医院等级评审之信息化相关标准解读 526印刷

医院等级评审在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在医院公益性、改进医疗服务、患者安全、医疗质量与持续改进等工作的落实上。

同样卫生信息化为深入医改的八大支柱之一，其目的和意义也是和等级评审相呼应的。

作为医院管理者在转变观念的同时，要充分认识到，无论是医院信息化建设还是医院等级评审，其共同目的都是服务于病人，而不是单纯地应对行业内的竞争，医院信息化建设要符合区域医药卫生服务的需求和医院工作流程，并体现以病人为中心的服务理念。

同样，新的评审标准也是坚持以人为本、以病人为中心，走以内涵建设为主，内涵和外延相结合的发展道路。

医院信息化建设在等级评审标准中所占权重较大，新的评审标准及细则对此提出了较高的要求：1、医院信息化建设要遵循“整体规划，分布实施”的原则，在规划和实施过程中必须符合国家和省卫生信息规范标准，充分参照卫生部编制的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》，使医院信息化建设从“以管理为中心转变到以病人为中心，以业务人员为主题，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平”上面。

同时重点关注几个方面：第一，按照整体设计、系统集成、分布实施、重点突出、高效实用的原则，对医院信息系统进行优化设计；第二，完善数据标准和通讯标准体系，促进信息互认共享；第三，防止和减少“信息孤岛”，并逐步通过卫生信息平台实现与院外相关系统的的对接，促进卫生信息系统的整体建设；第四，加强医用信息的数据挖掘和综合利用，充分发挥信息在临床决策中的应用；第五，充分发挥信息技术在改善监管和绩效考核中的作用，提高医院医疗行为的监管效率。

2、基于电子病历的医院信息平台建设，有利于提高医疗服务质量和效率，预防和减少医疗差错、控制和降低医疗费用，缓解“看病贵和看病难”的矛盾。

基于以上指导原则，新的评审标准中始终贯穿“以病人为中心”、“以人为本”、“安全、有效、便捷”，并围绕病人就诊过程来梳理作用于病人和医疗质量的评价指标，基于实现“考核随着病人走”，但要真正达到标准要求，必须实现以电子病历为核心的全院信息化管理，在大量新增指标中，90%以上监测指标必须通过电子病历来实现对数据的采集，而真正要求实现医疗质量的实时评价和监控也只能基于电子病历的全面应用。

医院等级评审和信息化建设[5篇]第一篇：医院等级评审和信息化建设医院等级评审在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在医院公益性、改进医疗服务、患者安全、医疗质量与持续改进等工作的落实上。

同样卫生信息化为深入医改的八大支柱之一，其目的和意义也是和等级评审相呼应的。

作为医院管理者在转变观念的同时，要充分认识到，无论是医院信息化建设还是医院等级评审，其共同目的都是服务于病人，而不是单纯地应对行业内的竞争，医院信息化建设要符合区域医药卫生服务的需求和医院工作流程，并体现以病人为中心的服务理念。

同样，新的评审标准也是坚持以人为本、以病人为中心，走以内涵建设为主，内涵和外延相结合的发展道路。

医院信息化建设在等级评审标准中所占权重较大，新的评审标准及细则对此提出了较高的要求：1、医院信息化建设要遵循“整体规划，分布实施”的原则，在规划和实施过程中必须符合国家和省卫生信息规范标准，充分参照卫生部编制的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》，使医院信息化建设从“以管理为中心转变到以病人为中心，以业务人员为主题，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平”上面。

同时重点关注几个方面：第一，按照整体设计、系统集成、分布实施、重点突出、高效实用的原则，对医院信息系统进行优化设计；第二，完善数据标准和通讯标准体系，促进信息互认共享；第三，防止和减少“信息孤岛”，并逐步通过卫生信息平台实现与院外相关系统的的对接，促进卫生信息系统的整体建设；第四，加强医用信息的数据挖掘和综合利用，充分发挥信息在临床决策中的应用；第五，充分发挥信息技术在改善监管和绩效考核中的作用，提高医院医疗行为的监管效率。

2、基于电子病历的医院信息平台建设，有利于提高医疗服务质量和效率，预防和减少医疗差错、控制和降低医疗费用，缓解“看病贵和看病难”的矛盾。

基于以上指导原则，新的评审标准中始终贯穿“以病人为中心”、“以人为本”、“安全、有效、便捷”，并围绕病人就诊过程来梳理作用于病人和医疗质量的评价指标，基于实现“考核随着病人走”，但要真正达到标准要求，必须实现以电子病历为核心的全院信息化管理，在大量新增指标中，90%以上监测指标必须通过电子病历来实现对数据的采集，而真正要求实现医疗质量的实时评价和监控也只能基于电子病历的全面应用。

医院等级评审与信息化建设古瑞娟;郎爽;周小龙【摘要】医院等级评审对信息化建设提出了更精细的要求，我院在评审的准备过程中，通过学习和领悟评审标准，结合我院信息化建设工作的实情，明确了医院信息化建设面对的挑战，并初步提出了改进信息系统的设计方法和思路。

%Hospital accreditation puts forward more detailed requirements for informationization construction of hospitals nowadays. In the process of preparing for accreditation of our hospital, review standards were studied and understood. Combined with the actual situation of informationization construction in our hospital, challenges which should be addressed were deifned, design methods and ideas which could improve information systems were preliminary put forward.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P73-75)【关键词】医院评审;医院信息化;医院信息系统【作者】古瑞娟;郎爽;周小龙【作者单位】新疆医科大学第一附属医院信息统计中心，新疆乌鲁木齐830000;新疆医科大学第一附属医院信息统计中心，新疆乌鲁木齐830000;新疆医科大学第一附属医院信息统计中心，新疆乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R197.3;R197.324根据卫生部统一部署，我院于2011年开始着手进行三级综合医院等级评审工作，并于2012年9月12日顺利通过了专家团评审。

2．1．3．1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。

（（36:职能部门：门诊办公室））【Ｃ】1．与基层医疗机构合作开展预约转诊服务，有规范，有流程。

2．有与基层医疗机构预约转诊协议。

3．规范开展基层医疗机构预约转诊工作。

4．转诊预约患者携带转诊全面病历资料。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．有提高转诊质量的相关培训和指导。

2．信息系统支持病历资料协同传输。

【Ａ】符合“Ｂ”，并对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作。

3．2．3．1有危急值报告制度与处置流程。

（（78:职能部门：医务部、护理部；执行科室：各临床科室、医技科室））【Ｃ】1．有临床危急值报告制度及流程。

包括重要的检查（验）结果等报告的范围。

2．接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。

3．医生接获临床危急值后及时追踪与处置。

4．相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

2．信息系统能自动识别、提示危急值，检查（验）科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的提示。

【Ａ】符合“Ｂ”，并有危急值报告和接收处置规范，持续改进有成效。

3．6．2．1严格执行“危急值”报告制度与流程。

（★12）（（88:职能部门：医务部；执行科室：药学部、各临床科室、医技科室））【Ｃ】1．医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。

2．接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。

3．医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语音或醒目的文字提示。

信息管理评审标准建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组，有负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调机制，制订信息化发展规划，有与信息化建设配套的相关管理制度。

【概述】信息化建设是现代医院管理不可或缺的部分。

医院应当不断提升信息化建设水平，完善信息化建设管理组织架构，根据信息化建设标准与相关规定，制定与医院发展相适应的信息化建设规划，加强各部门间的信息化协同联动。

【细则】3.4.153.1建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组，有负责信息管理的专职机构，承担信息化建设规划和管理的行政管理职能。

3.4.153.2建立各部门间的组织协调机制。

3.4.153.3制订信息化发展总体规划，强化顶层设计，将信息化建设发展纳入医院中长期发展规划和年度工作计划。

3.4.153.4制定信息化建设配套的相关管理制度。

【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查。

（一百五十四）医院信息系统能够系统、连续、准确地采集、存储、传输、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑，并根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享。

【概述】随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境。

医院应当依托信息平台，加强信息系统标准化、规范化建设，强化数据的协同共享，实现临床与管理系统间的互联互通。

【细则】3.4.154.1医院信息系统能够系统、连续、准确地采集、存储、传输、处理相关信息。

3.4.154.2医院信息系统能够为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑。

3.4.154.3根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享。

【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查。

（一百五十五）落实《中华人民共和国网络安全法》，实施国家信息安全等级保护制度，实行信息系统按等级保护分级管理，保障网络信息安全，保护患者隐私。