踝关节外侧副韧带损伤的治疗方案分析
目的 探讨踝关节外侧副韧带损伤的治疗方案。方法 收集我院诊断为踝关节外侧副韧带损伤的患者共120例，随机分为保守治疗组及手术治疗组，分别对其进行保守治疗及带线锚钉固定修复术修补韧带的手术治疗。结果 保守治疗组中疗效评价的优良率为90.4%，手术治疗组的疗效评价的优良率为93.7%，差异无统计学意义。在韧带完全断裂患者中，保守治疗组的疗效评价的优良率为52.7%，手术治疗组的疗效评价的优良率为83.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论
在治疗过程中要根据患者韧带的损伤程度具体进行分析判断，如患者仅为韧带部分断裂，则可以采用保守治疗方法，如患者为韧带完全断裂，采用手术治疗疗效更佳。
标签：踝关节外侧副韧带损伤；保守治疗；手术治疗
踝关节外侧副韧带损伤在临床中较为常见，是运动损伤中患病率最高的类型[1]。踝关节是人体主要的负重关节，由于其关节面较小，同时承受体重较大，因此较易受到损伤。同时由于踝关节是人体运动过程中经常进行的各种活动的重要支点，更增加了其受到损伤的可能性。踝关节内侧韧带及外侧副韧带是维持踝关节的稳定性的重要韧带，内侧韧带较为坚韧不易损伤，外侧副韧带则容易在踝关节位于跖屈位时突然进行内翻运动出现明显损伤。距腓前韧带、跟腓韧带及距腓后韧带组成踝关节外侧副韧带，三条韧带中以距腓前韧带损伤较为常见。目前针对本病的治疗通常包括保守治疗及手术治疗，本次研究的目的即为通过前瞻性研究踝关节外侧副韧带损伤的患者临床资料，从而了解其治疗方案，尽可能减少因踝关节外侧副韧带损伤治疗效果较差导致的长期疼痛、踝关节失稳等并发症。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院诊断为踝关节外侧副韧带损伤的患者共120例，所有患者均为单侧踝关节外侧副韧带损伤，其中男性84例，女性36例；年龄15～51岁，平均年龄为（28±6.1）岁。病因：运动损伤61例，正常行走时扭伤31例，车祸外伤18例，高处坠落伤10例。
临床骨科杂志Ｊｏｕｒｎａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ ２０１０ Ａｕｇ；１３（４） ・４７９・
陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的治疗 Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｏｌｄ ｉｎｊｕｒｙ ｏｆ ｌａｔｅｒａｌ ａｎｋｌｅ ｌｉｇａｍｅｎｔｓ
施建东，翟文亮，庄泽民 ＳＨＩＪｉａｎ—ａＯｎｇ．ＺＨＡＩ Ｗｅｎ—ｌｉａｎｇ，ＺＨＵＡＮＧ Ｚｅ—ｒａｉｎ
关键词：踝损伤；外侧韧带，踝／损伤；腱转移术 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ａｎｋｌｅ ｉｎｊｕｒｉｅｓ；ｌａｔｅｒａｌ ｌｉｇｍｅｎｔ，ａｎｋｌｅ／ｉｎｊｕｒｉｅｓ；ｔｅｎｄｏｎ ｔｒａｎｓｆｅｒ 中图分类号：Ｒ ６８６．５；Ｒ ６８７．２文献标识码：Ｂ文章编号：１００８—０２８７（２０ｌＯ）０４—０４７９—０１ １９９６年８月～２００７年１２月，我院 采用腓骨短肌腱重建术治疗陈旧性踝关 节外侧副韧带损伤１５例，效果良好。 １材料与方法 １．１病例资料本组１５例，男９例，女 ６例，年龄１８—５２岁。受伤至手术时间 为３～８个月。患者均经踝关节应力位 ｘ线片检查明确诊断。 １．２手术方法硬膜外麻醉，气囊止血 带下进行手术。自外踝尖上１０ ｃｍ与腓 骨短肌平行做一弧形切口，向下在外踝 近侧向前弯曲至第５跖骨基底部（注意 保护腓肠神经），切开腱鞘，寻找出腓骨 短肌（术中探查发现患者的前距腓韧带 均完全断裂，踝关节前侧关节囊严重撕 裂；跟腓韧带完全断裂ｌ２例，部分断裂 ３例；未发现后距腓韧带断裂者。在修 复前侧关节囊后尚未修复断裂韧带前， 踝关节前侧不稳已得到明显改善）。对 腓骨短肌腱较粗者，将该腱劈成两半，取 其中一半在肌腱接合处切断备用；对腓 骨短肌腱较细的患者，在肌腱交界处完 全切断腓骨短肌腱，并将近端与腓骨长 肌腱缝合。用 ８ ｍｍ钻头在腓骨尖上 １．５～２ ｃｍ处做一自前向后的水平孔 洞，在跟骨上跟腓韧带下方、距骨颈外上 缘也分别做一骨道，将腓骨短肌腱近端
现代医院2019
年6
月第19
卷第6
期 专业技术篇
Modern Hospitals Jun 2019 Vol 19 No 6
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肘关节外侧副韧带复合体损伤诊治的研究进展
翁启文刘晓春黄东
【摘要】肘关节外侧副韧带复合体(LCLC)
是维持肘关节后外侧旋转稳定性的最重要组织结构之一：LCLC
损伤主要引起肘关节后侧外旋不稳(PLRI)：
在临床上LCLC
损伤的诊断主要以病史、临床症状及专科查体为主，辅
以普通X
线、MRI
、高频超声及关节镜等检查协助进一步诊断：LCLC
损伤的治疗方法分为保守治疗及手术治疗，手
术治疗方法主要包括直接原位缝合术、锚钉缝合止点重建术、肘部筋膜转位重建术、肌腱移植重建术、关节镜下热缩
形成术等.临床上应用的手术治疗方法有很多，且均取得了相应的治疗效果，但并没有相关研究指出哪种手术治疗
方法有明确优势、，
【关键词】 肘关节；外侧副韧带复合体；临床诊断；外科手术
中图分类号：R686. 1 ； R687
文献标志码:A doi：
10. 3969/j. issn. 1671 -332X. 2019. 06.020
Research Progress in Diagnosis and Treatment of Complex Injury of Lateral Collateral Ligament of
Elbow Joint
WENG Qiwen * , LIU Xiaochun, HUANG Dong
[Abstract ]
The lateral collateral ligament complex ( LCLC) of the elbow joint is one of the most important stmctures
to maintain the stability of the posterolateral rotation of the elbow joint. LCLC injury mainly causes instability of the posterior
膝关节外侧副韧带超声扫查技巧及损伤的诊断
摘要】目的：探讨膝关节外侧副韧带的解剖结构及超声扫查技巧，评价分析超声在膝关节外侧副韧带损伤诊断中的临床价值。方法：对16位膝关节韧带正常者和9位膝关节外侧副韧带韧带损伤者进行双侧膝关节外侧副韧带高频超声扫查，总结正常外侧副韧带的解剖结构、超声扫查技巧和损伤的超声表现。结果：以股骨外侧髁解剖为标志，采用俯卧位快速、清晰显示膝关节外侧副韧带（LCL）。对照组16位志愿者左侧、右侧LCL长径、厚径无统计学意义，对照组32例韧带统计显示韧带LCL长径、厚径与体质量指数、体表面积存在正相关。实验组LCL长径、厚径与对照组相比有统计学意义。结论：采用俯卧位高频超声可清晰显示LCL的走行及形态结构。正常受检者双侧LCL长径、厚径差异无统计学意义，与体质量指数、体表面积均存在正相关。损伤者LCL长径、厚径与正常组比较，差异有统计学意义。超声是诊断LCL损伤的一种简便、可靠的影像学检查方法。
【关键词】超声扫查；膝关节外侧副韧带；损伤
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0077-03
膝关节是对于人体保持运动、静止状态极其重要，随着膝关节运动损伤增多，被忽略的膝关节后外侧结构特别是LCL得到了人们重视[1]。先前研究多为LCL尸体解剖结构，活体的超声研究更是罕见报道[2]，本研究探讨LCL的正常解剖及超声诊断方法，并分析超声检查评价LCL损伤的可行性。
1.材料与方法
1.1 研究对象
2015年5月—2016年6月，对16位膝关节正常志愿者双侧膝关节LCL超声扫查，年龄22～45岁，平均年龄31岁，其中男5例，女11例，均无膝关节外伤手术史。
LCL损伤者为本院运动医学科患者，共9位，年龄20～45岁，平均年龄37岁，男8例，女3例。临床表现为膝关节疼痛，有压痛。9位均有膝关节过度外翻史，均经磁共振扫查，3位严重损伤者进行手术。
