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人保寿险附加学生平安意外伤害医疗保险(A款)条款目录条款特

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人保寿险附加学生平安意外伤害医疗保险（A款）条款目录条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款
1. 您与我们的合同 3.2 您解除合同的手续及风险
1.1附加合同订立 3.3 效力终止
1.2附加合同成立与生效
4. 如何申请领取保险金
2. 您获得的保障 4.1受益人
2.1 基本保险金额 4.2 保险金申请
2.2 保险期间 4.3 诉讼时效
2.3 保险责任
2.4 责任免除5. 您需要了解的重要术语
5.1 意外伤害
3. 您的义务和权利 5.2 我们认可的医院
3.1 保险费的交纳
条款特别提示
本条款特别提示有助于您理解条款，对本附加合同内容的解释以条款为准。

您拥有的重要权利
✧被保险人可以享受本附加合同提供的保障利益…………………………………………2.3
您应当特别注意的事项
✧主合同条款也适用于本附加合同，若主合同条款与本附加合同条款互有抵触，则以本
附加合同条款为准....................................................................................1.1 ✧对某些情形造成的保险事故，我们不承担保险责任..........................................2.4 ✧解除附加合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策.......................................3.2 ✧我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (5)
人保寿险附加学生平安意外伤害医疗保险（A款）条款
在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国人民人寿保险股份有限公司。

1 您与我们的合同
1.1 附加合同
订立人保寿险附加学生平安意外伤害医疗保险（A款）合同（以下简称“本附加合同”）由主保险合同（以下简称“主合同”）投保人提出申请，经我们同意而订立。

主合同条款适用于本附加合同，若主合同条款与本附加合同的条款互有抵触，则以本附加合同条款为准。

若本附加合同未在主合同保险单或批注单上载明，本附加合同不发生效力。

1.2 附加合同
成立与生
效若本附加合同与主合同同时投保，本附加合同的生效日期与主合同相同。

若本附加合同在主合同有效期内投保，您提出保险申请，我们同意承保，本附加合同成立。

本附加合同成立、我们收取保险费并签发保险单或其他保险凭证为本附加合同的生效条件，附加合同生效日期在保险单或其他保险凭证上载明。

2 您获得的保障
2.1 基本保险
金额本附加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单或其他保险凭证上载明。

若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。

2.2 保险期间本附加合同的保险期间为不超过1年，由您在投保时与我们约定并在保险单或其他
保险凭证上载明。

除本附加合同另有约定外，自本附加合同生效之日起，我们开始
承担保险责任。

2.3 保险责任在本附加合同有效期内，我们承担如下保险责任：
意外伤害医疗保险金被保险人遭受意外伤害（见5.1），且自意外伤害发生之日起180日内，因该意外伤害导致在我们认可的医院（见5.2）进行必要治疗，我们就其符合本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，在扣除本附加合同约定的免赔额后，将其余额按照本附加合同约定的给付比例给付意外伤害医疗保险金。

免赔额和给付比例由您在投保时与我们约定，并在保险单或其他保险凭证上载明。

意外伤害医疗保险金在同一保险期间内的给付，累计最高额度以本附加合同的基本保险金额为限。

当一次或累计给付的意外伤害医疗保险金达到本附加合同的基本保险金额时，本附加合同终止。

若被保险人已经从其他途径（包括社会医疗保险机构、本人或其父母工作单位、含本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，我们仅对剩余部分按本附加合同的约定承担给付保险金的责任。

2.4 责任免除因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的，我们不承担给付保险金的责任：
（1）保险单或其他保险凭证中特别约定的我们不承担保险责任的事项；
（2）主合同中列明的“责任免除”事项；
（3）牙齿修复、牙齿整形，视力矫正，美容和整形手术及一般理疗；
（4）神经、精神的功能失常，包括痴呆、神经衰弱、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、躁抑症、神经症（包括恐怖症，焦虑症，强迫症）、癔症、疑病症、帕金
森氏病、偏头痛、雷诺综合症及植物神经功能障碍；
（5）椎间盘突出症或膨出症；
（6）先天性疾病、先天性畸形或遗传性疾病。

3 您的义务和权利
3.1 保险费的
交纳本附加合同的保险费在投保时根据被保险人参加社会基本医疗保险或公费医疗的情况、保险金额、免赔额和给付比例等因素确定，并在保险单或其他保险凭证上载明。

本附加合同保险费的交纳方式与主合同相同。

3.2 您解除合
同的手续
及风险若您申请解除本附加合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：（1）保险合同或其他保险凭证；
（2）您的有效身份证件。

自我们收到解除合同申请书时起，本附加合同终止。

若本附加合同在保险期间内未曾发生理赔，我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还本附加合同的现金价值。

您解除合同会遭受一定损失。

3.3效力终止当发生下列情形之一时，本附加合同效力自动终止：
（1）主合同效力终止；
（2）因本附加合同条款所列其他情况而终止。

4 如何申请领取保险金
4.1 受益人除本附加合同另有指定外，意外伤害医疗保险金受益人为被保险人本人。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照《中
华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：
（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；
（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故顺序的，推定受益人身故在
先。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该
受益人丧失受益权。

4.2 保险金申
请
在申请保险金时，请按照下列方式办理：
意外伤害医疗保险金申请在申请意外伤害医疗保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：
（1）保险合同或其他保险凭证；
（2）申请人的有效身份证件；
（3）我们认可的医院出具的诊断证明书、门诊或急诊病历、出院小结；
（4）医疗费用清单和结算明细表、医疗费用原始收据（门诊或急诊的药费原始收据应附处方），被保险人已从基本医疗保险或其他途径获得赔付的，需提供基本医疗保险经办机构或其他经办机构开具的医疗费用报销分割单原件；（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

4.3 诉讼时效受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或应当知道保险事
故发生之日起计算。

5 您需要了解的重要术语
5.1 意外伤害指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

5.2 我们认可
的医院指我们指定的医院。

若我们没有指定，则指国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院。

不包括康复医院或康复病房、精神病院、疗养院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。

意外伤害需急诊救治的不受此限，但经急救病情稳定后，需转入我们认可的医院进行治疗。

（条款全文结束）。

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学生、幼儿平安人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款

学生、幼儿平安人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款

中华联合财产保险股份有限公司学生、幼儿平安人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款总则第一条本附加险为学生、幼儿平安人身意外伤害保险合同（以下简称主险合同）的附加合同。

第二条除另有约定外，本附加险合同的医疗保险金受益人为被保险人本人。

保险责任第三条在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)因遭受主险合同约定的意外伤害事故而进行诊疗的，保险人按下列约定对被保险人支出的必须且合理的医疗费用在意外医疗保险金额内进行补偿：（一）被保险人在二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构所支出的符合当地社会基本医疗保险机构规定的可报销的医疗费用（每次事故门诊、急诊检查费以500元为限），保险人每次事故扣除人民币100元免赔额后，按80%的比例在意外伤害医疗保险金额内进行补偿。

（二）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负补偿保险金的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。

（三）本附加险合同的意外医疗保险金给付责任适用“补偿原则”。

若被保险人已从其他途径(包括所在学校或者幼儿园、社会医疗保险机构、其他任何商业保险机构等)取得补偿，保险人在意外医疗保险金额内仅对剩余部分承担保险责任。

（四）本附加险合同上述补偿保险金之和最高以保险单上载明的本附加险合同项下的保险金额为限。

对被保险人一次或者累计补偿的保险金达到保险金额时，本附加险合同的保险责任终止。

责任免除第四条因下列原因造成被保险人支出的费用，保险人不负给付保险金责任：（一）主险合同无效或失效；（二）主险合同列明的责任免除事项；（三）非因意外伤害事故而发生的治疗。

第五条被保险人下列损失、费用，保险人也不承担给付保险金的责任：（一）被保险人以家庭病床治疗、挂床治疗等产生的费用；（二）被保险人用于矫形、洁齿、洗牙、整容、美容、器官移植、验光配镜、视力矫正手术及治疗或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、助听器、装配假眼、假肢等）的费用；。

P0210 平安附加学生意外伤害医疗保险条款

P0210 平安附加学生意外伤害医疗保险条款

平安附加学生意外伤害医疗保险条款（平保养发[2009]46号，2009年6月呈报中国保监会备案）第一条保险合同构成本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）须附加于平安学生一年定期寿险合同（以下简称“主合同”），主合同所附条款、投保单及与本附加合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。

若主合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同为准。

第二条保险责任在本附加合同有效期间内，本公司承担下列保险责任：被保险人每次因遭受意外事故并在医院进行治疗的，本公司就其该次事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除50元免赔额后，按90%给付意外伤害医疗保险金。

被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的，本公司均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害医疗保险金额时，对被保险人的保险责任终止。

本公司在本附加合同保险责任范围内给付保险金,但若被保险人已从其它途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司在意外伤害医疗保险金额的限额内仅承担剩余的且与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用的保险责任。

被保险人如在境外就医的，本附加合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定。

第三条责任免除因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：（一）被保险人患精神和行为障碍、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；（二）被保险人患椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型）；（三）被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症，但因意外事故所致的分娩（含难产）、流产不受此限；（四）被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致的医疗事故；（五）投保人的故意行为；（六）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；（七）被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（八）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；（九）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动交通工具；（十）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、蹦极、驾驶滑翔机、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；（十一）战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、化学污染或恐怖行为；（十二）核爆炸、核辐射或核污染。

1_人保寿险附加意外伤害团体医疗保险(A款)条款

1_人保寿险附加意外伤害团体医疗保险(A款)条款

人保寿险附加意外伤害团体医疗保险（A款）条款目录条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请投保人仔细阅读本条款1. 关于本附加合同 3.2 效力终止1.1 附加合同订立1.2 附加合同生效4．如何申请领取保险金4.1 受益人2. 本附加合同提供的保障 4.2 保险金申请2.1 基本保险金额 4.3 诉讼时效2.2 保险期间2.3 保险责任5．本附加合同中的重要术语2.4 责任免除 5.1 意外伤害5.2 本公司认可的医院3．投保人的义务和权利3.1 保险费的交纳人保寿险附加意外伤害团体医疗保险（A款）条款在本条款中，“本公司”指中国人民人寿保险股份有限公司。

1 关于本附加合同1.1 附加合同订立人保寿险附加意外伤害团体医疗保险（A款）合同（以下简称“本附加合同”）由主保险合同（以下简称“主合同”）的投保人提出申请，经本公司同意而订立。

主合同条款也适用于本附加合同。

若主合同条款与本附加合同条款互有抵触，则以本附加合同条款为准。

若本附加合同未在主合同保险单或批注单上载明，本附加合同不发生效力。

1.2 附加合同生效本附加合同需与主合同同时投保，本附加合同的生效日期与主合同相同。

2 本附加合同提供的保障2.1 基本保险金额本附加合同每一被保险人的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定并在保险单或批注单上载明。

2.2 保险期间本附加合同的保险期间与主合同相同。

除本附加合同另有约定外，自本附加合同生效日起，本公司开始承担保险责任。

2.3 保险责任在本附加合同有效期内，本公司承担如下保险责任：意外伤害医疗保险金被保险人遭受意外伤害（见5.1），且自意外伤害发生之日起180日内，因该意外伤害导致在本公司认可的医院（见5.2）进行必要治疗，本公司就其符合本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，在扣除本附加合同约定的免赔额后，将其余额按照本附加合同约定的给付比例给付意外伤害医疗保险金。

免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单或批注单上载明。

中国人民健康保险股份有限公司附加幸福守护学生意外伤害医疗保险

中国人民健康保险股份有限公司附加幸福守护学生意外伤害医疗保险


7.4
社会医疗保险 指城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额医疗保险、城镇居民基本医疗保险、 城镇居民大额医疗保险、新型农村合作医疗。大额医疗保险在各地的具体名称会有所不同， 以投保所在地社会医疗保险主管部门规定的名称为准。
7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10 7.11 7.12
床位费用 指被保险人在医院治疗期间使用的医院床位的费用。不包括陪人床、家庭病床等。 药品费用 包括中成药、中草药和西药的费用。 护理费用 指被保险人在医院治疗期间根据医嘱所示的护理等级确定的费用。 诊疗费用 指被保险人在医院治疗期间发生的经治医生或会诊医生的劳务费用。 治疗费用 指被保险人以治疗疾病为目的而发生的治疗费、材料费、输血费和输氧费。 检查化验费用 指被保险人以诊断疾病为目的， 采取必要的医学手段进行检查及化验而发生的 费用。包括检查费、化验费、放射费和 B 超费。 手术费用 包括手术费和麻醉费。 其中手术是指被保险人以治疗疾病为目的在手术室施行的外 科手术，不包括诊断性手术（活检、穿刺、造影等） 、介入治疗、放射性治疗和康复性手术。 现金价值 指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由本公司退还的那 部分金额。 现金价值金额=年交保险费×（1-25%）×（1-保单经过天数/365） 。
5.3
诉讼时效 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年， 自其知道或者应当知道保 险事故发生之日起计算。
6
6.1
其他事项
明确说明与如实告知 订立本附加险合同时，本公司应向投保人说明本附加险合同的内容。 本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。 如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否 同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本附加险合同。 如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，本公司不 承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本附加 险合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。 本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；发生保险 事故的，本公司承担给付保险金的责任。