尿干化学法结合尿沉渣分析仪的应用评价

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减少。

从糖尿病的病因来看,除免疫因素外,组织的缺氧可导致胰岛素功能降低及外周组织对胰岛素敏感性降低。

而H BO治疗几项指标的检测结果比较能增加血液溶解氧,改善缺氧状态,减少糖尿病因缺氧所致的各脏器的并发症的发生。

通常认为适当控制糖尿病后TC、TG、LDL水平随着病情的好转而下降。

Greenfieid等人也发现,FPG下降与TG、TC、LD L 下降呈正相关[7]。

本组患者H BO T C、TG、LDL下降与血脂的分解速率加快及血糖水平的下降均有关系。

脂质代谢紊乱是糖尿病并发大血管病变的主要因素之一。

HBO后血糖、血脂的降低对此合并症的防治具有实际意义。

糖尿病患者由于糖化血红蛋白的增高,导致血红蛋白的释氧减少。

糖尿病时血液的高粘状态可引起微循环淤滞,进而使组织供氧不足,并导致微血管基底膜增厚和内皮细胞增生,血氧扩散屏障增宽,加重组织缺氧。

在HBO条件下血液中氧分压增高,物理溶氧量大大增加,提高血氧有效弥散距离,使组织细胞缺氧的状况得到改善。

原有供氧不足的靶细胞有氧代谢增强,胰岛素受体内酶的活性以及受其影响的一系列生化反应也得到进一步增强,从而在一定程度上改善了受体后障碍,提高了机体的敏感性,增加胰岛素的效应水平,有效的纠正血糖代谢异常。

3.3 本组治疗显示 HBO组在治疗后血清T C、L DL均较对照组治疗后有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),HBO 组治疗后FPG、TG较对照组治疗后FPG、TG也有明显降低(P <0.05)。

由此认为定期对糖尿病患者进行HBO治疗,有助于改善糖尿病患者组织细胞氧供不足和受体障碍,缓解组织的胰岛素抵抗,增强机体对胰岛素的敏感性。

在临床上能更有效的控制糖尿病患者的高血糖,减少降血糖药物的应用,进一步提高糖尿病的治疗效果。

参考文献:[1] Kakhnovskii I M,Efun i S N,Gris h i na I M.Elatr ocard i ographic changeduring hyperb ric oxygenation in d i ahet es m elliel ls[J].Kakhnovskii,1980,20:90294.[2] Kakhnovskii I M,Aefuni S N,Knodas M,et al.Mdechan is m of hypo2gl yce m ic effect of hyp erbaric oxygenat i on in p at i en ts with diabet esmell i eu s[J].Klin Med,1982,59:83288.[3] 杨凌辉,鲍新平.高压氧治疗糖尿病的临床应用[J].高压氧医学杂志,1996:5(2).[4] Kakhnovskii I M,Efuni S N,S ok t ovskaj a MV.Correl ati on of res p irat o2ry and pul monary circulat ory di s orders i n d i abetes melli t u s by hyper2baric oxygenation and insulin therap y[J].S ov Med,1982,6:21226.[5] Kakhnovskii I M,Fokina TS,M akasi mova IE,et a l.Effect of insulintherapy and hyperharic oxygenati on on the enzyme activit y of tissuemetabolis m i n diabetes m ellitus[J].Probl Endok rino l,1982,28:11217.[6] Weise G,Ramon Y,Mela m ed Y.Treat m en t of the d i abet i c foot byhyperbari c oxygen[J].Harefuah,1993,124(11):6782581,740. [7] Greenfi eld.L i p i d mefabolis m in.non i n2sai n2dependent d i abetes mel2litus[J].Arcn Intern M ed1982,142:1498.(收稿日期:2008203217)尿干化学法结合尿沉渣分析仪的应用评价何卫恒,温水年,胡运月,吴 昂,段 纯(深圳市妇幼保健院,广东深圳518028)[摘 要]目的:评价尿干化学法结合尿沉渣分析仪的效果,为临床诊断提供更准确、更有意义的检验结果。

方法:尿干化学法(以双波长反射进行试纸条检测,用折射率法检测尿比重);尿沉渣分析仪(流式细胞数字成像)联合应用检测尿液。

结果:干化学与沉渣符合率达88%,复查率约10%。

结论:尿干化与尿沉渣分析仪联合应用可提高检测结果的准确性、可靠性。

[关键词]尿干化学;尿沉渣分析仪;日常标本;联合应用分析[中图分类号]R446.12 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)17222362021 对象与方法1.1 对象 2008年本院住院患者5000份小便标本。

1.2 方法 应用4280干化学分析及I Q200尿沉渣联合应用。

其中干化学原理:尿中相应的化学成分使尿多联试带上相应试剂模块发生颜色变化,颜色深浅与尿中相应物质浓度成正比,当试带进入仪器时,各试带模块受到仪器光源照射并产生不同的反射光,仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电信号,经微处理器处理记录各检测项目的反射率,最后通过相关计算公式换算出来。

尿查渣分析仪原理:通过启动微电脑控制台自动吸取尿沉渣,混匀,重悬浮,输送到标准的流动计数室内,进行流式细胞数字成像。

1.3 优点与缺点 干化学优点:检测标本用量少,操作简便,速度快,项目多,重复性好,准确度较高,适用于大批量标本检查。

干化学缺点不能替代病理性尿标本的显微镜检查,对红细胞、白细胞等成分属于间接检测,不能判断细胞形态特征;易受药物、外源性物质及人为因素等干扰,出现假阳性、假阴性;试带保存要求高,容易变质。

尿沉渣分析仪优点:具有主观逼真的细胞图片、可以定量、人为偏差小、精密度高、安全等特点。

尿沉渣分析仪缺点:需要标本量较多,容易受杂质影响并导致仪器错误分析,难以辨认,导致假阳性;不能检出滴虫、胱氨酸、脂肪滴;对药物结晶不能鉴别;大量细菌、酵母菌干扰计数;影红细胞容易漏检;管型不能进行明确分类。

两者与传统手工显微镜镜检相比,后者是费时费力的操作,结果误差大,重复性差,受人为因素影响大,而且无统一质控物对照。

一般来说I Q200具有很高的灵敏性,不容易引起假阴性;如果发现结果异常,重复性不好,可以考虑以下几种情况:标本不是同一个患者;标本放置时间过长,引起红细胞溶血。

2 结果(干化学结果与尿沉渣结果)从5份临床标本中干化学尿红细胞阳性例(即超过正常值,下同);尿沉渣阳性复查后符合率%,可分析不同类别的红细胞,也有部分红细胞溶解导致干化学阳性沉渣阴性;尿沉渣的白细胞阳性6322实用医技杂志2008年6月第15卷第17期(旬刊) J P MT,June.2008,Vo l.15,No.17(Issued Every Ten Days):000202089706例,白细胞阳性复检后符合率70%,尿沉渣的白细胞阳性阳性中有部分是由于大量红细胞、上皮细胞、结晶、小便混浊影响,其中白细胞阳性标本同时发现白细胞团病例有20%,说明部分患者存在隐性感染,尿沉渣系统还能分出管型,但易将黏液丝、上皮细胞误判为管型。

通过人工判断,可予以修正;对于尿中结晶,可从所拍照的图像判读,同时还可以直观观察到尿中细菌、酵母菌情况,结合蛋白、白细胞等进行分析。

3 结论两者联合应用意义明显尿沉渣分析仪检测不能取代尿干化学分析两种方法是从不同方面对尿液标本进行分析的。

尿沉渣仅对尿液中的细胞等成分进行检测,同时对沉渣进行定量分析,但无法检测尿液中的化学成分,尿沉渣检测不能完全代替干化学检测。

推荐应用尿液的整体检测方案,建议进行交叉检验确认,互相补充,综合观察结果,同时还应结合显微镜及临床诊断,真正对临床标本不会漏检,提供了比较全面的数据,临床医生反映良好。

(收稿日期:2008203217)作者简介:何卫恒(1965—),男,广东清远人,1987年毕业于广州暨南大学检验班,主管技师。

新生儿不同部位体温测试的对比陈凤华(广东医学院附属医院,广东湛江524001)[摘 要]目的:比较新生儿不同部位测量的体温差异,探讨最适合新生儿的体温测量部位。

方法:对286例新生儿进行肛温、颌下温、腋温测试,并进行对照。

结果:颌下温和腋温差异无显著性(P>0.05),肛温高于颌下温和腋温(P<0.05)。

结论:采用新生儿颌下温测量是准确、简便、安全、快捷的测量方法,可以代替腋温,必要时可加测肛温。

[关键词]新生儿;颌下温;肛温;腋温[中图分类号]R722 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)1722237202 体温是新生儿病情变化的重要指征之一,通过体温观察可协助医生对疾病作出正确诊断,并为预防、治疗和护理提供依据。

为了探索更适合新生儿的体温测量方法,从2006年6月开始,我们对286例新生儿进行肛温、颌下温、腋温测试,并进行对照。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取2006年6月至2006年12月从本院产科出生的新生儿286例为研究对象,出生天数1d~21 d。

孕周:足月儿275例,过期产儿3例,早产儿8例。

分娩方式:自然产203例,剖腹产83例。

1.2 方法1.2.1 仪器 采用上海医用仪表厂生产的水银柱式摄氏体温计(肛表、口表),测试前将所用体温计的水银甩至35℃以下,于同一时间放入已测好的40℃以下的温水内,3m i n后取出检视,若体温计之间误差<0.2℃,即可使用;每月1次专人检查体温计的标准性。

1.2.2 体温测量方法 测量时室温在22℃~26℃之间;新生儿安静时测量,哭闹、喂奶新生儿应抚触后30m in再测;由专人按正规操作步骤,在同一新生儿中同时测量肛温、颌下温、腋温,测温时间为每天下午15∶00~16∶00;出生后的新生儿首次测量均采用肛温测量,不列入统计范围。

测温方法,颌下温测量法:新生儿取平卧头侧位或侧卧位,测温时将口表放于颈部颌下处左侧或右侧,靠近颈动脉附近皮肤皱折深处,新生儿头侧向测温侧,夹紧体温计(注意巡视体温计有否脱落),5m in后检测读数并记录,体温表不取出,到10m in再分别记录读数查看度数,并记录新生儿的出生天数。