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手术器械消毒灭菌制度第一章总则第一条目的和依据依据卫生行政部门有关法律法规和医疗卫生标准，为确保手术器械的消毒和灭菌工作规范化、科学化，保证手术操作的安全性和患者的健康，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院的全部手术器械消毒灭菌工作。
第三条定义1.手术器械：指在医疗卫生机构进行手术需要的各种器械、设备以及其他配件。
2.消毒：指通过物理或化学方法，将手术器械表面病菌和其他微生物降至安全水平的过程。
3.灭菌：指通过物理或化学方法，将手术器械内外各处的各种微生物完全破坏或杀灭的过程。
第二章权责和管理第四条主管部门本院手术器械消毒灭菌工作由医疗质量管理科负责，负责订立消毒灭菌管理政策和保证其执行。
第五条责任人员1.手术室主任负责手术器械消毒灭菌工作的组织协调、监督检查和督促改进。
2.手术室操作人员负责手术器械的正确清洗、消毒和灭菌，保证其安全可靠。
3.医疗质量管理科负责手术器械消毒灭菌工作的引导、培训和监督检查。
第三章人员要求第六条培训要求1.手术室操作人员必需经过专业的消毒灭菌培训，掌握相关消毒灭菌知识和技能，并定期进行复习和考核。
2.医疗质量管理科应定期组织手术室操作人员的培训，提高其消毒灭菌水平和意识。
第七条健康要求1.手术室操作人员应保持个人卫生，定期接受健康体检，不得患有传染病。
2.手术室操作人员在操作过程中应佩戴专业防护用品，如手套、口罩、防护眼镜等。
第四章操作规范第八条手术器械分类依据手术器械的结构、材质和用途，将其分为不同的类别，并依照相应的消毒灭菌方法进行处理。
第九条消毒工作流程1.手术室操作人员在手术结束后，应立刻将使用过的手术器械进行初步清洗，去除明显的可见污物和血液。
2.清洗后的器械应经过彻底的冲洗，保证不留任何清洗剂残留。
3.接下来，将器械分别放入相应的消毒设备中进行消毒处理，依据器械类别选择合适的消毒方法，如蒸汽灭菌、高温灭菌等。
4.消毒后的器械应放置在干净、密闭的容器中，以避开二次污染。
各类手术器械的清洗、消毒和灭菌一、外眼手术
各类外眼手术器械外观
外眼手术器械处置流程
二、角膜手术器械的消毒与灭菌
角膜手术器械的消毒与灭菌原则同前一期的基本原则。
此手术器械分为无接头和内腔的手术器械、带接头或内腔的手术器械两类。
无接头的角膜和眼表器械
角膜内皮移植术专用器械
无接头角膜器械处理流程
带接头、内腔的角膜手术器械清洗流程三、屈光手术器械的消毒与灭菌
无接头屈光手术器械
带接头或者内腔的屈光手术器械
无内腔、无接头屈光手术器械清洗流程
带内腔、接头的屈光手术器械流程四、白内障手术器械的消毒与灭菌
无内腔白内障手术器械
有内腔白内障手术器械
带内腔白内障手术器械清洗流程五、其他手术器械外观和流程
青光眼手术器械
眼后节手术器械
泪道手术器械清洗流程。
医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定一、医疗设备的管理1.每日清晨应开启层流空调，并在术前一小时进行空气净化记录。
2.每日手术前半小时，应用清洁巾湿式擦拭手术间的窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等。
每台手术结束后，应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。
手术结束后应彻底打扫手术间卫生。
每周应进行彻底清扫一次。
使用的清洁工具应用不易掉纤维的织物材料制作。
3.每周应用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。
手术室物品应用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
4.地面应每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿式拖地一次。
连台手术时，前一台手术结束后应打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。
5.墙面消毒应根据污染程度，使用500mg/L或2000mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理。
常规每周应进行两次室间墙面擦拭消毒。
6.手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。
②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时应立即更换。
③每日手术前应用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后应更换车上所有物品，并使用500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。
感染手术交换车消毒应根据感染种类分别处理。
如接送隔离病人（或疑似病人）后，应使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹，然后焚烧。
平车应及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7.送敷料包和器械包的运输车，每日应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8.无影灯每天应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次，并保持其透明度。
9.手术中所用的无菌持物钳应为干罐，每4小时更换。
有或疑有污染的应立即更换。
10.立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周应用清水擦拭干净，遇污染时应用75%酒精擦拭。
手术器械的消毒、清洗和灭菌手术器械主要由两种类型的不锈钢材料（奥氏体、马氏体）制成，两者特性具有明显的差异。
奥氏体不锈钢的耐酸碱腐蚀能力强；马氏体不锈钢则是在强度、硬度和刚性方面表现卓越。
一般的手术器械，除外科植入物以外大多数都采用马氏体不锈钢制造。
因此如何采用正确的消毒、清洗和灭菌方法对减缓手术器械腐蚀的速度和延长使用寿命具有至关重要的影响。
第一部分手术器械消毒、清洗和灭菌注意事项一、应首选高温高压蒸汽物理方法消毒灭菌任何化学方法消毒灭菌对器械都会产生不同程度的影响，因此有条件的单位应首选高温高压方法消毒灭菌；如果条件不具备时也可以采用化学方法消毒，但必须严格按照相应的规范进行操作。
二、采用化学方法消毒灭菌时应特别注意1. 不能把器械浸入生理盐水,暴露接触会引起电蚀和锈蚀；2. 使用戊二醛、有效氯或有效溴等消毒剂浸泡消毒时，必须严格按照使用说明书规定的浓度和浸泡时间进行操作，并在配好的溶液中加入0.5%的亚硝酸钠金属缓蚀剂，可以减缓消毒液对器械的腐蚀；3. 必须每天换用新鲜的消毒液，防止因污染的积累降低消毒效果和蒸发引起的浓度增加加速对器械的腐蚀；4. 消毒非不锈钢器械时，先检查材料是否适应所使用的消毒液，以免损坏器械。
三、器械使用后务必及时消毒清洗因为污垢或残留物若留在器械上凝结的话会使随后的清洁更困难；如果器械长时间搁置不处理，污染物会腐蚀器械。
例如牙科器械的粘附材料（填充材料等）如果硬化在器械上就会造成损坏。
四、消毒清洗过程中应防止碰撞冲击碰撞冲击会损伤器械表面的镀铬层或钝化膜，降低器械的耐腐蚀能力；并可能会导致精细器械和有刃口的器械受到损坏。
因此要特别注意：1. 显微外科器械应有特殊的保护措施，如存放在架子上或者盛放在合适的装置里处理。
清洗过程中要注意不能使用过大的力或压力，防止损坏器械；2. 对于刃口类的器械如剪刀、骨凿、钻头、刮匙等应存放在专门的容器内或盛放在合适的装置里单独处理，避免刃口受到损伤。
五官科诊疗器械消毒技术操作规范第一章总则第一条为规范我院五官科诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条必须将五官科诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。
第二章基本要求第三条五官科应当制定并落实五官科诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒质量。
第四节从事五官科诊疗和五官科诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握五官科诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
第五条根据五官科诊疗器械的危险程度即材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则。
一、进入病人鼻腔及口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类五官诊疗器械，包括内窥镜、橄榄头、雾化吸入管、手术器械及敷料等，使用前必须达到灭菌。
三、五官综合治疗台及其配套设施每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
四、对五官诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
第六条医务工作人员进行五官诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当带防护目镜。
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或者手消毒。
第七条五官科诊疗过程中产生的医疗废物应当按照医疗废物管理条例及有关法规、规章的规定进行处理。
第八条五官诊疗区域和五官诊疗器械消毒、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和五官诊疗器械清洗、消毒工作的基本需求。
第九条五官诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。
第三章五官科的诊疗器械消毒与工作重点第十条五官科的诊疗器械消毒与工作的重点是：一、五官科诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械设备进行清洗。
耳鼻喉科器械清洗灭菌流程1. 背景耳鼻喉科器械的清洗和灭菌是确保手术安全和防止感染传播的重要环节。
本文档旨在说明耳鼻喉科器械的清洗和灭菌流程，以确保操作规范和质量控制。
2. 清洗流程2.1 准备工作在进行器械清洗之前，请做好以下准备工作：- 确保清洗设备和工具的良好状态，以及工作人员的个人防护用品。
- 检查器械是否完整，如有损坏应予以修复或替换。
- 准备洗涤剂和去离子水等清洗用品。
2.2 清洗步骤1. 将器械放入清洗器或清洗槽中。
2. 使用适量的清洗剂和去离子水混合液，覆盖器械完全。
3. 按照清洗设备的操作说明进行清洗，包括时间、温度和振荡等参数的设定。
4. 清洗完成后，将器械取出并冲洗干净。
确保清洗残留物完全被清除。
2.3 检查与验收完成清洗步骤后，进行器械的检查与验收，以确保清洗质量和器械完整性：1. 仔细检查每个器械的表面和内部，确保无可见的污物和残留物。
2. 检查器械是否完好无损，如有损坏应予以修复或替换。
3. 根据器械使用频次和清洗密度，制定清洗验收标准并记录。
3. 灭菌流程3.1 准备工作在进行器械灭菌之前，请做好以下准备工作：- 确保灭菌设备和工具的良好状态，以及工作人员的个人防护用品。
- 检查灭菌器械的完整性和有效期，如有问题应予以修复或替换。
- 准备合适的灭菌剂和灭菌包装材料。
3.2 灭菌步骤1. 将已清洗的器械放入合适的灭菌包装中，并妥善封口。
2. 根据器械类型和灭菌设备的要求，选择合适的灭菌方法（如高压蒸汽灭菌、乙烯氧化灭菌等）。
3. 根据灭菌设备的操作说明，设置合适的时间、温度和压力等参数。
4. 将灭菌包装放入灭菌设备中进行灭菌。
5. 灭菌完成后，按照设备的操作步骤将包装取出，并在灭菌标志印章上标注灭菌日期和时间。
3.3 灭菌质量控制为确保灭菌质量和操作安全性，应进行灭菌质量控制的步骤如下：1. 定期对灭菌设备进行校验和验证，确保其正常工作。
2. 定期对灭菌设备和灭菌剂进行检测，验证灭菌效果和安全性。
