现代诊断与治疗

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020 Jan 31 (1)•131 •相关。

吸烟是导致CHD发生的重要因素，也是CHD 患者PCI术后再狭窄的危险因素。

长期吸烟的患者 机体氧化能力降低，血管调节功能变弱，促进血管内 膜增生，从而促进ISR的发生W。

糖尿病会引起机体 代谢紊乱并损伤血管内皮，致使内皮功能不全，是导 致ISR发生的重要因素[9]。

高血压是指血压异常升 高的慢性疾病本研究结果显示，狭窄组中有30 例患者有合并高血压，占比78.95%，提示高血压是 诱发ISR的重要因素之一。

高血压可引起血管壁压 力持续升高，损伤血管内皮细胞，加剧动脉粥样硬化，从而导致ISR的发生％。

由此可见，戒烟、合理饮食，控制血糖、降压是降低冠心病患者PCI术后ISR发 生风险的关键所在。

此外，狭窄组支架直径显著小于 非狭窄组，提示置人较大直径的支架可降低ISR的发 生风险。

吴小朋等[12]研究发现，支架直径是ISR的影 响因素，置入较长直径的支架可有效减少ISR的发生 率。

本研究结果与之相符。

综上所述，在冠心病患者接受p e r冶疗期间对 吸烟、糖尿病、高血压、置入支架直径等相关危险因 素提前做出干预，可有效降低ISR的发生风险，对患 者术后恢复有积极的临床意义。

.参考文献：[1]高润霖.进一步改善稳定性冠心病的诊治:浅谈"中国稳定性冠心病诊断与治疗指南"亮点⑴.中华心血管病杂志，2018,46(11):833- 836.[2] 高立建，陈纪林.从循证医学的角度看冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗之争⑴.中国循环杂志，2018,33(12):1159-1161. [3] 王聪霞，范雅洁.冠心病血管内皮损伤与血管重构的研究进展⑴.西安交通大学学报(医学版)2018,39⑷:455-458.[4] 吴天源，李韶南，罗义，等.血清醛固酮对冠心病患者介入术后心血管事件和支架内再狭窄的预测价值[J].实用医学杂志,2018,34(2)：227-230.[5] 王洪涛，余文华，盛燕.静息心电图ST-T改变及静息心率与冠心病严重程度的相关性[J].中国老年学杂志，2019,39(12):2841-2844. [6；|熊青，陈集志，王洪如.684例冠心病患者P C I术后再狭窄发生率 影响因素分析[J].现代诊断与治疗，2018,29(24):4024-4026.[7]廖成标，蒋爱忠，乐建华，等.冠心病合并糖尿病患者支架植人后的预后效果探究[J].现代诊断与治疗，2017,28( 14):2638-2639.[8：]王娟，许浩博，乔树宾，等.吸烟的冠心病患者冠状动脉病变特点 及经皮冠状动脉介入治疗后长期预后评价[J].中国循环杂志，2018,33(11)：1〇53-1058.[9] 李强，李新阳，冯文化.血清晚期氧化蛋白产物对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的预测价值[J].中国 糖尿病杂志，2018,26(5):394-397.[10] 杨珍珍，赵存瑞，张锦，等.从血脂控制状况与支架内再狭窄的相关性看心脏康复管理的重要性[J].临床心血管病杂志，2017,33(7)：650-652.[11] 刘越，姚懿，宋莹，等.入院收缩压升高对行冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响[J].中国循环杂 志，20丨8,33(5):429-434.[12] 吴小朋，孙慎杰，张娟，等.经皮冠状动脉介入治疗术患者发生支架内再狭窄的影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18(16):1918- 1921.收稿曰期:2019-03-15血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及临床意义曹娟(江苏省连云港市赣榆区人民医院病理科，江苏连云港222100)摘要：目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达以及临床意义。

《现代诊断与治疗》稿约
佚名
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2024(35)3
【摘要】一、《现代诊断与治疗》系综合性临床医学期刊,辟有专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告和护理园地等栏目。

二、投寄本刊稿件务具科学性、现代性和实用性,要求主题明确、条理清楚、行文通顺。

【总页数】1页(PF0002)
【正文语种】中文
【中图分类】G23
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Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Jan32（1）度痤疮患者自我形象现状评分高是导致社会支持水平低下的影响因素。

对上述结果进行分析后认为：痤疮多发于面部，外表存在较为严重的皮损情况，严重降低了患者外貌美观性，患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪，加之重度患者因外貌问题易引发其他人群关注，易产生尴尬、自卑情绪，进而造成病情反复发作，降低了患者对疾病治疗的信心，导致社会支持水平低下［7，8］。

针对自我形象现状问题较为严重的重度痤疮患者，应制定相应的干预措施进行合理干预，如知识宣教，向患者普及痤疮的发生、发展过程及相关治疗方式，促进患者对重度痤疮的治疗及病情转归有正确的认知，重视患者的主观能动性，通过改变患者自身健康行为并密切关注患者的心理动态变化，对患者进行正向的情绪引导，以缓解患者自卑、抑郁等负性情绪］。

综上所述，重度痤疮患者自我形象现状与社会支持呈负相关，即重度痤疮患者的自我形象现状评分越高，社会支持水平越低，故临床可据此制定合理化的干预措施，以提高患者社会支持水平。

参考文献：［1］刘永军，涂绍忠，卜开来，等.消痤颗粒对重度痤疮患者血清白细胞介素2、白细胞介素4和干扰素γ的影响［J］.现代诊断与治疗，2020，31（2）：169-172.［2］龙永香，陈晨，周奕欣，等.痤疮患者身体意象与生活质量现状及相关研究［J］.护理学杂志，2017，32（1）：30-32.［3］刘汉梅，张咏梅，赵茂晶，等.直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为与社会支持现状调查［J］.护理学杂志，2017，32（22）：27-29.［4］龚湖萍，魏清风，周振萍，等.头颈癌术后患者自我形象现状及其与社会支持应对方式的相关研究［J］.重庆医学，2018，47（28）：41-44.［5］冯俊花，陈改鹤，符景秋.强化自我管理对重度痤疮患者不良行为习惯心理状态及社会功能的影响［J］.山西医药杂志，2017，46（24）：3094-3096.［6］王潇，李萍，李朝红，等.盐酸米诺环素胶囊联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮疗效研究［J］.陕西医学杂志，2018，47（2）：244-246.［7］韩淼，王玉玲，戴幽静，等.乳腺癌手术患者认知融合与自我形象的相关性研究［J］.现代临床护理，2019，18（3）：1-5.［8］魏淑霞，郭英俊，薛晓英，等.乳腺癌术后患者社会支持度与癌因性疲乏及自我形象的相关性研究［J］.护理实践与研究，2016，13（21）：13-15.收稿日期：2020-09-17《现代诊断与治疗》第七届编委会组成人员名单主任委员：雷强副主任委员：王群陈胜辉江丰特邀编委：(以姓氏笔划为序)王祖承田嘉禾毕胜斌达万明江明性刘玉清刘维永吕朝晖孙燕朱元珏曾溢滔陈可冀陈在嘉李曰庆李希楷李泉水李思惠李凌李隆贵邱蔚六邹丽萍邹霞英徐采朴符立梧黄德骧隋邦森编委：(以姓氏笔划为序)王群王予江王占科王共先车达平邓丽影邓林云龙宝光伍琼芳刘淮刘圣山刘泉开匡裕康江丰吴铁锋李双玲杨敏杨丽娟*杨里沙杨海根邱慈桂邹国华陈朋陈火玲陈胜辉陈海婴易为民*徐会强涂卫平钱锁开郭如黄之前黄国明黄国富黄科棣喻文球彭轼平温杨智程晓曙裘国亮雷秋模廖忠林熊志伟熊周勇蔡义记魏友平*(*标记者为常务编委)主编：杨敏副主编：姚文亮编辑：胡发明潘洁江亮赵元134。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Aug31（15）应用范围较广，但因其切口长度较长，极大影响术后恢复，增加住院天数，极易加重患者经济负担，从而影响患者生活质量[4，5]。

随腹腔镜外科技术迅速发展，在胆总管结石合并胆囊结石患者治疗中已逐渐将腹腔镜技术应用到手术中。

利用LC联合胆道探查术治疗胆总管结石合并胆囊结石，有助于保留十二指肠乳头完整性，且可一次性对胆囊结石、胆总管结石进行处理，更为符合正常生理情况，此外，LC联合胆道探查术治疗因其利用微创技术，可明显缩短切口长度，有助于术后恢复速度提高，降低患者经济负担[6~8]。

LC联合胆道探查术通过胆囊管开口进行取石，仅需简单结扎胆囊管便可完成手术，避免切开胆总管和缝合后引发胆漏、狭窄等并发症，有助于保持胆道系统完整性及正常生理功能，此外，LC联合胆道探查术无需安置T 管进行引流，利于减少手术时间以及术中失血量，也可避免T管引流所致的并发症，且手术创伤较少，有助于缩短康复进程[9，10]。

本研究结果显示，研究组术中失血量低于参照组，手术时长、切口长度、肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间短于参照组，VAS评分低于参照组（P<0.05）。

综上所述，胆总管结石合并胆囊结石患者采用LC联合胆道探查术治疗，能改善术中情况，促进胃肠功能恢复，减轻术后疼痛，值得临床推广及应用。

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