安全防护验收记录表

施工现场安全标志牌一览表

工程名称： 表（八）

序号 安 全 标 志 牌 名 称 数量 挂 设 位 置 备 注

1 《禁止吸烟》牌 挂设在木工制作场所

2 《禁止烟火》牌 挂设在木料堆放场所

3 《禁止用水灭火》牌 挂设在配电室内

4 《禁止通行》牌 挂设在井架吊篮下

5 《禁带火种》牌 挂设在油漆、柴油仓库

6 《禁止跨越》牌 挂设在提升卷扬机地面钢丝绳旁

7 《禁止攀登》牌 挂设在井架上、脚手架上

8 《禁止外人入内》牌 挂设在工地大门入口处

9 《禁放易燃物》牌 挂设在电焊、气割焊场所

10 《有人维修、严禁合闸》牌 有人维修时挂在开关箱上

11 《注意安全》牌 挂设在外脚手架上和高处作业处

12 《当心火灾》牌 挂在木料堆放场所和电气焊场所

13 《当心触电》牌 挂在机械作业棚和配电室等处

14 《当心机械伤人》牌 挂在机械作业场所

15 《当心伤手》牌 挂设在木工机械场所

16 《当心吊物》牌 挂设在提升机作业区域内

17 《当心扎脚》牌 挂设在模板作业区域内

18 《当心落物》牌 挂设在地面外架周边区域内

19 《当心坠落》牌 挂设在高处作业的四口、五临边

20 《安全通道》牌 挂设在外架斜道上和主要通道口

21 《必须戴安全帽》牌 挂设在进入工地的大、小门口

22 《必须系安全带》牌 挂在高空作业又没有可靠防护处

23 《当心塌方》牌 开挖土方时挂设在基坑临边

24 《必须戴防护手套》牌 挂设在振捣混凝土场所

25 《必须穿防护鞋》牌 挂设在振捣混凝土场所

26 《当心滑跌》牌 挂设在雨天易滑处

项目负责人： 填表人： 填表时间： 工 伤 事 故 月 报 表

1、设置治安保卫机构，配备专职治安保卫人员负责易制爆危险化学品治安保卫工作2、设置保管员，建立易制爆危险化学品的销售、购买、出入库、领取、使用、归还、处置等登记台账，并按规定将相关信息录入流向管理信息系统。发现账物不符且查找不到下落的，应立即向行业主管部门和所在地公安机关报告。3、治安保卫人员、保管员应符合下列条件并经培训后上岗： a） 年龄18～60周岁之间； b） 具有完全民事行为能力，身体健康，无强制戒毒、刑事处罚的记录； c） 具有初中以上文化程度，能掌握岗位所需要的知识和技能。4、小剂量存放场所以外的储存场所的保卫值班室应由治安保卫人员24h值守。值守人员每2h对储存场所巡查1次，巡查时应携带自卫器具。保卫值班室内配备通讯工具并保持24h畅通。5、保管员应每天核对易制爆危险化学品存放情况，登记资料至少保存一年。1、封闭式、半封闭式储存场所的周界应设置与地面牢固固定、离地高度应大于等于2m的围墙或栅栏。半封闭式储存场所的围墙或栅栏的顶部还应设有防攀爬措施。 露天式储存场所的周界应设置与地面牢固固定、离地高度大于等于2.5m的栅栏，栅栏的顶部应设有防攀爬设施。2、露天式存放的易制爆危险化学品大型槽罐应具有防破坏设施。3、封闭式、半封闭式储存场所出入口应设置防火门，门应向疏散方向开启。 露天式储存场所的出入口应设置栅栏门， 小剂量存放场所出入口应设置防盗安全门，或将易制爆危险化学品存放在房间的专用储存柜内。4、保卫值班室出入口应设置防盗安全门。5、安防监控中心应单独设置或设置在保卫值班室内。6、封闭式储存场所、保卫值班室、安防监控中心的窗口、通风口应具有实体或电子防护措施。7、储存场所使用的防盗安全门应符合GB 17565-2007的要求，其防盗安全级别应为乙级（含）以上；专用储存柜应具有防盗功能，符合双人双锁管理要求，并安装机械防盗锁，机械防盗锁应符合GA/T 73的相关规定。8、储存场所使用的钢筋栅栏应采用直径大于等于12mm的实心钢筋；钢管栅栏应采用直径大于等于20mm，壁厚大于等于2mm的钢管；钢板栅栏应采用单根横截面大于等于8mm×20mm的钢筋（钢管、钢板）。相邻钢筋（钢管、钢板）间隔应小于等于100mm，高度每超过800mm的应在中点处再加一道横向钢筋（钢管、钢板）。窗口、通风口的防盗栅栏应采用直径大于等于12mm的膨胀螺栓固定，安装1、封闭式、半封闭式、露天式储存场所的周界应安装符合GB50395相关要求的视频监控装置，监视、存储和回放图像分辨率应大于等于1280×720，图像帧率应大于等于25 fps，能清晰显示储存场所周边的现场情况，清晰辨别人员的体貌特征、活动状况。2、封闭式、半封闭式、露天式储存场所出入口应安装入侵报警装置、出入口控制装置和视频监控装置，小剂量存放场所出入口或存放部位应安装视频监控装置，监视和回放图像应能清晰辨别进出场所人员的面部特征和物品出入场所交接情况。3、入侵和紧急报警系统应与视频监控系统联动，封闭式、半封闭式、露天式储存场所出入口的入侵报警信号与联动视频图像应发送到安防监控中心。4、露天式储存场所物品堆放区域或大型槽罐放置区域应安装视频监控装置，监视和回放图像应能清晰显示人员的活动情况。5、具有易爆特性的易制爆化学品储存场所，其视频监控装置的防爆特性、电缆的防爆防护措施应符合GB50058的相关规定。6、视频图像应实时记录，记录保存时间应不少于30天。7、入侵和紧急报警系统应符合GB/T32581的相关规定，布防、撤防、故障和报警信息存储时间应大于等于90天。8、声光报警装置安装在防盗报警控制器外，报警声级不小于100dB。9、保卫值班室、安防监控中心内部应安装视频监控装置，监视和回放图像应能清晰显示人员值守及活动情况。10、安防监控中心出入口应安装出入口控制装置。11、出入口控制系统应符合GB50396的相关规定，信息存储时间应大于等于180天。12、封闭式、半封闭式、露天式储存场所的周界、出入口等区域或部位应安装电子巡查装置。13、电子巡查系统应符合GA/T644的相关规定，巡查记录保存时间应大于等于90天。14、应有备用电源, 保证主电源断电后入侵报警系统正常工作大于等于8h，视频监控系统关键设备正常工作大于等于1h，出入口控制系统正常工作大于等于48h。1、将治安保卫机构、治安保卫人员、保管员的设置情况报县级公安机关备案。2、小剂量存放场所以外的储存场所的安全防范系统建设完成后，应进行检验和验收。3、易制爆危险化学品从业单位应建立健全教育培训、隐患排查整治、治安防范工作检查、考核和奖惩等制度，检查、整改等相关记录至少保持一年。4、 易制爆危险化学品从业单位应定期对治安保卫人员、保管员开展以防盗抢、防丢失为主要内容的培训教育，每月至少召开一次安全会议并有记录。5、易制爆危险化学品从业单位应建立易制爆危险化学品防盗、防抢、防破坏及技术防范系统发生故障等状态下的应急处置预案，并每年开展一次针对性的应急演练。6、安全防范系统和设施出现故障应在48h内恢复功能，维修期间应启动应急预案, 且应在24h内报所属行业主管部门，超过48h不能恢复功能的,应报告所在地公安机关。人力防范要求

西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表

施工质量验收资料通用表

BJ3-4 编 号

长鸣路站临边防护验收 报验申请表

工程名称：西安市地铁五号线一期工程TJSG-14标长鸣路站 编号：

致： 西安铁一院工程咨询监理有限责任公司西安地铁五号线TJJL-6标工程监理部 （项目监理机构）

我方已完成 长鸣路站临时防护验收的 工作，并按照有关规范、验收标准进行了自检，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、临边防护验收记录表

2、临边防护照片

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年 月 日

审查或验收意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年 月 日

临边防护验收记录表

施工单位

中铁二十一局集团有限公司西安地铁五号线TJSG-14标项目经理部

防护班组

施工地点

序号

验收项目 验收标准 验收结果

1 爬梯防护 爬梯用钢管安装，采用竹架板或胶合板铺设防护，（架板铺设不得一顺铺），两侧扶手设置高两道横杆（0.6m）防护栏杆。

无松动、晃动、刷黑黄漆作为安全色。

2 基坑临边防护 《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-91）规定，施工现场中工作面边沿无防护设施或围护设施高度低于80cm时，都要按规定搭设临边防护栏杆。

防护栏杆由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地面高度为1.2m，下杆离地面高度0.6m，密目网封闭。

横杆长度大于2m时必须加设栏杆柱，无松动、晃动、刷黑黄漆为安全色。

施工单位验收意见

年 月 日

塔吊附墙安全验收记录表

工程名称施工单位

项目经理搭设高度m

序号项目验收要求验收结果

1附着锚固之

前检查项目是否编制针对性的附墙专项方案。

附墙钢筋、预埋件验收。

附墙件出厂合格或检测合格。

安装单位资质、安装人员持证情况、交底情况审查。

第一道锚固一下高度不得大于说明书中规定。

猫骨之间距离符合要求。

建筑物上附着点布置和强度是否符合要求。

2附着锚固之

后检查项锚固框架安装位置是否符合规定要求。

塔身与锚固框架是否锚固牢靠。

框架、板墙等各处螺栓。销轴是否齐全正确可靠。

垫铁。楔块等零部件齐全可靠。

最高附墙点以上塔身轴线对支撑面垂直度不大于千分之4

最高附墙点以下塔身对支撑面垂直度不大于相应高度千分之2

验收

意见监理单位

验收人员：

年月日施工总承包单位

验收人员：

年月日搭设班组（分包单位）

验收人员：

年月日

注：1．塔吊附墙由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。

2．塔吊附墙工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。附着式升降脚手架安全验收记录表

工程名称施工单位

项目经理搭设高度m

序号项目验收要求验收结果

1技术资料应是建设部或省级建设行政主管部门组织鉴定并发放生产和使用产品。

搭设单位及作业人员具有相应资质。

按企业技术负责人及总监理工程师审批的专项安全施工组织设计及方案施

工，架体高度不应大于5倍楼层高。

具有各种安全技术交底。

按规范验收、检测检验、使用、保养。

2架体稳定架体支撑跨度直线布置不应大于8m，折现布置不应大于5m。

架体全高与支撑跨度乘积不大于110m2。

采用定型主框架，相邻两主框架之间应是定型支撑框架，主框架与支撑框架

连接须通过焊接或者螺栓连接。

钢挑架符合要求，钢挑架与预埋件连接密实。

采用穿墙螺栓将附着支撑结构与每个楼层锚固。螺栓连接牢固

3架体防护脚手架材质和铺设符合要求，架体外侧应用密目是安全封闭。

架体底层脚手板必须铺设密实且用安全网底。

4安全装置升降装置应符合设计要求。

升降时每个架体竖向主框架的附着支撑装置不少于2个以上并且具有运动有