技校教师申报评审职称情况一览表

山西省技工学校高、中级教师职务评
审报单位（签章）：
姓名
现有技术职务何年、
出生年月
拟评任职 资格
最高学历 参加工作时间
毕业时间
进修学校、专业、学制
毕业时间
在技校所担任过的课程
教龄
专 业 技 术 工 作 简 历
近
年至 年 任课科目 理论课时 实习课时 任班主任班级 五年总课时
五
年
内
任
课
情
况
外语考试、成绩
语种
成绩
业 务
教育理论考试成绩
教育学
心理学
考
计算机培训证书编号
1、
2、
3、
4、
核
情 教师上岗资格
况
证书编号
上岗证
资格证
高级工证书
工种
编号
年
年
年
年
年
年度量化考核成绩
中级教师职务评审情况汇总表
论文题目
刊物名称
刊号
期号 第几作者 备注
论
文
论著教学 研究（包 括教材建 议）及生 产技术革
新成果
名称
出版采纳应用详细说明
从事教学 工作或相 应专业技 术工作成
就
聘期内 所获荣誉
单位推 荐意见
备注
负责人签章
1、本表由学校统一填写用计算机打印，一式贰拾伍份。 说明
2、各栏内容力求简明扼要，重点突出本人实际水平。
年月日

中等职业学校教师职称评审简明表
学校（单位）名称：
填报时间： 年 月 日
姓名
性别
出生 年月
参加工 作时间
申报 职称
申报专业
现任职务及 取得资格时间
取得何教师资格
非教师系列 专业技术职称 任现职以来班主任工作
起止时间 第一学历及学位
最高学历及学位 何时何校
进修何课程
聘任时间
人员 类别
毕业 时间 毕业 时间
现任行政职务 及任职时间 □专任教师 □校级正职 □校级副职 □中层干部及“双肩挑”干部 □专职生管教师 □教研人员 视同班主任工作 或不作要求情况
毕业院校及专业
毕业院校及专业
晋升 □正常晋升 形式 □转评
任现职以来年 平均教育教学工作量
任现职以来以学时 以来近 教学 计算 5年教 工作 以工作日 育教学 量 计算 工作情
况 继续教育学时 年度绩效考核 等次
起止时间
指导培养青年教师情况
指导何校何人
指导内容和形式
指导成效
指导学生实践教学情况
开设选修课程、开发校本课 程或开展课外活动情况
时间
教学研究课、示范课、专题讲座或行业企业培训情况 内容
主办单位
起止时间
教育教学课题研究情况 课题名称
立项单位
排名
1. 代表作
2
其他 成果
任现职以来发表论文、出版著作及其他研究成果等情况
题目
发表 时间
期刊或汇编名称
刊号
是否核 心期刊
行业、企业实践经历
获奖时间
任现职以来获表彰情况 表彰项目
授奖单位
学校教师职务评议推荐组织 表决意见
总人数
参加人数

山东省中小学、中专教师申报评审职称情况一览表
呈报部门（公章）：拟晋升专业技术职务：中学高级教师晋升方式：正常晋升
一、个人基本情况二、体现本人综合素质和最高业务水平的佐证材料
姓名
肖桂勋
性别
男
政治面貌
中共党员
行政职务
照
片
1.任现职以来获得综合奖励情况（最多填报3项）
出生
年月
1972.12
参加工作
时 间
1992.07
2006级4班班主任 级部副主任
2006级4班班主任 级部副主任
所带班级风气正、学风浓，每学年都被学校评为优秀班级；所带级部团结向上，教育教学成绩突出。
4.任现职以来教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定，在何范围交流推广。
任现职以来参加了山东省“优化历史课的教与学”和 山东省教育科学“十五”规划重点课题《新课标下教与学行为的转变》等教改实验，其中省级教改课题“优化历史课的教与学之‘五环节’”教改实验已结题并获省级一等奖，《新课标下教与学行为的转变》的子课题“初中历史主体型课题教学研究”已经圆满结题。
12
14
12
12
16
12
480
560
480
480
640
480
２.提交教案情况
２.所在教研室（组）或年级组意见
学期
课程名称
授课
对象
授课
时数
备注
部门负责人签字
年月日
2006～2007上学期
2007～2008上学期
初一《中国历史》
初二《中国历史》
初一学生
初二学生
40×8
40×6

( )级专业技术资格送 评 材 料 目 录 姓名： 单位：申报评审（表一）说明：1、送评材料目录单由申报人填写1份，人事部门按目录验收材料。

2、基础材料按评委会日常工作部门的要求提交。

3、获奖成果、论文着作按相应专业技术资格条件要求提交。

4、专项技术报告或实例材料是指处理和解决技术难题而写的（含未发表），应提交原件。

5、申报人应将证件证明、成果材料、论文及专项技术报告分类装订，以防遗失。

申报评审（表二）6、此表纸张规格为A4，单面印制，其结构、字体、字号不予改变。

广东省专业技术资格评审表姓名身份证号码工作单位现专业技术资格专业资格申报专业技术资格专业资格填表时间广东省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表适用于技工学校教师系列专业技术人员申报评审各级别（档次）专业技术资格。

2、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印。

申报人应按我省专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。

如内容较多，可酌加附页。

表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。

3、本表由单位出具意见栏目，须待评前公示结束之后方可填写。

各项评价或审核意见不与申报人见面。

4、申报时提交本表一式一份。

经评委会评审通过并经人事部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。

本表不退回申报人。

5、本表共18页，用A4纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。

注： 1、现资格取得方式：指评审、考核认定、考试。

2、学历教育：请自中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。

办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。

3、非学历教育：如专业证书班等。

4、主要工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时间段应前后衔接。

修注：1.获现资格以来完成继续教育任务（公共必修课和专业必修课）的情况填入本栏（提供有效凭证方为有效）。

2、继续教育情况审核意见指本单位对申报人完成继续教育任务情况提出的审核意见。