青少年验光配镜注意事项

青少年屈光异常配镜的注意事项

【摘 要】青少年屈光异常极为常见，青少年正处于成长期，所以青少年配镜至关重要。首先我们应掌握屈光异常配镜的原则，根据不同的屈光不正进行正确验光配镜。在配镜过程中有很多细节需要注意，并且可以指导青少年自我调正眼镜。

【关键词】青少年；屈光异常；配镜；注意事项。

【中图分类号】r778 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0550-01

我们通常把5米以外进入眼内的光线认为是平行光线。当体外物体发出的平行光线经过静止眼球屈光系统聚集到视网膜上形成一个清晰的图像时，我们称这样的眼为正视眼。如果影像聚集在视网膜前或视网膜后不能形成一个清晰的图像，我们就称之为屈光不正，即屈光异常，包括近视、远视、散光和屈光参差。

1 屈光异常配镜原则

1.1近视 一般可以最低度数而达最好的视力矫正，并经常戴用。高度近视常不能接受全部矫正，必要时可以按检查所得减去l/3，使其适宜于读书写字。

1.2远视

1.2.1 学龄前儿童轻度远视.属于生理状态范畴之内者，除视力减退或斜视开始出现外，一般无需加以矫正。

1.2.2 学龄儿童，如有显著的视力疲劳症状，即或是轻度的远视也应加以矫正，超过3个屈光度的远视，则应经常戴矫正眼镜，

低于此程度者，可以有时戴镜帮助阅读。配镜处方应较检查所得结果低1/3度矫正。矫正有内斜的远视，一般有两种作法，其一为全部矫正：是指根据检影结果去距离所得之度数，为了保持其调节的紧张力，再减去一个屈光度。其二为过度矫正：即根据检影结果减去距离所得之度数再加一个屈光度左右。我们是倾向于过度矫正。暂不必考虑视力的矫正情况。

1.3散光 轻度散光，如果不引起视力障碍或视力疲劳症状，可无需矫正。对高度散光原则上应全部矫正。如不能接受者，可适当的低度矫正。不规则散光可试戴角膜接触镜。

青少年验光配镜注意事项

青少年由于升学压力增大、生活环境因素如手机、电脑普及等，近视患病率逐年升高。近视眼不再仅仅是个医学问题，更是广大社会群众所关心的社会问题。如何有效的预防控制青少年近视是当前需解决的大事。目前，配镜是矫正视力的有效方法之一，但许多家长在给青少年验光配镜方面存在误区，导致孩子近视度数加重，那么青少年验光配镜注意事项有哪些呢？在这里，权威眼科专家就给需要配眼镜的青少年说几条注意事项，在配眼镜时一定要多加注意，防止配出来的眼镜不合适，对眼睛有害。

1、 正确认识配眼镜

很多家长不愿给孩子配眼镜，担心孩子一旦戴上了就摘不下来，于是单纯的寻求诸如中医针灸、治疗以训练、眼保健操以及药物治疗等方法。青岛眼科医院验光配镜中心专家提醒广大家长，不要轻信各种广告吹嘘，目前科学上暂无治疗近视的药物和方法，可能会起到些缓解的作用，但是治标不治本，如果孩子确实近视了，不正确的佩戴眼镜的话，会导致近视度数加深。在配镜的同时，还要给孩子养成良好的生活习惯、合理补充营养，尽量不要让孩子近视大幅度加深。

2、到正规眼科医院检查并留存病历

首先对于自己是否应该配眼镜，要请专业的眼科医生来检查。看自己是真性近视还是假性近视，只有真性近视才适合配戴眼镜，假性近视多加注意还是有可能恢复的，所以不用急于配眼镜。

3、眼部健康检查 检查患者有无引起屈光不正的其他眼科疾患，是进行准确验光配镜的前提。通过用裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜等进行一般眼科检查，早期发现、早期治疗眼病。如有必要还需进行特殊眼科检查如同视机检查等。

4、进行医学验光

在配眼镜时必须做的一件事是医学验光，医学验光是配眼镜的基础，从医学角度来讲,医学验光是将传统插片验光与眼部检查密切结合，然后根据检查配镜，目的不但要使患者看清物体,还要使之戴镜舒适,并且可以治疗某些可能存在的眼病,如视力疲劳、隐内斜或隐外斜等。如果不进行医学验光，瞳距不准的话会造成配出的眼镜戴着头疼、恶心，甚至会加重近视，这对眼睛有害无利。散瞳验光是医学验光的普遍方法，年令十四凡以下必须要做散瞳检查。

浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则

俞铭元

验光配镜是矫正眼屈光不正的主要方法之一，为使患者配上一副合适的眼镜，验光师必须懂得与验光有关的眼屈光学、眼科学、眼镜光学和隐形眼镜学等知识，还必须掌握验光配镜处方的技巧，在实际的工作中，使理论知识与实际应用相结合。

我们在验光过程中，切不能将验光试镜结果作为唯一的验光配镜处方，应根据各患者对远、近视力的试镜效果和行动感受及配镜用途等因综合考虑，对球镜、柱镜的增减，使患者配镜后感觉舒适视觉清晰。

一、我们在开写验光配镜处方时应注意以下几个方面。

1·注意了解患者的年龄、职业、健康状况，从年龄上我们可以基本判断有否老视现象，从职业上可知其工作学习环境和用眼程度，从健康状况上可以了解影响视功能的疾病(如糖屎病、高血压、眼疾史等)，以估计其所需的调节范围和影响视力的发病因素。

2·注意了解患者验光配镜的真实目的与要求、心理状况、生活中用眼习惯，针对患者的配镜目的，是以看远为主，还是以看近为主又有因工作学习之需远近兼顾，还是需配隐形眼镜等，对个别患者担心屈光度增加后，戴镜会越来越深的心理因素，应给予准确的解释与疏导，提出合理建议。

3.注意检查患者的裸眼视力和眼位，检影度数和试镜时矫正视力最佳的屈光度之间的关系，同时进行比较分析，以判别其调节紧张度的强弱及睫状肌的张力，估计出所能接受并能长期戴用的屈光度，以免出现配镜后不适现象。

4·注意了解患者的戴镜史和旧镜处方及测量旧镜度数，对原有的眼镜进行比较，如清晰度，满意度，舒适度等，对球柱镜、轴向差异较大的需反复比

较，在矫正视力或舒适程度有所提高的前提下，处方时一定要向患者交待清楚，戴镜后可能出现的一些症状，使之配合克服，患者同意后方能处方。

5·注意和掌握患者屈光不正的性质和配镜目的后，我们在处方时要尊重患者的主观要求，不要把验光师的主观意向强加于患者。因眼疾或其它疾病影响验光原因的，在不明了病因的情况下，不要草率下结论(可请医生帮助检查)，以免患者产生心理上的情绪障碍，影响配镜效果。

Ｏｐｔｏｍｅｔｒｙ＆Ｇｌａｓｓｅｓ　Ｆｉｔｔｉｎｇ　失了，可以持久佩戴，建议不要佩戴以前的眼镜，并　养成良好的用眼习惯。　以上３起病例，第１例患者属于调节痉挛弓Ｊ起的假　性近视的典型病例，第２、３例患者属于调节痉挛引起　的混合性近视。调节痉挛的主要症状　１是明显的视觉　干扰症状，包括眼部不适、头痛、头晕、眉弓部发胀、　恶心、畏光、复视和问歇性视物模糊合并视物显大症。　发病时副交感神经处于持续兴奋状态，睫状肌张力增　加，使眼屈光系统的远点及近点均移近，造成假性近　视。检影时中和点不稳定，用雾视法难以提高视力，用　强睫状肌麻痹剂前后检影做屈光度比较是可靠的诊断　方法，正常情况下，睫状肌的紧张度仅为ｌＤ，但有时　可高达２０Ｄ，但均可逆，一般认为该类情况往往是近视　发生、发展的初期阶段。　正常的调节需求就像一台精密的数码相机，通过　镜头里面的镜片组合有机配合，在最短的时间内把最　清晰的物像成像在显示屏上，物像由模糊到清晰及准　确对焦的过程，就是一个调节的过程。在不同距离位　置上的外物对视觉系统有一定的调节需求，视觉系统　必须准确地满足这些需求，并且有足够的储备和灵活　性，才能看得清晰、舒适和持久。正常的调节功能是　使眼睛迅速适应距离的改变，并维持该眼的屈光状态，　从而保持在特定情况下的良好视力。当调节功能出现　异常，眼不能准确聚焦，或者不能维持，改变其调节　状态就会带来相应的屈光异常，导致视物模糊。病史　的完整采集对调节功能异常的诊断尤其重要。　在这里也应该充分认识到散瞳验光对有特殊症状　（疑似调节痉挛患者）人群的重要性。散瞳验光就是应　用药物使眼睛的睫状肌麻痹，在失去调节作用的情况　下进行验光，这主要是因为此类患者的调节力较强，验　光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体　变凸，屈光力增加，不能除去调节性的近视及所谓假　性近视成分，从而影响结果的准确性。　３总结　调节痉挛与屈光状态直接相关，尤其常见于早期　的近视眼和青春期的散光眼患者，另外，刚上小学的　儿童以及处于高强度学习压力下的青少年由于课业负　担较重，迫使其调节长期处于紧张状态进而形成痉挛　状态，形成假性近视。　功能性调节痉挛的治疗重要的是矫正屈光不正和　肌力不平衡，症状较重者应用阿托品麻痹睫状肌，注　意改善视觉环境，如照明和印刷质量等，并且不能过　长时间近距离工作，可通过短期休息和增加户外锻炼　以改善全身因素。　参考文献　［１】廖瑞瑞、黄静文，现代眼祝光学，广东科技出版社　２００４（１）１　５７　［２】廖瑞瑞、黄静文，现代眼视光学，广东科技出版社　２００４（１）１　５７　［　］施明光，视光学理论与方法，人民卫生出版社２ＯＯ４　（１）９０　［４］施明光，视光学理论与方法，人民卫生出版社２ＯＯ４　（１）９０　［５］施明光，视光学理论与方法，人民卫生出ｆ＆：￣＿２００４　（１）９０　［６］廖瑞瑞、黄静文，现代眼视光学，广东科技出版社　２００４（１）】５８　屈光参差眼验配镜的几点注意事项　摘要：众所周知，屈光参差在眼科临床很常见，在　眼镜店的配镜人群中也屡见不鲜，在配镜过程中，常　遇到患者戴镜不适，头昏、重影、看地面高低不平等。　这种情况在排除其他眼病和眼镜装配问题后，重点修　正应该放在验光处方上。验光准确，处方合理，根据　不同屈光性质，选择合适的验配方法，为屈光参差患　者验配出更舒适的眼镜，是验光师应该思考的问题。　关键词：屈光参差；眼镜　匡敬群／文　屈光参差已成为现代人群视力的一大困扰，笔者在　实际工作中接触过很多屈光参差患者，其中一位男性患　者，５８岁，旧眼镜光麂右眼一ｌ　１．００ＤＳ，左眼一７．００ＤＳ，　两镜片光学中心距６０ｒａｍ，患者戴此眼镜感觉不适，有　视物变形、头昏、重影现象。为此患者验光结果：右　眼一１１．００ＤＳ，左眼～７．００ＤＳ，瞳距６０ｒａｍ，矫正视　力单眼均为０．９，虽然验光结果与原镜结果相同，但由　于患者屈光参差过大，不适应此处方，将右眼降低至～　９．００ＤＳ，其不适症状消失。由此说明，对于屈光参差　患者配镜更值得验光人员重视。　１１８中国眼镜科技杂志’１　２０１１