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碘对比剂使用指南1. 引言1.1 目的和范围本文档旨在提供关于碘对比剂的详细信息，包括适应症、禁忌症、用法用量等方面的指导。
1.2 定义和缩写词解释- 碘对比剂：一种医学影像检查中常用的造影介质，可增强器官或组织在X射线或CT扫描下显示出来。
- CT：计算机断层数字化成像技术。
2. 碘对比剂概述2.1 原理及作用机制碘对比剂通过吸收X射线而产生高密度区域，在体内进行血管造影以及器官认知。
3.临床应用3.１血管系统３.１－１功能性肾脏损伤功能性肾脏损伤是由于长时间大量摄入含有Iodine物质引起,会使得甲亢发展到极端程度.３.２消化道消化道钡餐后胶印片不清楚时可以选择行ＣT增加其分辨率并明确问题所在。
３.３泌尿系统泌尿系碘对比剂检查是临床上常用的一种无创性诊断方法，可明确肾脏、输尿管和膀胱等器官结构及功能异常。
3.4 其他应用碘对比剂还可以被广泛地运用于其他医学领域，如心血管造影、神经放射治疗等。
4. 使用前准备4.1 检查适应症评估在使用碘对比剂之前，必须进行慎重的适应症评估以确定是否需要该项检查，并排除禁忌证。
4.2 预防过敏反应对于有过敏史或存在风险因素的患者，在注入碘对比剂数小时前需给予抗过敏药物预防。
5.使用注意事项5.１注入速度控制为了避免不良反应发生, 必须保持合理稳定并缓解压力.５－２前后处理如果出现任何不良反映时立即停止进针操作, 并采取相应急先救措施.6. 禁忌症和副作用6.1 碘对比剂的禁忌症- 对碘过敏或严重过敏史- 肾功能不全患者，尤其是肾衰竭患者6.2 副作用及处理方法可能出现的副作用包括恶心、呕吐、皮肤发红等。
如有需要，应立即停止注入并采取相应措施。
7.附件本文档涉及以下附件：- 图片：示例CT扫描图像。
- 表格：常见碘对比剂数量与体重关系表。
8.法律名词及注释在本文中使用到的法律名词以及相关术语解释请参考下列内容:法律名词: 注册商标, 版权保护.9.结论文章结束。
碘对比剂使用指南引言在医学诊断中，碘对比剂作为一种重要的工具被广泛应用。
本指南旨在提供关于碘对比剂的使用概述，并重点探讨其适应症、注意事项和常见的副作用及其管理。
一、碘对比剂的定义和作用碘对比剂是指通过含有碘原子的化合物，在医学影像学中用于增强组织和器官对比度的物质。
其主要作用是通过吸收和散射X射线，使影像更加清晰。
二、适应症合理使用碘对比剂，可以提高医学影像学的诊断准确性。
常见的适应症包括：1. 血管造影：用于检查血管狭窄、血栓形成等情况。
2. CT扫描：用于检查脑、胸腹部等器官的病变。
三、注意事项1. 预防过敏反应：碘对比剂可能引发过敏反应，尤其是对于有碘过敏史的患者。
在使用碘对比剂前，医生应充分了解患者的过敏史，必要时采取预防措施。
2. 肾功能监测：碘对比剂在体内主要通过肾脏代谢和排泄。
对于肾功能不全的患者，应谨慎使用碘对比剂，避免进一步损害肾功能。
3. 与其他药物的相互作用：某些药物与碘对比剂可能发生相互作用，影响其药效或增加副作用的风险。
在使用碘对比剂前，请告知医生您正在使用的药物。
四、副作用及其管理使用碘对比剂时可能出现一些副作用，常见的包括：1. 过敏反应：轻度过敏反应可表现为皮疹、荨麻疹等，重度过敏反应可能导致血压下降、呼吸困难等严重后果。
如出现过敏反应，应立即停止使用碘对比剂，并采取紧急处理措施。
2. 肾功能损害：碘对比剂可能导致急性肾损伤，尤其是对于肾功能不全的患者风险更高。
在使用碘对比剂前，医生应评估患者的肾功能，避免使用过量剂量。
3. 甲状腺功能受损：碘对比剂可能对甲状腺功能产生影响，尤其是对于甲状腺功能异常的患者。
应注意避免过量使用碘对比剂，尤其是在短时间内多次接受检查。
结论碘对比剂在医学影像学中扮演着重要角色，可提高诊断准确性。
然而，在使用碘对比剂前应注意患者的过敏史、肾功能和甲状腺功能，遵循适当的使用方法，以最大程度地减少副作用发生。
医生在使用碘对比剂时应权衡利弊，谨慎决策，提供安全有效的医疗服务。
碘对比剂使用指南(第2版)碘对比剂使用指南(第2版)中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组一、碘对比剂基本结构及分类(一)碘对比剂的基本结构三碘苯环衍生物：碘原子量大，吸收X线性能较强；碘与苯环键合，结构非常稳定；苯环结构具备多个有效侧链结合点，提供了不断改进整个分子结构，提高亲水性能和降低毒副作用的可能性。
三碘苯环衍生物结构式见图1。
图1 三碘苯环衍生物结构式①位为羧基碱金属或葡甲胺盐或酰胺基结构，②、③即3，5位侧链为强亲水基团侧链，具有影响产品的亲水性和安全性等特性(二)碘对比剂分类离子型和非离子型；单体和双体；高渗、次高渗和等渗。
备注：本次修订用“次高渗”对比剂概念替代“低渗”对比剂概念。
次高渗对比剂(原低渗对比剂)是相对高渗对比剂而言，而等渗对比剂是相对于血浆渗透压而言；事实上，次高渗对比剂的渗透压仍高于血浆渗透压的数倍(表1)。
二、使用碘对比剂前的准备工作(一)过敏试验无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。
(二)使用碘对比剂前，应向患者或其监护人告知对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。
建议：签署“碘对比剂使用患者知情同意书”(附后)。
(三)碘对比剂使用前，医生或护士需要：1．询问患者或监护人：(1)既往有无使用碘对比剂出现中、重度不良反应史；(2)有无哮喘；(3)有无糖尿病；(4)有无肾脏疾病；(5)有无肾脏手术；(6)有无使用肾毒性药物或其他影响肾小球滤过率(GFR)的药物；(7)有无高血压；(8)有无痛风病史；(9)有无其他药物不良反应或过敏史；(10)有无脱水、充血性心衰现象。
2．需要高度关注的相关疾病：(1)甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进尚未治愈者禁忌使用碘对比剂；(2)糖尿病肾病：使用碘对比剂需要咨询内分泌专科医师和肾脏病专科医师。
(四)对比剂处理碘对比剂存放条件必须符合产品说明书要求；使用前建议加温至37℃。
(五)水化建议在使用碘对比剂前6—12 h至使用后24 h 内，对患者给予水化。
碘对比剂的分子结构为三碘苯环洐生物，碘对比剂的渗透压和粘度与其不良反应的发生有相关性。
静脉内注射碘对比剂从体内排出时间：肾功能正常，体内清除半衰期约为2H，给药后30min排泄总注射量约为18％，1H排泄约30％-40％，8H排泄约80％-90％，72H-96H排泄约90％以上。
注射碘对比剂对肾脏的影响：使用后肾小球滤过率立刻降低，然后再恢复到正常水平，而血清肌酐逐渐升高，约第3天达到最高峰，第8天恢复到正常水平。
碘对比剂的使用禁忌症：1，绝对禁忌症：碘对比剂过敏者；有明确严重甲状腺功能亢进的患者2，慎用碘对比剂的情况：心肺疾病患者（如：肺动脉高压；支气管炎；哮喘；心力衰竭等）；怀孕或哺乳期的妇女；重症肌无力患者；碘对比剂不良反应的预防：1，用药前进行患者的风险评估2，建议使用前将对比剂加温至35-37℃3，合理选择对比剂，尽可能选择低渗或等渗碘对比剂4，做好心理护理5，对无需禁饮者，检查前做好充分水化，门诊患者增加饮水量。
住院患者进行静脉扩容，最大扩容速度为100ml/h(0.9％NS)，从检查前4H到检查后24H.6，避免短时间内重复使用碘对比剂。
7，在满足诊断要求的前提下，应选择相对低浓度及少量对比剂。
8，制定对比剂急性不良反应的抢救流程。
9，充分准备相关抢救药品和必要的设备。
对比剂不良反应的临床表现及处理(一)非肾脏不良反应1，急性不良反应（1）急性不良反应是指注射对比剂后1H内发生的。
1》轻度不良反应：恶心，轻度呕吐，瘙痒，荨麻疹等2》中度不良反应：严重呕吐，支气管痉挛，显著荨麻疹，面部及喉部水肿等3》重度不良反应：低血压性休克，呼吸心跳骤停，惊厥甚至死亡。
2，降低急性不良反应的措施：目前没有足够的临床证据表明预防性用药可能降低急性不良反应的发生率或严重程度。
对高风险患者病情允许的情况下选择不使用对比剂的检查方法。
（3）急性不良反应的处理原则：密切观察患者病情，维持生命体征。
（4）急性不良反应的处理流程：1》轻,中度不良反应处理：对患者实施就地观察，吸氧，监测生命体征，鼓励患者多饮水或静脉补液，一旦病情加重，立即抢救。
碘对比剂使用指南导言碘对比剂是一种常用的医学成像剂，用于增强影像的对比度，从而更准确地诊断和治疗一系列疾病。
本文将为您介绍关于碘对比剂的使用指南，包括使用前的准备、注意事项以及可能的副作用等方面。
一、碘对比剂的定义和作用碘对比剂是一种含有碘元素的化合物，在医学影像学中被用作造影剂。
其主要作用是提高被检体内的结构和器官在射线照射下的对比度，从而使医生能够更清晰地观察和分析影像。
二、使用前的准备事项1. 与医生沟通：在使用碘对比剂之前，您应该与医生进行详细的沟通，了解是否有任何对碘过敏的反应或过敏史。
医生会评估您的病史和身体状况，以确定碘对比剂的使用安全性。
2. 健康检查：在接受碘对比剂检查之前，您可能需要进行一些健康检查，如血液和尿液检查，以确保您的肾脏和肝脏功能良好，并能够有效排除碘对比剂。
3. 饮食限制：使用碘对比剂之前，医生可能会要求您在检查前几个小时内禁食或限制饮食，以避免影响对比剂的吸收和作用。
4. 药物注意事项：如果您正在服用任何药物，特别是甲状腺药物或糖尿病药物，您应该告知医生，并根据医生的建议调整药物剂量和使用时间。
三、碘对比剂的使用过程1. 途径选择：碘对比剂可以经口、静脉、直肠或局部途径使用，具体选择取决于检查部位和需要增强的影像。
2. 剂量确定：医生会根据您的体重、年龄和检查需要，确定合适的碘对比剂剂量。
剂量能够保证影像的良好对比度，同时最大限度地减少副作用的风险。
3. 注射或饮用：根据医生的指示，您可能需要接受碘对比剂的注射或口服。
接受注射时，医生会在您的静脉中注入对比剂，需要您配合并保持相对静止。
如果选择口服，您需要在给定的时间内服用指定剂量的对比剂，并在特定时间内等待影像拍摄。
4. 影像拍摄：在注射或服用碘对比剂之后，医生会安排您进行影像拍摄，以获取需要的医学图像。
在拍摄过程中，您需要配合医生的要求，保持适当的体位和呼吸，以获得清晰的影像。
四、使用后的注意事项1. 饮水：在接受碘对比剂检查后，医生建议您多饮水，以帮助排出体内的碘对比剂。
碘对比剂使用指南(第2版)摘要：一、碘对比剂的基本概念和使用分类1.碘对比剂的定义和作用2.碘对比剂的分类a.单体和二聚体对比剂b.离子型和非离子型对比剂c.高渗、次高渗和等渗对比剂二、碘对比剂的使用注意事项1.碘过敏试验2.签署知情同意书3.可能出现的不良反应a.轻度不良反应b.重度不良反应c.迟发性不良反应三、碘对比剂使用的具体流程和操作规范1.使用前的准备工作a.检查患者病史b.检查患者身体状况2.碘对比剂的注射流程a.注射剂量和速度b.注射部位和方式3.注射后的观察和处理a.观察患者反应b.处理不良反应正文：碘对比剂使用指南(第2 版)一、碘对比剂的基本概念和使用分类碘对比剂是一种医学检查中常用的药物，它可以增强影像学检查的效果，帮助医生更准确地诊断和治疗疾病。
碘对比剂的基本结构是3 一乙酰一2，4，6 一三苯甲酸，为含3 个碘的苯环。
根据不同性质，碘对比剂可以分为单体和二聚体对比剂，离子型和非离子型对比剂，高渗、次高渗和等渗对比剂。
二、碘对比剂的使用注意事项在使用碘对比剂前，需要进行碘过敏试验，以确定患者是否对碘过敏。
同时，患者或其监护人需要签署知情同意书，以表示同意使用碘对比剂。
在注射碘对比剂后，患者可能出现不同程度的不良反应，包括轻度不良反应(如咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、痛痒、血管神经性水肿等) 和重度不良反应(如喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等)。
此外，还可能出现迟发性不良反应，如注射碘对比剂后1 小时内出现的不良反应。
三、碘对比剂使用的具体流程和操作规范在使用碘对比剂前，需要检查患者的病史和身体状况，以确保患者适合使用碘对比剂。
然后，根据医生的建议，选择合适的碘对比剂和注射剂量。
在注射碘对比剂时，需要注意注射剂量和速度，以及注射部位和方式。
