阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察

《海南医学）２００７年第ｌ８卷第Ｏ２期　

文章编号：１ｏｏ３—６３５Ｏ（２ｏ０７）Ｏ２一Ｏ３５一Ｏ２　论　著　

阿托伐他汀联合胺碘酮治疗特发性阵发性心房颤动的研究　

周友根　

（四川省德阳市人民医院心内科，四川　德阳　６１８０００）　

摘要　目的探讨阿托伐他汀预防心房颤动（房颤）复发的作用。方法选择频繁发作的特发性阵发性房颤　

患者５４例，随机分成两组，Ｉ组（仅给予胺碘酮治疗）和Ⅱ组（给予胺碘酮＋阿托伐他汀治疗），随访１年．观察治　

疗前后Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）变化及窦性心律维持率。结果　治疗前后，Ｉ组ＣＲＰ（ｍｇ／Ｌ）分别为３．２１＋０．１３和３．１４￣　０．１２（Ｐ＞Ｏ．０５），Ⅱ组分别为３．２３￣０．１１和ｌ＿１６￣０．１０（Ｐ＜Ｏ．０５）。Ｉ组和Ⅱ组的窭性心律维持率分别为５６．３４％和　７０．８７％（Ｐ＜０．０５）。结论阿托伐他汀治疗可以减少阵发性房颤的复发，且与其抗炎作用相关。　

关键词　胺碘酮；阿托伐他汀；心房颤动　

中图分类号：Ｒ５４１．７＇５文献标识码：Ａ　

Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ砌ｔｈ　ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ　ａｎｄ　ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ砌ｔＩＩ　ｐａｒｏｘｙｓｍａｌ　ａｔｒｉａｌ　ｆｌｂＨＨａｆｌｏｎ　ＺＨＯＵ　Ｙｏｕ－ｇｅｎ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｄｅｙａｎｇ　Ｃｉｔｙ，Ｓｉｅｈｕａｎ，６１８０００，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＯｂＪｅｃｔｌｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｔｏｒｖａａｔａｔｉｎ　ｏｎ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐａｒｏｘｙｓｍａｌ　ａｔｒｉａｌ　ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　５４　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ　ｐａｒｏｘｙｓｍａｌ　ａｔｒｉａｌ　ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　

・６Ｏ・　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｎｌｚ　Ｕｓｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１３。Ｖｏ１．６　Ｎｏ．２Ｃ　・疗效分析与评价・　阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的疗效观察　钟琳玲　【关键词】　高脂血症；阿托伐他汀；阿昔莫司；治疗结果　【中图分类号】Ｒ　５８９．２１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０２—００６０—０１　高脂血症是动脉粥样硬化性疾病、脑卒中、冠心病等疾病　的危险凶素之一，治疗药物主要有普罗布考、鱼油制剂、胆固　醇吸收抑制剂、胆汁酸螫合剂，阿昔莫司、他汀类、贝特类　等，而他汀类是最常用的。对我院住院的高脂血症患者，采取　单用阿托伐他汀及阿托伐他汀联用阿昔莫司治疗，现报道如　下。　１资料与方法　１．１一般资料选取２０１０年１月—２Ｏ１２年１月我院住院的高　脂血症患者９８例，均符合２００９年《中国血脂异常防治指　南》。排除消化性溃疡、慢性胰腺炎、有酗酒及药物滥用史，　严重肺部疾病、恶性肿瘤、对他汀类过敏或有禁忌证者、继发　性高脂病、心肌病心肌酶谱超过３倍或不明原因的心肌酶谱升　高，孕妇、乳母及活动性肝炎患者等。随机数字表法分为两　组。治疗组５Ｏ例，其中男３１例、女ｌ９例，年龄２９～８Ｏ岁；　对照组５０例，其中男３２例、女１８例，年龄２８—７９岁。两组　性别和年龄具有均衡性。　１．２用药方法治疗组给予阿托伐他汀２０ｍｇ／ｄ，每晚顿服，　阿昔莫司０．２５ｇ／次，３次／ｄ；对照组给予阿托伐他汀２０　ｍｇ／ｄ，　每晚顿服，共服用半年。分别在服药前及服药后３０ｄ、１００ｄ、　半年空腹采静脉血检测三酰甘油、低密度脂蛋白水平。　１．３统计学方法应用ＳＰＳＳ１１．０统计软件进行分析，计量资　料采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　两组患者治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白水平均明显低于　作者单位：３４１０００江西省赣州市人民医院心血管内科　用药前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗半年后，治疗　组患者三酰甘油、低密度脂蛋白水平均明显低于对照组，差异　有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。　３讨论　随着我国生活水平的提高，血脂异常的发病率逐年上升，　高脂血症患者的治疗亦越来越受到重视。积极地降脂治疗能减　少高脂血症患者脑卒中、心肌缺血事件等。阿托伐他汀是羟甲　基戊二酰单酰辅酶还原酶抑制剂，是胆固醇生物合成的限速　酶，抑制肝内低密度脂蛋白的合成，活动增强加速循环中低密　度脂蛋白受体的清除，使细胞低密度脂蛋白受体数目增多，此　外还可减少细胞内游离胆固醇，这类药物降低低密度脂蛋白作　用较为明显，同时和升高高密度脂蛋白。阿昔莫司属于水溶性　Ｂ族维生素，有明显调酯作用，它的作用与减少肝脏内的低密　度脂蛋白合成、分泌和抑制脂肪组织中的脂解有关。阿昔莫司　可使高脂血症患者三酰甘油降低１０％、低密度脂蛋白降低　１０％、高密度脂蛋白升高２０％，适用于任何类型的高脂血症　患者，是目前已知最有效的升高高密度脂蛋白的药物。故两者　合用较单用阿托伐他汀降低三酰甘油和低密度脂蛋白更明显。　本研究中，两组患者治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白水平均明　显低于用药前；治疗半年后，治疗组患者三酰甘油、低密度脂　蛋白水平均明显低于对照组。两组患者用药剂量均偏小，联合　用药并未增加肝毒性及溶解性肌病等。在基层医院，是比较经　济实惠的联合用药方法。　（收稿Ｅｔ期：２０１２—１０—１６）　

２０１０年８月第７卷第２２期　・药物与临床・　

阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤疗效观察　

万素芹　一．徐珞　（１．山东省高密市人民医院保健科，山东高密２６１５００；２．山东省青岛大学医学院，山东青岛２６６０２１）　

【摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床疗效。方法：随机选取阵发性房颤患者９４例，分　

为治疗组（阿托伐他汀稳心颗粒组）和对照组（胺碘酮组）。治疗组口服阿托伐他汀联合稳心颗粒，对照组口服胺碘　酮．随访１２个月，观察两组的疗效。结果：治疗组窦性心律维持率高，房颤复发率明显下降（Ｐ＜Ｏ．０５），心功能明显改　

善（Ｐ＜Ｏ．０５），左室射血分数（ＬＶＥＦ）明显提高（Ｐ＜０．０５），左房内经（ＬＡＤ）明显缩小（Ｐ＜Ｏ．０５），Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平显　

著降低（Ｐ＜０．０１），与对照组比较，差异均有统计学意义。结论：阿托伐他汀联合稳心颗粒能更有效预防阵发性房颤复　

发。　

【关键词】阵发性房颤；阿托伐他汀；稳心颗粒；胺碘酮　

【中图分类号】Ｒ５４１　【文献标识码】Ｂ　［文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）０８（ａ）一１０１—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｗｅｎｘｉｎ　Ｇｒａｎｕｌｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｒｏｘｙｓｍａｌ　ａｔｒｉａｌ　ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ　

ＷＡＮＳｕｑｉｎ‘　ＸＵＬｕｏ。　

（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ，Ｇａｏｍｉ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇａｏｍｉ　２６１５００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｍｅｄｉｃａｌ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆ　Ｑｉｎｇｄｎｏ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　

Ｑｉｎｇｄａｏ　２６６０２１，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｗｅｎｘｉｎ　Ｇｒａｎｕｌｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｒｏｘｙｓ—　

阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗脑梗死疗效观察

目的探究脑梗死患者使用阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗临床效果。方法资料随即选取本院2016.2ˉ2017.8收入90例脑梗死患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各45例，对照组予以拜阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上予以立普妥治疗，对两组治疗效果以及治疗前后各项血脂水平。结果观察组治疗总有效率97.8%，对照组为86.7%，两组比较有意义（P＜0.05），治疗前两组血脂各项水平差异无意义（P>0.05），治疗后差异有意义（P＜0.05）。结论对脑梗死患者使用立普妥联合拜阿司匹林治疗，临床上治疗效果较为明显，值得临床上推广加以使用。

标签：脑梗死；血脂水平；治疗疗效；拜阿司匹林

在全球中引起人类出现死亡三大疾病中，脑血管疾病在其中占据着重要地位，并且临床上发病率、死亡率高特点。此疾病好发于中老年患者，由于我国老龄化社会进程加快，其脑血管疾病患者数量在逐年增多。而动脉粥样硬化是导致患者出现急性脑梗死以及心脑血管疾病主要因素之一[1]。有研究表明，各种炎症介质以及新陈代谢紊乱在颈动脉粥样硬化中起着重要作用。阿司匹林能够有效抑制炎症发生，但是在有关阿司匹林研究中发现有关抵抗情况出现，从而导致临床上脑血管意外事件发生。他汀类药物同样也具有一定抑制炎性以及抵抗粥样硬化作用，阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死，为其治疗以及预后提供一定理论依据[2]。本文为此两类药物治疗脑梗死临床效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随即选取本院2016.2～2017.8收入90例脑枉死患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各45例，所有患者经过影像学检查均符合脑梗死论断；治疗依从性好，能配合医护进行治疗；本次研究通过我院伦理委员会批准；无严重心、肝、肾等严重原发疾病；无精神异常、精神疾病。对照组中男30例，女15例，年龄45～87岁，平均（59.7±6.4）岁，观察组中男31例，女14例，年龄46～91岁，平均（62.4±4.7）岁，两组一般资料差异无意义（P>0.05）。