心律失常护理常规

心律失常护理常规
【观察要点】
1.观察心律失常发作时有无伴随症状，如脉搏加快或细弱，血压下降、头晕、黑朦、晕厥、气短、胸痛等。

2.监测心电图的变化及心律失常的类型。

3.观察抗心律失常药物的疗效及不良反应。

4.观察活动耐力情况。

5.观察患者的情绪、心理状态及对疾病的认知程度。

【护理措施】
1.根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动。

严重心律失常者，应卧床休息，尽量避免左侧卧位；心动过速者，应限制活动；心动过缓者，避免兴奋迷走神经的活动，如避免排便时屏气；室性心动过速者，指导患者尝试频繁用力咳嗽，促进心律复律。

2.饮食宜清淡无刺激，避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料。

戒烟酒。

低钾时，给予含钾高的食物，如橙子、香蕉等。

3.急性心律失常者给予持续心电监护。

观察心律失常发生的时间、频率和类型。

对于室颤等严重的心律失常，及时做好急救准备，立即给予复律和心肺复苏，并遵医嘱给予生命支持疗法。

4.遵医嘱给予抗心律失常药物治疗，观察药物的作用及副作用。

5.给予患者安抚和心理支持，稳定患者情绪，缓解紧张及焦虑。

【健康指导】
1.指导患者避免诱发心律失常的诱因。

保持心情舒畅，注意劳逸
结合；建立健康的生活方式，戒烟酒、控制体重；保持大便通畅；及时治疗腹泻、脱水等引起电解质紊乱的疾病；避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。

2.严格遵医嘱服药，定期复查。

3.教会患者及家属观察脉搏变化，如发现异常，及时就医。

4.指导家属学习心肺复苏的知识。

心律失常的护理一、护理评估1、评估患者有无心脏病、吸烟史、跌倒史、晕厥史、用药治疗及抢救情况、过敏史及家庭史。

2、评估患者有无药物中毒、电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等。

3、评估患者有无胸闷、黑朦、晕厥、头晕、心悸、呼吸困难等症状。

严重者还应评估患者的神志等。

4、评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施1、休息与活动：（1）根据患者心律失常的类型及临床表现，与患者及家属共同制定活动计划。

对无器质性心脏病的良性心律失常患者，鼓励其正常工作与生活。

建立良好的生活方式。

（2）嘱患者出现胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位。

保持情绪稳定，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证患者充分的休息与睡眠。

2、药物治疗与护理：严格遵医嘱按时、按量给予抗心律失常药物，静脉注射时速度易慢，静脉滴注药物时尽量用输液泵控制速度。

观察患者意识和生命体征，必要时上心电监护，观察用药前、中、后的心率、心律等心电的变化，以判断疗效和有无不良反应。

3、潜在并发症的护理：严密观察心率、心律的变化，发现恶性心律失常，应立即通知医生。

备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤仪、临时起搏器等，一旦出现猝死，立即进行抢救。

4、避免诱发因素：嘱患者避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头晕、黑朦等先兆时立即平卧，以免跌伤。

有头晕、晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息，避免单独外出，防止意外。

5、减轻焦虑：（1）保持病室环境舒适，避免过冷、过份潮湿或干燥。

（2）为患者提供生理和心理支持，鼓励其战胜疾病，保持乐观、平和的心态。

（3）抢救时，护士要保持镇静，给患者信任和安全感，并做好必要的解释。

三、健康指导要点1、疾病知识指导：向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。

说明遵医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。

告知患者药物可能出现的不良反应。

2、避免诱因：嘱患者注意劳逸结合，保证充足的休息与睡眠；保持乐观稳定的情绪；戒烟、限酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等，避免饱餐；避免劳累、感染，防止诱发心力衰竭。

心律失常护理常规概述本文档旨在介绍心律失常护理的常规措施。

心律失常是心脏节律异常的一种情况，可能导致心脏功能不稳定或心脏衰竭等严重后果。

通过正确的护理，可以有效地管理心律失常患者的症状和提高生活质量。

心律失常护理常规1. 监测心电图：对心律失常患者进行持续心电图监测，以便及时发现和记录病情变化。

同时，密切关注心率、心律和ST段等指标的异常。

2. 观察病情：细致观察患者的病情，包括心率的快慢、节律的规律性以及是否出现症状如心悸、胸闷等。

及时记录和报告变化，以便及时调整治疗方案。

3. 给予药物治疗：根据医生的指导，按时给予药物治疗，以维持心脏节律的稳定。

药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化调整。

4. 控制危险因素：心律失常的发生与一些危险因素有关，如高血压、心血管疾病、糖尿病等。

应积极控制和治疗这些危险因素，以降低心律失常的发生风险。

5. 心理支持：对心律失常患者提供相应的心理支持和教育，帮助他们应对疾病的不适和焦虑，提高生活质量。

6. 饮食和生活方式：饮食要健康均衡，避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物。

生活方式要规律，避免过度劳累和紧张情绪，保持良好的作息惯。

7. 定期随访：定期随访心律失常患者，对病情变化进行评估和监测。

及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

总结心律失常护理常规涉及监测心电图、观察病情、药物治疗、控制危险因素、心理支持、调整饮食和生活方式以及定期随访等方面。

通过正确的护理措施，可以有效管理心律失常患者，并提高其生活质量。

护理人员应密切关注患者病情变化，并与医生紧密合作，以提供全面的护理服务。

心律失常的护理常规内容
心律失常的护理常规内容包括以下几个方面：
1. 体位护理：当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时，病人应采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因为左侧卧位可能会使不适感加重。

对于严重心律失常的病人，应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。

2. 饮食护理：病人应给予高蛋白、高维生素、低钠的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少量多餐，避免刺激性食物，戒烟酒、浓茶和咖啡。

3. 病情观察：应注意病人的神志变化，定期测量生命体征，尤其应仔细检查心率和心律，判断是否有心动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等心律不齐发生。

对于房颤病人应同时测量心率和脉率并记录，以观察脉搏短绌的变化情况。

4. 用药护理：应严格按医嘱给予抗心律失常药物，纠正因心律失常引起的心排血量减少，改善机体缺氧状况，提高活动耐力。

5. 基础护理和专科护理：嘱咐病人穿柔软、宽松的衣物，保持床单位平整、洁净，保持皮肤清洁，经常按摩骨隆突处，预防压疮的发生。

6. 休息与活动：轻度患者可以做适量的运动，重度患者需要卧床静养，并且要避免患者卧室的光线过于强烈。

7. 环境：保证卧室环境的安静，避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。

尤其对严重心律失常患者来说，嘈杂声会加重患者的病情。

8. 心理护理：避免精神上的过度刺激。

9. 着装：心失常患者的着装不能过紧，以免造成患者呼吸困难，如果患者出现了呼吸困难的症状，应立即解开衣扣。

这些护理措施有助于改善病人的生活质量，减轻症状，并预防心律失常的进一步发展。

同时，这些措施也有助于提高病人的康复率。

心律失常护理常规和心电图检查是诊断心律失常的重要手段。

2.24小时动态心电图监测（Holter监测）可记录24小时内的心电图变化，有助于明确心律失常的类型和频率。

3.心脏超声检查可评估心脏结构和功能，发现心脏病变和心律失常的并存情况。

4.其他辅助检查如血液生化、电解质、甲状腺功能、药物浓度等检查有助于明确心律失常的病因和诊断。

五、治疗原则：1.针对病因治疗，如治疗冠心病、心肌病等基础疾病。

2.控制心律失常的发作和频率，如应用抗心律失常药物、起搏器等。

3.预防并发症，如预防心力衰竭、脑卒中等。

4.心理护理，如减轻患者的焦虑和压力。

5.生活方式改变，如戒烟限酒、控制体重、适当运动等。

六、护理常规：1.严密观察病情变化，记录心电图和生命体征。

2.保持患者安静，减轻情绪波动。

3.控制饮食，限制咖啡因、酒精等刺激性食物和饮料。

4.指导患者按时服药，注意药物的剂量和不良反应。

5.教育患者及家属掌握心律失常的基本知识，如发作时的应急处理方法和预防措施。

6.定期随访，监测病情变化和治疗效果。

心律失常是指心脏节律不规则或异常，对血流动力状态产生影响。

初步鉴别诊断可通过听诊心音了解心室搏动的快慢和规则性，结合颈静脉搏动反映的心房活动情况。

颈动脉窦按摩可用于鉴别诊断心律失常性质，但需在平卧位下进行心电图监测，老年人和脑血管病变患者慎用或禁用。

发作间歇期体检应着重排除器质性心脏病，可通过心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等检查确诊。

心律失常的诊断大多依靠心电图，病史和体征也有助于初步诊断。

治疗可通过药物、起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法，或通过反射性兴奋迷走神经缓解心律失常。

常用抗心律失常药物分为四类，其中Ⅰ类又分为A、B、C三个亚类，Ⅱ类为β肾上腺素受体阻断药，Ⅲ类为选择地延长复极过程的药物，Ⅳ类为钙拮抗药。

心律失常护理常规
评估要点：
1、有无既往病因。

2、心律失常诱因。

3、判断心律失常的类型。

4、脉搏频率和节律的变化。

5、有无排血量减少症状。

护理措施
1心律失常患者几乎都有不同程度的心律失常，发生心律失常时患者感到心前区不适、心悸或心电图明显改变。

观察心律失常的类型，防止向严重心律失常变化。

1.2心律失常患者入院后应进行心电监护，连续监测其心率变化和心律的类型。

1.3监测患者的生命体征，测量脉搏要同时听心音，以便发现心律失常。

1.4查明心律失常的诱因及原发病，让患者保持安静。

1.5注意电解质的平衡，尤其应注意血清钾的测定。

1.6病人随时可能出现心室颤动、心脏骤停，故必须准备好电除颤器，并将其预先充电备用。

1.7每日清点用品1次，备齐急救物品及药物。

1.8发现下述情况应立即报告医师并做适当处理：
1.8.1室性期前收缩。

1.8.2连发性室性期前收缩。

1.8.3多源性室性期前收缩。

1.8.4每分钟5次以上的室性期前收缩。

1.8.5室性心动过速。

1.8.62度以上的房室传导阻滞。

1.8.7心动过慢，HR<50次/分。

1.9准备抗心律失常药（利多卡因、心律平、慢心律、异丙肾上腺素、维拉帕米、去乙酰毛花苷、乙胺碘肤酮等。

）
1.10对房室传导阻滞和心动过速患者，要随时准备安装心脏起搏器。

1.11患者出现心室颤动、心脏骤停应立即进行心肺复苏。

1.12心理护理：应对病人做好健康教育，正确看待疾病，对治疗树立信心。

如何护理心律失常患者？
（1）注意休息，轻者可做适当活动，严重者需绝对卧床静养，室内光线一般不宜过强。

（2）保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常的患者更应注意。

嘈杂声音的刺激可以加重病情。

（3）避免喜、怒、忧、思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。

（4）护理人员不能慌张、忙乱，应保持沉着，给患者以安慰。

操作宜轻稳，避免触动患者的病床而引起患者情绪波动，加重病情。

（5）患者的衣服不要太紧，尤其呼吸困难时，应将纽扣松开。

喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位。

（6）有水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制摄入水量，记录出入量，测腹围，隔日测体重。

（7）经常注意观察患者，密切注意患者的症状、血压、心率。

（8）如果服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次以上或60次以下（每分钟），均需报告医生。

（9）如果有心功能不全者，输液速度不宜快，以免加重心功能不全。

（10）如发现患者呼吸困难、唇色发绀、出汗、肢冷等
情况，应先予吸氧，同时报告医生，及时处理。

心律失常护理常规一、评估与观察要点1.询问患者既往有无器质性心脏病，有无类似发作病史。

2.评估心律失常发生的时间、频率和类型，有无伴随症状如脉搏加快或细弱、血压下降、头晕、黑朦、晕厥、气短、胸痛等。

3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度。

二、护理措施1.对某些功能性心律失常患者，应鼓励其维持正常规律生活和工作，劳逸结合。

当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位，避免左侧卧位。

对严重心律失常患者，应卧床休息减少心肌耗氧量;伴有呼吸困难、发等缺氧者给予氧气（2～4L/min）吸入。

2.给予清淡、易消化的饮食;对服利尿剂患者多进食含钾的食物如橘子、香蕉，避免低血钾而诱发心律失常;避免饱餐及饮用刺激性食物如咖啡、浓茶而诱发心律失常，保持大便通畅。

3.严重心律失常者应持续心电监护，严密监测心率、心律、心电图、生命体征及血氧饱和度变化;观察有无频发（每分钟在5次以上）、多源性的室性期前收缩、室性心动过速、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞等，及时通知医生并配合处理，注意观察血清钾值。

4.严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，静滴药物尽量用输液泵调节速度，观察用药后疗效和不良反应。

5.对高危患者，留置静脉导管，备好抗心律失常药物、其他抢救药品及除颤仪、临时起搏器等。

6.做好心理护理，消除焦虑、紧张情绪。

三、健康教育1.教会患者及其家属观察脉搏变化，发现异常，及时就医。

2.指导患者避免心律失常的诱因，保持心情舒畅。

3.向患者强调遵医嘱服药的重要性，督促其服药治疗。

4.对反复发生严重心律失常危及生命者，教会患者及家属心肺复苏术以备急用。

四、出院回访1.了解患者是否坚持观察脉搏变化，有无头晕、黑朦、晕厥、气短、胸痛等不适，定期复查。

2. 避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。

人民医院护理部内科心律失常护理常规
心律失常(arrhythmia)是指心尖冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常导致心脏活动的规律发生异常。

1、饮食给予低盐、低脂易消化软食。

2、心理护理消除病人恐惧心理。

避免情绪激动，必要时吸氧。

3、病情观察
（1）持续心电监护，观察心率、节律的变化。

（2）快速房颤病人要监护心率，脉搏变化，同时测量心率、脉搏1分钟以上。

（3）发现频发室早、多源性室早、室速或心律<40次／分、>120次／分等应通知医生，做好紧急电除颤的准备。

（4）心搏骤停者按心肺复苏抢救。

4、药物治疗护理
（1）用抗心律失常药物。

根据心率（律)调整速度，静脉注射时，需在严密心电、血压监测下进行。

（2）应用抗心律失常药物及强心药时注意不良反应，强心药剂量准确，混合均匀，缓慢静脉注射，观察洋地黄中毒表现，如出现脉搏<60次／分，恶心呕吐等表现应立即停药，同时告知医生。

5、健康指导
（1）指导病人自测脉搏，进行自我病情监测；对
反复发生严重心律失常危及生命者，教会家属心肺
复苏术以备急用。

（2）如果有明显的心悸、头晕或一过性晕厥要及
时就医。

（3）服药要及时，剂量要准确。

（4）定期复查。

（5）要劳逸结合，避免劳累。

（6）避免进食刺激性食物、烟、浓茶等。