护理: a)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观
察,且自理能力轻度依赖的患者; b)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度
依赖的患者; c)病情稳定或处于康复期,且自理能力中
度依赖的患者。
护理分级标准内容
3.3分级依据 3.3.4 病情稳定或处于康复期,且自理能
力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定 为三级护理。
4.3 根据总分,将自理能力分为重度依赖、 中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等 级。
序号
项目
Barther指数评定量表 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1
进食
10
5
0
--
2
洗澡
5
0
--
--
3
修饰
5
0
--
--
4
穿衣
10
5
0
--
5 控制大便
10
5
0
--
6 控制小便
10
5
0
--
7
如厕
10
5
0
--
床上浴qd, 口腔护理bid/tid, 会 阴护理bid, 床上洗头qw, 晨间护理qd, 晚间护理qn, 协助翻身/拍背/有效咳嗽 q2h, 修剪指甲/胡须qw,鼻饲或协助非 禁食患者进食/水,等等
实施专科护理:防误吸,防足下垂,各 种管道护理,等等
中度依赖:二级护理(总分20-60分)
基础护理执行单:
2.3日常生活能力(ADL) 人们为了维持生存及适应生存环境而 每天反复进行的、最基本的、具有共 性的活动。
护理分级标准内容
2.4 Barther指数 对患者日常生活活动的功能状态进行 测量,个体得分取决于对一系列独立 行为的测量,总分范围在0-100.