腹胀
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腹胀定义、病因、临床表现症状、治疗与预防、用药等【定义】腹胀是一组胃部不适的症状,是由于胃肠蠕动减弱、减慢而使胃不能正常工作,导致食物在胃内停留时间过长引起的嗳气、腹部胀满、腹泻等症状。
【病因】老年人:消化道、食管因年龄增大其功能降低婴幼儿:消化道各器官功能尚在发育之中腹胀进食过量:导致胃张力过大,收缩力减弱食物细腻:除增加胆囊负担外,胃肠蠕动减慢疾病:慢性胃炎;胃、十二指肠溃疡;反流性食管炎;慢性肝炎【症状】1.进食后上腹部不适或疼痛,并有烧灼感或反酸,并可延伸至咽部;2.经常感到饱胀或有胃肠胀气感;3.打嗝、放屁增多;4.食欲不振、恶心、有些病人会有轻度腹泻。
【治疗】从其病因可以看出,除胃肠的某些器质性病变外,大都是因为胃缺乏动力而使食物停留时间过长所致<一>西药:1.多潘立酮(吗丁啉、胃得灵)本品是一种多巴胺受体拮抗剂,能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,胃部得以疏通,推进食物进入肠道吸收,从而消除消化不良的各种症状。
本品剂量有片剂、滴剂、混悬液,可参照说明书服用。
2.乳酶生(表飞鸣)本品是结肠球菌的干燥制剂,进入肠内分解成乳酸,使肠内的酸度增加,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少嗳气,促进消化和止泻。
适用于小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。
用法、用量:0.3-0.9g Tid 饭前服3.胰酶(胰酶素):0.3-0.6g Tid4.胃蛋白酶:本品为一种蛋白水解酶,能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解成眎,故可用于消化和减退引起的消化不良。
5.多酶片:本品每片含胰酶300mg、胃酶13mg,二者合用可促进消化,增进食欲。
2-3片 Tid 饭前服6.龙胆碳酸氢钠片:本品中龙胆能刺激味觉感受器官和胃粘膜,引起唾液和胃酸分泌增多,食欲增加,同时,胃肠轻度充血,吸收功能增加。
另外,碳酸氢钠可中和分泌过多的胃酸,二者合用,可健胃抗酸作用,用于食欲不振、胃酸过多、消化不良。
下午肚子总是胀气是怎么回事
下午肚子总是胀气是怎么回事
肚子指的是腹部。
下午腹部总是胀气的原因有饮食不当、缺乏锻炼、消化不良、胃炎、胃溃疡等。
1、饮食不当:如果在吃午饭的时候暴饮暴食,可能会使食物在肠道内聚集,引发腹胀的情况。
2、缺乏锻炼:如果吃完午餐后,适当进行体育锻炼,可能会影响到胃肠蠕动,甚至会引发腹胀的现象。
3、消化不良:通常是胃动力不足所致,可能会影响到食物的吸收与消化,还会出现腹部胀气、食欲不振等情况。
4、胃炎:多数是不良的饮食习惯所致,可能会刺激胃肠黏膜,也有可能会出现反酸水、嗳气、腹胀等情况。
5、胃溃疡:一般是胃黏膜受到损伤造成的,如果没有及时干预,也会影响到胃酸分泌,出现食欲减退、腹部绞痛、腹部发胀等情况。
如果症状比较严重,需要及时去医院进行检查,明确病因以后,在专业医生的指导下进行针对性治疗。
在日常生活中,还要合理饮食,可适当吃小米粥、南瓜粥等清淡易消化的食物。
1。
肚子发胀的原因和应对办法肚子发胀的原因:1、吃了很多不消化的食物。
比如炒豆、硬煎饼等质地较生硬的食物,就不容易消化,会产生较多气体引发腹胀。
有这种情况发生时,今后在饮食方面要注意摄取。
2、吃饭的时候太快了。
进食太快、边走边吃容易吞进空气,常用吸管喝饮料也会使大量空气进入胃部,从而引起腹胀。
3、不良情绪引发腹胀。
不良情绪能够使消化功能减弱,或者刺激胃部造成过多胃酸,其结果是胃气增多,使得腹胀加剧。
4、缺乏锻炼。
研究表明,如果每天坚持一小时左右的适量运动可以帮助消化系统维持正常的功能。
而久坐、缺乏运动势必造成消化功能减弱,造成胃胀。
5、缺乏纤维食物。
高纤维食物有时有减轻腹胀之效。
特别是在摄取高脂食物后。
高脂食物难以消化吸收,在胃肠逗留时间较长。
这个时候如果有食物纤维参与消化,胃肠道可以被迅速地疏通。
6、某些疾患会造成腹胀。
对于某些疾患而言,腹胀或是先兆,或是症状之一,比如过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等的原因。
肚子发胀的应对措施:1、散步疗法。
古语云:“饭后百步走,活到九十九”。
这是历经几千年、无数人验证的经验。
2、大蒜疗法。
在没有抗生素的年代,大蒜被普遍视为救命的食材。
大蒜具有杀菌、促进肠道蠕动的功能。
每次消化不良时,笔者都喜欢食用大蒜炒鸡蛋、瘦肉之类的菜,效果非常好!3、酸奶治法。
酸奶中含有丰富的益生菌,对肠道的作用是非常大的。
贵点就贵点,投资自己的健康,是绝对不会亏本的!温馨提示:还有一点需要注意,肚子胀的人不要大量喝水,那样反而更不舒服。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。
腹胀该怎么治疗好呢?什么是腹胀?腹胀是一种常见的消化系统症状,很多人都出现过这样的情况。
但是,他们往往都不知道腹胀是怎么回事,也不知道腹胀是因何造成的。
今天,我们一起来了解腹胀。
腹胀怎么回事?什么是腹胀?腹胀,即腹部胀大或胀满不适。
可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。
腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
腹胀怎么回事?能够引起肠腔胀气的原因有哪些?(1)食物发酵:正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。
如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。
(2)吸入空气:小儿哺乳时,因母亲乳头凹陷或含接不好,人工喂养时,因奶嘴孔大小不合适,或哭闹时均可吸入大量空气,而引起肠胀气。
(3)胃肠道中气体吸收障碍:正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。
有些疾病,肠壁血循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。
(4)胃肠道内气体排出障碍:因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。
腹胀怎么回事?肛肠疾病诊疗中心专家指出,如果体内积聚的气体无法排出体外,会对消化系统造成压力,使人产生胀气甚至疼痛的不适感。
频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛,是许多生活步调快、压力大的人,几乎每天发生的毛病,散布在人体消化道内的气体主要来源有二,①外在的空气进入体内,当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料,或囫囵吞枣地咽下食物时,不少空气也随着下肚。
②来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。
我们吃下的食物进入消化系统后,由各种消化酵素加以分解,最后大约90%消化完成后,在小肠中被吸收。
其他不被小肠吸收的食物进入大肠后,就被大肠内的细菌分解利用。
肚子胀怎么办腹胀的原因:1、消化道内积有大量气体或液体。
2、腹腔内积有过多气体或液体。
3、腹内有较大囊性肿物或实性肿物。
4、腹肌无力。
腹胀的危害:1、影响呼吸:腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。
2、影响血液循环:腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。
肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。
腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。
3、水电解质失衡:严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。
4、毒素吸收:肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。
清除宿便的中医小绝招:1.松子仁糖原料:白砂糖500克,松子仁200克。
做法:先将白砂糖放入锅中加少许水,用文火煎熬至粘稠,再加入松子仁,调匀。
然后继续煎熬,直至用铲子挑起成丝状,不粘手时,停火,将糖倒在涂有食用油的盘中,待稍凉,将糖切成小块,即可食用。
用法:每次适量,每日2次。
功效:润肠通便,用于肠燥便秘。
2.苏麻粥原料:苏子、麻仁各15克,糯米适量。
做法:上述三种原料共煮粥。
用法:早晚各服食一小碗。
功效:理气、通便,可用于气滞引起的便秘。
3.蜂蜜香油汤原料:蜂蜜30克,香油5克,白开水100毫升。
做法:将蜂蜜、香油倒入碗内,搅拌均匀,加入温开水即可。
用法:每日晨起服食。
功效:益气润肠,用于气阴两虚引起的便秘。
4.土豆蜜膏原料:土豆1000克,蜂蜜适量。
做法:先将土豆用榨汁机榨出汁液,再把土豆汁放入锅中煎熬至粘稠,然后放入一倍于土豆汁的蜂蜜,再煎熬至粘稠,停火,待冷,装瓶备用。
用法:每次服用10毫升,每日2次。
功效:健脾益气,可用于气虚引起的便秘。
肚子胀是怎么回事肚子胀是什么原因胃肠道内存在100毫升一150毫升气体,分布于胃与结肠部位。
当胃肠道存在过量的气体时,即称为腹胀。
腹胀常为多种疾病的首发症状,应及时了解引起腹胀的病因。
下面我们就来讲讲肚子胀是怎么回事。
肚子胀是怎么回事1.吞食过多的空气吞入过多气体,大肠制造太多气体,都会导致胀气、肚子胀。
所以这种情况下,应该注意饮食、生活习惯,少食产气食物,如:豆类、五谷类。
尽量避免喝碳酸性饮料,如:可乐,啤酒。
吃饭时保持安静、放慢吃饭速度、做到少吃多餐,要少吃口香糖,因为在您不经意间,这些习惯都会是你吞入过多空气。
2.胃肠道各类疾病有慢性慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张等疾病的患者,容易出现胃动力不足、消化不良,从而引起肚子胀的症状。
3.肠梗阻如果觉得肚子胀,并且3天以上都没排便、排气(放屁)了,肚子疼一阵一阵的绞痛,甚至出现了呕吐的症状,就非常有可能是肠子的某一段堵住了,食物残渣不能顺利排泄造成的,此时必须去医院检查才能确诊。
4.便秘便秘会引起肠道近肛门端堵塞,造成肠道气体无法顺畅排出,从而导致肚子胀。
如果是因为便秘导致的肚子胀,那么只要治好便秘,肚子胀的现象自然就消失了。
5.气血虚弱气血虚弱和胃动力不足,都可能导致肠道蠕动不足,导致食物消化不好而在肠道内发酵,进而产生气体,造成肚胀。
脾胃虚弱的人,久坐不动往往也容易导致肚胀,喝点蜂蜜就可以消胀。
6.心血管疾病很多心血管疾病都有可能反射性的引起腹胀,常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。
以上就是肚子胀是怎么回事的相关介绍,肚子胀虽然是一常见病,但引起的原因可能有很多,大家一定要加以重视,如果经常肚子胀,一定要尽早检查治疗。
腹胀是什么原因文章目录*一、腹胀是什么原因*二、腹胀如何预防*三、腹胀如何治疗腹胀是什么原因1、胃部或者是但脏的位置有疾病的患者,尤其是胃部疾病,那么也是导致腹胀的一个很重要的原因的,当出现了胃炎,胃溃疡,或者是胃癌,胆囊炎,胆结石,那么这都是会导致这腹胀的情况出现的,所以要注意一下的。
2、尤其是这段时间的精神压力比较大,或者是有消化不良的情况出现,自己的肠胃的胃动力不足,还有饮食不当,暴饮暴食,或者是辛辣刺激的食物,生冷的食物吃的过多,那么这都是会导致这腹胀的情况出现的。
3、如果我们在吃东西的时候吞咽大量气体的话,则是会引起腹胀的,尤其是抑郁患者,则经常会反复出现嗳气或者是恶心的症状。
4、尤其是摄入了大量的糖类的食物,淀粉类的食物,那么都会导致腹胀的情况的,尤其是像山药,土豆,还有红薯南瓜等食物这都要少吃,如果一次性吃了过多的这类的食物,那么会有腹胀的情况,还会导致排气过多的情况伴随着的。
腹胀如何预防1、晚餐少吃产气食物首先是各种豆类。
豆类所含的低聚糖被肠道细菌发酵,能分解产生一些气体,进而引起打嗝、肠鸣、腹胀、腹痛等症状。
因此老年人晚餐最好少吃豆制品。
2、高纤维食物别过量过量吃高纤维食物容易在胃肠内产生大量气体。
比如麦麸纤维含量高达31%,笋干达到30%,辣椒超过40%,其余含纤维素较多的有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜等,各种杂粮如荞麦面、玉米等也属高纤维食品。
吃这些食物要注意搭配,不能过量。
3、多吃护胃、顺气食物有些食物有养胃和顺气作用,比如山药健脾胃、益肾气,可促进消化吸收,黏稠质地也有保护胃壁功效;白萝卜可顺气,但要熟着吃,比如炖汤。
此外,山楂、洋葱、大蒜都对胃肠有益。
4、杜绝狼吞虎咽这种习惯会将气体带入肠道,因而产生腹胀。
尽量少喝碳酸饮料和啤酒,含有果糖或山梨醇的甜点,也是产气的食物。
5、防止不良情绪焦躁、忧虑悲伤、沮丧抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱,或刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多,腹胀加剧。
腹胀常见的消化系统症状。
可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。
腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
正常人胃肠道内可有少量气体,约150毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。
临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。
流行病学:为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。
腹胀就是腹部膨隆。
正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀,饥饿时会腹部空瘪。
如果腹部持续膨胀不瘪,且腹壁有张力,即可认为腹胀。
引起腹部膨隆有下列原因:(1)消化道内积有大量气体或液体。
(2)腹腔内积有过多气体或液体。
(3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物。
(4)腹肌无力。
腹胀一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液、小肠液等,健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。
发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液,引起腹胀[1]的病因[2]大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等;(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等;(3)其他:胃肠神经官能症;2.肝胆与胰腺疾病,如急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症及胰腺炎等;3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等;4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等,心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀;5.急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等;腹胀6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等;发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀,B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊;2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张;3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。
体征与胀气不同,B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
腹胀腹胀是小儿最常见的临床表现之一,可由多种原因所引起,如何通过临床体格检查必要的化验室及影像学检查做出正确诊断进而进行恰当、及时的治疗是每一个儿科医师必须掌握的基本功。
临床体格检查:小儿腹胀的临床体格检查非常重要,通过认真细致的临床体格检查常可对疾病做出大概的诊断或找到进一步进行辅助检查的途径,反之则可能漏诊误诊给患儿带来损害甚至危及生命。
患儿因年龄幼小(新生儿婴幼儿)或对检查怀有惧怕心理,常不能充分合作,因此临床医师除必须了解小儿的解剖生理及病理特点外还要了解各年龄组小儿的心理特点,并熟练掌握检查技术才能取得确实可靠的体检资料。
对于幼小儿进行某些病种的检查时可适当应用镇静剂(如触摸小儿肠套叠的腹部包块时),学龄前儿童即可能通过谈话等方法消除其恐惧心理取得合作。
1.望诊为腹胀患儿临床体格检查首先和重要的步骤:(1)腹胀范围:需要确定是全腹胀、中腹胀、下腹胀、偏左或偏右侧的腹胀,还是局限于某一区域的腹胀。
全腹胀必须想到由内科原因引起的消化功能不良或肠麻痹,外科最常见的原因是低位肠梗阻,还应想到的是气腹血腹腹腔感染及各种原因引起的腹水消化道梗阻,部位越高腹胀程度越轻,并趋向于上腹部局限性的腹胀或腹部膨隆常与位于该部位的脏器有关或为该脏器病变如先天性胆管扩张症,常表现为右上腹的局限性腹胀。
(2)腹胀程度:并无明确的定义或界限,临床上常按轻、中、重作一大致的划分,正常新生儿出生24h后消化道内即为生理性积气状态,表现为一定程度的腹胀以后随年龄增大积气减少腹胀也随之减轻,至学龄前期腹部情况接近于成人,所以应根据各年龄组小儿的生理特点判断其腹胀程度,此外各年龄组小儿均可于饱餐后出现腹胀为一时性应注意鉴别。
(3)胃肠道蠕动:蠕动增强可表现为胃型肠型及蠕动波说明其远端的消化道可能存在梗阻。
胃型及蠕动波提示幽门或十二指肠近端梗阻,小肠肠型常表示相应部位的小肠梗阻,先天性巨结肠则表现为沿结肠框走行的宽大结肠肠型,具一定特征性需要注意的是新生儿及严重的营养不良儿因腹壁薄弱在无消化道梗阻时也可能隐约出现肠型,应根据其他方面资料予以鉴别。
2.触诊腹部触诊前应先屈曲患儿的髋膝关节使腹壁肌肉放松,大龄儿可嘱其做有节律的呼吸动作转移其注意力并进一步放松腹肌。
触诊应首先从估计为正常的区域开始,逐渐转到疑有病变的部位,触诊还要有一个由浅到深的过程,一般先做浅层的触摸以了解有无知觉过敏,同时对腹胀是由气体液体或实性物所引起有一个大概的估计,通过中层触诊可能进一步确定腹胀的原因及性质,特别是对于腹部肿物的诊断有很大帮助,如了解囊性肿物的张力实性肿物的质地及表面光滑程度等还可了解肿物与某些脏器的关系,如确定肝脏肿瘤,腹部的压疼与肌紧张也常通过腹部的中层触诊确认一些疾病有其独特的体征,如先天性肥厚性幽门狭窄常可触及橄榄形幽门肿块,大量气腹时剑突下触诊具有一种特殊的张力感,引起蛔虫性肠梗阻的索条状蛔虫团块等,如能掌握对诊断有很大帮助一般腹胀患儿很难做到深层触诊。
3.叩诊通过叩诊检查常可确定腹胀是由气体液体还是由实性物所引起。
叩诊时气体为鼓音,液体为浊音,实质性病变则为实音,少到中等量气体位于肠腔内或腹腔常需结合其他辅助检查确定,大量气腹可致肝浊音界消逝而提示诊断中量腹水可通过叩诊发现移动性浊音确定。
4.听诊对于确定消化道梗阻是机械性或麻痹性意义最大还可结合其他体征及辅助检查估计机械性肠梗阻的程度。
5.肛门指诊当怀疑病变位于下腹部或盆腔时肛门指诊不能舍弃,因此项检查很不舒服甚至让患儿感到痛苦所以应放到最后来做。
对年长儿应在检查前尽量做好宣传工作争取患儿的合作,新生儿及小婴儿应用小指检查操作时动作必须轻柔,直肠肛门病变引起的腹胀极有可能通过此项检查确诊,而下腹部肿物常需做腹部和直肠的双合诊发现病变,通过肛门指诊还可得知直肠内是否存留大便或气体以确定肠梗阻是否完全。
实验室检查:患儿的血常规检查,必不可少如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提示患儿存在全身、肠腔内、腹腔内或脏器的感染,很多泌尿系疾患会引起尿路感染,通过尿常规检查可发现白细胞增多,肠道感染可通过大便常规检查确诊。
有白细胞增多腹水患儿应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液,有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆道穿孔,在恶性肿瘤腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中可能找到肿瘤细胞。
各种感染所致腹胀有感染性血象,血沉增快血培养阳性急性相蛋白增高等等。
其它辅助检查:可做B超、钡灌、肠X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠,可诊为机械性肠梗阻;麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。
1.常规放射科检查。
2.CT检查随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛,它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。
通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性囊性,确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状。
CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系,但CT检查为静态图像对于功能方面的显示常不如B超此项检查,价格也偏高一些,中小医疗单位还难以装备应用受到一定限制。
此外CT检查在儿科应用时间还短诊断经验与资料积累还不足,确定诊断时应密切结合临床。
3.B超检查B超检查易于显示软组织(如肝脾)、液体(包括腹水)及肾积水、胆总管囊肿等囊性病变。
彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态,并可提示血流方向及速度,与CT相比有独到之处。
本项检查为无创性可以动态观察或多次,重复检查且相对价廉,B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查,如对于部分先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、后尿道瓣膜的定位及肾积水的诊断等。
B超检查也逐渐在急腹症领域开展,如肠套叠与急性阑尾炎的诊断,当然对于任何影像学检查结果都应该密切结合临床并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。
腹胀1.胃肠道积气(1)内科性:小儿各器官系统都处于发育阶段,功能还很不完善,对外界的依赖性强并容易因受外界的影响而发生疾病。
如临床上常见由于各种原因引起患儿哭闹而导致吞咽过多气体发生腹胀,喂养不当消化不良也是引起腹胀的常见原因。
各种原因引起的肠道感染腹腔内感染也可能引起腹胀重症的全身或局部感染,如败血症肺炎脑炎及各种原因引起的中毒性休克等均可能引起自主神经系统功能紊乱和胃肠道的微循环障碍而出现腹胀,便秘也是引起腹胀的常见原因。
腹胀患儿腹部叩诊呈鼓音,内科性腹胀一般不伴有胃肠型腹部压痛与肌紧张等腹胀伴呕吐大量胆汁或呕血便血要注意到外科情况。
(2)外科性:外科疾病导致腹部胀气最多见的是各种原因引起的消化道梗阻。
在生后早期发病者常为发生于各个部位的先天性消化道畸形尤以闭锁及狭窄最为多见,还有部分疾病是由于神经系统发育异常导致的功能性肠梗阻(如先天性巨结肠)。
因病变器官所处消化道的位置不同发生腹胀的形式部位程度及伴有的其他临床表现也有所不同。
高位梗阻仅上腹部胀甚至无腹胀(将消化道内容物及气体吐出),低位梗阻则必定表现为全腹胀,高位梗阻呕吐发生时间一般较低位早,有些腹胀为先天性消化道畸形引起的继发性病变,如先天性肠旋转、不良合并中肠扭转、坏死、穿孔出现气腹和弥漫性腹膜炎所表现出的腹胀,大龄儿所出现的外科性腹胀除先天性因素外更多为感染或手术后遗的粘连性肠梗阻及蛔虫性肠梗阻等。
任何年龄小儿腹腔感染均可引起肠麻痹而出现腹胀,对腹胀患儿还要注意伴随症状和体征如:呕吐、便秘、呕血便、血肠型肠鸣音情况及有无呼吸困难等因其可能会对诊断提供很大帮助。
2.腹水血腹气腹腹腔感染(1)腹水:腹水是指腹腔内有过多的游离液体积存。
正常人腹腔内有少量游离液体,这些液体处于正常代谢的动态平衡中,如因某种原因使这种动态平衡失调,腹腔内液体积存过多就形成了腹水。