运动治疗第十一章轮椅选择与使用
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轮椅选择与使用康复治疗技术操作规范轮椅是常用的代步工具,用以提高使用者的独立性,扩大生活范围。
轮椅有多种类型,按驱动方式分为普通轮椅和电动轮椅。
轮椅附件包括轮椅桌、各种垫类、座位及座位系统、外展阻块等。
(一)轮椅选择1、定义根据乘坐者的运动、感觉、认知功能以及对使用轮椅的态度、身材、转移能力、生活方式等为其选择合适轮椅的技术。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:各种原因引起的步行功能减退或丧失者;禁止或限制步行者;中枢神经疾患使独立步行有危险者;高龄老人及长期卧床者。
(2)禁忌证:严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者不宜选用坐式轮椅;缺乏足够视力、判断力和运动控制能力者不宜选用电动轮椅。
3、设备与用具测量用坐椅、皮尺等。
4、选择轮椅的方法和步骤(1)一般状况的评定:包括对使用者的运动、感觉、认知功能以及对使用轮椅的态度、能力等。
(2)开具轮椅处方:受检者穿着普通衣服,坐在测量用坐椅上,髋关节和膝关节屈曲90°,足底着地,有支具者要穿戴支具,轮椅处方主要包括下列参数测量与记录: 1)座席高度:测量腘窝至地面的高度,一般为45cm~50cm;2)座席宽度:测量坐位时两侧臀部最宽处的距离再加5cm,一般为40cm~46cm;3)座席深度:测量臀部向后最突出处至小腿腓肠肌间的水平距离再减5cm,一般为41cm~43cm;4)扶手高度:测量在上臂自然下垂肘关节屈曲90°时肘下缘至椅面的距离再加 2.5cm即为扶手的高度,一般为22.5cm~25cm。
有坐垫者还应加上坐垫高度;5)靠背高度:低靠背的高度通常测量从座椅面到腋窝的实际距离再减去10cm。
高靠背的高度是测量从座席面到肩部或后枕部的实际高度;6)脚托高度:与座席高度有关。
一般应与地面至少保持5cm的距离;7)轮椅全高:为从手推把上缘至地面的高度,一般为93cm。
(3)轮椅类型以及特殊部件的选用:1)双侧上肢无力但手指可搬动小手把或按动电开关者选用电动轮椅;2)肩肘部有力而手的握力不够者可将手轮加粗,或选择带推把的手轮;3)双上肢无力者应安装车闸延长杆;不能独立进出轮椅者,应选用能向两侧分开的脚托;4)髋关节屈曲受限者选用可倾斜式靠背轮椅;5)膝关节屈曲受限者选用可抬起的脚托支架;6)双下肢完全瘫痪者应选择带腿托和脚跟环的轮椅;7)不能维持稳定坐位者应加用安全带;8)下肢截肢特别是双侧大腿截肢者,要把轮椅的车轴后移,安装倾倒杆。
轮椅的选择与使用轮椅的选择与使用一、引言随着现代社会的发展,轮椅在日常生活中扮演着重要的角色,为行动不便的人士提供了便利。
选择一款适合的轮椅对于行动不便的人士来说十分重要。
本文将介绍轮椅的选择与使用的一些重要注意事项,以帮助人们找到适合自己的轮椅。
二、轮椅的分类根据使用场景和功能,轮椅可以分为以下几类:1. 手动轮椅:由使用者用手推动或由他人推动的轮椅,适用于轻度行动不便的人士。
2. 电动轮椅:由电池提供动力的轮椅,适用于行动不便的人士。
3. 运动轮椅:专为运动或竞技设计的轮椅,具有较高的速度和机动性。
4. 儿童轮椅:适用于年幼的行动不便人士。
5. 转运轮椅:用于把行动不便的人士从一处转移到另一处。
三、轮椅的选择因素1. 体格特征:轮椅的选择需考虑使用者的身高、体重、体型等因素,以确保舒适度和安全性。
2. 使用需求:根据使用者的日常活动需求选择合适的轮椅类型,如手动轮椅适合室内使用,而电动轮椅适合长距离出行。
3. 载重能力:轮椅的设计和规格需要考虑使用者的体重,以确保轮椅能够承受负荷。
4. 耐久性与易维护性:选择具有较高耐久性和易于维护的轮椅,以减少维修和更换成本。
5. 资金预算:根据个人或家庭的资金预算选择适当的轮椅,可以考虑购买二手轮椅来减少费用。
四、轮椅使用的注意事项1. 姿势正确:使用轮椅时要确保坐姿正确,保持脊柱直立,避免长时间造成不良影响。
2. 安全性:使用轮椅时要确保轮椅的零部件完好,经常检查轮胎和制动系统,并保持座位固定。
3. 轮椅维护:定期清洁轮椅,并保持润滑,以延长轮椅使用寿命。
4. 运动与锻炼:合理使用轮椅参与一些合适的锻炼和运动,有助于身体健康。
5. 轮椅交通规则:在公共场所使用轮椅时,要遵守交通规则,确保自己和他人的安全。
五、轮椅的维修与更换轮椅的维修和更换是轮椅的日常管理和保养的重要组成部分。
在轮椅使用过程中,零部件会有磨损或损坏的情况,及时维修和更换是确保轮椅安全和使用寿命的关键。
轮椅使用指导轮椅是装有轮子可以帮助替代行走的椅子,轮椅不仅满足肢体偏瘫者或行动不便人士的代步需求,更重要的是方便家属移动和照顾病员,使病员借助于轮椅进行身体锻炼和参与社会活动的重要工具。
1、日常生活中轮椅适用范围1.运动系统:下肢伤病或神经系统伤病导致步行功能减退或丧失者;2.严重的心脏病或其他疾患引起全心衰竭者;3.中枢神经疾患独立步行有危险者。
高龄老人步履困难易出意外者。
4.轮椅适用于脊髓损伤、下肢伤残、颅脑损伤、脑卒中偏瘫、骨关节疾病、年老体弱者。
2、禁忌症严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者。
3、轮椅的选择要求1.座位宽度:患者坐在轮椅上,双臀两侧与轮椅内侧面之间应各有2.5cm的间隙。
2.座位长度:患者坐在轮椅上,胭窝部与座位前缘的间隙应为6.5cm o3.靠背高度:应根据患者坐高及上半身功能而定。
靠背越高,患者坐时越稳定;靠背越低,上身及上肢活动度越大。
4、轮椅的打开与收起的方式1.打开时,双手掌分别放在座位两边的横杆上(扶手下方),同时向下用力打开。
2.收起时,先将脚踏板翻起,然后,双手握住坐垫中央两端,同时向上提拉。
5、轮椅的正确坐姿1.躯干:臀部紧贴后靠背,坐姿端正、双眼平视、上身稍向前倾,双手握住轮椅扶手,肘关节保持屈曲,将轮椅两旁的安全带根据患者的腰围调节合适长度的系上。
2.下肢:双膝关节屈曲;髓与膝部处于同一高度;双足平行、双足间距与骨盆同宽。
6、减压训练避免臀部局部皮肤长期受压导致压力性损伤。
1.每隔15-2Omin用双上肢支撑身体,抬起臀部减压。
2.不能用手支撑起身体者,可将躯干侧倾,使一侧臀部离开坐垫,持续片刻后,换另一侧臀部抬起,交替地给左、右臀部减压。
7、轮椅推进与后退的方法1.推进:患者坐稳,身体保持平衡,双眼注视前方,然后双上臂向后伸,肘关节微屈,手握轮环,身体前倾,双臂同时用力搬动轮环向前推,使轮椅前行,重复上述动作。
3.后退:患者双臂动作相反,身体微前倾,缓慢后退。
轮椅使用指导轮椅是装有轮子可以帮助替代行走的椅子,轮椅不仅满足肢体偏瘫者或行动不便人士的代步需求,更重要的是方便家属移动和照顾病员,使病员借助于轮椅进行身体锻炼和参与社会活动的重要工具。
1、日常生活中轮椅适用范围1.运动系统:下肢伤病或神经系统伤病导致步行功能减退或丧失者;2.严重的心脏病或其他疾患引起全心衰竭者;3.中枢神经疾患独立步行有危险者。
高龄老人步履困难易出意外者。
4.轮椅适用于脊髓损伤、下肢伤残、颅脑损伤、脑卒中偏瘫、骨关节疾病、年老体弱者。
2、禁忌症严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者。
3、轮椅的选择要求1.座位宽度:患者坐在轮椅上,双臀两侧与轮椅内侧面之间应各有2.5cm的间隙。
2.座位长度:患者坐在轮椅上,腘窝部与座位前缘的间隙应为6.5cm。
3.靠背高度:应根据患者坐高及上半身功能而定。
靠背越高,患者坐时越稳定;靠背越低,上身及上肢活动度越大。
4、轮椅的打开与收起的方式1.打开时,双手掌分别放在座位两边的横杆上(扶手下方),同时向下用力打开。
2.收起时,先将脚踏板翻起,然后,双手握住坐垫中央两端,同时向上提拉。
5、轮椅的正确坐姿1.躯干:臀部紧贴后靠背,坐姿端正、双眼平视、上身稍向前倾,双手握住轮椅扶手,肘关节保持屈曲,将轮椅两旁的安全带根据患者的腰围调节合适长度的系上。
2.下肢:双膝关节屈曲;髋与膝部处于同一高度;双足平行、双足间距与骨盆同宽。
6、减压训练避免臀部局部皮肤长期受压导致压力性损伤。
1.每隔15-20min用双上肢支撑身体,抬起臀部减压。
2.不能用手支撑起身体者,可将躯干侧倾,使一侧臀部离开坐垫,持续片刻后,换另一侧臀部抬起,交替地给左、右臀部减压。
7、轮椅推进与后退的方法1.推进:患者坐稳,身体保持平衡,双眼注视前方,然后双上臂向后伸,肘关节微屈,手握轮环,身体前倾,双臂同时用力搬动轮环向前推,使轮椅前行,重复上述动作。
2.后退:患者双臂动作相反,身体微前倾,缓慢后退。