TWA 临床意义
抗心律失常药物疗效的评定
Shinn 等( AHA,1998) 44例VT患者TWA检测, 30 服用胺碘酮, 14未服用胺碘酮
非胺碘酮64%TWA阳性,胺碘酮组11%阳性 结论:胺碘酮能降低TWA发生率
Shusterman 等(Am J Physio lH eart Circ Physio,2010年): 使用维拉帕米等钙离子拮抗剂可以防止TWA 的发生。
Dr. Bruce D. Nearing
渐量修正平均(MMA)-
最先进的时阈法TWA测量技术
MTWA时域法分析优势
时域分析,非常直观
不受心率限制 可视觉确认 在噪声下能检测 不需非常规的手段和设备
TWA 值是频域法的4倍 可用于运动平板及动态心电图检查
MTWA 检测
时阈法MTWA敏感性及特异性研究
总结
各种心脏病患者室性快速心律失常及SCD在MTWA阳性患 者的发生率较高, 并高于EP和其它检查阳性患者
作为一种预测手段MTWA较EP, 晚电位,EF等更为敏感及特异 各种心脏病患者MTWA是预测室性心律失常及心性猝死的有
效技术 但TWA 毕竟只是一种无创电生理检测方法,在利用结果时必
须结合临床,综合分析
危险度
16.8 5.7 4.7
敏感性
93% 53% 67%
一年内VT/VF/猝 死发生率
28%
9%
8%
TWAБайду номын сангаас临床意义
作为急性心肌梗死危险分层的指标
2001年Ikeda对834例心梗后患者平均随访25个 月,MTWA阳性患者SCD的危险性是阴性患者的 11.4倍,其敏感性及特异性均超过任何其它 检测手段。