作物调查表

“第三次全国农作物种质资源普查与收集”调查表——粮食、油料、蔬菜及其它一年生作物□未收集的一般性资源□特有和特异资源1.样品编号：，日期：年月日采集地点：，样品类型：，采集者及联系方式：2.生物学：物种拉丁名：，作物名称：，品种名称：俗名：，生长发育及繁殖习性，其他：3.品种类别：□野生品种，□地方品种，□育成品种，□引进品种4.品种来源：□前人留下，□换种，□市场购买，□其它途径:5.该品种已种植了大约年，在当地大约有____ __农户种植该品种该品种在当地的种植面积大约有亩6.该品种的生长环境：GPS定位:海拔：米，经度：°,纬度：°土壤类型: ,分布区域: 伴生、套种或周围种植的作物种类:7.种植该品种的原因：□自家食用，□市场出售，□饲料用，□药用，□观赏□其它用途: 8.该品种若具有高效(低投入,高产出)、保健、药用、工艺品、宗教等特殊用途：具体表现：具体利用方式与途径：9.该品种突出的特点（具体化）：优质: 抗病: 抗虫:抗寒: 抗旱：耐贫瘠: 产量:平均单产_ ___ 公斤/亩，最高单产___ __ 公斤/亩其它：10.利用该品种的部位：□种子，□茎，□叶，□根，□其它：__________ ___11.该品种株高厘米，穗长厘米，籽粒：□大，□中，□小品质：□优，□中，□差12.该品种大概的播种期：________ __，收获期：__ _________13.该品种栽种的前茬作物:__ ______，后茬作物：14.该品种栽培管理要求（病虫害防治、施肥、灌溉等）：15.留种方法及种子保存方式:16.样品提供者：姓名：，性别：，民族：年龄：，文化程度：，家庭人口：人，联系方式：。

17.照相：样品照片编号：注：照片编号与样品编号一致，若有多张照片，用“样品编号”加“-”加序号，样品提供者、生境、伴生物种、土壤等照片的编号与样品编号一致。

18.标本：标本编号：注：在无特殊情况下，每份野生资源样品都必须制作1～2个相应材料的典型、完整的标本，标本编号与样品编号一致，若有多个标本，用“样品编号”加“-”加序号。

尊敬的农民朋友：您好！为了更好地了解我国农作物收获的现状和农民朋友们在农业生产中的需求，我们特开展此次农作物收获调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提高农业生产的效率和品质。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（可选填）2. 您的性别：（可选填）- 男- 女- 其他3. 您的年龄：（可选填）4. 您所在的省份：（可选填）5. 您所在的地区：（可选填）- 县级市- 乡镇- 乡村6. 您的种植面积（亩）：______二、农作物种植情况7. 您主要种植以下哪些农作物？（可多选）- 小麦- 玉米- 水稻- 棉花- 油菜- 蔬菜- 果树- 其他（请注明）：______8. 您种植上述农作物的面积分别为（亩）：______9. 您选择种植这些农作物的理由是什么？（可多选）- 市场需求大- 产量高- 收益好- 便于管理- 其他（请注明）：______三、农作物收获情况10. 您的农作物一般什么时候开始收获？（可多选）- 春季- 夏季- 秋季- 冬季11. 您的农作物平均每亩产量是多少？（单位：公斤）12. 您的农作物收获过程中遇到过哪些困难？（可多选） - 自然灾害- 病虫害- 种子、肥料质量- 收获机械- 其他（请注明）：______13. 您认为造成这些困难的主要原因是什么？（可多选）- 气候因素- 土壤因素- 技术因素- 政策因素- 其他（请注明）：______四、农作物销售情况14. 您的农作物主要通过以下哪些途径销售？（可多选）- 农贸市场- 农村合作社- 农产品电商平台- 直接销售给企业- 其他（请注明）：______15. 您的农作物销售价格是多少？（单位：元/公斤）16. 您认为影响农作物销售价格的主要因素有哪些？（可多选）- 市场供需- 产品质量- 品牌知名度- 包装- 其他（请注明）：______五、农业生产需求17. 您认为以下哪些方面对提高农业生产效率和质量有重要作用？（可多选）- 品种改良- 肥料、农药使用技术- 农业机械化- 农业信息化- 农业金融支持- 其他（请注明）：______18. 您对以下哪些农业服务有需求？（可多选）- 农业技术培训- 农产品加工- 农业保险- 农村电商- 农业金融服务- 其他（请注明）：______六、其他意见与建议19. 您对农业生产和农村发展还有什么其他意见或建议？（请在此处畅所欲言）再次感谢您的参与！祝您生活愉快，身体健康！[问卷结束]注：本问卷填写时间约为10-15分钟，请您根据自己的实际情况认真填写。

主要农田杂草发生数量记载表
调查地点：东至县尧渡镇_______村调查人：
调查日期：年月日
作物名称：作物栽培方式：作物生育期：
注：1.定位为经纬度。

2.各种杂草先后顺序统一参照如下。

麦田：看麦娘属、菵草、野燕麦、雀麦、节节麦、黑麦草、播娘蒿、猪殃殃、繁缕、婆婆纳等。

稻田：稗属、马唐属、千金子、碎米知风草、莎草科、鸭舌草、水苋菜属、节节菜、水竹叶、杂草稻等；玉米：马唐属、稗属、牛筋草、反枝苋、铁苋菜、马齿苋、藜、狗尾草、苘麻等；大豆：马唐属、稗属、牛筋草、反枝苋、铁苋菜、马齿苋、小藜、野西瓜苗、地锦等；油菜：看麦娘属、菵草、早熟禾、棒头草、猪殃殃、牛繁缕、大巢菜、稻槎菜等。

尊敬的受访者：您好！我们是一支致力于农业产业发展研究的团队，为了解我国农作物销售现状，分析市场需求，优化销售策略，特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见对我们非常重要。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女2. 您的年龄范围是？A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您所在的地区是？A. 东部地区B. 中部地区C. 西部地区D. 东北地区4. 您的职业是？A. 农民B. 农业工作者C. 企业员工D. 机关事业单位工作人员E. 学生F. 其他二、农作物种植情况5. 您主要种植哪些农作物？（可多选）A. 粮食作物B. 蔬菜C. 水果D. 茶叶E. 经济作物F. 其他6. 您种植这些农作物的面积是多少？A. 1亩以下B. 1-5亩C. 6-10亩D. 11-50亩E. 50亩以上7. 您种植这些农作物的目的是？A. 自给自足B. 销售收入C. 种植业发展D. 其他三、农作物销售情况8. 您的农作物主要通过以下哪种方式进行销售？（可多选）A. 传统市场销售B. 网络平台销售C. 农村合作社销售D. 企业订单销售E. 其他9. 您认为以下哪种销售方式效果最好？A. 传统市场销售B. 网络平台销售C. 农村合作社销售D. 企业订单销售E. 其他10. 您在销售过程中遇到的主要问题有哪些？（可多选）A. 市场需求不稳定B. 销售渠道单一C. 产品质量难以保证D. 价格波动较大E. 其他四、农产品市场状况11. 您认为以下哪种因素对农产品市场价格影响最大？（可多选）A. 供需关系B. 政策因素C. 环境因素D. 企业竞争E. 其他12. 您认为我国农产品市场环境存在哪些问题？（可多选）A. 市场秩序不规范B. 产品质量安全问题C. 市场信息不透明D. 销售渠道不畅通E. 其他五、建议与期待13. 您对我国农作物销售有何建议？（可多选）A. 政府加大政策扶持力度B. 优化销售渠道C. 提高产品质量D. 加强市场信息共享E. 其他14. 您对我国农作物销售有何期待？A. 市场需求稳定增长B. 销售渠道多样化C. 产品质量提升D. 价格合理E. 其他感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您生活愉快！。

人力投入及费用、政府补贴
（五）设施蔬菜生产状况调研表
调查时间：调查地点：调研人：记录人：
农户1
农户2
农户3
设施种类（大棚或中棚）
基建费及具体内容
蔬菜种类与品种
播种面积
亩产量/总产量
单价
种子用量/种子单价
氮肥名称、用量及价格
复合肥名称、用量及价格
磷肥名称、用量及价格
钾肥名称、用量及价格
农家肥名称（如牛粪等）、用量及价格
亩产量/总产量
单价
种子用量/种子单价
氮肥名称、用量及价格
复合肥名称、用量及价格
磷肥名称、用量及价格
钾肥名称、用量及价格
农家肥名称（如牛粪等）、用量及价格
农药名称、用量及价格
灌溉用水量（水泵流量、灌溉时长）、水费
灌溉用电量（水泵功率、灌溉时长）、电费
播种、收割等耗柴油量、机械费用
地膜用量及费用
秸秆利用方式
（一）玉米生产状况调研表
调查时间：调查地点：调研人：记录人：
农户1
农户2
农户3
品种
播种面积
亩产量/总产量
单价
种子用量/种子单价
氮肥名称、用量及价格
复合肥名称、用量及价格
磷肥名称、用量及价格
钾肥名称、用量及价格
农家肥名称（如牛粪等）、用量及价格
农药名称、用量及价格
灌溉用水量（水泵流量、灌溉时长）、水费
农家肥名称（如牛粪等）、用量及价格
农药名称、用量及价格
灌溉用水量（水泵流量、灌溉时长）、水费
灌溉用电量（水泵功率、灌溉时长）、电费
播种、收割等耗柴油量、机械费用
地膜用量及费用
秸秆利用方式
一年生产过程描述（与什么轮种轮种、施肥时间及频率、收获时间、灌溉时间、喷药时间等）

附表1 农作物野生近缘植物野外调查表
网格编号：省市（州）县乡（镇）村表格编号：
经纬度：起点N S 终点N S 海拔高度：m～m
植被：群落组成：调查人：调查日期：
调查方法：全查□样带法□样带长m，宽m；样方法□样方大小m×m 样方（带）编号：
—1—
注：（1）生境：农田、路旁、沟边、水塘沼泽地、上坡上、山脚、河谷、丘陵地、乔木林下、灌木林下、竹林下等；（2）特性：抗病、抗旱、高产等；（3）受威胁因素：生境破坏、过度利用、病虫害等。

附表2 农作物品种调查记录表
网格编号：省市（州）县乡（镇）村（小地点）调查人：采样：测量：填表：调查日期：表格编号：
作物种类：科：属：种：
—2—
附表3 农作物访谈调查表
网格编号：省市（州）县乡（镇）编号访问对象单位职业联系方式访问时间访问人
—3—
注：（1）用途：油料、饲草等；（2）栽培面积：用两位小数表示；（3）农业生产比重：在整个本地区整个农作物种植总数的比例，用两位小数表示；（4）产量：用两位小数表示；（5）生产评价：适应性、管理难易等。

附表4 农作物物种名录
网格编号：省市（州）县统计人日期
科/中文名俗名拉丁名习性资源来源利用现状分布备注
—4—
注：（1）资源来源：野生、引进、地方品种等。

—5—。

大豆种植调查表供应商：襄河农场制造商：调查人：调查日期：2013.09.27一、大豆种植基本情况大豆农场名称：襄河农场地点：黑龙江北安市管理人：宋玉柱总面积：亩IP证书号：——IP认证的黄豆品种：黑河43种植经营模式：订单种植、统一管理种植品种占地面积年产量供应大豆加工厂数量供应商数量相隔农作物备注黑河4375000亩7500吨9000吨玉米二、产地环境调查与监测1.水源监测情况及报告：请提供本年度的检测报告2.土壤监测情况及报告：请提供本年度的检测报告3.空气监测情况及报告：请提供本年度的检测报告无三、作物农药使用情况请填写大豆种植过程使用的所有农药的基本资料填写注意：作用——除草剂、杀虫剂、杀菌剂毒性——高毒、中毒、低毒农药商品名农药成份作用农药登记号毒性残留期备注胺草醚除草剂低毒1年2kg/公顷广灭灵除草剂低毒1年0.8KG/公顷请填写大豆相邻其它农作物种植使用农药的基本资料农药商品名农药成份作用农药登记号毒性残留期备注四、作物肥料使用情况大豆种植过程肥料使用情况肥料商品名肥料成份备注开磷二胺250kg/公顷大庆尿素250kg/公顷大豆周边其它农作物肥料使用情况农作物名称肥料名称肥料成份备注玉米开磷二胺150kg/公顷玉米大庆尿素350kg/公顷五、大豆种植过程的田间管理情况1.品种选择①是否优质、高产、抗病、抗虫、抗逆性强？是②种子是否经过转基因处理？否③种子来源公司：垦丰种业襄河农场分公司④大豆换茬的周期是多少？一年一轮做⑤同一片大豆种植地前两年种植的农作物分别是什么？大豆⑥农场附近是否有种植转基因的植物？否2.大豆播种前种子处理①种子是否有精选处理？是、种子精选机②种子是否有进行根瘤菌接种？如有，请填写处理方法！③种子是否有消毒处理？如有，请填写处理方法！④种子是否有包衣处理？有，机械自动包衣、多克福种衣剂⑤种子是否有稀土拌种？如有，请填写操作方法！⑥种子是否有微肥拌种？如有，请填写操作方法！3.大豆播种前土壤处理①大豆播种前，土壤是否会除虫处理？如有，请填写操作方法！②大豆播种前，土壤是否会杀菌处理？如有，请填写操作方法！③大豆播种前，土壤是否会除草处理？如有，请填写操作方法！④大豆播种前，土壤是否会施肥处理？有，机械深施肥⑤大豆播种前，堆垄方法，垄高25-27cm、垄宽40cm、垄长2700m、垄距70cm4.播种育苗①播种时间：4月下旬-5月上旬②播种方式：机械播种③播种方法：单垄双行④播种土壤温度：大约常年积温在大于或等于10摄氏度。

农作物播种面积调查农户走访记录引言农作物播种面积是农业生产的重要指标之一，对农业政策制定、粮食安全和农户收入等具有重要意义。

为了全面了解农作物播种面积的情况，本文对农户进行了走访调查，并记录了他们的播种面积情况。

走访调查方法为了获取可靠的数据，我们采取了以下走访调查方法： 1. 选择样本：从不同地区、不同农作物种植类型的农户中选择一定数量的样本。

2. 设计问卷：根据农作物种类、农户实际情况设计了相应的问卷，包括农户基本信息、土地面积、播种面积等内容。

3. 走访调查：对选定的农户进行走访调查，由专业调查员按照问卷内容进行记录。

调查结果分析经过对农户的走访调查，我们收集到了大量的数据，并对其进行了整理和分析。

下面是我们的调查结果分析：不同农作物的播种面积根据调查结果，我们将农作物分为粮食作物、经济作物和蔬菜作物三类，并统计了每类作物的播种面积情况。

粮食作物粮食作物是农民的主要种植对象，对保障粮食安全具有重要作用。

调查结果显示，大多数农户都种植了粮食作物，其中小麦、稻谷和玉米是最主要的粮食作物。

农作物种类平均播种面积（亩）小麦50稻谷40玉米60从数据中可以看出，农户对不同粮食作物的种植面积有所差异，这与地区的自然条件、市场需求等因素有关。

经济作物经济作物主要指商业种植的作物，包括棉花、油料作物、糖料作物等。

经济作物的种植面积往往受到市场需求、政府政策等因素的影响。

农作物种类平均播种面积（亩）棉花30大豆20花生25据调查发现，一些农户选择了发展经济作物，以提高经济效益。

不过相比粮食作物，农户种植经济作物的面积普遍较小。

蔬菜作物蔬菜作物对满足人们日常膳食需求起着重要作用。

我们调查的农户中有一部分开展了蔬菜种植。

农作物种类平均播种面积（亩）青菜10黄瓜8茄子 5西红柿 6由于蔬菜作物的生长周期短、市场需求大，一些农户选择了多种植蔬菜作物，以增加收入。

影响农户播种面积的因素在走访调查的过程中，我们还了解到了影响农户播种面积的一些因素。

明]
7 杨开银 014
大土
土 1.66 001 4.12
7 杨开银 104
水井么塘
土 0.99 001 2.48
7 杨开银 105
坟坝田埢
土
7 杨开银 218
水井田边自留 地
土
8001 0.7 0.75 001 0.75 0.72 001 0.72
8 杨华光 107
高田
田
0.6 001 0.6
8 杨华光 108
中间大田
田 0.84 001 0.84
8 杨华光 109
小戏田
田
0.6 001 0.6
8 杨华光 015
坟坝土
土 1.33 001 3.26
8 杨华光 110
顶大土
土 0.66 001 0.66
8 杨华光 111
坑土
土 0.99 001 2.19
8 杨华光 112
5 朱友安 004
曹土
土 2.49 001 7.47
5 朱友安 093
青但土
土 0.66 001 0.96
5 朱友安 216 曹边上自留地 土 0.99 001 0.99
6 龚吉阳 094
小干田
田 0.84 001 0.84
6 龚吉阳 095
瓦饶田
田 0.72 001 0.72
6 龚吉阳 096
长田
2 王家樑 213 土壁下自留地 土 0.75 001 1.1
3 王义邦 077
月合田
田 1.08 001 1.08
3 王义邦 078
中间合田
田 0.84 001 0.84
3 王义邦 079
李子田
田 0.36 001 0.36

农户施肥状况调查表(2－1基本情况)填报单位：审核人：注：如何填写，请参阅“农户施肥状况调查表”填表说明农户施肥状况调查表(2－2地块施肥情况) 农户编号：调查年度：调查人：调查时间：“农户施肥状况调查表”填表说明一、填报要求1、农户施肥状况调查是土壤肥料行业的一项基础性工作，各省、调查县土肥站要给予高度的重视，要求专人负责，长期固定，调查完成情况作为工作考核的主要内容之一。

2．省土肥站统一印发“农户施肥状况调查表(2－1基本情况)”、“农户施肥状况调查表(2－2地块施肥情况)”表格，组织调查县专业技术人员开展调查。

调查人员应细致耐心，严格保证数据的真实性和准确性，所有调查表由县级土肥站收回后录入计算机，由省级土肥站汇总上报全国农技中心肥料处。

3、每省(直辖市、自治区)选20%左右的县，每个县选择3个乡镇，每个乡镇选择2个村，每村选择10个以上的农户进行调查。

所选县、乡镇、村、农户必须具有代表性，都够代表当地典型的种植制度、土壤类型、施肥状况，调查点和调查农户长期固定。

4、时间要求：每年12月开始，调查当年度农户作物种植和用肥等情况，次年1月底前完成数据汇总录入工作，由省级汇总后，将调查工作总结、农户调查分析报告和数据库一并报全国农技中心肥料处。

二、填报指南1．“农户编号”：第1、2位为省编号，第3、4为县编号，第5、6位为乡编号，第7、8、9、10位为顺序号，必须确保整个编号在全国范围内唯一。

省编号统一制定，编号方法如下：取省市名称前2位的拼音字头，如江西省取JX,黑龙江取HL，天津市取TJ,内蒙古自治区取NM。

特别地，因为陕西、山西其前两位拼音字头相同，特将山西(晋)定为SJ,陕西定为SX。

同样，河南（豫）定为HY 海南（琼）为HQ 湖南（湘）定为HX，河北（冀）为HJ，湖北（鄂）为HE。

县编号由省土肥站制定，乡编号由县土肥站制定，具体方法可参照第1、2位编号的制定方法。

2.“地块名称”在同一农户范围内不得重复，地块名称要固定，次年不得更改。

尊敬的种植户：您好！为了更好地了解我国作物栽培的现状和需求，提高作物产量和品质，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将为我们提供有益的参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的种植区域：A. 东北B. 华北C. 华东D. 华南E. 西南F. 西北G. 其他2. 您的种植作物类型：A. 粮食作物B. 经济作物C. 蔬菜D. 水果E. 花卉F. 其他3. 您的种植规模（亩数）：A. 1-10亩B. 11-50亩C. 51-100亩D. 101-500亩E. 500亩以上二、种植技术4. 您在种植过程中主要采用以下哪些技术？A. 传统种植技术B. 节水灌溉技术C. 旱作节水技术D. 生物防治技术E. 品种改良技术F. 其他5. 您认为以下哪些技术对提高作物产量和品质最有效？A. 肥水管理B. 土壤改良C. 病虫害防治D. 品种选择E. 田间管理等6. 您在种植过程中遇到的主要技术难题有哪些？A. 病虫害防治B. 肥水管理C. 土壤问题D. 品种选择E. 其他三、市场需求7. 您种植的作物主要销售渠道有哪些？A. 市场销售B. 批发市场C. 电商平台D. 合作社E. 其他8. 您认为以下哪些因素对作物销售价格影响较大？A. 产量B. 品质C. 地理位置和气候D. 市场需求E. 其他9. 您认为当前作物市场前景如何？A. 较好B. 一般C. 不太好D. 很差四、政策与建议10. 您认为政府在以下方面对作物种植有哪些支持政策？A. 资金扶持B. 技术培训C. 农业保险D. 土地政策E. 其他11. 您对作物种植有哪些建议和意见？感谢您的参与！祝您种植顺利，生活愉快！（注：本问卷采取无记名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

）。

农业资源调查表
调查地点： 日
人口与劳动 力资源
0~14
年龄结构
14~59
59 以上
调查人员：
调查时间： 年 月
性别结构
文化程度
其他
男
女
小学
初
高中 高中以
中
上
农具名称 数量 拖拉机
型号
备注 （年龄，价格等）
农具名称
撒肥机
数量
型号
备注 （年龄，价格等）
机械化水平
收割机 播种机
犁地机 喷雾机
农业科技生 产力资源
溉 水Βιβλιοθήκη 地 下 水作物名称 棉花浇水费用
按面积
按计时
用电费用
按面积
按计时
备注 （如有其他作物）
亩数 金额 时间 金额 亩数 金额 时间
金额
（亩） （元） （分） （元） （亩） （元） （分） （元）
小麦
大米
玉米
肥料资源 农药资源 饲料资源
分类
信息
有
粪便
机
肥
堆肥
料
氮肥
无
磷肥
机
肥
钾肥
料
其他
面积 （亩）
割草费
按面积 按时间 （亩） （小时）
打包费
按个数 （包）
按时间 （小时）
分类 工费
割草费
按面积 （亩）
按时间 （小时）
打包费
按个数 （包）
按时间 （小时）
备注
玉米杆
棉花杆
稻谷
其他
采棉机 旋耕机
新技术应用程度
新技术名称
无人机打药 滴灌
无土培养
水泵
落实面积 （亩）

放置杀虫灯
人工除草
采用何种生物防治措施？请具体描述防治方法和防治对象。
利用家禽除虫
六 肥料使用情况
产品名称
肥料名称
有效成分（%）
施用方法
施用量(kg/亩)
施用时间
当地同种作物习惯施用无机氮种类及用量 (kg/亩·年)
氮
磷
钾
七 病虫草害防治农药使用情况
产品名称
农药名称
登记证号
剂型规格
防治对象
使用方法
每次用量
采取低温保存，充氮保鲜
收获后是否需要进行其他预处理？请描述过程。
脱壳
使用何种包装材料？包装方式？
密封真空包装
符合《绿色食品 包装通用准则》(NY/T658)
仓储时采取何种措施防虫、防鼠、防潮？
通风、干燥并放置捕鼠装置
请说明如何防止绿色食品与非绿色食品混淆？
单独收割，单独加工储藏
十 废弃物处理及环境保护措施
绿色食品生产区和常规生产区之间有防护林相隔
请描述产地及周边的动植物生长、布局等情况。
基地周边与外界有防护林相隔
三栽培措施及土壤处理
采用何种耕作模式(轮作、间作或套作)？请具体描述。
连续七年的有机种植
采用何种栽培类型（露地、保护地或其他）？
露地
播前土壤是否进行消毒或改良？请具体描述。
播前人工翻耕旱耙
是否进行客土？请说明客土原因、类型及来源。
使用时间
安全间隔期(天)
无
八 灌溉情况
是否灌溉
是
灌溉水来源
河水
灌溉方式
节水灌溉
全年灌溉用水量（吨）
2250
九 收获后处理
收获时间
9月26日

种植产品调查表
申请人（盖章）
申请日期年月日
中国绿色食品发展中心
填表说明
一、本表适用于收获后，不添加任何配料和添加剂，只进行清洁、脱粒、干燥、分选等简单物理处理过程的产品（或原料）。

如原粮、新鲜果蔬、饲料原料等。

二、本表无盖章、签字无效。

三、本表应如实填写，所有栏目不得空缺，未填部分应说明理由。

四、本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。

五、本表可从/sydw/lssp/下载，用A4纸打印。

六、本表由中国绿色食品发展中心负责解释。

一种植产品基本情况
二产地环境基本情况
注:相关标准见《绿色食品产地环境质量》(NY/T391) 和《绿色食品产地环境调查、监测与评价规范》(NY/T1054)
三栽培措施及土壤处理
四种子（种苗）处理
五病虫草害农业防治措施
注：若有间作或套作作物，请同时填写其病虫草害防治情况。

六肥料使用情况
注：1.相关标准见《绿色食品肥料使用准则》(NY/T394)；
2.该表可根据不同产品名称依次填写。

七病虫草害防治农药使用情况
注：1.相关标准见《绿色食品农药使用准则》(NY/T393)；
2.若有间作或套作作物，请同时填写其病虫草害农药防治情况；
3.该表可根据不同产品名称依次填写。

八灌溉情况
九收获后处理
十废弃物处理及环境保护措施
填表人：内检员：
注：内检员适用于已有中心注册内检员的申请人。

农作物植保员普查调查表模板
1. 调查表标题，农作物植保员普查调查表。

2. 调查表编号，（编号）。

3. 调查日期，（日期）。

4. 调查地点，（地点）。

5. 调查员信息，姓名、工作单位、联系方式等。

6. 农作物基本信息：
作物种类，（例如小麦、水稻、玉米等）。

种植面积，（单位，亩或公顷）。

生长期，（例如播种日期、预计收获日期等）。

7. 病虫害情况调查：
病害情况，（例如叶斑、霉病等）。

虫害情况，（例如蚜虫、飞虱等）。

防治措施，（农药使用情况、防治效果等）。

8. 肥料施用情况：
施肥时间，（例如基肥、追肥时间）。

施肥量，（单位，公斤或吨）。

施肥方法，（例如化肥、有机肥使用情况）。

9. 农药使用情况：
农药名称，（例如杀虫剂、杀菌剂名称）。

使用方法，（例如喷洒、灌溉等）。

使用量，（单位，升、斤等）。

10. 其他问题：
农作物生长情况，（例如生长旺盛、生长不良等）。

气候影响，（例如干旱、水涝等对农作物的影响）。

农户意见，（农户对于农作物生长情况、病虫害防治等方面的意见和建议）。

以上是一份农作物植保员普查调查表的基本模板，具体内容可以根据实际调查需要进行调整和完善。

希望这份模板能够对你有所帮助。

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附表1：
“农作物种子（苗）生产基地情况调查表”填报说明
1.作物表编号
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10
杂交稻常规稻小麦玉米大豆棉花油菜马铃薯蔬菜花生
1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20
甘蔗苹果柑橘梨香蕉茶树花卉蚕桑麻类特殊基地2.表1.20-特殊基地是指具有特殊气候、特殊用途的科研育种基地，如云南元谋冬繁基地、河北坝上小麦夏繁基地等，海南省不用报此表.
3.基地县（县级市、农场）规模为：稻、小麦、玉米、大豆、棉花、油菜种子生产面积在2万亩以上，马铃薯、花生、蔬菜、蚕桑、甘蔗等作物种子（苗、薯）生产面积在1万亩以上，麻类种苗生产面积在1000亩以上，苹果、梨、茶树、花卉种子（苗）生产面积在500亩以上，柑橘、香蕉种苗生产能力在100万株/年以上，特殊基地科研育种面积在1000亩以上。

农业生产现状问卷调查表(您家的具体地址为:省市县镇村）尊敬的受访者：为了解农业生产经营的具体情况，我们精心组织了此次调查，调查采取无记名方式，调查只做研究之用，请您根据自己的真实情况在您选择的答案前面划√，在划线处填上真实内容,多谢合作！祝您和您的家人身体健康,生活愉快!1、您的年龄是岁,性别是，家庭总人口为人，其中18岁以下的有人，您家共有套宅基地，宅基地面积分别为,人均住房面积。

2、您的文化程度为：①小学②初中③高中及中专④大专⑤本科及以上3、您是否与农业技术推广站合作过(或得到农业技术推广站的帮助）? ①是②否4、您种植的农作物有种，共亩。

第一种为，种了亩，总产量斤;第二种为，种了亩,总产量斤；第三种为,种了亩,总产量斤;第四种为，种了亩，总产量斤；其他种了亩,总产量斤。

您家（填有或没有）蔬菜大棚或其他大棚，共亩，每亩的收入为元.5、您的土地距离县城远近？①5公里内②6—10公里③11—20公里④20公里以上您的家距离县城远近？①5公里内②6—10公里③11—20公里④20公里以上您的土地距离硬化道路远近？①1公里内②1—3公里③3—6公里④6公里以上6、您家共耕种土地面积亩,其中自家土地亩，租种别人土地亩,租别人土地的价格为一亩地一年元。

自家土地转出亩，转出价格一年一亩地元.7、您家目前转入农地情况：林地亩；耕地亩;草地亩；果园亩您家目前转出农地情况：林地亩；耕地亩；草地亩；果园亩8、种植农作物的过程中，种子一亩地花费元，农药和化肥一亩地花费元,交通运输共花费元,其他费用共元.9、您自家家庭劳动力有人，雇用劳动力有人，一年雇用劳动力共花费元，雇工费用每个人每天元。

10、您家种植农作物的总产量为斤，您家庭的年纯收入为元，农业经营收入元，外出务工收入元，其它收入元.11、您购买农作物种子时,国家是否给过补贴?①是②否12、您购买农用机械时，国家是否给过补贴？①是②否13、您在种植农作物的过程中，使用过的农用机械有。