2014年临床助理医师强化冲刺试题套

- 1 - 2014最新临床助理医师实践技能考试试题与答案解析

☆左前臂外伤10小时后清创缝合顺序，及放引流条吗

伤口已超过12小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化脓较严重，故应该放置引流条。

☆穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？

这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。

如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己活着他人。

☆碘酒和碘伏的区别

1 碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。

碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。

☆颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过10秒。

☆颈动脉搏动触诊

检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧，避免晕厥。

☆甲状腺触诊分度标准

（1） I度：不能看出肿大但能触及者

（2） II度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，

（3） III度：超过胸锁乳突肌外缘。

☆ 肩甲角位置？

被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平

☆胃手术是否要备皮？备皮的原因？

需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。

临床助理医师考前模拟测试试题

1、参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞

A.肥大细胞

B.B1细胞

C.巨噬细胞

D.树突状细胞

E.NKT细胞

【答案】A

2、细菌性肝脓肿的主要治疗是

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓.脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

E.内引流术

【答案】A

3、痰鸣音属于

A.响亮性湿啰音

B.非响亮性湿啰音

C.细湿啰音 D.中湿啰音

E.粗湿啰音

【答案】E

4、对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是

A.呼气相峰流速(PEF)

B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)

C.肺活量(VC)

D.残气量与肺总量比(Rv／TLC)

E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值／FEV1预计值)

【答案】E

5、各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担

A.本单位的传染病预防.控制和疫情管理工作

B.责任地段的传染病监测管理工作

C.本单位和责任地段的传染病监测管理工作

D.本单位和责任地段的传染病预防.控制和疫情管理工作

E.本单位和责任地段的传染病监督.监测管理工作

【答案】D

6、在动物实验中.观察氯沙坦药理作用.主要通过测定

A.肾素活性 B.ACE活性

C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量

D.其抗ATⅡ受体的活性

E.尿量改变

【答案】D

7、男性.18岁右足和右小腿被开水烫伤.有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红.该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5％浅Ⅱ°

B.5％深Ⅱ°

C.10％浅Ⅱ°

D.10％深°

E.15％浅Ⅱ°

【答案】C

8、HSV-1的原发感染多引起

A.带状疱疹

B.传染性单核细胞增多症

C.成人生殖器疱疹

D.幼儿丘疹

E.半岁以上婴儿感染

【答案】E 9、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的

A.蛋白质

B.脂类

C.多糖

D.RNA

E.磷壁酸

【答案】B

临床助理医师考前模拟测试试题

1、发生外科感染的必要条件不包括

A.外界病菌大量侵入组织

B.人体正常菌群变成病菌

C.病菌在组织内大量繁殖

D.人体抵抗力有一定缺陷

E.组织内的有氧环境

【答案】E

2、女性，15岁，近5天来低热.乏力.纳差.恶心伴呕吐，近3天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2．5cm触及.质软，有触痛和叩击痛。检查，血清ALT.和AsT均异常升高，血清胆红素4mg／dl，其病因最可能是

A.疱疹病毒感染

B.巨细胞病毒感染

C.EB病毒感染

D.肝细胞癌

E.肝炎病毒感染

【答案】E

3、迁延性肺炎的病程为

A.＜1月

B.1——2月 C.1——3月

D.2——3月

E.2．5——3月

【答案】C

4、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是

A.前囟饱满

B.性格改变

C.惊厥

D.意识模糊

E.脑膜刺激征

【答案】E

5、有降血糖及抗利尿作用的药物是

A.甲苯磺丁脲

B.氯磺丙脲

C.格列本脲

D.甲福明

E.苯乙福明

【答案】B

6、重度肝大不见于 A.肝癌

B.早期肝硬化

C.血吸虫病

D.原发性胆汁性肝硬化

E.多囊肝

【答案】B

7、治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.链霉素

E.阿米卡星

【答案】B

8、1岁男婴.因面色苍黄.毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L.中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断.首先应选择的检查是

A.血清VitB6测定

B.血清VitB12测定

C.血清乙酸测定

D.血清铁蛋白测定

E.血清铁测定 【答案】B

9、界限性遗忘常见

A.脑外伤

B.颅内器质性疾病

C.精神分裂症

D.癔症

E.情感性精神障碍

【答案】D

10、颈动脉体是

A.压力感受器

B.容量感受器

C.化学感受器

D.牵张感受器

E.温度感受器

【答案】C

11、中年妇女.剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大.变硬.疼痛难忍。一天后用手法还纳后.出现剧烈的持续性下腹痛.并有明显的腹肌紧张.压痛与反跳痛.最可能的诊断为

临床助理医师考前模拟测试试题

1、婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确

A.腹泻时排钾过多致低钾

B.酸中毒时血钾更低

C.血钾低于3．5mmol/L时出现低钾症状

D.补液后钾从尿中排出增加

E.补液后血钾较补液前相对较低

【答案】B

2、男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅰ期

E.亚临床肝性脑病

【答案】C

3、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞

B.气流阻塞

C.双肺哮鸣音 D.桶状胸

E.胸片示肺野透亮度增加

【答案】B

4、属于酸性氨基酸的是

A.谷氨酸

B.丝氨酸

C.酪氨酸

D.赖氨酸

E.苏氨酸

【答案】A

5、下列有关急性胰腺炎的各项检查中.最早出现异常的是

A.血清脂肪酶

B.血清正铁血清蛋白

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脱氢酶

【答案】C

6、糖皮质激素的临床应用不包括

A.感染性休克 B.器官移植术后

C.急性角膜炎

D.Cushing氏综合征

E.红斑狼疮

【答案】D

7、肺淤血时，痰中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为

A.尘细胞

B.肺泡巨噬细胞

C.异物巨细胞

D.单核细胞

E.心力衰竭细胞

【答案】E

8、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

【答案】E 9、正态分布的数值变量资料.描述离散趋势的指标最好选用

A.全距

B.百分位数

C.方差

D.标准差

E.变异系数

【答案】D

10、白喉带菌者.沙眼依原体所致婴儿肺炎及结肠炎，首选

A.青霉素G

B.头孢菌素

C.林可霉素

D.万古霉素

E.红霉素

【答案】E

11、中和抗体抗病毒的主要作用机制是阻止病毒

A.吸附细胞

B.基因表达

C.脱壳和穿入

D.生物合成 E.释放

【答案】A