2015急诊知识要点-急诊常识-急诊考试要点

急诊科重点知识整理急诊科是医院中最关键的科室之一，负责处理急性病情和紧急医疗事件。

为了更好地应对各种急诊情况，急诊科医生需要具备全面的医学知识和技能。

本文将对急诊科重点知识进行整理，以帮助医生们更好地提供紧急医疗救治。

一、急性疾病相关知识1. 心肺复苏（CPR）：心肺复苏是急诊科医生最基本也是最重要的技能之一。

医生需要掌握正确的CPR操作方法，包括按压的频率和力度、人工呼吸的技巧等。

2. 心电图（ECG）解读：心电图是评估患者心脏功能的重要工具。

急诊科医生需要能够准确地分析心电图结果，判断患者是否存在心律失常、缺血性心脏病等心脏问题。

3. 呼吸道管理：急诊科医生需要掌握喉镜插管、气管插管等呼吸道管理技术，以应对呼吸道阻塞、窒息等紧急情况。

4. 中毒及药物过量管理：急诊科医生需要对各种中毒和药物过量事件进行识别和处理。

了解常见的毒物中毒特征、解毒剂的使用方法，以及药物过量后的处理策略。

5. 急性血管事件护理：急诊科医生需要紧急处理心肌梗死、脑卒中等急性血管事件。

熟悉相关的诊断标准、药物治疗和介入治疗，以迅速减少患者的病情恶化。

6. 创伤处理：急诊科医生应具备创伤处理的技能，包括止血、拍打胸部剧烈咳嗽处理气胸等。

对于复杂的创伤，医生应及时评估伤情，有选择性地进行手术干预。

二、常见急症与处理方法1. 心绞痛的处理：对于心绞痛患者，医生需要迅速给予硝酸甘油等药物纠正病情，同时注意安排冠脉造影等进一步治疗。

2. 支气管哮喘的应急处理：哮喘发作时，医生需要通过给予吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解患者的呼吸困难。

3. 中暑处理：中暑时，医生需要将患者移至阴凉处，并进行物理降温，如给予冷敷或冰水浸泡。

4. 高血糖危象的管理：对于高血糖危象患者，医生应迅速给予胰岛素治疗，并监测血糖水平，同时纠正体液和电解质紊乱。

5. 骨折处理：对于急性骨折，医生需要进行初步固定，并根据骨折的类型和程度，安排进一步的外科手术治疗。

急诊医学知识点急诊医学知识点第一章绪论1、急诊医疗服务体系，EMSS：院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。

2、急诊分诊要根据病情的轻重缓急分为5类：（1）急需心肺复苏或生命垂危患者：要刻不容缓地立即抢救；（2）有致命危险的危重患者：应在5~10分钟内接受病情评估和急救措施；（3）暂无生命危险的急症患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理；（4）普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急诊处理；（5）非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。

3、急诊危重症监护病房，EICU4、急诊医学专业的特点：①综合分析②侧重功能③逆向思维④时限紧迫第二章心肺脑复苏第一节心脏骤停与心肺复苏1、心脏骤停，SCA：各种原因所致心脏射血功能突然终止，其最常见的心脏机制为心室颤动VF或无脉性室性心动过速VT，其次为心室静止及无脉电活动PEA。

2、心肺复苏，CPR：抢救生命最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，以及药物治疗等，目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。

3、心脏骤停的原因：5“T”和6“H”☆5“T”：中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉栓塞、肺动脉栓塞、创伤心电图类型：室颤、无脉性电活动、心室停顿、无脉性室速4、正常体温情况下，心脏停搏5分钟后，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害5、心脏骤停与心肺复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制，按时间依次划分为骤停前期、骤停期、复苏期、复苏后期。

☆6、现代复苏的三个阶段：基本生命支持BLS、高级生命支持ALS、复苏后处理三个要素：心脏除颤、口对口呼吸、胸外心脏按压☆7、心脏骤停的典型表现：（“三联征”：意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失）①大动脉搏动消失（颈、股）；②呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止；③心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏、电机械分离；④双侧瞳孔散大；⑤意识突然丧失；⑥面色可由苍白迅速呈现发绀；△⑦可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软8、心肺复苏过程中通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏的有效性。

急诊出诊知识点归纳总结一、急诊医生的基本素养1. 急诊医生需要有较高的急救知识和技能，能熟练地运用各种急救设备和药品，迅速准确地处理急危重症病人。

2. 急诊医生需要有较强的沟通能力，能够与急诊患者及其家属保持良好的沟通，耐心倾听他们的诉求和疑虑，减轻他们的恐慌和焦虑。

3. 急诊医生需要有较强的责任心和使命感，能够在各种复杂的环境下保持冷静，严谨的工作态度，对待每一个急诊病人都能给予高质量的服务。

二、急诊危重症识别与处置1. 了解常见危急症状：如呼吸困难、心悸、严重的头痛、意识模糊等。

2. 采集病史：了解患者的病史、家族史、过敏史等，有助于判断患者病情的严重程度和制定治疗方案。

3. 做好基本检查：包括心电图、B超、CT等，有助于了解患者的病情，及时发现危急状况。

4. 进行急救处置：对于危急病情，及时进行急救处理，如氧气吸入、心脏按压、静脉输液等。

三、常见危急症的处置1. 心肺骤停：立即进行心肺复苏（CPR），进行生命支持和维持。

2. 恶性心律失常：应立即给予电除颤治疗。

3. 重度外伤：及时止血、清创、贴合伤口，预防感染并给予适当的止疼和抗生素治疗。

四、不同年龄段急诊病人的处置1. 儿童急诊：对儿童急症处理时，要关注现在处置的同时也要关注未来的发展，避免对患者产生不良影响。

2. 重症老年人急诊处理：由于老年人的基础疾病较多，对药物耐受性较差，因此在处置时需谨慎。

五、急诊疾病的处理方法1. 呼吸系统急症：如哮喘发作、肺栓塞等，需要使用氧气治疗、雾化吸入等，必要时给予呼吸机辅助。

2. 心脑血管急症：如心肌梗死、脑卒中等，需进行早期诊断和介入治疗。

3. 意外伤害：如交通事故、溺水事故等，应迅速做好初步处理，尽快将患者送往医院进行进一步治疗。

六、急诊病人的心理疏导1. 急诊病人的心理疏导是非常重要的，医护人员需要给予他们充分的关怀和安慰，帮助他们克服急诊时的恐慌和焦虑。

2. 有些病人会出现心理问题，如抑郁、焦虑等，需要及时进行心理干预和治疗。

急诊人员必须熟悉的150个知识点1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4-6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用？吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是？反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则？积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是？大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是？安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危险的并发症？窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取？患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是？控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于？气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是？劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是？严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是？颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于？左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡？急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是？心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是？舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是？肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是？体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是？咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是？肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于？左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么？无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是？阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发？室上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是？QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是？出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓- 心动过速综合征的患者，最好选用？安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是？电复律43 、III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选？心室起搏44 、左右束支阻滞，治疗应选用？安置心脏起搏器45 、以下各项中，哪项最易引起阿- 斯综合征？III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症？体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是？支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是？动脉栓塞49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂？心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120 次/ 分，首选治疗是？西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于？主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是？速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压？视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象，首选考虑？硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义？奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病？肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降？革兰阴性杆菌败血症74 、男性，20 岁。

医生急诊知识点总结归纳急诊医学是医学的一个重要分支，主要处理因意外、急性疾病、重大伤害等突发情况下出现的急诊患者。

医生在急诊科工作时需要具备丰富的医学知识和临床经验，能够迅速准确地诊断和治疗各种急诊情况。

下面是一些常见的急诊知识点总结归纳，以便医生在急诊科工作时能够有效地处理各种急诊情况。

一、心肺复苏心肺复苏是急诊医学中非常重要的一环，它是指在心跳和呼吸停止的情况下对患者进行急救。

医生需要了解心肺复苏的基本原则和技巧，包括正确的CPR手法、使用AED仪器进行除颤、颈部抬高法等。

此外，医生还需要熟悉急救药物的使用方法，包括心脏骤停的抗心律失常药物、纠正休克的血管活性药物等。

二、创伤急诊创伤急诊是指处理因外伤引起的各种急诊情况，如外伤性失血、多发性骨折、颅脑外伤等。

医生在处理创伤急诊的过程中需要迅速评估患者的病情，采取合适的急救措施，如止血、固定和包扎伤口、行紧急手术等。

医生还需要熟悉各种创伤性骨折的处理方法，如关节脱位的复位、骨折的固定和复位等。

三、急性中风急性中风是一种常见的危重急症，主要是由于脑血管病变引起的脑血流障碍而导致的急性脑功能障碍。

医生在处理急性中风的急诊情况时需要进行快速的神经系统评估，包括瞳孔反应、肢体活动情况等。

在诊断中风后，医生需要迅速采取治疗措施，如溶栓治疗、降颅压、抗凝治疗等。

四、心肌梗死心肌梗死是一种急性冠脉综合征，是因冠脉血流受阻导致部分心肌缺血坏死而引起的临床综合征。

医生在处理心肌梗死的急诊情况时需要迅速进行心电图检查以确认诊断，然后进行心肌保护和溶栓治疗等。

医生需要熟悉急性冠状动脉综合征的诊断标准、急救原则和溶栓治疗的药物选择。

五、严重感染严重感染是一种常见的急诊情况，有时会导致多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡。

医生在处理严重感染的急诊情况时需要进行迅速的感染评估和抗感染治疗，包括抗生素的选择和用药时间、选择性肠内外营养等。

医生还需要进行感染部位的积极引流和处理，以防止感染的扩散和恶化。

医学急诊学知识点急诊学是医学领域中极为重要的一个分支，它关乎到抢救生命和保护患者健康的关键时刻。

急诊医生的责任是在紧急情况下对患者进行快速和准确的诊断，并采取合适的治疗措施。

下面将介绍一些医学急诊学中的重要知识点。

1. 生命支持生命支持是急诊医学的基础。

在急诊情况下，当患者的生命受到威胁时，快速而准确地提供生命支持至关重要。

这包括确保患者的通气道畅通，维持呼吸和心脏功能，以及恢复血液循环。

常见的生命支持技术包括心肺复苏术、气管插管和人工通气等。

2. 创伤和外伤创伤和外伤是急诊科最常见的情况之一。

医学急诊学中的关键知识点包括创伤的初步评估和处理、止血技术、骨折和关节损伤的应急处理，以及对各种创伤和外伤情况的紧急处理。

3. 中毒和药物过量中毒和药物过量是常见的急诊情况。

急诊医生需要了解各种药物和化学物质的毒性作用和解毒方法。

他们需要快速评估患者的症状，并提供适当的治疗，以减轻中毒引起的伤害。

4. 疼痛管理疼痛是患者在急诊情况下常见的症状之一。

急诊医生需要学会评估和缓解各种原因引起的疼痛，包括外伤、手术后和疾病相关的疼痛等。

他们需要了解各种镇痛药物的使用方法，以及其他非药物疼痛缓解方法。

5. 窒息和窒息窒息和窒息是导致患者死亡的常见原因之一。

急诊医生需要迅速评估并采取紧急措施，以保证患者的呼吸道通畅。

他们需要熟悉气管切开和其他呼吸道管理技术，以及喉镜的使用。

6. 心脏骤停和心脏相关急症心脏骤停和其他与心脏相关的急症需要快速的诊断和治疗。

急诊医生需要对心脏的解剖和生理学有深入的了解，以便在紧急情况下进行适当的心肺复苏和其他治疗。

7. 神经系统急症神经系统急症是指紧急情况下涉及到大脑、脊髓和周围神经的疾病和损伤。

医学急诊学中的关键知识点包括脑卒中的早期识别和治疗、颅脑外伤的紧急处理、癫痫发作和神经系统感染等的紧急处理。

8. 儿科急症儿科急症是专门处理婴儿和儿童急症的一个领域。

医学急诊学中涉及到的儿科急症包括哮喘、疫苗接种反应、脱水、儿童外伤等。

急诊知识点梳理总结一、急诊护理知识点1. 病情评估：在急诊护理工作中，首要任务是对患者的病情进行评估。

护士需要根据患者的主诉、症状、体征等信息，全面地评估患者的病情和危险性，以便及时采取救护措施。

2. 抢救技能：急诊护理中，护士需要具备一定的抢救技能，包括心肺复苏、气管插管、动脉穿刺、静脉注射等，以保障患者在急救过程中的安全和有效。

3. 疼痛管理：在急诊护理中，护士需要根据患者的疼痛程度和类型，采取正确的疼痛管理措施，如使用镇痛药物、物理疗法、心理疗法等，以减轻患者的疼痛感。

4. 危机干预：在急诊护理中，护士需要迅速有效地进行危机干预，包括对患者的意外伤害、意外中毒、心理危机等进行紧急处理，以避免患者病情的恶化。

5. 输液管理：急诊护理中，护士需要对患者进行及时的输液治疗，包括静脉输液、静脉采血、中心静脉类常规处理等，以满足患者体液平衡的需求。

6. 伤口处理：在急诊护理中，护士需要对各类伤口进行正确的处理，包括伤口清洁、伤口包扎、伤口愈合等，以避免感染和其他并发症的发生。

7. 急诊护理记录：在急诊护理过程中，护士需要对患者的一切护理过程和治疗效果进行详细的记录，以便医生和护士长及时了解患者的病情和护理进展。

二、急诊鉴别诊断知识点1. 心血管急症：包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，临床表现为胸痛、心悸、气短、出汗、恶心呕吐等，鉴别诊断需要结合患者的临床症状和体征、心电图、血清心肌酶等进行。

2. 呼吸系统急症：包括哮喘、肺栓塞、肺炎、气胸、呼吸衰竭等，临床表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、胸痛等，鉴别诊断需要结合患者的临床症状和体征、X线胸片、动脉血气分析等进行。

3. 消化系统急症：包括急性胃肠炎、急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、消化道出血等，临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻等，鉴别诊断需要结合患者的临床症状和体征、腹部超声、胃肠镜检查等进行。

4. 神经系统急症：包括中风、颅脑损伤、癫痫发作、脊髓损伤等，临床表现为神志改变、意识障碍、言语障碍、肢体活动障碍等，鉴别诊断需要结合患者的临床症状和体征、头部CT、脑电图等进行。

一、基本常识与原则应急医疗救护的基本知识和原则是掌握急救的钥匙。

在紧急情况下，保持镇定是最为重要的。

此外，也有一些通用原则需要牢记：1. 急救的优先顺序：危及生命的状况应该首先得到救治。

通常，呼吸和循环系统的问题将是最为紧急的，需优先处理。

随后是失血、外伤等。

2. 求救的方式：在面临意外事件时，首先要求救，然后进行急救措施。

拨打急救电话或寻求专业人员的帮助是非常重要的。

3. 不要轻易将伤者移动：在出现疑似骨折或颈部损伤的情况下，不要轻易将伤者移动，以免造成进一步的伤害。

4. 为伤者提供情绪支持：在进行急救的过程中，安抚伤者的情绪也是非常关键的，尽量让伤者保持安静和镇定。

5. 个人安全：在协助他人时，确保自己和他人的安全，特别是在发生火灾、事故等紧急情况时。

二、急诊状况与处理方法不同的急诊状况需要不同的处理方法。

在此，我们将按照常见的急诊状况进行介绍。

1. 心脏病急症：心脏病急症主要包括心梗和心律失常。

心梗时，需立即就近就医或拨打急救电话，并让患者保持安静，松解其领口，并尽量保持通畅呼吸。

2. 骨折与骨折急症：在发现骨折时，应尽快就近带患者去医院，且在送往医院的过程中不要移动患部，并用固定方法暂时固定伤部。

3. 中暑急症：中暑时，患者应立即转移到阴凉处，卧床休息，并给予适量清凉饮品，并及时就医。

4. 脑卒中：脑卒中，患者需要立即就医，并做好呼吸道通畅，保持空气流通。

5. 意外伤害：对于各种意外伤害如溺水、触电、窒息等，首先确保自己的安全，然后给予伤者人工呼吸和心脏按摩，并在呼吸道有异物阻塞时进行紧急处理。

6. 中毒急症：处理中毒急症时，需保障自身安全，迅速拨打急救电话，并根据中毒的类型，进行适当的急救措施。

以上仅是部分常见急诊状况。

在实际应对急症过程中，需根据具体情况进行处理，并利用手中的急救器材进行有效救护。

除了对各种急诊状况的应对，急救用品和急救技能同样是十分重要的部分。

1. 必备急救物品：急救包、医用手套、消毒纱布、止血带、救生毯等是在急救过程中必备的物品。

急诊医学总结Chapter1 绪论1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。

急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。

3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室（1）院前抢救（2）医院急诊•生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏•有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施•暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理•普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理•非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治（3）危重病监护Chapter2 心肺脑复苏1.基本概念（1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。

（2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。

不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。

心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。

（3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平（4）生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。

临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。

（6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。

名词解释中心静脉压：指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。

中心静脉压的正常值：5～12cmH2O急性中毒胆碱能危象ACC：与急性中毒发病时间、毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。

经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6小时发病，口服中毒在10分钟至2小时出现症状，一般中毒症状出现后,病情迅速发展。

主要表现M样、N样及中枢神经症状。

多发伤：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。

受伤部位可以是身体的任何器官。

复合伤：是由于不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤，如车祸致伤的同时汽车热水箱的烫伤。

复合伤增加了创伤的复杂性。

现场救护要针对不同性质的损伤进行相应的救护。

休克：机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量骤减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群。

一.2015CPR指南相关内容1. 判断意识和呼吸2. 启动EMSS(呼救）3. 判断脉搏4. 胸外按压（C）胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨正中线交叉点按压频率：至少100 次/分钟按压深度：至少5 cm5. 开放气道和人工通气（A、B）6. CPR（30：2）按压与呼吸比：30：2按压与放松时间比：1：1保证每次按压后胸部回弹7. 早期除颤（AED）心肺复苏效果判断: 瞳孔面色口唇颈动脉搏动神志自主呼吸二．休克病理生理1.微循环的变化：微循环收缩期.微循环舒张期微循环衰竭期2.代谢变化：能量代谢障碍代谢性酸中毒3.炎症介质释放和细胞损伤：炎症细胞炎症介质释放.能量不足和代谢性酸中毒4．内脏器官的继发性损害：ARDS 心肺肾脑肝胃肠道•三．休克临床危象的表现与处理意识模糊，甚至昏迷，皮肤黏膜显著苍白。

肢端青紫，厥冷。

毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷。

脉搏速而细弱，或摸不清。

尿少或无尿。

原则:尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢，防止MODS1.积极处理原发病2.纠正酸碱平衡失调:常用药物为5%碳酸氢钠溶液，但在休克早期及轻度酸中毒无需应用3.应用血管活性药物血管收缩剂：多用去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺血管扩张剂：主要有酚妥拉明、酚苄明、阿托品等强心药：常用多巴胺、多巴酚丁胺4.DIC的治疗多用药物肝素，每公斤体重1.0mg/kg5.皮质类固醇的应用主张早期、大剂量、短程使用四．急性中毒救治原则1.立即终止毒物接触迅速脱离有毒环境维持基本生命2.清除体内尚未吸收的毒物吸入性中毒：呼吸新鲜空气保持呼吸道通畅吸氧、建立静脉通道接触性中毒：去除污染衣，清洗体表食入性中毒：催吐、洗胃、导泻、灌肠3.促进已吸收毒物的排出•利尿：补液、使用利尿剂、碱化尿液•供氧：CO中毒•血液净化：血液透析、血液灌流、血浆置换4.特效解毒剂的应用•重金属中毒：铅中毒—依地酸钙钠•高铁血红蛋白症：亚硝酸盐中毒—美篮•有机磷农药中毒：阿托品、氯解磷定•麻醉药—纳洛酮5.对症治疗：高压氧治疗保持呼吸道通畅以及必要的营养支持预防感染对症治疗五． CO与百草枯中毒处理CO1.现场急救：(1)尽快离开中毒环境，立即打开门窗，流通空气患者应安静休息(2)吸氧(3)呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏(4)呼叫120到现场救治患者2.迅速纠正缺氧：防治脑水肿：脑水肿24～48小时达高峰，利尿脱水用甘露醇、高渗葡萄糖、速尿、地塞米松。