农村脑血管病病因调查及预防

心脑血管疾病的防治与知识普及调查报告作者：陈斌（陈艳华.刘泽辉.郭晓勇.滕运峰.李军）指导老师：李庆利一、调查的背景、意义目前，心脑血管疾病已经严重危害到了我们人类的生命健康，由于对于50岁以上的中老年人来说，心脑血管疾病更是中老年人的常见疾病之一。

虽然目前的医学已经对心脑血管疾病有了一定的治疗手段，但是仍有相当一部分患者死于心脑血管疾病。

现在，心脑血管疾病已经成为危害我们健康的头号杀手。

心脑血管疾病有着自己的发病特征，那就是高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及多并发症。

在我国，患有心脑血管疾病的患者已经达到了2.7亿人之多。

近几年我国患心脑血管病人群日趋增多，且趋于年轻化，据专家统计死于心脑血管病人数达1200万。

心脑血管病早期防治研究在世界医学尚是空白，心脑血管疾病经医院检查出来已经成器质病变。

西医在治疗心脑血管病也是缓解不能根治。

早期心脑血管病，中医通过四诊即诊断出来。

《难经》说“望而知之者，望见其五色以知其病——”古代医学家认为，脸部五色反应脏腑功能盛衰，《素问.经络论》说：“心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑”中医四诊起源于战国时期，发展汉唐，成熟于明清。

“有诸内必形诸外”现代美容界认为，紫外线对人体危害，造成色素沉着，红血丝，大红脸等。

在我国众多的死亡病例中，死于心脑血管疾病的患者高达300万人，已经超多了死亡总数的50%，并且在众多心脑血管疾病的幸存者中，有75%的患者已经丧失了运动能力，并且有超过40%的患者成为了重残患者。

心脑血管疾病的复发率也非常的高。

脑中风患者在出院后一年内复发的人超过了30%，出院后五年内复发的患者超过了55%。

并且由于我国目前的医疗状况，脑中风患者的复发率已经超过了世界平均水平1倍之多。

所以，我们现在就要及时预防和治疗心脑血管疾病，普及心脑血管疾病的防治知识，让它不再危害到我们的身体健康，由此，也引开了此次调查的必要性。

二、调查地点北方以辽宁省沈阳市为例，南方以浙江沿海城市为例。

脑血管疾病疾病研究报告疾病别名：脑血管疾病所属部位：头部就诊科室：心脑血管,脑外科病症体征：恶心，口齿不清，吞咽困难疾病介绍：脑血管疾病是怎么回事？脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病，我们生活中所讲的脑血管意外，卒中和中风都属于脑血管疾病症状体征：脑血管疾病有哪些症状？脑血管病的预兆征象表现为各式各样，有人统计有40种之多。

在众多预兆之中大致可以归纳为五类：（1）运动神经功能失灵这一类先兆征象最常见。

由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见为突然嘴歪，流口水，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动等。

（2）头痛头晕通常的表现是头痛的性质和感觉与平日不同，程度较重，由间断性头痛变为持续性头痛，如果头痛固定在某一部位可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的先兆。

头痛、头晕和血压的波动有关。

（3）感觉功能障碍由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的人视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。

（4）精神意识异常如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。

有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁，有的则会出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。

（5）植物神经功能紊乱虽然比较少见，也不具有特异性，但在少数脑血管病病人发病前由于脑血管病变，血压波动，脑供血的影响而出现一些植物神经功能紊乱的症状，如全身明显乏力，出虚汗，低热，心悸或胸闷不适；有的人出现呃逆，恶心呕吐等。

除上述五类外，少数人在脑血管病发病前可以出现鼻出血，眼结膜出血，但应排除鼻部本身疾患如鼻息肉、眼结膜炎症或小血管出血所致的局部病变。

中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（完整版）关键字：缺血性脑卒中短暂性脑缺血指南目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因，且发病有逐年增多的趋势。

流行病学研究表明，中国每年有150万～200万新发脑卒中的病例，校正年龄后的年脑卒中发病率为（116～219）/10万人口，年脑卒中死亡率为（58～142）/10万人口。

目前我国现存脑血管病患者700余万人，其中约70％为缺血性脑卒中，有相当的比例伴有多种危险因素，是复发性脑卒中的高危个体。

随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化，缺血性脑卒中发病率明显上升，提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑血管病[包括短暂性脑缺血发作（TIA）]发病率正在增长。

近10年来随着大量的有关脑血管病二级预防的随机对照试验（RCT）研究结果的公布，脑血管病的治疗有了充分的证据，许多国家都出台了相应的治疗指南。

尽管国外大量的研究资料为我们提供了具有重要参考价值的信息，但考虑到西方人群与中国人群在种族、身体条件、用药习惯、价值取向、文化背景、法律法规、社会福利体系等诸多方面还存在着很多的差异，出台适合中国国情的有中国特色的指南十分必要，也十分迫切。

由此而制订的指南更应切合我国的实际情况而不是盲目套用其他国家的指南。

为此，2008年7月成立了中国缺血性脑血管病二级预防指南撰写专家组，汇集了神经内科、心内科、内分泌科、重症监护病房、呼吸科、介入科、流行病学等多个学科的专家编写此指南。

在写作过程中，强调在循证医学原则指导下，参考国际规范，结合中国国情和临床可操作性制定，在有充分可靠证据时使用证据，无可依靠的证据时，则采用当前最好证据或经验达成的共识。

专家们整理了2008年10月以前发表的国内外大量的临床研究证据（其中包括部分基于中国人群的研究证据）以及相关的专家共识、治疗指南，在此基础上，经过广泛的讨论和意见征求、几易其稿，并在讨论过程中增加最新的研究证据，正式出台了本指南。

如何预防心脑血管疾病（一）合理膳食随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。

但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。

人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。

建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。

1、增加纤维膳食，膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。

膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。

具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃豆制品，大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。

常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

3、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量，脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下。

胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。

尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。

（二）科学生活1、加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。

2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。

3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。

中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。

(三)尽量少服用干扰脂代谢的药物，如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。

(四)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。

(五)定期体检，45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。

冬季食疗方“食补”：对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的属于气虚阳虚的心脑血管病患者，可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品；而有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者，可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。

心脑血管疾病的病因及预防摘要：心脑血管疾病是世界卫生组织认定的危害人类健康的“第一杀手”。

它的发生与高盐饮食、高脂肪饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖及心理压力过大等有关；也具有一定的非行为因素如遗传、年龄、性别等，并随着年龄的增长其发病率逐渐增加，且男性发病率高于女性。

基于此，本篇文章对心脑血管疾病的病因及预防进行研究，以供参考。

关键词：心脑血管疾病；病因；预防引言心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。

心血管疾病和脑血管疾病是一种常见疾病，严重威胁人类健康，特别是50岁以上人口的健康，发病率、残疾率和死亡率很高，50 %以上的中风幸存者即使患有中风，也无法得到充分照顾。

1心脑血管疾病的常见病因高血压可能使动脉增厚或硬化，腔变薄，影响心脏和大脑。

高血压增加心脏负担，容易左窗格肥胖，导致高血压心脏病和心脏衰竭增加。

血压升高时，血管可能破裂，导致脑出血。

或者是破裂的大脑动脉，形成小米大小的微型主动脉肿瘤，血压波动时导致脑出血；或血压高，加快动脉栓塞过程，静脉损伤动脉体细胞，血小板容易在伤口处聚集，也容易形成血块，导致心脏病或脑干。

每天吸烟的人超过20人，冠状动脉血流成河(简称:心脏病)比不吸烟的人多三倍，心脏病和脑疾病发病率是不吸烟者的六倍，视网膜出血是后者的三倍。

吸烟是死亡的第一个危险因素。

由于吸烟者血液中肾上腺素含量增加，导致小平板和内干细胞导致血液减少，从而使血液粘附，导致比不吸烟者更高的发病率。

酒精、血管、心血管疾病和酒友直接相关。

每天摄入50克以上的酒精，心脏病和损伤的危险增加。

足够长的酒精增加血压，酒精会导致血液供应不良、精神失常、高血压、高血脂，使心血管疾病更易发生。

糖尿病是心脏病或心血管心脏病的一个独立风险因素，逐渐导致糖尿病疾病的心血管并发症，如冠状动脉、害虫防治和下肢硬泡等硬化性心脏病。

中老年人群的心脑血管疾病预防及治疗总结心脑血管疾病是严重威胁人类生命健康的疾病中的之一，尤其是对于中老年患者其发病率高、致死率高。

根据《中国心血管健康与疾病报告》2021年报发布结果显示，无论是在城市还是在农村地区，2019年我国因心脑血管疾病的致死率达到45%左右，表明每5例死亡病例中大约有2例属于心脑血管疾病死亡。

这一结果非常惊人，但同时也给我们中老年朋友带来了惊醒。

对于心脑血管疾病，由于其预后性较差，病死率较高，因此我们的第一要务是做好对该疾病的预防措施，通过预防该疾病的发生达到降低死亡率的目的。

第二才是通过有效的治疗措施提高心脑血管疾病的治愈率。

因此本文从预防第一、治疗第二的管理理念对心脑血管疾病相关知识点进行总结，希望能够为广大中老年朋友带来一定的健康指导。

1什么是心脑血管疾病？心脑血管疾病使心脏血管和脑血管疾病的总称，具体分析主要表现为高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、血液黏稠等心脏性疾病和大脑与全身组织引起的脑卒中、脑出血等缺血性出血性疾病。

按照心血管和脑血管发病特点，不同类型的疾病具有不同的临床特点，心血管疾病临床表现主要为心悸气短、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后压迫性疼痛、胸闷不适、水肿、晕厥、发钳、咳嗽咳血、嗳气、上腹疼痛、呕吐；脑血管疾病主要表现为肢体功能障碍、偏觉障碍、交叉性感觉障碍、眩晕、肢体无力、单侧肢体运动不灵活、语言功能障碍、平衡能力失调、站立不稳、意识功能障碍、头痛、恶心、呕吐、耳鸣[1]。

2引起中老年朋友出现心脑血管疾病的病因对于中老年朋友出现心脑血管疾病，除了年龄因素之外，大多与老年朋友的生活习惯、家族遗传史相关。

首先，在年龄方面，随着中老年朋友的年岁不断增长，其身体机能会逐渐弱化，身体健康质量则不如从前，就会导致患者整体免疫系统下降，更容易出现各种类型的疾病，而且年龄越大，患者出现心脑血管疾病的发病率越高。

其次是家族遗传史，部分中老年朋友具有心脑血管疾病的家族遗传史，或者部分中老年朋友有其他疾病的遗传史，无论是哪一种遗传史的疾病在在发病的过程中都会出现一定的并发症，对患者身体健康造成一定的影响，进而使中老年朋友的心脑血管疾病发病率增加[2]。

2019年度心脑血管病危险因素
社区、乡镇人群综合干预调查表
（适用于选定的既往城市社区和农村乡镇40岁以上人群整群抽样调查）
知情同意：我已阅读知情同意书并自愿参加本次筛查和干预项目，同意将数据用于国家卫生行政部门的管理工作。

签名：
一、基本信息
二、生活方式
三、家族史
四、*本次调查期间主要病史及控制情况
（*注：本次调查期间指2017年度调查至本次调查时间范围内，下同）
五、体格检查
六、心电图（心脏听诊有心律不齐者必做项目）
七、实验室检查
八、心脑血管病风险评级
九、*颈部血管超声
十、本次调查期间血管病变的外科手术或介入治疗情况。