医院转科交接记录表
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河北省南和县人民医院
急诊患者转科交接记录单
姓名:性别年龄诊断
交接科室:□手术室□病房科
1、出科血压 / mmHg ,入科血压 / mmHg
2、意识状态:□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□其他
3、各种管道:
静/动脉置管:□无□有□中心静脉导管□外周留置针
□外周静脉钢针□动脉导管□其他
状态:□阻塞□通畅□其他
部位:
人工气道:□无□有:□插管□切开
状态:□正常□脱出□阻塞
胃管:□无□有:□开放□夹闭□通畅□阻塞
尿管:□无□有:□开放□夹闭□通畅□阻塞
引流管:□无□有:名称数量
状态:□正常□脱出□阻塞
4、输液情况:□有□无
5、皮肤黏膜:□完整□外伤□压疮□烫伤□其他
6、病例:□住院通知单□会诊单□心电图□化验单□影响报告单出科时间: 年月日时分急诊护士签名:
入科时间: 年月日时分病房护士签名:。
姓名性别年龄住院号
元江县中医医院院内病人转科交接记录单
诊断
神志:清楚口嗜睡口谵妄口浅昏迷口深昏迷口
瞳孔:对光反射:灵敏口迟钝口消失口左cm右cm 生命体征:T °C P 次/分R 次/分BP mmHg SpQ % 主要症状、体征
输液:无口通畅口堵塞口
引流管:无口有口类型通畅口堵塞口
皮肤:正常口湿疹口破损口褥疮口部位
口腔黏膜: 正常口破损口溃疡口霉菌口
大小便:正常口失禁口
带入药品:口服药口贵重药品口其它
已预约尚未检查的项目
转出科室___________________ 交班护士_______________
转入科室___________________ 接班护士_______________
交接时间____________________
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写,转入科室护理人员阅读并核对无误后签名,由转出科室保管一年。
黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期:年月日
转出科室:
转入科室:
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他:
皮肤情况
□完整□异常,描述:
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他:
不良事件
□无
□有(□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他:)
隔离
□无
□有(□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他:)其他交接内容:
转出科室护士签字:转入科室护士签字:
时间:时间:
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。
医院患者转科交接记录单
姓名:性别:□男□女诊断:
住院号:是否佩戴腕带□是□否
转出科室:转出时间:年月日时分
转入科室:转入时间:年月日时分
意识状态:□清醒□全麻未醒□嗜睡□昏睡□昏迷□谵妄□躁动(□约束□未约束)其它:
瞳孔:大小/ mm 光反射:□灵敏□迟钝□消失□其它:
生命体征:P 次/分R 次/分BP / mmHg
皮肤情况:□正常□其它:
□压疮(压疮部位、面积、分期):
管道情况:□无□有其类型为:
□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□昏迷□其它:
通畅:□是□否,原因
人工气道:□无□通气管□气管插管□气管切开□其它:
通畅:□是□否脱出:□是□否 SpO2 %
静脉输液:□无□通畅□堵塞□脱出□其它:
输入药物:
带入药品:□否□是,药品名称:
病历资料:□无□齐全□遗漏:
特殊交班:
交班护士签名:接班护士签名:
第页。
利州区中医医院
1.手术室与ICU交接程序:通知ICU护士,简单介绍病情及注意要点;ICU做好准备;转运前评估手术室护士、麻醉医生及手术医生共同送患者入ICU;协助安置病人;做好交接记录。
2.手术室与病房交接程序:电话通知科室护士,简单介绍病情及注意要点;病房做好准备;出手术室前评估患者;手术室护士、麻醉医生及手术医生共同送患者回病房;协助安置患者;做好交接记录。
3.手术患者交接记录单由手术室护士填写,转入科室护士阅读并核对无误后签名,记录单由手术室保管。
运前评估。
院内患者转科护理交接记录单
XXX于2014年7月18日制定了院内患者转科护理交接
记录单。
该记录单主要用于转出科室填写,转入科室核实。
在填写记录单时需要填写患者的姓名、性别、年龄、住院号以及诊断/手术名称。
同时还需要填写转出科室和转入科室的名称
以及转出日期和时间。
转出科室的护士需要在记录单上签名确认。
在交接记录单上,需要记录患者的意识状态,包括清楚、模糊、瞻望、嗜睡、躁动和昏迷。
同时还需要对患者的病情进行评估。
如果需要评估,需要具体描述患者的瞳孔大小、光反射情况以及血压、脉搏和呼吸等生命体征。
此外,还需要记录患者的皮肤情况和伤口情况,以及是否有氧气管、尿管、胃管、血浆引流管和T管管道,以及管道的通畅情况和固定情况。
如果患者正在进行静脉输液或静脉输血,需要记录输液或输血的类型、是否通畅以及输液或输血的药物名称和数量。
此外,还需要记录患者的病历资料,包括已预约但尚未检查的项
目。
最后,如果有特殊情况需要交接,也需要在记录单上进行记录。
定南中山医院
转科病人交接登记本转出科室:护送人员(签名):
转出科室: 护送人员(签名):
病人 基本 情况 姓名 性别 年龄 诊断 其它
心率P (次/分) 呼吸R (次/分)
血压BP (mmHg )
意识情况
压疮情况
急诊 处置 输液 引流管 胃管 尿管 吸氧 特殊用药
其它
转入科室:
接收人员(签名): 转入日期时间: 年 月 日 时 分
病人 基本 情况 姓名
性别 年龄 诊断 其它
心率P (次/分) 呼吸R (次/分)
血压BP (mmHg )
意识情况
压疮情况
急诊 处置 输液 引流管 胃管 尿管 吸氧 特殊用药
其它
转入科室:
接收人员(签名): 转入日期时间: 年 月 日 时 分。
转科病人护理交接记录单(总1页)
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--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期:年月日
转出科室:
转入科室:
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他:
皮肤情况
□完整□异常,描述:
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他:
不良事件
□无
□有(□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他:)
隔离
□无
□有(□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其
他:)
其他交接内容:
转出科室护士签字:转入科室护士签字:
时间:时间:
2。
病人转科交接记录登记本病人转科交接记录登记本是医院管理中非常重要的一环,它记录了病人从一个科室转移到另一个科室的过程和相关信息。
在这篇文章中,我将从理论层面探讨病人转科交接记录登记本的重要性、内容和实际应用。
让我们来看看病人转科交接记录登记本的重要性。
在医院中,每个病人都有自己的诊断和治疗方案,因此当病人需要转科时,就需要将原来的治疗方案和病情记录传递给新的科室。
如果没有一个详细的记录登记本,就很难保证病人得到正确的治疗和护理。
病人转科交接记录登记本还可以帮助医生了解病人的历史病史和用药情况,从而更好地制定治疗方案。
我们来谈谈病人转科交接记录登记本的内容。
一般来说,它应该包括以下几个方面的信息:1. 病人基本信息:包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 原科室信息:包括科室名称、医生姓名、主治医师等。
3. 新科室信息:包括科室名称、医生姓名、主治医师等。
4. 病情描述:对病人的病情进行简要描述,包括主要症状、诊断结果等。
5. 治疗方案:对病人目前的治疗方案进行说明,包括用药情况、治疗进展等。
6. 建议:根据病人的病情和治疗方案提出一些建议和意见。
我们来探讨一下病人转科交接记录登记本的实际应用。
在医院中,每个科室都应该有自己的病人转科交接记录登记本,并定期进行更新和管理。
当一个病人需要转科时,护士应该及时填写相关信息,并由原主治医师审核确认后签字盖章。
这样可以确保信息的准确性和完整性,避免因信息不一致而导致的问题。
病人转科交接记录登记本是医院管理中不可或缺的一部分。
它不仅可以帮助医生更好地了解病人的情况和制定治疗方案,还可以保证病人得到正确的治疗和护理。
因此,我们应该高度重视它的建设和管理,不断提高其质量和效率。
医院转科病人交接记录背景在医疗领域,转移病人至不同科室是相当普遍的现象,它可能源于病人需求、病情变化或治疗需求等多种原因。
在转移病人到不同科室时,医护人员需要详细记录病人的情况,以确保病人得到适当的治疗和照顾。
医院转科病人交接记录是一种记录工具,它能够帮助医护人员详细记录病人的情况、医疗历史和诊断信息等。
这份记录将在病人从一个科室转移到另一个科室时用于交接。
交接记录的内容病人交接记录的内容需要详尽,以确保下一组医护人员能够正常执行责任和监督病人的状况。
以下是病人交接记录应包含的信息。
基本信息在记录交接记录时,应包含病人的基本信息,例如姓名、年龄、性别和联系方式等。
这些信息将有助于确保正确的病人信息和身份标识。
病症和诊断在记录交接记录时,应包含病人的病症、诊断和病史信息。
这些信息将有助于医护人员诊断和治疗病人。
还应包括最新的检查、试验和其他测试结果。
治疗计划在记录交接记录时,应包含关于病人治疗的详细信息。
这些信息将有助于新的医护人员在治疗期间监督病人的状况。
医嘱在记录交接记录时,应包含任何医嘱,例如药物使用、活动限制和饮食建议等,这将有助于确保病患的健康和安全。
照护需求在记录交接记录时,应包含对病人个人服务和支持的详细信息。
这包括有关病人饮食、卫生管理和疼痛缓解的特殊要求。
特别关注病人的所有健康和安全问题。
交接记录原因在记录交接记录时,需要记录转移责任的原因,例如病人表现出其他症状、治疗需求等。
联系方式在记录转移时,应包含下一位转移责任的医生或护士的联系方式,以确保病人的需求得到妥善解决。
随着放心治疗监督的重要性日益凸显,医院转科病人交接记录成为了医护人员的必备记录工具。
这份记录有助于确保正确和有效治疗,以及确保病患在转移中的健康和安全。
只要医护人员详细记录信息、完善地交接记录,病人转移就可以顺利地完成。