龋病的治疗（二）
张少姬 口腔教研室
窝洞的治疗步骤
❖窝洞的制备 ❖窝洞的隔湿、消毒 ❖窝洞的封闭、衬洞及垫底 ❖窝洞的充填
窝洞的隔湿、消毒
❖窝洞隔湿的目的
➢避免细菌感染 ➢防止唾液渗入，影响消毒药物和充
填材料的性能 ➢保证洞壁的密合 ➢保证视野清楚，便于充填
窝洞的隔湿、消毒
❖方法
➢简易隔湿：棉卷、吸唾器 ➢橡皮障隔湿 ➢选择性辅助隔湿法：排龈线、阿托品
➢种类：双尖牙,磨牙—金属 前牙—聚酯薄膜
❖楔子：
➢目的：稳定成形片，使成型片与牙 颈不贴合，防止悬突
➢种类：木类、塑料类
➢使用原则：大小高度合适；主要用 于后牙邻牙合洞；一般从舌侧方入 邻间隙
窝洞的充填
❖定义：用人工材料在牙体已制备好的 窝洞上恢复牙的形态和功能
❖ 充填材料的种类
1） 根据使用时间 i. 短期（几天至几月）：ZOE，ZOP ii.长期（数年至数十年）： 银汞合金， 复合树脂
基底材料的种类
❖磷酸锌水门汀 ❖氧化锌丁香油水门汀 ❖聚羧酸锌水门汀 ❖玻璃离子水门汀 ❖氢氧化钙
磷酸锌粘固粉 （zinc phosphate cement ZOP）
❖组成：粉剂和液体 氧化锌和氧化钡 正磷酸液
❖凝固时间：2－6min ❖影响凝固因素：温度、粉液比例 、
调拌速度
❖粘固性：机械结合，依赖于粗糙面
❖影响尺寸变化的因素
1）调和时间：长可减少膨胀。 2）充填压力：大而均匀的压力体积变化小 3）合金粒度大小：粒度小——收缩
粒度大——膨胀 4）组成：较多的锌、铜加大膨胀
较多的汞可使后期膨胀加大 5）迟缓性膨胀与污染：多发生在3-5天后
，可延续数月；多因受唾液污染
