2018年《考研政治》习题(十三)
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2018年《考研政治》习题(十三)单选题-1男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。
查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。
最可能的诊断是A肌张力低下B智力发育迟滞C运动功能发育缓慢D体重不增或下降E身高低于正常【答案】D【解析】营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。
体重不增是最先出现的症状，皮下脂肪减少或消失，首先为腹部，最后为面颊。
严重者出现身高低于正常、智力发育迟滞及运动功能发育迟缓等。
单选题-2正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A新生儿期B学龄期C青春期D幼儿期E学龄前期【答案】A【解析】动脉导管未闭的治疗越早越好。
动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。
如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。
年龄过大、发生肺动脉高压后，手术危险性增大，且疗效差。
吲哚美辛可显著地抑制前列腺素的合成，对于出生后动脉导管未闭的患儿能促进动脉导管闭合。
新生儿可使用。
单选题-3可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌的是A奈瑟球菌B甲型链球菌C流感嗜血杆菌D草绿色链球菌E金黄色葡菊球菌【答案】C【解析】记忆型题，慢支急性发作的局部主要致病菌是流感嗜血杆菌。
单选题-4婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块，首先考虑的诊断是A症状出现在生后2～4周，极少发生于出生4个月之后B呕吐是主要症状，最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐C在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失D80%以上可以摸到幽门肿块E体重起初不增，继而迅速下降，日渐消瘦，出现营养不良和失水【答案】C【解析】先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动，到幽门消失。
单选题-5是精神科医生的行为规范A《大医精诚》B《夏威夷宣言》C《纪念白求恩》D《赫尔辛基宣言》E《希波克拉底誓言》【答案】B【解析】《夏威夷宣言》为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则，以规范全世界精神科医生的行为。
《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。
首次提出“不伤害、为病人利益和保密原则“的是《希波克拉底誓言》。
单选题-6做PPD试验后观察结果的时间为A接触性皮炎B新生儿溶血病C支气管哮喘D荨麻疹E链球菌感染后肾小球肾炎【答案】A【解析】Ⅱ型超敏反应：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿病（Graves病）、重症肌无力。
Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）主要有：感染性迟发性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。
单选题-7早期胃癌指A局限于胃窦部B局限于粘膜或粘膜下层C直径在2cm以内D尚无淋巴结转移E尚未浸及浆膜层【答案】B【解析】根据胃癌的进程可分为早期和进展期胃癌。
早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
进展期胃癌深度超过黏膜下层，已侵入肌层者称为中期胃癌；侵及浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。
单选题-8为尽量发现患者，在制定筛选方法标准过程中，常采用A提高方法的灵敏度B提高方法的特异度C降低假阳性率D提高假阴性率E使假阴性率与假阳性率接近【答案】A【解析】为尽量发现患者，在制定筛选方法标准过程中，常提高方法的灵敏度。
单选题-9儿童生长发育迟缓，食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质A4个月B8个月C10个月D6个月E12个月【答案】E【解析】本题考查的是月龄。
男婴，营养状况良好，身长75cm，提示可能为12个月。
单选题-10患者，男，32岁。
劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者诊断为A心包炎B扩张型心肌病C急性病性心肌炎D二尖瓣狭窄E肺心病【答案】B【解析】扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型，可发生于任何年龄段的人群，尤以中年人居多，可以突然起病，也可以隐匿起病。
扩张型心肌病发生的原因主要是以心肌萎缩、纤维化为主，心腔扩大常伴有心腔内附壁血栓形成。
扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭。
患者符合扩张型心肌病的临床表现。
单选题-119个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。
近1周来患儿每天腹泻5〜6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。
尚不能扶站，未出牙。
考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。
随后神志清楚，精神正常，体温37℃。
为明确抽搐原因。
应首选查A血常规B血糖C血钙、磷及镁D脑脊液常规E头颅CT或MRI【答案】C【解析】患儿有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。
近期有腹泻病史，钙流失多，应考虑为低钙惊厥。
故应首选检查血钙、磷、镁。
单选题-12男，60岁。
直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股二角K有深压痛，最可能的诊断是左下肢A5“P”表现BBuerger试验阳性C测定静脉血氧含量明显增高DPerthes试验阳性E大隐静脉瓣膜功能试验阳性【答案】A【解析】当下肢急性动脉栓塞时，由于栓塞远端肢体急性缺血，会出现突发剧痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失、下肢感觉异常或消失、运动困难或麻痹等一组症状和体征。
即5“P“表现，即疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulseless）、感觉异常（paresthesia）和麻痹（paralysis）。
深静脉血栓形成则是由于血栓堵塞造成的静脉回流障碍，检查深静脉是否通畅的Perthes试验是阳性结果。
单选题-13男性，62岁。
近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
该病人首选考虑的诊断是A食管炎B食管憩室C食管癌D食管平滑肌瘤E纵隔CT【答案】C【解析】老年男性，吞咽困难，伴隐痛，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。
单选题-14患儿，女，7岁。
患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是A链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B链霉素+异烟肼C链霉素+对氨水杨酸钠D链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E异烟肼+对氨水杨酸钠【答案】A【解析】抗结核性脑膜炎的结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察不良反应，尽可能避免不良反应相同的药物联用。
故应选择链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，选择A。
单选题-15医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循A7次B8次C9次D10次E11次【答案】D【解析】国家规定每人一年献血不超过两次，刘某还能再献55-50=5年，故还可献10次。
单选题-16《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是A符合医疗机构的基本标准B按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C符合区域医疗机构设置规划D能够独立承担民事责任E可进行执业登记【答案】B【解析】《执业医师法》第十四条第一款、第二款的规定，每一个专业的医师从事其专业的执业活动都必须持有本专业的职业资格证书。
要求医师按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
单选题-17高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A噻嗪类利尿剂Bα受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D二氢吡啶类鈣通道阻滞剂Eβ受体阻滞剂【答案】A【解析】噻嗪类利尿药有保钠排钾的作用，低血钾病人慎用。
单选题-18易并发脑血栓的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E完全性大动脉错位【答案】C【解析】能够导致肺部透亮度增加的，只有法四。
单选题-19患者，男，36岁。
1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。
结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失。
最可能的诊断是A泼尼松B柳氮磺呲啶C硫唑嘌呤D美沙拉嗪E美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓【答案】A【解析】轻中度溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸，重度首选糖皮质激素，激素无效者选用免疫抑制剂。
单选题-20女方原因实施体外受精-胚胎移植技术，可能产生伦理问题不包括A用剩余胚胎进行干细胞研究B代孕母亲C妇女的“贞操”D卵子商品化E对胚胎进行非医学目的的性别鉴定【答案】E【解析】体外授精-胚胎移植技术的伦理问题：①人工授精、体外授精----胚胎移技术所衍生的“代孕母亲“现象是否合乎道德吗，“代孕母亲“是否可以商业化运作。
②配子、胚胎是否可以商品化。
③非在婚姻妇女能否进行供精人工授精。
④体外授精----胚胎移植后剩余的胚胎能否进行科学研究。
⑤能否利用胎儿的原始生殖细胞和尸体的生殖细胞进行体外授精。
