检验科与临床沟通安排

检验科室与临床科室沟通记录

沟通是医院科室之间协作的重要环节，科室之间的沟通记录对于医疗质量的提升非常重要。特别是检验科室与临床科室之间的沟通记录对于确保患者的诊断和治疗安全至关重要。在这篇文章中，将详细探讨检验科室与临床科室沟通记录的重要性以及如何进行有效沟通。

首先，检验科室与临床科室的沟通记录对于患者的诊断和治疗非常重要。临床医生需要了解患者的检验结果以便做出正确的诊断和治疗方案。例如，如果一个患者的血液检验结果显示白细胞计数异常升高，这可能提示患者正在发生感染。在这种情况下，临床医生可能需要进一步进行检查以确定感染的类型和严重程度，并相应地调整治疗方案。如果检验科室与临床科室之间没有及时的沟通记录，临床医生可能会忽略这个重要的信息，导致治疗延误或错误。

其次，有效的沟通记录可以避免信息丢失和误解。临床检验结果通常包括大量的数据和信息，如果没有记录下来，临床医生有可能忘记或误解一些数据。例如，一个患者的心电图报告显示心律失常，但没有进行适当的记录和沟通，临床医生可能不会及时发现这个问题。因此，检验科室应该及时记录和与临床科室沟通有关这个心律失常的信息，以便临床医生可以采取相应的措施。

另外，沟通记录还可以作为医疗质量控制的重要依据。通过检查沟通记录，医院管理者和医疗质量改进团队可以了解科室之间沟通的质量和效率，发现问题并采取相应的改进措施。例如，如果沟通记录显示检验科室与临床科室之间出现频繁的延迟或错误的沟通，医院可以提供培训和指导以提高沟通质量，从而改善医疗质量。 那么，如何进行有效的沟通记录呢？以下是一些建议：

1.使用书面记录。通过书面记录所有的沟通信息，包括检验结果、专业建议和待办事项。这样可以避免口头沟通的误解和丢失，并提供便于参考的记录。

2.使用标准化的格式和术语。为了方便沟通，建议使用标准化的格式和术语。例如，可以使用统一的标准术语来描述检验结果和建议的处理措施，以避免混淆和错误的解读。

仅供个人学习参考 四棉医院“危急值”报告及与临床沟通记录

20 年

日期 姓名 姓别 年龄 科别床号 检验结果 报告时间 接电话人 接电话人电话

注：1.达到危急值的结果应立即复查；

2.复查后登记记录，立即通知主管医生，同时记录报告时间接电话人，报告人签字；

3.危急值登记后应及时与临床沟通并登记：A与临床相符不需重抽标本复查；B与临床不相符需重抽标

本复查；C与临床不相符，病人不愿意重抽标本复查；其它情况如实记录。

检验科危急值报告制度

1、检验危急值是指当试验结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否则，有可能出现不良后果，因为这是一个危及生命的试验结果，所以把这种试验数值称为危急值。?

2、危急值项目的范围及危急值水平应该从医院服务对象及抢救技术、确保医疗安全的目的出发，由临床实验室与临床医师共同商议，经医院医疗质量管理委员

仅供个人学习参考 会审议确定。?

3、危急值项目至少应包括以下四方面：一是可能危及患者安全或生命的检验数值；二是某些异常检验结果虽不至于立即危及患者生命，但有可能对生命带来威胁，如淀粉酶测定、白细胞计数等；三是一类传染病病原体；四是突发性事件的一些检验（如群体性食物中毒）等。危急值项目范围及危急值水平见附表。?

4、检验科每个工作人员必须熟练掌握危急值项目范围和危急值水平，了解其临床意义。?

5、危急值一旦出现，应当由该项目检验者在确认仪器运转正常情况下，立即复检，复检结果与第一次检验结果吻合无误后，立即将该项目检验结果电话通知负责诊疗的医护人员，无论正常门诊、病房或急诊，都应紧急报告临床，并在结果报告单上注明“已复检”，同时做好相关记录。电话与临床沟通的时候，最好简要询问病人目前情况、采样方法、以及采样时用药情况等，如检验结果与病情不符，应立即通知临床医护人员重新采样送检。?

6、检验科使用的《检验危急值结果登记本》记录的内容应包括：检验日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、接收医护人员姓名。记录本保存20年。?

检验科与临床科室协调会议制度

为了更好“以病人为中心”提供“安全、有效、方便、廉价”的医疗宗旨，使诊疗流程更加合理、规范。加强临床各科室以及检验科间的沟通协调，提高医疗安全，保证医疗安全，特制订本制度。

一、会议内容：布置和总结医院阶段性医疗工作、及时研究医疗管理中出现的新情况，协调处理新问题，加强检验科与临床科室之间的联系，共同探讨临床经常遇到的各种实际问题，推动医疗工作落实。通报医院近期医疗工作情况、听取和研究检验科与临床科室工作中遇到的问题等。

二、参加人员：医务科长、临床大夫以及检验科工作人员等。

三、会议时间：检验科与临床科室协调会议至少每年举行一次。具体时间、地点以医务科发布的信息为准。

四、会议组织：检验科与临床科室协调会议由医务科召集并主持，医务科负责该会议的组织和准备工作。会议上通报、宣布的内容、发放的文字性材料等由相关职能部门提出，征得分管领导的同意，提前一天送交医务科。

五、会议纪律：（一）确因工作需要，如急诊、医院派出学习、开会或参加学校交流等，原则上全年累计不得超过2次；事先必须向医务科请假，并确定替代参加会议人员，不得缺席。年度累计2次以上者，按缺席论处。

（二）对缺席、迟到、早退人员给与批评。

（三）要保持良好的会场秩序，手机自动调到振动或关闭状态。

六、本制度自发布之日起执行。

_____________________________之杨若古兰创作

检验科室与临床科室

沟通记录本

科 室：

年 度：201年

检验科室与临床科室沟通轨制

一、为了加强医技科室与临床科室之间的合作与沟通，不竭提高医技检查结果的精确性、及时性，方便临床医师诊治疾病，特拟定本轨制.

二、检验科每半年一次自动与临床科室（内、内科、门诊各一个）沟通至多一次，收集反馈定见，并提出改进措施.

三、沟通内容包含:

1.临床科室对医技科室工作的满意度应定期进行反馈，对今后开展的工作提出建议和定见，以便持续改进，不竭提高工作质量和工作效力.

2.检验科对临床科室的配合工作提出响应的建议或定见，以便临床科室进一步改进，促进临床、医技工作的密切合作.

3.检验科对本科室开展的新技术、新项目检查的临床意义、留意事项等及时向临床科室介绍推广利用，并听取临床医师的定见或建议，便于及时整改提高.

4.沟通工作要建立公用记录本，对每次沟通内容有文字记录. 四、提出的定见或建议，各相干科室要谦虚听取，认真对待，及时整改.

检验科室与临床科室沟通记会议录表

临床科室 介入沟通人员

沟通时间

沟通内容

存在成绩 年 月 日

缘由分析 主任签字： 年 月 日

整改措施及落实情况 主任签字： 年 月 日

整改情况评价 质控办： 年 月 日