建设工程质竣工验收备案表样本

建筑工程质量验收备案表【模板】
1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 建设单位：[建设单位]
- 建设地点：[建设地点]
- 项目类型：[项目类型]
- 建筑面积：[建筑面积]
2. 施工单位信息
- 施工单位：[施工单位]
- 联系人：[联系人]
- 联系[联系电话]
3. 验收备案时间
- 建筑工程竣工时间：[竣工时间]
- 验收备案时间：[备案时间]
4. 验收内容
4.1 结构验收
- 结构主要材料：[主要材料]
- 结构构件验收合格率：[验收合格率]
- 结构施工技术要求执行情况：[执行情况]
4.2 安装验收
- 安装项目名称及工程量：[项目名称及工程量]
- 安装工程质量合格率：[质量合格率]
- 安装技术要求执行情况：[执行情况]
4.3 装饰验收
- 装饰项目名称及工程量：[项目名称及工程量]
- 装饰工程质量合格率：[质量合格率]
- 装饰技术要求执行情况：[执行情况]
4.4 其他验收
- 其他验收项目名称及工程量：[项目名称及工程量] - 其他验收质量合格率：[质量合格率]
- 其他验收技术要求执行情况：[执行情况]
5. 验收意见
- 验收意见：[验收意见]
6. 验收结论
- 验收结果：[验收结果]
- 验收人：[验收人]
- 备案人：[备案人]
以上仅为建筑工程质量验收备案表的模板，具体内容根据实际情况进行填写。

建设工程竣工验收备案表工程名称：遵义县档案馆建设单位：遵义县档案局贵州省建设厅制年月日目录1、建设工程竣工综合验收备案表〔备2004-1〕…………………………〔页〕2、工程竣工验收报告〔备2004-2〕………………………………………〔页〕3、工程质量评估报告〔备2004-3〕………………………………………〔页〕4、工程施工质量验收申请报告〔备2004-4〕……………………………〔页〕5、工程竣工验收申请报告〔备2004-5〕…………………………………〔页〕6、房屋建筑工程质量保修书〔备2004-6〕………………………………〔页〕7、商品房屋住宅工程质量保证书〔备2004-7〕…………………………〔页〕8、商品房屋住宅工程使用说明书〔备2004-8〕…………………………〔页〕9、单位〔子单位〕工程质量竣工验收记录〔施2004-1〕………………〔页〕10、单位〔子单位〕工程质量控制资料核查记录〔施2004-4〕………〔页〕11、单位〔子单位〕工程平安和功能检验资料核查及主要功能抽查记录〔施2004-3〕……………………………………〔页〕12、单位〔子单位〕工程观感检查记录〔施2004-14〕……………………〔页〕13、桩基质量验收记录〔施2004-10〕………………………………………〔页〕14、地基质量验收记录〔施2004-9〕……………………………………〔页〕15、地基与根底工程质量验收记录〔施2004-6〕………………………〔页〕16、主体工程质量验收记录〔施2004-7〕………………………………〔页〕17、建筑工程施工平安监督评定书〔湘安监统编2004-1〕……………〔页〕18、建设工程质量监督报告〔监2004-6〕………………………………〔页〕19、施工许可证……………………………………………………………〔页〕20、施工图设计文件审查意见……………………………………………〔页〕21、公安消防、规划和环保等部门出具的认可文件或准许使用文件………………………………………………………〔页〕22、建筑节能、室内环境检测报告………………………………………〔页〕13、法规、规章规定必须提供的其它文件………………………………〔页〕.实用文档.遵义县档案馆工程竣工验收备案表共4页第1页共4页第2页注：表中内填写齐全或根本齐全，不齐全或其他原因不能备案遵义县档案馆工程施工质量验收申请报告遵义县档案局〔建设单位〕：由我公司承当施工的遵义县档案馆工程，现已按该工程的设计及施工合同约定的内容要求完成.经公司审查，质量控制〔保证〕资料及其见证取样检等签证手续根本齐全、真实、实物工程分项分部的划分与质量评定根本正确，观感得分率为 95 %。

竣工验收备案表(样表)建筑工程竣工验收备案表工程名称：______________________________建设单位：______________________________(公章)德州市建设厅制建筑工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期年月日建设单位联系人电话工程名称工程地点建筑面积(m2)结构类型及层次工程用途开工日期年月日竣工验收日期年月日施工许可证号施工图审查批准书勘察单位名称资质等级甲级设计单位名称资质等级甲级施工单位名称资质等级一级监理单位名称资质等级甲级工程质量监督机构名称竣工验收意见勘察单位意见按勘察报告进行了设计、施工。

(公章) 年月日设计单位意见单位(项目)负责人：按设计文件完成施工，施工质量符合设计要求。

(公章) 年月日施工单位意见单位(项目)负责人：工程质量符合工程建设强制标准，符合设计和合同要求，自评达到合格等级。

(公章) 年月日监理单位意见单位(项目)负责人：该工程质量符合设计文件和工程建设强制性标准要求，达到合格等级。

(公章) 年月日建设单位意见完成了设计和合同内容，质量验收符合要求，同意验收。

(公章)年月日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。

备案初审意见该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫文件齐全。

备案初审部门负责人备案初审经办人备案初审(部门)处理意见：年月日备案审查意见年月日备案机关负责人经办人备案机关处理意见：年月日序号名称页数1 工程竣工报告2 工程质量监理评估报告3 工程质量设计检查报告4 工程质量勘察检查报告5 单位工程竣工验收意见6 工程项目施工许可证7 施工图设计文件审查批准书8 规划部门认可文件9 消防部门认可文件10 环保部门认可文件11 工程质量保修书12 验收单位及人员名单表备注：备案文件审查目录(一)文件内容数量初审结果工程竣工报告(施工) 工程质量监理评估报告工程质量设计检查报告工程质量勘察检查报告单位(子单位)工程质量竣工验收记录单位工程竣工验收报告工程项目施工许可证施工图设计文件审查批准书市政基础设施工程有关检测、试验资料规划部门认可文件消防部门认可文件环保部门认可文件工程质量保修书工程质量监督报告(质监站送)其他文件：审查人：审查日期：年月日房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：___________________________________建设单位：____________________________________(公章)房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期年月日建设单位联系人电话工程名称工程地点建筑面积(m2)结构类型及层次工程用途开工日期年月日竣工验收日期年月日施工许可证号施工图审查批准书勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称竣工验收意见勘察单位意见(公章) 年月日设计单位意见单位(项目)负责人：(公章) 年月日施工单位意见单位(项目)负责人：(公章) 年月日监理单位意见单位(项目)负责人：(公章) 年月日建设单位意见(公章)年月日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。

建设工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
湖 南 省 建 设 厅 制
年 月 日
工程
竣 工 验 收 备 案 表
页湘质监
统编
本表一式四份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门、城建档案管理机构各一份。

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注：表中 内填写齐全或基本齐全；不齐全或其他原因则不能备案。

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竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规定处罚。

青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才。

二、建设工程竣工验收备案表（五）建设工程竣工备案表中第4页填写范例（六）填写说明（1）封面填写要求1）工程名称、建设单位。

填写全称，与建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证、质量监督登记表的名称一致。

2）编号。

由竣工验收备案部门负责统一编写。

（2）第1页填写要求。

1）工程名称。

同封面名称。

2）工程地址。

填写邮政地址，写明区（县）街道门牌号。

3）工程规模。

建筑工程填写竣工面积。

4）工程类别。

房屋建筑工程按使用性质，分别填写厂房、住宅、教育、医疗卫生、商业服务、文化体育、金融邮电、社区服务、行政管理、构筑物等。

5）结构类别。

混合、框架、框剪、剪力墙、钢结构等。

6）规划许可证号。

填写有效工程规划许可证编号号码。

7）施工许可证号。

填写有效施工许可证编号号码。

8）开工时间。

填写实际开工时间。

9）竣工时间。

必须与《单位（子单位）工程竣工验收记录》上的日期一致。

10）单位名称和负责人。

建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、质量监督机构的名称均填写与规划、施工许可证相一致的单位全称。

负责人即法人代表的姓名。

11）建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内。

填写面积应与“工程施工许可证”中建筑规模相一致。

12）报送时间。

填写建设单位报送备案表的日期。

（3）第2页填写要求。

表内的竣工验收意见，如勘察单位意见、设计单位意见、施工单位意见、建设单位意见均结论性评语。

1）勘察单位意见。

本工程地基为我院勘察，勘察报告编号为XX-XX，经验槽槽底土质XX 土，与本勘察报告相符。

基底局部处理意见见工程洽商XX号，同意竣工验收。

2）设计单位意见。

本工程为我院设计，现已施工完毕，经检查施工符合设计图样和设计变更要求，同意竣工验收。

3）施工单位意见。

本工程已按设计图样及变更洽商和施工合同完成，工程质量等级自评为合格，同意竣工验收。

4）监理单位意见。

本工程为我公司监理，该工程符合设计图样及变更洽商和国家施工质量验收规范及标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。

工程竣工验收备案表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）表A8—5固质监（）字[ ]第号工程注册编号：工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：固原市建设工程质量监督站监制固原市建设工程质量监督站制工程竣工验收备案表填表说明：1、建设单位应自工程竣工验收合格之日起15各工作日内，向备案机关办理备案手续。

2、工程质量监督机构应自工程竣工验收合格之日起5个工作日内，向备案机关提供工程质量监督报告。

3、备案机关收到建设工程竣工备案文件并验证文件齐全后加盖文件收讫印章，并按照相关规定进行审查，对不符合备案要求的，应在收讫竣工验收备案文件15日内，责令停止使用，重新组织竣工验收；对符合备案要求的，应在15个工作日内办理。

注：1.本表用钢笔、墨笔填写清楚。

2.所列文件如为复印件应加盖复印单位的公章，并注明原件存放处，经办人的姓名、日期。

3.本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份在建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。

4.市政基础设施工程参照本表要求执行。

固原市建设工程质量监督站制编号：市政工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：日期：年月日对竣工验收备案文件报送的要求及填表说明：1、工程名称及各建设单位名称应填写全称。

工程地址是指已建成工程所在的位置。

2、工程规模包括工程量规模（如DXXX管道XXXm、道路面积XXXm2……）和工作量规模（如工程造价XXX万元……）。

3、工程类别是指（道路、桥梁、排水、给水）……等。

4、结构类型是指沥青路面、砼路面、钢结构拱桥、铪管、铪结构、砖混机构……等。

5、建设单位的工程竣工验收报告主要包括：工程概况，执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。

6、施工单位的工程竣工报告应包括以下内容：（1）工程建设概况及完成主要工程量；（2）施工过程中发生的质量缺陷、相应的处理措施、遗留问题对工程质量的影响；（3）地基基础、主体结构及关键部分变更设计原因、审批手续情况；（4）关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果；（5）工程质量总体评价、自评分值及质量等级。

建设工程竣工验收备案表白山备注2.1备案文号（）/ 1注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．2.2白山备表30 / 230 / 330/ 4注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．2.3白山备表30 / 530/ 6注：本表一式二份，由建设单位填写．建设单位一份，备案机构存档一份．建设工程竣工报告3白山备表30/ 730 / 8注：本表一式三份，建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。

施工单位工程质量自检评定报告3.1白山备表/ 9注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。

3.2白山备表/ 1030/ 11注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。

建设工程竣工验收意见表4白山备表30/ 12本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机注：30/ 13构．工程竣工验收组（拟定）成员名单白山备表4.130/ 14注：本表由建设单位填写，一式两份，建设、监督机构各一份．设计单位工程质量检查报告4.3白山备表30 / 1530/ 16注：本表由设计单位填写，一式三份，建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告4.4 白山备表/ 1730/ 18注：本表由勘察单位填写，一式三份，建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告5.1白山备表30 / 19注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份5.2白山备表30/ 20注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份5.3白山备表30/ 2130 / 22注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份5.4白山备表30/ 23注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份5.5白山备表30 / 24注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录5.6白山备表30/ 2530 / 26本页不够可另加附页．竣工验收会议记录由建设单位留存，注：房屋建筑工程质量保修书：白山市永盛房地产开发有限公司发包人（全称）：白山市鹏程建筑工程有限公司承包人（全称）30/ 27发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定，经协商一致，对天池花园二期（工程名称）签定工程质量保修书．一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任．质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外封面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。