高血压患者的社区护理干预效果

・６９６２・　社区护理干预对高血压患者血压的影响分析　

万芹（江苏省洪泽县岔河中心卫生院，江苏洪泽２２３１１１）　吉林医学２０１１年１１月第３２卷第３２期　

［摘要］　目的：了解对高血压患者采取社区护理干预后，患者的血压发生的变化，进一步随访看护理干预对患者的生活质　量发生的影响。方法：将７８例社区高血压病患者随机分为观察组和对照组，观察组３９例进行护理干预，也进行健康教育，对照组　３９例不实行任何的社区护理干预，对两组的血压进行检测比较，随访２年记录患者的生活质量。结果：观察组患者的降压效果比　对照组好，对降压药物的依赖性也降低，服药和住院次数减少，生活质量明显优于对照组。结论：社区护理干预可以提高高血压患　者降压的有效性，还可以提高患者的生活质量，还能使复发率明显降低。　［关键词］　社区护理干预；高血压；血压；生活质量　

高血压为一种群体现象，有着高发病、高病死率和高致残　率的“三高”与低知晓率、低治疗率和低控制率的“三低”等特　点，是冠心病和脑猝死的主要引发因素。高血压是老年人中　的常见病，大量研究表明，对易患群体采取适当的干预，可以　很好的降低发病率。为了提高对高血压的防治水平，我们对　社区中的３９例在医院得到确诊，血压控制在正常水平后回到　社区的高血压患者采取社区护理干预措施，效果良好。　

１资料与方法　１．１　一般资料：高血压患者７８例随机分成观察组和对照组，　观察组３９例，男２１例，女１８例，年龄３８—７５岁，平均６４岁，　病程２—１Ｏ年；对照组３９例，男２４例，女１５例，年龄４２～７８　岁，病程１—１２年。所有患者均不存在严重的心、脑、肾损害，　两组患者的性别、年龄和病程不存在着统计学差异。　１．２　方法：两组患者均建立健康档案，档案内容特别要注意　患者的采用药物，每月上门随访一次，随访过程中对观察组进　行护理干预，对照组单纯的进行健康监测。在随访中，记录每　组患者对降压药物的依赖性，发病需要自服药物控制的人均　次数，发病需要住院治疗的人均次数，来分析两组患者的生活　质量。　１．２．１　社区护理干预方法：观察组开展健康教育，要对患者　的健康需求进行咨询和解答，可以举办健康知识讲座，发放宣　传资料等。可以组织患者进行小组交流，可以让患者之问互　相感染健康氛围，达到互相帮助的目的，知识的教育还可以推　广到患者的家属。对患者的不良生活习惯进行干预，本就有　饮酒习惯的患者要限量，最好能做到戒酒，对于吸烟，也要采　取逐日减少数量，直到戒烟。其次是对饮食的干预，要让患者　家属了解到饮食护理的重要性，可以帮助患者搭配好主副食，　要求患者平时多食清淡食物，少食动物内脏与肥肉，保持低　盐、低脂、低糖的膳食模式。根据患者的身体情况介绍不同强　度的有氧运动，要让患者避免情绪激动和高度紧张，控制患者　的体重¨Ｊ。对照组不采取任何的护理干预措施。　１．２．２　血压测评：患者家中备有计量标准的血压计，用正确　的方法定期给患者测血压，测量时间为早上１０点前为适应，　测前半小时不宜进行剧烈运动。估计测量结果调整降压药的　种类与剂量。　２结果　２．１　观察组护理干预后与对照组生活方式的比较：见表１。　表１观察组护理干预后与对照组生活方式的比较（例）　

３９２　

理，通过临床结果显示可缩短住院时间，并且有效的降低医疗费　

用。患者在住院期间对术后排痰重要性的认识较前提高，这样可以　很好的配合护理人员的工作，基本每个肺部手术的患者都能掌握正　确的排痰技巧，能自主排出痰液，排出痰液较前清稀　。这样就在　

一定程度上促进了患者的康复，再有一点就是患者通过这样自主　排痰的方式可以有效的降低相应并发症的产生，这一点通过临床　结果也可以看出，同时运用临床路径在肺部手术后排痰的护理应　

用可以促进患者相应自理能力的恢复，在实际的护理过程中，运　用临床路径进行相应的护理，可以有效的提高健康教育的效果，　

护理人员在进行工作的过程中，运用这种护理方法可以有效的提　高护理人员的责任感与积极性，同时也加深了与患者之间的沟　

通，了解患者的需求，并且尽力满足患者，这样就可以在一定程　度上增加患者的满意程度，试验组患者满意度为９２．１２％，对照组　患者满意度为６７．２５％，试验组患者的满意程度高于对照组患者的　

满意程度。总之，运用临床路径在肺部手术后排痰中进行护理应　用有着较好的效果，所以值得推广应用。　吉林医学２０１３年１月第３４卷第２期　

４参考文献　［１】王小英，吴晓虹，郑淑珍，等．不同排痰方式对老年肺部感染患者　排痰效果的对比研究【Ｊ】．当代护士，２０１０，３０（１）：３５．　［２］杨永波，陈军，朱大兴，等．肺癌患者开胸术后发生肺不张的预防　

及治疗［Ｊ］．中国肺癌杂志，２０１０，２９（１）：３８．　【３】林世红，韦成信，戴艳萍，等．健康教育和呼吸功能训练在心胸外　

科患者同术期综合应用的研究［Ｊ］．护士进修杂志，２００８，２８（１）：３７．　

［４】Ｍｅｒｋｌｅ　Ｍ，Ｓｃｈｌｕｔｅｒ　Ｔ，Ｆｏｉｔｚｉ　Ｋ．Ｍｉｎｉｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙ：ａ　ｎｅｗ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｐｕｔｕｍ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｉｃａｌ　

・　８３２・　山　堕垣参壹２０１３年７月第４２卷第７期下半月　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ｊｕｌｙ　２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．７　ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　

农村高血压患者社区护理干预作用的分析　

北京市房山区长阳镇卫生院（１０２４４５）　张淑芬　目前农村不健康的饮食结构、生活方式日见突显，加之　

农民文化程度相对较低，接受新知识能力相对较差，导致农　

民高血压发病率不断上升。如何降低高血压的发病率，提　

高农民的生活质量，是摆在社区医务工作者面前的一项艰　巨任务。控制高血压的有效方法是社区防治，最佳的高血　

压社区干预策略是采取全人群策略、高危人群策略和高血　

压患者防治策略相结合的方法。我国高血压社区综合干预　

实施者主要是全科医生和社区护士，其中社区护士在高血　压社区防治中起主要作用ｌ】］。为此我社区在２０１１年３月　

至２０１２年２月间，对辖区高血压患者实施了为期１年的护　

理干预。现对干预前后的结果进行比较，以展现护理干预　

对农村高血压患者的作用。　１资料和方法　１．１　一般资料　

选择辖区内一个设有社区卫生服务站、人口在３　０００人　

以上的自然村，在２ｏＯ８～２０１０年间建立的附有高血压标识　

的居民健康档案中筛选出１００份排除糖尿病、脑血管病及　

心肾功能损害等合并症病例，并且患者自愿接受护理干预。　

其中男性５９例，女性４１例，年龄４６～８１岁，文盲占２９％，　小学文化占３４　，初中文化占２９　，高中以上文化占８％。　

１．２方法　对１００例人选患者进行为期ｌ２个月的护理干预，由社　

区站的２名全科医师、２名社区护士参与完成。首先由社区　

医生、护士向患者讲解本次活动的目的、重要性以便患者能　

够更好地配合，达到最好的干预效果；然后每人填写一份根　

据《北京市社区卫生服务技术与管理规范》自行设计的问　卷，内容包括是否能够做到规律运动、合理膳食、按时服药、　

定期测量血压等选项；再为每位患者现场测量血压并记录，　

最后进行统计分析，制定出相应的干预计划。干预以多种　

・临床护理・　

高血压的社区护理干预效果分析　

李小珍　

（深圳市龙岗中心医院，深圳５１８１１６）　２００９年１月第４７卷第２期　

【摘要】目的探讨社区干预以提高高血压患者的治疗依从性。方法高血压患者２００例随机分为干预组１００例、对照组ＩＯ０　

例。观察两组高血压患者护理干预前后血压和治疗依从性的变化。结果干预组的治疗依从性优于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预　组２４ｈ、白天和夜间血压、血压负荷均低于对照组（Ｐ＜０．０５　ｏ结论社区护理干预对于控制高血压、提高高血压患者的生活　

质量是有效的。　【关键词】老年高血压；社区；护理干预　

【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—９７０１（２００９）０２—１０８－０２　

Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　

Ｌｆ　Ｘｉａｏｚｈｅｎ　

Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｌｏｎｇｇａｎｇ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８１１６　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｎｕｍｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｌｔｏｄａ　２００　ｅａｓ　ｏｆ　ｐａｆｉｅｎｌｓ　ｗｈｈ　

ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　１００　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　１００　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　

ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ