国产吻合器行痔上黏膜环切术的应用

伤 。玻 璃 酸钠 具 有 高度 亲水 性 ， 化 后 ， 子 膨 胀 ， 积 增 大 ， 水 分 体
ｇ ｎ ａｏ ｓ ｅ ｒａｏ ［］ Ｃ ｎ ｒｏ ， ７ ， （）２． ｒ ｕ ｔｎ ｉｕ ￣ ｍ ｔｎ Ｊ． ｌ ｔ ｐ １ １８ １ ： ａｌ ｉ ｔｓ ｉ ｉＯ ｈ ９ ０ ０ ［ ］ Ｓｏ Ｅ Ｓｃｎａ ｔ ｃ ｒ ｉ ｈａ ｒ ａ ｏ ｔｎ： ６ ｃｔ Ｊ ． ｅｏｄｒ ｓｕ ｕ ｎ ｙｈ ｏ ｎ ｓ ｕｏｓ ｔ ｙ ｒ ｔｅ ｎ ｌ ｉ
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玻璃 酸钠对位 于滑膜 以及滑膜 下的痛觉感受器与感 受纤
维 的兴奋性具有很强 的抑制作用 。其本身具有的粘弹性 可
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减轻疼痛 。
ｏ ， ９ ４， ２：３１ ｌ１ ７ ２ ７ ．
［］ 凌沛学 ． ４ 透明质酸［ ． 京 ： Ｍ］北 中国轻 工业 出版社 ， ０ ： ２ ３ ０
１ ７—１ １ ３ ４．
［］ ＲｄｌＮ Ｂｌ ｓ Ａ Ｅ ｅ ｔａｉ ａ ｉｅｔｎ － ５ ｙｅ ，ａ ｚ Ｅ ．ｆｃｏｉｒ ｒｅ ｒｎ ｃｏ ｈ ａ ｔ ｆ ａ ｔｕ ｊ ｉ ｏ ｙ ｎ ｌ ｆ
维普资讯
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ｌ ２２ ・ ４
吉 林 医 学 ２０ ０８年 ９月 第 ２ ９卷 第 ｌ ７期
节腔 内起 润滑 、 屏障 以及 缓 冲应 力作用 ， 进而保护 软骨 、 维持
较好的疗效 ， 对晚期 疗效不 理想 。选择 此种 治疗 方法需要 注
意， 选择好适应证 ， 以免患者 无谓 的痛苦 。严格 无菌 操作 ， பைடு நூலகம் 防感染。确保玻璃酸钠准确注射进关节腔 。
环境 ， 从而恢复透明质酸的合成 功能 ， 并可 以维持一段时间。
［］ Ｆｄ ｒ ， ６ ， ： １． Ｊ．ｅ ｏ １ ６２ １ ３ Ｐｃ９ ５ ８ ［］ Ｐｙ ｎ Ｇ Ｂ ｌｓ Ａ Ｐｅｍｎｒ ｄｍ ￥ａ ｅ ｍ ｎｏＮ ３ ｅｒ ，ａ ｚＥ ．ｒｉｉ ｙ ｉｃ ｓ ｓ ｅｔｆ ａ ｏＪ ａ ｌ ａ ｓｓ
［ ］ Ｂ ｌ．Ｅ Ｂｏｍ Ｇ Ｓ ａ Ａ Ｆ ｅｓｕｔｒ ｎ ２ ａ ｚ Ａ， ｌ Ａ，ｗ ｒ Ｄ ． ｉ ｒｃ ｅａｄ出 ｃ＿ ａｓ ｏ ｍ ｎ ｔ ｕ ｏ
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４ 参 考文 献
软骨基质完整、 屏蔽痛觉感受器等功能【。 ４ 】
关节腔 内注射玻璃 酸钠 ， 以增加关节 滑液 的含 量， 可 起到
润滑关节的作用 ， 覆盖 于关节软骨 和滑膜 表面 ， 复已被破坏 修
的生理屏障 ， 软骨基质进一步丢失。Ｒｄｌ和 Ｂｌ ｓ 防止 ｙｅ ｌ ａ ｚ研究 ａ 发现 Ｊ注射玻璃酸钠后 ， ： 在软骨表面形成 一层 保护膜 ， 而且 ，
以 稳定 痛觉感受器 ， 而且玻璃 酸钠 的分 子屏 障作用 能够 阻止 炎性介质 的释 放和 扩散 ， 减少炎 性 介质 对感 受器 的刺 激 。 Ｊ
疼痛缓解 后 ， 关节 活动度增加 ， 促进 滑液的分泌 、 吸收 ， 以更 可 好 地清除 堆积 的炎 性介质 、 组织代 谢物 ， 改善 了关 节内环境 ，
论是在体外或 体内 ，Ｈ溶液对吞噬细胞 的游走 、 噬 ， Ｓ 吞 前列 腺
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［］ Ｂ ａｓ Ａ Ｄ ｎｎｅＪ． ｉ ｏ ｐｌ ｅｔｉ ： ｗｃｎ ７ ａ ｚ Ｅ ，ｅｌｇｒＬ Ｖｓ ｓ ｐ ｍ ｎ ｔｎ ａ ｅ ・ ｌ ｉ ｅ ｕ ｅ ａｏ ｎ ｏ ｃｐ ｉ ｔ ｅｔｅｔ ｔ ａｈ ｆ ￡］ Ｊ ｈｕ ａ ｌ１９ ，０ ｅｔｎ ｈ ｔａ ｎ ｏ ｏｅ ｒ ｆ ｓＪ 。 ｅｍ ｔ ，９３２ ｅｒ ｍ ６ｏ ｔ ｉ ｆ ｉ Ｒ ｏ
当外源性玻璃酸钠 吸收 后 ， 然 可以观察 到滑液 中的透 明质 仍
酸浓度增 加 ， 黏液指 数提高 。这说 明玻 璃酸钠不 仅可 以起 Ｊ 到暂时保护关 节软骨 的作用 ， 因其 改善 了软骨 细胞的周 围 还
［ ］ 吕厚山 ， １ 陈
版社 ，０ ２ ２ １ ２０ ：６ ．
坚． 关节炎 外科学 ［ ． 京 ： 民军 医 出 Ｍ］ 北 人
（ｕ ｐ） Ｓ ． ｓｐ １ ：３
索的释放 ， 巴细胞 的游走 及 向母 细胞 的转化都具 有明 显的 淋
抑制作用 。 。
需 要注意的是 ， 璃酸 钠对于 患者 的缓解作 用与骨 关节 玻 炎的分级成反 比关系 ， 从我们统计 的结 果可 以看到 ， 随着骨关 节炎程度的严重 ， 玻璃 酸钠 的治疗 效果呈 下降趋势 。玻 璃酸 钠对 晚期骨关节炎没有 明显 的治疗 作用 ， 提示 玻璃酸 钠只能
ａｕ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ｙ ｏ ｏ ｓｏ ａ ｈ ｆ ｎ ｎ ｌ ｒ ｎ ｃ ｃｄ ｏ ｈ ｌ ｃ ｌ ｓ ｍｐ ｔ ｍｓ ｏ ｏ ｔ ￣ ｆｉ ａ ｄ ｏ ｎ ｆ ｉ ｓ
玻璃 酸钠可以起到 分子屏 障的作用 ， 限制炎性 介质 的扩 散 ， 时 防止骨 关节 炎 的进 一 步发展 ， 护关 节软骨 免受 损 暂 保
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形成 分子屏 障 ， 限制分 子的扩散速 度 ， 减缓炎性介 质的扩散 ， 对关节软 骨起 着化学保 护作 用。Ｆ ｒ ｓ ｒ Ｂ ｌｚ 证实 ： ｏｒ ｔ 和 ａ ｓ ｅｅ ａ 无