电动止血带的使用方法及注意事项
- 格式:doc
- 大小:28.00 KB
- 文档页数:4
电动止血带的使用方法及注意事项:使用方法(1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。
(2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。
(3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。
最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4—6.7kpa,(大约35kpa)即为较合适的压力。
下肢使用自动气压止血带时测量肢体周径,肢体周径≤50cm者以肢体周径作为个体充气值(kpa),肢体周径>50cm,充气压力为50kpa,特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血效果。
(1mmhg=0.133kpa)(4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。
若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后再阻断。
(5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部(因上肢避开了桡神经,下肢容易直接压迫股动脉,但也有报道认为对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此建议足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。
(6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血回流,以减少肢体血量。
(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
(8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止渗血。
放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血带休克的发生,同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量)。
(9)放气时应适当抬高患肢。
(10)手术结束后,止血。
注意:(1)正确选择止血带的缚扎部位,防止神经压伤。
(2)选用合适的棉纸做衬垫(宽度超过袖带2~4 cm为宜),平整缚扎,保护受压皮肤,再将止血带平整地缚扎其上,松紧度以一指为宜并在外系好固定带,防止充气后滑脱;远离切口10~15 cm,便于无菌操作,防止感染;通气管要放在肢体近端,避免污染手术野,又易于打气。
使用电动气压止血带的注意事项
1.严格掌握禁忌症,当下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、淋巴管炎、化脓性感染(坏死)等患者不适用驱血带,恶性肿瘤或局部炎症的患者,使用止血带时不驱血。
2.使用前应检查气囊、显示表(气量表)是否完好,有无漏气。
3.缚止血带的部位位于上臂1/3、大腿上2/3处,缚带时皮肤表面垫一块布巾,缚毕用绷带固定。
松紧适宜,以能伸进一指为宜。
对于小儿或皮肤稚嫩者,缠绕止血带时,应将其背面(绒布面)直接接触皮肤,其里面(有塑料粘合扣)朝上,即反过来用,避免充气后里面的塑料粘合扣对皮肤的点式压伤。
4.工作压力,成人上肢压力为40KPa、下肢为80KPa,小儿上肢为30KPa、下肢为40KPa,对于过痩、过胖者可适当减少或增加压力;保险压力,以超过工作压力5~10KPa为宜。
5.若为普通气压止血带,打气应稍超过正常值后再放气至正常值时拧紧阀门;放气时应缓慢。
放气后,巡回护士应常规检查束缚的止血带是否复原,防止气压止血带显示屏为零,而实际气囊未放气等意外故障,造成肢体长期受压。
6.止血带充气后,应注明时间,时限1h,最长不超过1.5h,每次间歇5~10min.使用中,每15min检查1次压力指数。
及时提醒术者止血时间。
7.抬臂或抬腿消毒时,消毒液会顺势流入束缚的止血带内,再加术中充气加压,容易造成消毒液对皮肤的灼烧。
因此,消毒前,在束缚的止血带远端边缘用纱布填塞一圈,以阻挡消毒液流入,消毒完毕取下弃之。
电动止血带的操作流程和注意事项下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!电动止血带的操作流程和注意事项1. 操作流程。
电动止血带的使用流程1. 什么是电动止血带?电动止血带是一种医疗器械,用于产生并维持局部血管的闭塞状态,从而帮助止血。
它主要由压迫装置、气袋和电控制系统组成,通过充气和释放气体的方式实现对血管的压迫。
2. 使用电动止血带的准备工作在使用电动止血带之前,需要进行以下准备工作: - 确保电动止血带的电池已经充满电。
- 检查电动止血带的气袋和连接管是否完好无损。
- 清洁和消毒电动止血带的压迫装置。
- 将电动止血带放置在易于操作的位置。
3. 使用电动止血带的步骤使用电动止血带的过程通常包括以下几个步骤:3.1. 检查压迫装置•按下电动止血带上的开关,确认压迫装置是否工作正常。
•检查压迫装置是否有任何物体附着。
3.2. 安装电动止血带•将电动止血带的气袋和连接管连接好。
•将气袋放置在需要止血的部位上。
•确保气袋紧密贴合在皮肤上,但不要过紧。
3.3. 设置压迫参数•根据需要,使用电动止血带的控制面板设置适当的压迫参数,包括压力值和持续时间等。
•请注意,对于不同的部位和情况,压迫参数的选择可能会有所不同。
请根据医生的建议来设置。
3.4. 启动电动止血带•按下控制面板上的启动按钮,电动止血带开始工作。
•可以根据需要对压力和持续时间进行调整。
3.5. 监测止血效果•在使用电动止血带的过程中,应持续观察被止血部位的情况。
•如果需要,可以通过触摸或视觉检查来确定止血效果。
3.6. 停止电动止血带•当需要停止止血时,可以按下控制面板上的停止按钮,电动止血带停止工作。
•请注意,在停止之前,应先降低压力,然后再停止。
4. 注意事项在使用电动止血带时,需要注意以下事项:•使用前请阅读电动止血带的操作说明书,并根据说明书正确操作。
•请遵循医生的建议来设置压迫参数。
•在使用电动止血带前确认患者是否有相对或绝对禁忌症。
•使用过程中请密切观察被止血部位的情况,如有异常应及时采取措施。
•停止使用电动止血带后,应清洁和消毒相关部件。
电动止血带机操作规程在施行四肢手术时,应用多功能电动气囊止血带机,可最大限度地制止创面出血,达到止血、暴露术野的目的,可缩短手术时间,减少或避免输血。
【工作原理】根据手术部位的需要设定压力、时间等各种参数,通过高效气压泵快速泵气,充气于止血带,从而压迫肢体,暂时阻断血流流向肢体、阻断血流循环,提供一个无血的手术视野,同时减少手术出血量,有助于手术操作。
形成的“无血区”能最大限度地制止创面出血,使肌腱、神经等微细结构清晰可辨,提高手术效率和手术质量【应用范围及适应证】(1)应用范围:骨科四肢手术及肝胆科肝移植手术。
(2)适应证①股骨,肱骨远端,胫、腓骨,尺、槎骨骨折切开复位内固定术。
②手、足部的手术。
③尺神经、槎神经、腓肠神经探查松解术。
④膝、踝、肘、腕、指关节置换术。
⑤肝移植手术中休克裤的使用。
【操作方法】(1)选择、安放止血带,止血带分成人、儿童两种规格。
根据患者的情况选择合适的止血带,松紧适度,缚于患者手术肢体的适当部位,一般距手术部位10〜15cm。
止血带的蓝色连接口向上,以免接触无菌区,将止血带上的蓝色连接口与止血主机上的蓝色螺旋管的接口拧紧。
⑵开机接通电源,红灯亮自动程序启动,经5s的自检后红灯熄灭,自检正常,电源指示灯显示绿色。
(3)工作压力的选择:压力止血的最低期望值,即一般体型患者超过其收缩压100~150mmHg(lmmHg和133.322Pa)即可达到止血效果,通常下肢压力不超过50OmmHg,上肢不超过35OmmHgo(4)设定工作时间:时间设定为60min,设置正计时或倒计时。
在工作至设定时间时,仪器自动报警,有蜂鸣声提示。
(5)选择驱血套:用彩色标尺紧贴患者皮肤测量其手术部位周长,确定后选择与标尺同色的驱血套。
驱血套与蓝色充气管连接,手动充气表与蓝色充气管相接,手动充气至13OmmHg。
充气后自患者肢体末端向上滚动驱血套至缠好的止血带。
⑹充气:根据所需的压力,旋转压力调节钮充气。
第十九节电动止血仪的使用
一、护理要点
一、使用前检查仪器部件是否齐全,性能是否良好。
二、根据患者情况(成人、儿童、上肢、下肢)选择合适的止血带,松紧适中缚于手术肢体。
三、设置合适的压力,上肢压力不超过40Kpa,下肢不超过80Kpa;儿童上肢20~26.7Kpa,下肢26.7~33.3Kpa。
四、上肢放置于位于上臂上1/3处,下肢应放置于大腿距腹股沟一横掌处;松紧度可容纳一指为宜。
五、使用时间应尽量缩短,以充气计时,以1h为宜,最长不超过
1.5h,放气后,应间隔5~10秒再充气。
六、放气时应缓慢,防止肢体血流量突然增加,伤及毛细血管;影响全身血液重新分布,使血压下降。
七、止血带每次用完应进行检测,保证功能。
二、护理质量评价标准
一、正确操作。
二、调节合适的压力。
三、术中注意观察。
四、专人管理,定期保养、维护、检查。
1。
电动止血带的使用方法及注意事项:
使用方法(1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。
(2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。
(3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。
最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4—6.7kpa,(大约35kpa)即为较合适的压力。
下肢使用自动气压止血带时测量肢体周径,肢体周径≤50cm者以肢体周径作为个体充气值(kpa),肢体周径>50cm,充气压力为50kpa,特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血效果。
(1mmhg=0.133kpa)
(4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。
若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后再阻断。
(5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部(因上肢避开了桡神经,下肢容易直接压迫股动脉,但也有报道认为对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此建议足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。
(6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血回流,以减少肢体血量。
(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
(8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止渗血。
放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血带休克的发生,同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量)。
(9)放气时应适当抬高患肢。
(10)手术结束后,止血。
注意:(1)正确选择止血带的缚扎部位,防止神经压伤。
(2)选用合适的棉纸做衬垫(宽度超过袖带2~4 cm为宜),平整缚扎,保护受压皮肤,再将止血带平整地缚扎其上,松紧度以一指为宜并在外系好固定带,防止充气后滑脱;远离切口10~15 cm,便于无菌操作,防止感染;通气管要放在肢体近端,避免污染手术野,又易于打气。
将止血带扎紧后,外层可用绷带固定,防止充气后松脱。
(3)消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护,防止消毒液渗透。
(4)严格掌握使用时间及压力控制。
老人、小孩及身体虚弱者应适当降低压力值(上肢200 mmHg;下肢不超过250 mmHg)及缩短上止血带时间(尽可能控制在1 h内),听见报警音应及时做好放气准备。
(5)注意调节好室温,室温高时要相应地缩短上止血带时间。
(6)四肢远端及末端骨折手术可联合应用止血带和驱血带。
驱血始于骨折近端以上,避免了因驱血带挤压骨折断端所导致的脂肪栓塞以
及急性肺动脉栓塞等严重并发症的发生,同时又达到了减少出血量的目的,效果良好。
但动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴炎等患者一般不使用止血带;恶性肿瘤或局部炎症的患者,可使用止血带,但不驱血,以免瘤细胞或炎症进入血液,扩散到全身。
(7)双侧肢体同时应用止血带时,不能同时放气。
如需继续应用,应待肢体恢复血流10~15 min后再重新抬高患肢充气(充气时间应逐渐缩短,间歇时间要相对延长,以缩短肢体缺血、缺氧时间,应用止血带的总体时间不超过5 h。
(8)放气时应将伤口加压包扎好的手术肢体抬高。
同时更要了解并发症发生的原因,以便于提高警惕:(1)疼痛压迫时间上肢>1 h,下肢>1.5 h,由于肢体筋膜间隙的肌肉和神经急性严重缺血导致组织缺氧,出现肢体疼痛剧烈。
(2)肌肉损伤肢体缺血时间过长,因骨骼肌是缺血耐受性最差的组织,长时间缺血后再灌注极易造成骨骼肌损伤。
(3)神经损伤止血带应用时间过长,缚扎过紧、压力过高或缚扎位置不当,神经外膜的微血管内皮细胞和外膜肿胀,使血管腔直径变小和神经血流难以恢复,从而造成血管周围髓鞘选择性损伤,受压神经随时间延长、压力增加,病理改变逐渐加重。
(4)出血加重过松或压力不足,不能阻断动脉出血,静脉血又不能回流,反而加重出血。
(5)出血性休克放气速度过快,导致重要脏器血流灌注不足,电解质紊乱和酸碱平衡失调导致休克。
(6)局部皮肤淤血、水疱止血带包扎时勿使用合适的衬垫及止血带或衬垫包扎不平整。
(7)局部皮肤灼伤皮肤消毒时,消毒液由抬高的肢体顺势流入止血带的包扎部位,再
加上局部组织受压,引起皮肤灼伤。