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腰椎间盘突出症的推拿治疗

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别对于已有变性 的椎间盘 ，可造成进一步损害。 临床表现主要为 ：腰部疼痛、下肢放射痛 、腰部活动 受 限等 。
治疗方法一般是解除患部肌肉痉挛 ，拉宽椎间 隙 ，降低盘内压力 ，增加盘外压力 ，调节后关节 、松解 粘连、促使受损伤的神经根恢复功能。
本人在治疗椎间盘突出症时 ，用滚 、点、按、拿 、 拔和侧扳、压腰、旋腿、牵引等手法进行治疗 ，积累了 较多的经验特别是“向后突出”。 １ 治 疗方 法 １．１ 揉法 治腰部顺行向下至小腿揉摩，以放松身 体 ，舒通经络使气血得 以畅通。
腰椎小关节紊乱于某种意义上讲 ，亦可 以归纳 为急性腰扭伤范畴 ，是腰椎问小关节在不当力作用 下成疾 。病变多为滑脱嵌顿 、小关节囊受损或棘突 偏歪。此法能使椎间隙增宽、纠正棘突方向、整复关 节 ，从 而解除滑膜嵌钝 ，关节囊所受刺激得 以解除 ， 而使症状消除或减轻起到治疗效果 。 ７ 椎管狭窄症
本病发生 的主要原 因有 ：① 外伤 ：如腰部扭伤 后 ，极易造成纤维环的破裂 ，若扭伤所造成纤维环的 裂缝较大突出的髓核 即可引起急性的坐骨神经痛 。 椎间盘在弯腰活动和受压中可 以变形 、伤后也不易 修复。②受寒 ：受寒后使腰脊肌肉痉挛和小血管收 缩 ，影响肩部血液循环 ，进而影响椎问盘的营养 ，特
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对膝 关节韧 带损伤诊断与治疗 的浅见
梁 玺 军 陕西省宝鸡市曙光路 １６１号３单元８号 （７２１０００）
膝关节是个负重较大 的关节 。由一个 比较平坦 的胫骨平台和两个弧形股骨相抵接。其膝韧带损伤 在临床上 比较多见 ．大多是 由于过度牵拉和扭转形 成的。我经过十几上临床实践 。对于膝韧带损伤诊断 悟 出了 以下浅 见 。
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《按摩与导引》 ２００７年 ４月第 ２４卷 第 ４期 （总 １４８期 ） Ｃｈｉｎｅｓｐｙ．Ａｐｒ ２００７，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．４
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腰椎 间盘 突出症 的推拿治疗
蒋顺 南 重庆市中西结合康复医院 （４０００００）
膝关节 的关节囊 比较松弛 、薄弱 。关节的稳定性 主要依靠韧带和肌肉加强 。胫侧副韧带为膝关节最
重要的韧带 。位于股骨上髁与胫骨内侧之间；其纤维 分为深浅两层 。深层纤维与关节囊融合 ，部分与内 侧半月板相连 ：故胫侧副韧带破裂时 ，内侧半月板边 缘也能发生撕脱 。有时还可合并有前交叉韧带损伤 ， 三者联合损伤称为“膝部三联伤”。
交叉韧带有前后两条 ，互相交叉呈“Ｘ”型。一般 而论 ：前交叉韧带的作用是防止股骨向后移位 ；后交
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该病的手法治疗 ，对骨性狭窄 ，虽不能改变椎管 狭窄 ，但此手法的应用 ，能提高治疗有效率。笔者 以 为提腿压棘过程 中，能使椎 间隙增宽 、椎 问孔径变 大 ，使腰棘神经根在椎问孔 内活动位置加大 ，增加 回 旋余地。
《按摩与导引》 ２００７年 ４月第 ２４卷 第 ４期 （总 １４８期 ） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ Ｑｉ Ｇｏｎｇ ｔｈｅｒａｐｙ．Ａｐｒ ２００７，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．４
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于床上 ，一手 以碗豆骨垂直或倾斜按压病变棘突 ，另 一 手 向上提高患者大腿 ，两手配合 ，同时用力 ，一按 一 提完成。 ２ 腰椎 问盘突出症的治疗
腰椎退变后 ，因脊柱应力线的改变 ，棘椎位置的 变化 ，腰椎稳定性差 ，而出现临床症状 ，此法的应用 能起到整复关节 ，改善患者腰椎应力曲线 ，从而增强 腰椎 的稳 定性 。 ４ 腰椎 滑脱
此法适用 Ｉ度以下滑脱 。腰椎滑脱临床多见于 前后滑脱 ；多见后纵韧带松弛，因腰椎受 自身体重或 外力作用下 ，使上 、下腰椎前后移位而成疾 ，此法直 接作用于后突棘突，使其向下移位 ，上提腿部时使腰 椎前间隙增宽 ，有利于后移椎体前滑 ，腰椎肌肉及韧
带放松 。消减手法对抗力得 以纠正椎体位置。 ５ 急性腰扭伤
急性腰扭伤往往 因用力 不当、腰部体位不正在 力矩作用下 。是腰部一条或多条韧带受损或腰椎关 节的损伤 。形成各受损肌 肉、韧带 、关节囊 出现充血 水肿 、痉挛。此法的运用还能起到牵引的效果 ，能改 善椎体位置、整复关节、清除对受损肌肉、韧带、关节 囊的刺激 、清除炎性反应 、解 除痉挛 ，利于受损组织 的修 复 。 ６ 腰椎小关节紊乱
此法特别适用于神经根粘连病例 。腰椎间盘突 出后与神经根产生接触压迫 ，给神经根一刺激 ，而产 生炎性反应 ，因未及时治疗 ，炎性渗出物不能及时清 除而粘连 。笔者 以为：此法上提腿下压棘突 ，使坐骨 神经紧张度增加。压棘时神经根及椎间突出部分受 力产生分离 ，起到剥离粘连作用 。故采用此法能提 高疗效 。 ３ 腰椎退行性病变
关键词 腰椎 间盘 突出 推拿治疗
腰椎间盘突出症 又名 “腰椎间盘纤维环破裂 症”。本症好发于 ２Ｏ ５Ｏ岁之间。腰椎间盘纤维环后 外侧较为薄弱 。在 日常生活和劳动中由于负重和脊 柱运动。椎间盘经常受到来 自各方面的挤压、牵检 和扭转作用，因此就易发生萎缩、弹性减弱等退行性 变 化 。

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腰椎间盘突出症推拿治疗的临床思路与方法概述

腰椎间盘突出症推拿治疗的临床思路与方法概述

下 一次治 疗 ， 为 １ ３次 个疗程 。 于杠杆定位 手法 的 关
复位类手 法其作用 机制是使 突 出物 还纳 ，而是认 为
其作 用机制在 于松解 神经根 周围 的粘 连 、改善突 出
物 与神经根之 问的相对 位置 关系 以及 解除 可能存 在 的滑膜 嵌顿 ， 因此从这 一点来说 ， 此类 手法应 该仍然
作 用 机理 ， 叶露 雯 等 过 Ｃ 通 Ｔ片研 究 显示 ， 其作 用
并 非使椎 间盘 回纳 ，而 是使突 出物与 神经根 的位移 发 生了变化 ， 缓解 了神经根 的受压 ， 从而缓 解 临床症
属于松解 类手法 ，但持 复位观点 的推拿 临床 医生仍 习惯地称 之为复位 类手法 。在有关 推拿 治疗腰椎 间
腰 椎 间盘 突 出症 推拿 治 疗 的 临床 思 路 与方 法概 述
雷龙 鸣
广西 中医学 院第一 附属 医院推拿科
关键 词 腰椎 间盘 突 出症 推拿 治疗 综 述
广西南 宁市东 葛路 ８ — 号 （ ３ ０ ３ ９９ ５０ ２ ）
腰 椎 间盘 突 出症是 引 起腰 腿痛 的常 见原 因 ， 为 临床 常见病 。 推拿对 于本病具 有较好 的临床疗 效 ， 但 不同 的临床 医生 治疗 思路 不一 ，因而所 采用 的具体 推拿 方法也 不一样 。 为了解 目前推拿 治疗 本病 的临
操 作方 法 如下 ： 患 者 取侧 卧 ， ① 患侧 朝 上 ， 患侧 下 肢 屈膝 ９。 ０ 以上 ， 伸 出床 边 ， 侧 下 肢 伸 直 ； 第 一 膝 健 ② 助手 将患 者健 侧上 肢 向天花 板方 向提 拉 ，保持 患 者
上 身离 床悬 空 ， 侧 下 肢伸 直 ， 脐 紧贴 治疗 床 （ 健 肚 脊
谈谈中医学对腰椎间盘突出症推拿治疗的认识

谈谈中医学对腰椎间盘突出症推拿治疗的认识

谈谈中医学对腰椎间盘突出症推拿治疗的认识导读：本文谈谈中医学对腰椎间盘突出症推拿治疗的认识，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。

谈谈中医学对腰椎间盘突出症推拿治疗的认识中医学对腰椎间盘突出症推拿治疗的认识为进一步提高推拿治疗本病的临床疗效，现就中医学对LIDP及其推拿疗法的认识以及它对临床的指导意义等问题进行探讨。

腰椎间盘突出症（LIDP）是推拿临床中的常见病，大多数患者可以通过保守治疗达到临床治愈，中医推拿疗法是有效的保守疗法之一。

但目前的推拿临床医生多从现代解剖学及病理生理学相关理论知识出发来指导推拿临床治疗方法，采用或复位或松解的手法来针对腰、臀及大腿与小腿等病变部位及连及部位进行治疗。

中医学对本病有着不同于现代医学的认识，主要体现在治疗学上尤其重视整体观念及辨证论治。

为进一步提高推拿治疗本病的临床疗效，现就中医学对LIDP 及其推拿疗法的认识以及它对临床的指导意义等问题进行探讨。

1 腰椎间盘突出症的病因病机中医学认为LIDP属“腰腿痛”、“痹证”范畴。

其病因主要有气滞血瘀、风寒湿邪侵袭及肝肾亏虚三个方面，且三者常常相互夹杂、互为因果，只是在某一个病人或同一个病人不同病期以其中一个方面作为首发或主要病因而已。

1.1 气滞血瘀多于腰部劳累后因体位不正或扛抬重物，不慎致腰部用力不当，或跌仆外伤，腰脊闪挫受伤，致局部经络损伤，导致局部及至全身气血阻滞不通，均可使瘀血留着腰部等部位，经络气血闭阻而“不通则痛”.正如《索问》中所说“中路之脉令人腰痛，不能俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”.此外，《景岳全书·腰痛》也有论述：“跌仆伤而腰痛者，此伤在筋骨而血脉凝滞。

”1.2 风寒湿邪侵袭风寒湿邪侵袭也是LIDP发病的重要原因。

LIDP在中医学中属“痹证”范畴，《素问·痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”的记载。

由于风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利。

八步推拿法治疗腰椎间盘突出症82例

八步推拿法治疗腰椎间盘突出症82例


从上到下推腰骶部 ３ ５次， ～ 以轻柔的掌揉法施术 于 腰部肌肉约 １ 分钟。
２ 按揉弹拔镇痛法 以拇指从 约 １ 胸椎 至骶骨 ． ２ ２ 上部沿夹脊穴一线按压 ４ ５ ： ～ 次 用肘按揉腰骶部膀
部腿屈膝屈髋 ，下部腿 自 然伸直 ，医者立于患者前 侧 ，用一手前臂向前下方用力靠住臀部 （ 大转子附 近）另一手 向后上方推 同侧肩部 ， ， 双手向相反方向 轻扳数次后突然加力推之 ， 常可听到“ 咔嚓” 响声。 最
患侧后健侧 。 第三步扳腿推腰 ： 术者一手将患者一侧 内）另一手按其患处 ， 。 两手相对用力 ４ ５ ， ～ 次 先患 侧。 后健侧 ， 有时可闻弹响音 ， 但不强求弹响 ；
搓擦腰骶部 １２ ～ 分钟 。 以透 热为度 ， 搓擦后医者手掌不要立刻抬起 ， 贴放于施术
效的推拿疗法， 属于非手术疗法范畴。 临床应用本法 大腿扳起并尽力使之后伸 （ 后伸幅度应在生理范围
后轻揉拍打腰部。以上手法双侧交替各进行 １ 次。
仰卧位 ２ 屈髋屈膝旋腰法 患者屈髋屈膝 ， ． ７ 医者推动患 者膝盖进行最大幅度旋转 以带动腰部旋转，顺时针 和逆时针各 ２ 圈 ， ０ 然后令患者尽量屈髋屈膝 ， 医者
胱经第一侧线和第二侧线 。 重拨骶脊肌。 并重点按揉
弹拨病变腰椎两侧附近的压痛点 ，使热感传到患侧 臀腿部 ， 点按肝俞 、 、 肾俞 小肠俞 、 阳关穴 ， 腰 推揉腰 骶部。上法力度以患者耐受为度 ， 点穴以得气为宜； ２ 运动整脊法 第一步摇臀揉腰 ： ． ３ 医者一手拇指 按压住其偏斜的棘突作为“ 定点” 另一手扶患者腰 ， 骶部左右摇摆臀部作为“ 动点”当摇至最大角度时 ， ，
八步 推拿 法治疗腰椎 间盘突 出症８ 例 ２
廖 红 重庆市中西医推拿康复医院
腰间盘突出的中医推拿法

腰间盘突出的中医推拿法

腰间盘突出的中医推拿法文章目录*一、腰间盘突出的中医推拿法*二、腰间盘突出做什么锻炼*三、腰间盘突出如何预防腰间盘突出的中医推拿法1、腰间盘突出的中医推拿法1.1、腰间盘突出患者采取站立姿势,并且患者上肢内旋,并且向后屈伸。

手腕弯屈,用中指指头肚按脊柱棘突数分钟。

然后停止。

片刻后再进行按揉,循环几次。

对治疗腰间盘突出效果不错。

坚持按摩,对缓解腰间盘突出症状效果明显。

患有腰间盘突出的患者不妨试一试。

1.2、患者采取站立姿势,把上肢下垂,然后把胳膊肘伸直,把臂膀向后做划弧圈的动作。

循环多做几次,对缓解因腰间盘突出引发的疼痛有很好的缓解作用。

同时也可以起到锻炼肩部功能的作用。

同时采用点揉和拿捏等按摩手法按摩肩井穴等肩部穴位,促进血液循环的畅通。

促使疼痛减轻或消失。

建议广大腰间盘突出的患者在平时生活中可以多加练习。

2、腰间盘突出的症状2.1、下肢放射痛,一侧下肢坐骨神经局部疼痛是本病的主要症状,常在腰背痛消失或出现。

从臀部的疼痛,逐渐辐射到大腿背面,腿外侧,有的可以发展到背部的脚,脚跟或脚,影响站立和行走。

如果突出部在中心,则在马尾神经症状,双侧投影可双侧或交替。

经常出现在腰背痛的缺失或减少也是症状之一。

2.2、腰部疼痛,多数患者数周或数月腰痛,或有反复腰痛史。

腰痛是一个重要的,严重的人可以影响和站起来坐。

一般症状缓解后,咳嗽、打喷嚏或大便时用力,可使疼痛加重。

这也是腰椎间盘突出症的症状之一。

2.3、麻木感,病程较长,常有主观麻木感。

限于腿、脚、脚、脚的后面。

这也是腰椎间盘突出症的症状之一。

3、腰间盘突出的高发人群年龄方面:本病多发于25-50岁的人群,占整个发病人数的75%以上,虽然这个年龄段是人的青壮年时期但,是椎间盘的退变已经开始了。

性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。

这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎间盘负荷亦长期大于女性,从而导致男性诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。

职业方面:本病为常见病、多发病、广泛地存在于各行各业中,以劳动强度较大的行业多见,此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。