运动疗法基础理论运动生理学基础运动生化学基础运动学基础骨骼肌组织(Skeletal Muscle Tissue)肌束肌纤维肌原纤维肌原纤维的镜下结构▪明带、暗带、横纹肌▪Z线▪肌节两条Z线之间的区域•一个中间部分的暗带和两侧各1/2的明带肌肉收缩和舒张的基本单位•肌丝滑行学说Z线Z线肌节肌纤维分型▪Slow Twitch Fibers慢收缩纤维•TYPE I: slow oxidative (SO)•氧化能力高，高耐力•外观红色•保持姿势肌▪Fast Twitch Fibers快收缩纤维•TYPE II:，糖酵解能力高，低耐力▪Type IIa: (fast oxidative glycolytic-FOG)•外观红色，部分有氧氧化能力•跑步、骑自行车等长时间运动▪Type IIb: (fast glycolytic -FG)Fast•外观白色，真正的快肌，无氧酵解能力高•剧烈运动肌纤维的比例▪不同肌肉，比例差异•参与维持姿势•参与高爆发力运动▪个体差异▪遗传决定，训练改变•运动员选材运动单位▪运动单位一个脊髓前角细胞和它的轴突所支配的一群肌纤维▪肌肉不同，运动单位所含的肌纤维数目也不同•眼外肌、喉肌•大腿肌肉运动单位的募集尺寸原则•强收缩时，小MU先兴奋，然后大MU逐渐兴奋•小MU含I和IIa型纤维•大MU含IIb型纤维肌梭位于肌肉内，由数条肌纤维组成的细长呈梭形结构▪α运动神经元→梭外肌纤维▪γ运动神经元→梭内肌纤维▪Ia纤维/Ⅱ类纤维是传入神经牵张反射与γ环路▪梭内肌收缩，并通过Ia传入使α运动神经元兴奋，从而导致肌肉收缩-γ环路▪γ运动神经元接受上位中枢的调节梭外肌纤维牵张反射示意图肌肉收缩的能量供应▪能量物质：三磷酸腺苷ATP▪ATP来源•肌肉内肌细胞合成▪磷酸肌酸▪无氧酵解-剧烈运动▪营养物质的有氧代谢•三羧酸循环和电子传输链•肌肉外营养物质有氧代谢产生-缓慢和持久运动▪同样利用1立升氧，糖产能最有效▪每克糖、脂肪、蛋白质的产能，脂肪产能最高▪运动时主要由糖和脂肪供能运动对骨骼肌的影响▪耐力训练•使所有肌纤维的有氧能力增加，尤其是I型纤维•提高无氧阈▪力量或强度训练•肌纤维肥大，体积增加，IIa型纤维的增加明显•肌肉力量与肌横截面成正比运动训练的代谢反应▪训练时间与代谢方式短时间（6min以内）大强度训练以无氧代谢为主▪训练时间与底物利用训练时间小于30min，糖供能为主超过30min，脂肪供给为主运动中摄氧量VO 2的变化▪运动起始阶段，摄氧量水平不能立即到位，这时能量供应不足部分由无氧供能-“氧亏”▪运动稳定状态▪运动结束恢复期，摄氧量高于安静状态，这一超过安静状态多消耗的氧量-“氧债”小或中等强度的运动中，只要运动强度不变，摄氧量能保持在一定水平-“稳定状态”最大耗氧量/摄氧量/吸氧量（VO2max ）▪递增训练时，摄氧量与运动强度递成正比上升，一直达到VO2max▪反映有氧代谢能力的指标▪反映心肺器官对运动强度的耐受能力▪%VO2max制定运动强度无氧阈VO2血乳酸浓度运动强度无氧代谢一般人当摄氧量达到VO2max的50%~60%，出现无氧代谢-“无氧阈”无氧阈▪anaerobic threshold, AT▪OBLA (Onset of Blood Lactate Accumulation) ▪通气无氧阈VO2▪乳酸无氧阈▪反映机体对有氧代谢利用的能力运动对骨关节的影响▪运动维持骨代谢的平衡▪加压与牵伸直接影响骨的形态和密度▪运动的软骨营养作用运动对心血管系统的影响▪心率、血压、心肌氧耗、心输出量、血流分布▪维持和增强心血管的功能运动疗法的运动学基础力与力矩▪F 为肱二头肌作用于前臂的力▪f 1使前臂以O 为轴心做旋转运动-旋转力▪F 2使上臂和前臂两个阶段互相靠近而增加稳定性-稳定力▪力矩=力•力臂▪M=F•FO OB U A f 2f 1F运动平面和运动轴矢状面/额状面/水平面矢状轴/额状轴/垂直轴解剖位/中立位关节生理运动方向▪屈(flexion)~伸(extension)▪内收(adduction)~外展(abduction)▪旋内(internal rotation)/旋前(pronation~旋外(external rotation)/旋后(supination)▪内翻(inversion)~外翻(eversion)运动方向与运动平面和运动轴的关系▪如何用运动平面和运动轴来定义运动方向?▪举例:•屈和伸:关节在矢状面绕额状轴运动▪同理定义•内收和外展•旋转关节运动方向关节运动方向旋后旋前▪生理运动(physiological movement)：关节在自身生理范围内的主动运动▪附属运动(accessory movement):▪关节在生理范围之外，解剖范围之内完成的一种被动运动。
▪如：分离、牵拉、滑动关节松动术▪解剖范围之外的运动是…?肌肉收缩的方式▪根据肌肉收缩时长度、张力、速度的变化•等长(Isometric)收缩•等张(Isotonic)收缩▪向心收缩(concentric)▪离心收缩(eccentric)•等速(Isokinetic)收缩等长收缩等长收缩：又称为静力性收缩，肌肉长度不变的一种静态收缩。
•不伴有关节活动•仅增加训练角度下20度左右的静态肌力等张收缩 等张收缩：又称为动力性收缩。
肌肉收缩时，由于负荷不变，肌肉产生的最大张力不变。
•由于负荷一定，所以在关节活动范围内不能始终使肌肉处于最大收缩•另外由于速度不定，不易进行不同速度的训练向心、离心收缩肌肉收缩时，肌肉的两端相互接近肌纤维长度变短肌肉收缩时，肌肉两端逐渐分开，肌纤维的长度被拉长等速运动等速运动是指运动中，运动速度恒定而阻力（顺应性）可变。
一旦运动速度设定，不管受试者用多大的力量，肢体的运动速度(角速度)保持不变，受试者的主观用力只能使肌肉张力增加，力矩输出增加，而不改变速度的一种运动。
等速训练的特点▪肌肉在整个关节活动范围内始终承受最大阻力▪肌肉收缩较小时，阻力也相应减小，安全性好▪可根据需要提供不同速度的训练▪一次训练即可完成对主动肌和拮抗肌的训练▪向心/离心的方式进行针对性训练开链运动vs.闭链运动▪远端肢体固定-闭链（closed-chain）▪远端肢体自由-开链（open-chain）CLOSED▪需要关节稳定▪关节面接近、挤压▪主动肌和拮抗肌同时工作▪改善平衡和姿势OPEN▪允许肌肉独立收缩▪只有在高速运动时才会有主动肌及拮抗肌的协同收缩更合适的说法▪In Neumann’s book, the term of kinetic/ kinematic chain motion is NOT thought to be appropriate▪proximal-to-distal contraction (CKC) vs. distal-to-proximal contraciton (OKC)▪Neumann DA (2002).Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Physical Rehabilitation.‘’leg press“引发下肢开链运动和闭链运动争论热肌肉的协同作用▪原动肌：直接完成动作的肌群叫原动肌•主动肌•副动肌▪对抗肌：与原动肌作用相反的肌群叫对抗肌▪固定肌：固定原动肌定点所附着的骨的肌肉叫固定肌▪中和肌：限制或抵消原动肌发挥其它功能的肌肉叫中和肌肘关节屈曲的主动肌旋前圆肌为副动肌肘关节屈曲的对抗肌肘关节屈曲的固定肌中和肌有两种情况：1.当原动肌有多种功能时，另外一些肌肉参加工作来抵消原动肌的一些功能，可使动作更加准确2.两块原动肌有一个共同的作用，但其第二种作用是相互对抗的肩胛提肌菱形肌1.为充分发挥斜方肌使肩胛骨后缩的作用，肩胛提肌和菱形肌可抵消斜方肌的上回旋的作用。
2.斜方肌和菱形肌的中运动杠杆▪运动杠杆：肌肉、骨骼、关节▪杠杆原理：力点、支点、重点▪杠杆分类：•平衡杠杆•省力杠杆•速度杠杆重点支点力点平衡杠杆支点在力点和重点之间传递力和维持平衡省力杠杆重点在支点和力点之间省力速度杠杆力点在支点和重点之间增大移动的速度、费力复习思考题▪简述肌纤维的分型▪名词解释：等长收缩、等张收缩、等速运动、向心收缩、离心收缩、开链运动、闭链运动、VO2max、AT▪什么是运动单位募集的尺寸原则？▪简述肌梭参与肌肉张力调节的机制▪举例说明人体运动杠杆类型▪什么是肌肉的协调作用？。
