就失业人员登记表

申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
住宅电话
××××
手机号码
××××
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
变更内容
就业登记（所有内容必须填写完整）
就业类型
单位就业□×社会就业□×
就业单位名称
××××××
初审意见：
（签名）：
年 月 日（盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□

初审意见：
（签名）：
年 月 日 （盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型

（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；
贰B
（二）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；
贰C
（三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。
年月日
备注：1.标记“*”的为必填项。2如为可选项，请在“□”标记前打“√”3.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
编号
解除/终止劳动合同原因
壹A
劳动者试用期内解除。
按《劳动合同法》37条，劳动者试用期内提前三日通知解除
贰A
用人单位按劳动合同法40条解除。
用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：
玖B
第五项：用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的。
拾A
劳动合同期满。
依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条第一项规定终止劳动合同的。
拾壹A
其他。
用人单位提出解除聘用合同或者被用人单位辞退、除名、开除的。（仅适用事业单位）
拾壹B
法律、法规、规章规定的其他情形。
叁A
劳动者按劳动合同法38条解除。
（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；
叁B
（二）未及时足额支付劳动报酬的；
叁C
（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；
叁D
（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；
叁E
（五）因本法第二十六条第一款（以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的）规定的情形致使劳动合同无效的；

失业前所在单位
失业时间
毕业学校
就业转失业人员登记栏
原就业形势
□各类用人单位 □自谋职业者 □灵活就业 □人事代理 □其他
失业前所在单位
专业技术、技能和培训情况
受过何种培训
个人技能
专业 技术职称
国家职业 资格等级
职业资格 证书号码
培训愿望1
培训愿望2
择业愿望1
择业愿望2
登记失业 人员阅读
签字栏
本人已收到阅读了“失业人员须知 ”，对起止“自登记失业之日起联系 6个月未与公共就业服务机构联系 的，将注销失业登记的规定和知悉。
就业管理 服务机构
意见栏
（盖章） 日期：
就业困难 人员初审
经审核，该人符合
困难类别。
经办人：
街道受理机构（盖章）：
日期：
就业困难 人员认定
经认定，该人符合
困难类别。
经办人：
街道受理机构（盖章）：
备注
认定就业困难人员请用数字标注，分为以下几类:①"4045"大龄人员;②享受最低生活保障人员; ①特困职工家庭人员;④残疾人员;⑤城镇零就业家庭人员;⑥农村零转移家庭贫困户人员;⑦ 夫妻 双方均失业人员;⑧有子女读书的单亲家庭人员;⑨连续失业一年以上人员; @符合条件的被征地 农民;①驻部队干部随军随调家属(退养协保人员另有表式)。
失业人员登记表
就业失业出生年月
民族
籍贯
政治面貌
文化程度
健康状况
婚姻状况
身份证号
手机号码
住址电话
社会保障个人代码
户籍地址
现居地址
人员类别
□本市城镇 □本市农村 □本省城镇 □本省农村 □外省城镇 □外省农村

重庆市城镇失业人员登记表
区（县）街道（镇）段编号
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证
号码
是否党
团员
文化
程度
婚姻
状况
技能培
训情况
籍贯
省（市）县（区）镇（乡）
何时来渝
原在何
单位
回来时间
有无证明
回来
原因
现在住址
何时何地受过何种奖励何种处分
贴相片处
今后打算
就业时间
及去向
家
庭
主
要
成
员
关系
姓名
年龄
现在何单位工作
或学习
政治面貌
工资收入
全家人口
大人
小孩
平均收入
如表格不够填写可另加纸
本
人
简
历
何年何月至何年何月
在何单位做何工作任何职务
离开因
移
动
情
况
年
月
日
调往何单位
回来时间及原因
填卡日期：200年月日

军人退出现役、且未纳入国家统一安置□
刑满释放或假释、监外执行□
劳动教养期满或提前解除劳动教养□
个体工商户业主或私营企业业主停止经营□
其他□
求职意愿
培训意愿
经办人：
负责人：
社区人力资源和社会保障
服务机构初审签章
年 月 日
经办人：
负责人：
街道或乡镇人力资源和社会保障服务机构复核签章
年 月 日
经办人：
负责人：
湖北省失业人员登记表
姓名
身份证号码
二 寸 照 片
性别
男□女□
民族
政治面貌
身体
状况
健康□
残疾□
学历
专业
毕业
学校
毕业日期
年月
婚姻
状况
已婚 □；未婚 □
离异 □；丧偶 □
户口性质
农 业□
非农业□
居民户□
户口详址
户口登记日期
年 月 日
常住地详址
联系电话
职业资格等级
五级 □； 四级 □； 三级 □
二级 □； 一级 □
县区以上公共就业
服务机构签章
年 月 日
专业技术职务
失业证号码
原再就业优惠证号码
参加社会
保险种类
养老 □； 医疗 □； 失业 □；工伤 □； 生育 □
失业时间年Leabharlann 月原从事工种原单位名称
失业原因
年满16周岁，从各类学校毕业、肄业，未能继续升学□
与企业解除或终止劳动关系的□
从机关事业单位辞职或被辞退解聘□
由农业户口转为非农业户口，并失去承包土地的（含转产渔民和牧民）□

四川省就业失业登记失业登记表
姓名
性别
出生日期
民族
相
片
身份农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
所举专业
毕业日期
国家职业资格等级
取得日期
职业（工种）资格名称
专业技未职务
取得专技资格日期
联系电话
电子邮箱
原工作单位《无工作单位的，填就业形式全称)
县(区)公共
就业服务管
理机构意见
复核人： 负责人： 年 月 日
填表日期：年月日
市居民最低生活保障家庭的登记失业人员口毕业年度内高校毕业生)
口符合享受企业吸纳税收政策人员（口国有企业下岗失业人员口国有企业关闭破产需
要安置的人员口国有企业所办集体企业(即厂办大集体企业)下岗职工口享受最低
生活保障且失业1年以上的城镇其他登记失业人员)
街道(乡镇)、
杜区公共就
业服务机构
愈意见
经办人： 年 月 日
失业时间
个人身份(由
经办人填写)
口新成长失业青年(口应届初、高中毕业生口应届高校毕业生口应届中职、中专毕业生)
口就业转失业人员口其他失业人员
口本市农村人员口外埠人员口零就业家庭人员
口就业困难对象 口4050人员口连续失业一年以上的人员口低收入家庭人员
口残疾人员口按城镇人户口性质口安置的被征地农民)
口符合享受自主创业税收政策人员(口登记失业半年以上人员口零就业家庭、享受城

1
2
3
联系方式
手机＊
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
□户籍地址 □常住地址 □原工作地
பைடு நூலகம்失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
□被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
□从各类单位辞职
□私营企业、民办非企业业主停业、破产
□终止从事个体工商户
□承包土地被征用等情况
申请人（签字）: 年 月 日
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
□是□否
求职意向
1
2
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
附件1
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
性别＊
民族＊
政治面貌
学历＊
健康状况＊
失业时间＊
年 月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
常住地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
原工作地
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别

○毕（肄）业生 ○与用人单位终止或解除劳动关系的人员 ○从事个体经营、开办私营企业 或民办非企业的停业人员 ○复员退役军人 ○随军家属 ○灵活就业人员中断就业的人员 ○ 刑满释放、假释、监外执行或解除劳教人员 ○其他
工
起止时间
作
年 月至 年 月
工作单位
工种∕岗位
经
年 月至 年 月
历
年 月至 年 月
培
培训项目
职业技能等级 证书编号
训
情
况
家 姓名 关系 庭
年龄
文化程度
现工作单位
收入（元/月）
主
要
成
员
求职岗位 1.
2.
3.
工资要求
元/月 特殊要求
择业区域 ○福田区 ○罗湖区 ○盐田区 ○南山区 ○宝安区 ○龙岗区 ○光明新区 ○坪山新区
本人承 诺以上所填写的情况属实。
签 名： 年月 日
以下信息由公共就业服务机构工作人员填写
附件 2：
深圳市失业人员登记表（样表）
姓名 出生日期 政治面貌
专业
语言能力 家庭电话
性别
民族
身高
厘
职称或 米
技能水
平
○普通话 ○粤语○ 外语（ ）○
其他（ ）
身份证号 身体状况 文化程度
婚姻状况 毕业院校
电脑操作 ○熟练 ○一 社保电脑
水平
现 住址
户籍所在地
区
街道
社区
群体类别
经办意见
签名： 年月日
说明:（1）此表由本人填写；（2）右上角“失业证号”由公共 就业服务机构工作人员在失业证发放后填写； （3）此表由公共就业服务机构登记部门留存。
深圳市人力资源和社会保障局印制

□ 300元以下
□ 301-500元
□ 501-700元
失业人员签字:
天津市人力资源和社会保障局制
□ 高中 □ 技校
□ 职高 □ 大专 □ 大学 □ 硕士 □ 博士 □ 本市 农村 □ 外省 城镇 □ 外省 农村 户口登记 日期 年 月 日
户口性质 本市户口所地 址 常住地址 联系电话 就业失业登 记证证号 婚姻状况 健康状况 职业资格 等级
□
本市 城镇
邮政编码 失业时间 □ 未婚 □ 已婚 □ 丧偶 □ 离婚 □ 一般 是否享受低保 □ 残疾 □ 其他 年 月 日
ห้องสมุดไป่ตู้
□ 是 □ 否
□ 健康
□ 初级工 □ 中级工 □ 高级工 □ 技师 □ 高级技师 □ 预备技师 □专项职业能力 □ 专业、技 术人员 □ 办事 人员 □ 商业、服 务业人员 □ 农林牧渔水 利生产人员 □ 生产运输 人员
取得国家职业 单位负 资格等级职业 □ 责人 （工种）名称
取得职业资格 日期 失业原因 家庭月人均收 入 备 注 经办机构（公章）： 经办人（签字）： 申请失业登记日期： 年 月 日 登记日期： 年 月 日 □ 毕业肄业结 业后未就业 □ 终止解除 劳动关系 □ 农转非 人员 □ 复员转 业军人 □701元以上 □ 其他
附件4：
失业人员登记表
姓 性 名 别 □ 男 公民身份证号码 □ 女 毕业学校 年 月 日 参加工作时间 年 月 日 民 族 出生地
毕业日期 所学专业 政治面貌 文化程度
年 月 日
出生年月 □ 中共党员 □ 文盲或半文盲 □ 中专
□ 共青团员 □ 民主党派人士 □ 小学 □ 初中
□ 群众