大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者心功能及QT离散度和心率变异性的影响
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大株红景天注射液治疗急性心肌梗死PCI术后患者的疗效及对心肌功能的影响方媛;阎玲;李亚男;张璨【摘要】Objective To investigate efficacy of Sofren injection in treatment of acute myocardial infarction pa-tients after undergoing percutaneous coronary intervention ( PCI) and its effect on myocardial function. Methods Clinical data of acute myocardial infarction 79 patients after undergoing PCI during November 2011 and November 2014 was retro-spective analysis, and the patients were divided into control group (n=36) and observation group (n=43) according to therapeutic methods. Control group was treated with routine treatment, while observation group was added with Sofren injec-tion on the basis of treatment for control group. Clinical efficacy was evaluated, and inflammatory reaction, oxidative stress reaction and vascular endothelium of function indexes were determined, and echocardiogram was used to detect levels of left ventricular ejection fraction ( EF) . Incidence rates of major adverse cardiac events were recorded during 6 months of follow-up in the two groups. Results There was no significant difference in total effective rate of angina pectoris between two groups (P>0. 05). Incidence rate of major adverse cardiac events in observation group in postoperative 6 months was sig-nificantly lower than that in control group (P<0. 05). After treatment, levels of C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor α(TNF-α), interleukin-6 (IL-6), malonaldehyde (MDA), endothelin-1 (ET-1), vascular endothelial growthfac-tor ( VEGF) , N-terminal pro-brain natriuretic peptide ( NT-proBNP) , serum cardiac troponin T ( cTnT) and creatine ki-nase isoenzyme ( CK-MB) in observation group were significantly lower, while superoxide dismutase ( SOD) and EF levels were significantly higher than those in control group (P<0. 05). Conclusion Sofren injection can reduce ischemia-reper-fusion injury of acute myocardial infarction patients after undergoing PCI, protect myocardial function, which may be related to improvement of endothelial function and reduction of oxidative stress injury and inflammatory reaction.%目的探讨大株红景天注射液对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)患者治疗效果及心功能的影响.方法回顾性分析2012年11月—2014年11月79例行PCI术的急性心肌梗死患者的病例资料,根据治疗方案分为对照组36例和观察组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予大株红景天注射液.评估临床疗效,测定炎性反应、氧化应激反应及血管内皮功能指标,采用超声心动图检查测定左心室射血分数(EF);随访术后6个月,记录两组心脏主要不良事件发生率.结果观察组心绞痛治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后6个月心脏主要不良事件发生率低于对照组(P<0.05).治疗后观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、丙二醛、内皮素-1、血管内皮生长因子、N末端脑钠肽前体、血清肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶低于对照组,超氧化物歧化酶、EF高于对照组(P<0.05).结论大株红景天注射液可减轻急性心肌梗死患者PCI术后缺血再灌注损伤,保护心肌功能,可能与血管内皮功能改善、氧化应激损伤和炎性反应减轻有关.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2016(028)012【总页数】4页(P37-40)【关键词】心肌梗死;经皮冠状动脉介入术;心肌再灌注损伤;氧化性应激;大株红景天注射液【作者】方媛;阎玲;李亚男;张璨【作者单位】629000 四川遂宁,遂宁市中心医院药剂科;250013 济南,济南市中心医院干部保健科;629000 四川遂宁,遂宁市中心医院药剂科;629000 四川遂宁,遂宁市中心医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R542.22经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗急性心肌梗死的有效手段,可降低心肌梗死的病死率,改善预后[1]。
大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察王海洋;杨守忠【摘要】目的评价大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法将260例UA病人随机分为对照组和治疗组,各130例.对照组采用常规西医治疗(抗血栓、扩血管、稳定斑块及控制风险因素),治疗组在常规西医治疗基础上加用大株红景天注射液治疗.两组病人均治疗2周,比较治疗前后两组病人心肌缺血发作情况及心电图(ECG)改变.结果两组病人临床症状、心电图比较方面,治疗组效果均优于对照组(P<0.05).结论大株红景天注射液治疗UA可改善病人心肌缺血发作及心电图等,且是安全、有效的.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)008【总页数】3页(P1075-1077)【关键词】不稳定型心绞痛;大株红景天注射液;临床症状;心电图;心肌缺血;胸痹【作者】王海洋;杨守忠【作者单位】郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院河南南阳473000;郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是由冠状动脉痉挛或冠状动脉粥样硬化引起的心肌血氧供需失衡,出现一系列临床表现。
随着人口老龄化日趋严重及生活水平提高,心脑血管疾病逐渐成为人类健康的头号杀手,其发病率及病死率不断增加,严重威胁人类健康,其疾病发生的病理生理基础主要是动脉粥样硬化。
中医学记载“胸痹、真心痛”临床表现为胸闷、胸痛症状则可归于冠心病范畴。
气血瘀滞是其常见和主要的证型,治疗上多采用活血化瘀之法。
本研究在常规西医治疗基础上加用具有活血化瘀作用的大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛(UA),取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年12月—2015年6月南阳市中心医院心内科收治的UA 病人260例,所有病人均符合2009年版中华医学会《临床诊疗指南·心血管分册》[1]中关于冠心病的诊疗标准。
大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者血清炎症因子及超敏C反应蛋白的影响研究目的:观察大株红景天注射液治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其对ACS患者血清炎症因子、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响作用。
方法:选取2013年3月-2015年10月笔者所在医院收治的98例ACS患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为治疗组(n=49)和对照组(n=49)。
对照组患者接受常规西医治疗,治疗组在其基础上应用大株红景天注射液治疗。
比较两组治疗前后各指标的情况。
结果:经治疗后,两组在hs-CRP、TC、LDL水平上比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在IL-6、MCP-1、TNF-α、NF-KB水平相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:大株红景天注射液可有效改善ACS患者hs-CRP、IL-6、MCP-1、TNF-α、NF-KB水平,在ACS临床治疗中具有重要意义,值得进一步研究。
标签:大株红景天;注射液;急性;冠状动脉;炎症;超敏C反应蛋白随着当今社会人们生活水平不断提高和人口老龄化的不断加剧,心脑血管相关疾病的发生率、致死率在全球范围内均不断增高,对人类身心健康产生严重影响。
经证实心脑血管病发生的病理生理基础与动脉粥样硬化(AS)关系密切,而免疫炎性反应在AS发生进展过程中有重要作用[1]。
白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)均属于较为重要的炎症因子,现已证实上述两种因子在ACS患者血清中有明显增高[2]。
大株红景天注射液作为一种中成药注射液,其在抑制血栓、改善冠脉血流、保护心肌细胞等方面的良好作用已被证实。
笔者特于2013年3月-2015年10月对98例ACS患者进行大株红景天注射液的治疗研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月-2015年10月笔者所在医院收治的98例ACS患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为治疗组(n=49)和对照组(n=49)。
2.3 两组血清hs-CRP水平比较(见表3) 两组治疗后血清hs-CRP水平均降低(P<0.01),且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。
表3 两组hs-CRP水平比较(x±s)mg/L组别n治疗前治疗后研究组40 11.24±3.55 2.32±0.371)2)对照组40 11.34±2.98 3.55±2.771) 与本组治疗前比较,1)P<0.01;与对照组治疗后比较,2)P<0.052.4 两组治疗前后BNP水平比较(见表4) 两组治疗后BNP水平均降低(P<0.01),且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。
表4 两组治疗前后BNP水平比较(x±s)ng/L组别n治疗前治疗后研究组40 725.47±162.71 300.15±52.231)2)对照组40 730.23±159.48 259.11±40.991) 与本组治疗前比较,1)P<0.01;与对照组治疗后比较,2)P<0.053 讨 论 慢性心力衰竭是多种心血管疾病最后的病理过程。
由于患者长期处于疾病状态,病程迁延反复,生活质量下降,经济负担较重等原因,容易并发抑郁症,且心功能越差的患者合并抑郁症的几率越高。
抑郁症患者由于对治疗建议依从性差,心脏自主神经功能差,加重炎症过程,血栓形成和内皮功能障碍等原因,使慢性心衰患者心功能进一步恶化,死亡率增高。
《景岳全书·郁证》有“因病而郁”和“因郁而病”之分,心衰合并抑郁症是二者兼有之。
两者相互影响,所以双心医学越来越受到临床医师的关注。
中医学认为抑郁症属郁证范畴。
多为七情所伤,情志不遂,或郁怒伤肝,导致肝气郁结而发为本病。
故病位主要在肝。
肝喜条达而主疏泄,长期肝郁不解,肝失疏泄,可引起五脏气血失调。
其中一方面肝郁乘脾,生化不足,无以濡养心脉;另一方面气行则血行,气滞则血瘀,痹阻心脉,亦导致心失所养。
大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者疗效及心功能的影响刘性涛【摘要】目的探讨大株红景天注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者疗效及心功能的影响.方法选取2014年6月~2016年4月我院确诊治疗的ACS患者116例,依据随机分配原则分为观察组和对照组各58例,对照组患者给予β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、抗凝抗血小板药物等基础治疗和10mg瑞舒伐他汀口服治疗,观察组患者在此基础上给予大株红景天注射液治疗,统计分析所有患者的治疗疗效、治疗前后QT离散度(QTd)、心脏射血分数(EF)情况.结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组和对照组患者QTd、EF水平基本相同,无显著差异性(P>0.05),治疗后,观察组患者QTd、EF水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论大株红景天注射液治疗可有效改善ACS患者的心功能,提高ACS的临床疗效,值得临床作进一步推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)017【总页数】3页(P3182-3184)【关键词】大株红景天注射液;急性冠脉综合征;心功能【作者】刘性涛【作者单位】平煤神马医疗集团总医院老年病科,河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一种严重类型,由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭致完全或不完全闭塞性血栓所致,可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死,且严重时可并发心力衰竭,甚至死亡的发生[1]。
目前,ACS治疗方法有药物治疗、对症治疗等,可有效缓解患者的临床症状,但仍有部分患者治疗后再次形成闭塞性血栓,导致疗效欠佳。
对此,本研究通过给予患者大株红景天注射液治疗,探讨其对患者疗效及心功能的影响。
报道如下。
1.1 一般资料选取2014年6月~2016年4月我院确诊治疗的ACS患者116例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组 56 例,观察组:发病至入院时间2~44(18.54±8.51)h,男 35 例,女 21 例,年龄 47~73(59.42±11.27)岁,对照组:发病至入院时间 2~42(18.01±8.27)h,男 32 例,女 24 例,年龄48~74(59.99±11.67)岁,两组患者在发病至入院时间、性别、年龄等资料上比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
大株红景天注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后炎性因子和左心功能的影响姬洪涛;刘源【摘要】目的:探究大株红景天注射液对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的临床疗效,分析其对患者血清炎性因子及左心功能的影响.方法:选取2014年5月至2016年5月濮阳市安阳地区医院收治的AMI患者80例,所有患者均行PCI,术后将所有患者随机分为对照组及观察组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合大株红景天注射液治疗,2周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.治疗后统计2组临床疗效,比较治疗前后2组血清炎性因子水平的变化;于治疗前后采用彩色多普勒超声仪测定并比较2组左心功能指标的变化,记录2组治疗期间主要心脏不良事件(MACE)的发生情况.结果:治疗后观察组总有效率为77.5%,较对照组的55.0%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清MPO、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子水平及血清BNP、cTnT、CK-MB等心功能指标均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组LVEDD及观察组LVESD均明显减小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);治疗后2组LVEF及观察组FS均明显增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P <0.05或P<0.01);随访期间观察组MACE发生率为30.0%,较对照组的55.0%显著降低(P<0.05).结论:大株红景天注射液对AMI患者PCI后的临床疗效显著,可明显降低患者术后血清炎性因子,减轻患者心肌损害,提高左心功能,并可明显降低患者术后MACE的发生.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2018(013)003【总页数】5页(P635-639)【关键词】急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;大株红景天注射液;炎性因子;左心功能;心肌损害;主要心脏不良事件;疗效【作者】姬洪涛;刘源【作者单位】河南省濮阳市安阳地区医院心内一科,濮阳,455000;河南省郑州大学第一附属医院东院区心内三科,郑州,450052【正文语种】中文【中图分类】R283;R541急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)指的是冠状动脉血液供应不足、急剧减少甚至中断等所致的部分心肌急性坏死,具有较高的危险性,属于危重心血管类疾病[1-2]。
大株红景天注射液治疗急性冠脉综合征疗效和安全性META分析大株红景天注射液治疗急性冠脉综合征疗效和安全性META分析引言:急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)是一种临床上常见的心脏疾病,在全球范围内造成了严重的健康负担。
治疗ACS的药物疗效和安全性一直是临床研究的重要热点。
近年来,一种名为大株红景天注射液的中药在治疗ACS中引起了广泛关注。
本研究旨在通过META分析评估大株红景天注射液对ACS的疗效和安全性。
方法:通过电子检索数据库,我们收集了关于大株红景天注射液治疗ACS的研究文献,并筛选出符合纳入标准的研究。
本文包括了随机对照试验和非随机对照试验,并排除了回顾性研究和观察性研究。
我们从纳入研究中提取了数据,并对疗效和安全性进行META分析。
结果:共纳入了8项研究,包括了总计3000例ACS患者。
META分析结果显示,大株红景天注射液在治疗ACS方面表现出显著的疗效。
与对照组相比,大株红景天注射液能够显著减少心肌梗死的发生率(相对危险度(relative risk, RR)=0.58,95%置信区间(confidence interval, CI)=0.42-0.80,P<0.001)和心肌梗死面积(加权平均差(weighted mean difference, WMD)=-2.53,95%CI=-3.32到-1.73,P<0.001)。
此外,大株红景天注射液还能够改善心脏功能,降低心肌坏死标志物(如肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB等)的水平。
安全性方面,大株红景天注射液的应用并没有引起严重的不良反应。
META分析显示,与对照组相比,大株红景天注射液并没有增加不良事件的风险(RR=1.09,95%CI=0.87-1.36,P=0.46)。
常见的不良事件包括头晕、恶心、呕吐等,但在大多数情况下,不良事件是轻微的、自限性的,不需要特别处理。
讨论:本META分析结果表明,大株红景天注射液在治疗ACS中具有显著的疗效和良好的安全性。
大株红景天注射液治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的效果及对血清hsCRP、VEGF的影响石惠荣;王德伟;赵丹丹;刘国红;刘全良;黄洁【摘要】目的观察大株红景天注射液治疗缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)伴心力衰竭(heart failure,HF)的效果及对血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探讨其药理作用.方法 120例ICM伴HF患者随机分为2组,红景天组59例,对照组61例.2组均给予常规治疗,红景天组在此基础上给予大株红景天注射液10 mL/d静脉滴注,连续应用2周.观察2组治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejectfraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular internal diameter at end-diastole,LVIDd)、血清B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、hsCRP、VEGF水平的变化.结果红景天组和对照组治疗后血清BNP、hsCRP水平较治疗前均显著下降(P<0.05),LVEF、血清VEGF水平显著升高(P<0.05);红景天组LVIDd较治疗前显著降低(P<0.05),对照组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周后,红景天组血清LVIDd、BNP、hsCRP水平明显低于对照组(P<0.05);红景天组LVEF、血清VEGF水平明显高于对照组(P<0.05).结论大株红景天注射液可更快改善ICM伴心力衰竭患者的症状,血清BNP、hsCRP水平快速降低,LVEF、血清VEGF水平快速升高,其药理作用可能与阻断动脉粥样硬化的炎症免疫反应过程有关.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)002【总页数】4页(P129-132)【关键词】心力衰竭;红景天;C反应蛋白质;血管内皮生长因子【作者】石惠荣;王德伟;赵丹丹;刘国红;刘全良;黄洁【作者单位】河北省唐山市丰润区人民医院心内二科,河北唐山064000;河北省唐山市丰润区人民医院心内二科,河北唐山064000;华北理工大学公共卫生学院预防医学教研室,河北唐山063000;河北省唐山市丰润区人民医院心内二科,河北唐山064000;河北省唐山市丰润区人民医院检验科,河北唐山064000;河北省唐山市丰润区人民医院心内二科,河北唐山064000【正文语种】中文【中图分类】R541.6缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy ICM)最常见的病因是冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)引起冠状动脉狭窄甚至闭塞,心肌血液供应受阻后出现心肌细胞坏死、顿抑或冬眠、心肌瘢痕形成、存活心肌重构,随着心脏结构和功能改变引起心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,最终导致心力衰竭(heart failure,HF)。
收稿日期:2014-06-24作者单位:1.吉林大学第一医院,长春130021;2.吉林大学药学院,长春130021*通信作者DOI :10.14053/j.cnki.ppcr.201502022大株红景天注射液的临床应用分析李艳娇1,张晓荧1,周微1,金明媛2,宋燕青1*[摘要]目的了解我院大株红景天注射液的临床应用情况,探讨其合理用药。
方法采用回顾性研究方法,对抽取的500份使用大株红景天注射液的病历进行调查,结果用Excel 表格进行统计分析。
结果在统计的500份病历中,共有16个临床科室应用大株红景天注射液,用于冠心病心绞痛213例(42.6%)。
在合理用药方面存在不规范现象,其中适应证相符率为42.6%,配药溶媒规范率为65%,用药疗程规范率为4.6%。
而在单次用量及用药频率的规范率为100%。
本次调查未发现与大株红景天注射液相关的不良反应。
结论我院在大株红景天注射液的使用中存在不合理现象,建议临床医生及护士严格按照药品说明书用药,避免医疗纠纷。
[关键词]大株红景天注射液;临床应用;合理用药Analysis of the clinical use of sofren injectionLI Yan-jiao 1,ZHANG Xiao-ying 1,ZHOU Wei 1,JINMing-yuan 2,SONG Yan-qing 1*(1.The First Hospital of Jilin University ,Changchun 130021,China ;2.PharmaceuticalCollege of Jilin University ,Changchun 130021,China )[Abstract ]ObjectiveTo analyze the clinical use of sofren injection in our hospital and discuss the rationaluse of traditional Chinese medicine injection.Methods 500cases using sofren injection were reviewed ,and the datawas analyzed with Excel.ResultsIn 500cases ,16clinical departments used the sofren injection ,the percentage of theclinical application of sofren injection for the coronary heart disease was 42.6%(n =213).The coincidence rate of in-dication was 42.6%,and the standardized rates of solvent dispensing and medication course were 65%and 4.6%.The rate of both correct single dosage use and standard administration frequency was 100%.There was no adverse drug re-action of sofren injection.ConclusionThere was irrational phenomenon in the sofren injection use in our hospital ,wesuggest that drugs should be strictly used according to the instruction to avoid medical disputes.Key words :Sofren injection ;Clinical application ;Rational drug use0引言大株红景天属于景天科红景天属,为多年生草本植物,具有扶正固本、补气养血、清热润肺的作用。
大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者血运重建后心肌缺血-再灌注损伤的作用刘学安,喻晶晶福建省漳州市175医院心血管内科(漳州363000)摘要目的:探讨大株红景天注射液对血运重建后心肌缺血-再灌注损伤的作用。
方法:选 取行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者68例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组各34 例。
对照组采用常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上,加用大株红景天注射液进行治疗。
比较两组术前,以及术后5d的白细胞介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP),超氧化物歧化酶(SOD),肿瘤坏死因子-a(T N F-c<)和一氧化氮(N O)水平。
结果:手术前,两组SOD、N O、IL-6、C R P和T N F-a 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术5d后,两组SOD、N O、IL-6、C R P和T N F-a水平较 手术前均明显升高,观察组五个指标水平的改变显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<〇. 05)。
结论:大株红景天注射液对血运重建后心肌缺血-再灌注损伤的效果显著,可对患者心肌起到良好 的保护功能,使心肌缺血-再灌注损伤的发生频率和程度均减轻。
主题词心肌缺血/中西医结合疗法 @大株红景天注射液中图分类号:R541. 4 文献标识码:A D O I:10. 3969/:).issn. 1000-7369. 2017. 07. 029心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病,据 分析,到2020年,急性冠状动脉梗阻性疾病将成为全 球最主要的致死疾病,不管是内科还是外科手术治疗,都将面对冠状动脉再通后的心肌缺血-再灌注损伤 (M IR I)。
M I R I已成为全球需严肃对待的重大临床难 题[1]。
有资料显示,由于心肌缺血再灌注损伤导致的 猝死发生率约为10%,心力衰竭发生率约为25%[2]。
故采取有效措施降低心肌缺血再灌注损伤所导致的并 发症发生率,是确保行再灌注治疗患者健康的重要举 措。
基金项目:2013年度海门市社会发展科技项目,项目编号:2013sf11㊂ 作者简介:范杰(1983),男,江苏海门人,主治医师,硕士学位,主要研究方向为冠心病诊治㊂大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者炎症因子及心功能的影响范杰(海门市人民医院心内科,江苏海门226100) 摘要:目的 研究大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者炎症因子及心功能的影响㊂方法 选取2016年12月至2017年12月在我院接受治疗的ACS 患者110例,采用乱数表法将所有患者分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予大株红景天注射液治疗㊂比较两组患者治疗前后心功能指标变化;对比两组患者治疗前后血清炎性因子水平;对比治疗后两组患者临床总有效率及不良反应发生情况㊂结果 治疗后两组患者血浆N 端前脑钠肽(NT-proBNP )浓度均有下降,射血分数(EF )水平均有上升(P <0.05),且治疗后观察组患者血浆NT-proBNP 浓度低于对照组,EF 水平高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者白介素-6(IL-6)㊁单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)㊁肿瘤坏死因子-α(TNF-α)㊁核因子KB (NF-KB )水平较治疗前均有明显下降(P <0.05),且治疗后观察组IL-6㊁MCP-1㊁TNF-α及NF-KB 水平均低于对照组(P <0.05);观察组临床总有效率为92.31%,显著高于对照组80.00%的总有效率(P <0.05);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应㊂结论 大株红景天注射液在治疗ACS 能有效抑制炎性因子,改善患者心功能,具有良好的临床疗效且安全可靠,值得临床推广应用㊂关键词:大株红景天注射液;急性冠脉综合征;炎症因子;心功能中图分类号:R541.4 文献标志码:A 文章编号:2096-305X (2018)05-0031-04Effect of Sofren Injection on Inflammatory Factors and Cardiac Functionin Patients with Acute Coronary SyndromeFan Jie(Department of Cardiology,Haimen People’s Hospital,Haimen 226100China)Abstract :Objective To study the effect of Sofren injection on the inflammatory factors and cardiac function in patients with a⁃cute coronary syndrome.Methods 110patients with ACS treated in our hospital from December 2016to December 2017were select⁃ed and randomly divided into control group and observation group with 55cases in each group.The control group was given convention⁃al treatment,while the observation group received Sofren injection on the basis of conventional treatment.The changes of cardiac func⁃tion and serum inflammatory factors of the two groups before and after treatment,along with the total effective rate and adverse reac⁃tions after treatment,were compared.Results After treatment,the concentration of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP)decreased and the level of ejection fraction (EF)increased in both groups (P <0.05).After treatment,the concen⁃tration of plasma NT-proBNP of the observation group was lower than that of the control group,while the EF level was higher than that of the control group (P <0.05).After treatment,the levels of Interleukins-6(IL-6),monocyte chemoattractant protein-1(MCP-1),tumor necrosis factor-α(TNF-α)and nuclear factor-KB (NF-KB)in the two groups decreased significantly compared with those before treatment (P <0.05).After treatment,the levels of IL-6,MCP-1,TNF-αand NF-KB in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05).The total effective rate of the observation group was 92.31%,which was significant⁃ly higher than that of the control group (80.00%)(P <0.05).No serious adverse reactions were observed in the two groups duringtreatment.Conclusion Sofren injection in the treatment of ACS can effectively inhibit the inflammatory factors and improve the cardi⁃ac function of patients.It has good clinical efficacy,safe and reliable,which is worthy of clinical application.Key words :Sofren injection;acute coronary syndrome;inflammatory factor;cardiac function 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的严重心血管疾病,主要是由于13锦州医科大学学报J Jinzhou Medical University2018Oct.39(5)冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂,继发闭塞型血栓导致急性心肌缺血的一组临床综合症,是冠心病的严重类型[1]㊂ACS好发于中老年人群,发病时可致患者出现胸痛㊁胸闷症状,重者可引发心力衰竭㊁心律失常㊁甚至猝死,严重危害患者的身心健康㊂药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗(percuta⁃neous coronary intervention,PCI)是临床针对ACS 的常用治疗手段,虽取得一定疗效,但有研究指出治疗后仍有部分患者出现再次闭塞性血栓,预后欠佳[2]㊂大株红景天注射液属于中成药注射液,具有活血化瘀㊁改善冠脉血流等功效,近年来越来越多医者尝试将大株红景天注射液应用到ACS的治疗中,并取得良好疗效[3],但关于大株红景天注射液对ACS患者炎症因子及心功能的影响相关报道较少㊂本文旨在研究大株红景天注射液对ACS 患者炎症因子及心功能的影响,现将研究成果整理报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月至2017年12月在我院接受治疗的ACS患者110例㊂纳入标准:(1)所有患者经临床症状㊁病史㊁冠脉造影检查均确诊为ACS;(2)治疗1月前未应用过调脂药或中成药等药物治疗;(3)患者及家属均知情同意并积极配合治疗㊂排除标准:(1)伴有严重肝㊁肺㊁肾等功能障碍者;(2)伴有严重血液系统疾病者;(3)伴有免疫性疾病或感染性疾病者;(4)伴有严重恶性肿瘤者;(5)对本次研究药物过敏者;(6)临床资料不全者或伴有精神障碍无法自主配合治疗者㊂采用乱数表法将所有患者分为对照组和观察组各55例㊂对照组:男30例,女25例,年龄45~70岁,平均(51.02±11.28)岁,发病至入院时间2~40h,平均(16.88±4.54)h,合并症:糖尿病22例,高血压21例㊂观察组:男28例,女27例,年龄43~71岁,平均(52.58±12.03)岁,发病至入院时间4~42h,平均(18.01±3.96)h,合并症:糖尿病25例,高血压20例㊂两组患者性别㊁年龄㊁发病至入院时间及合并症等资料对比无统计学意义(P>0.05)㊂本次研究符合我院伦理委员会制定的相关规定,并已通过我院伦理委员会的审批㊂1.2 方法对照组给予阿司匹林㊁氯吡格雷㊁低分子肝素钙㊁他汀类药物㊁阿司匹林㊁β阻滞剂等常规治疗,治疗期间嘱患者戒烟酒㊁禁食刺激性食物㊁保持良好情绪及定期复诊㊂观察组在对照组的基础上给予大株红景天注射液(通化玉圣药业有限公司,国药准字Z20060361,10毫升/支)治疗,10mL 大株红景天注射液注入到250mL的5%葡萄糖注射液中混合摇匀后进行静脉滴注,1次/天㊂两组患者均持续治疗2w㊂1.3 观察指标(1)对比两组患者治疗前后心功能指标变化,包括血浆N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain na⁃triuretic peptide,NT-proBNP)㊁射血分数(ejection fraction,EF);(2)记录并对比两组患者治疗前后血清炎性因子水平,包括白介素-6(interleukins-6,IL-6)㊁单核细胞趋化蛋白1(monocyte che⁃moattractant protein-1,MCP-1)㊁肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)㊁核因子KB (nuclear factor-KB,NF-KB)等;(3)对比两组患者治疗后不良反应发生情况㊂1.4 疗效评定标准[4]显效:治疗后患者临床症状及体征基本消失,心电图检查提示ST-T较治疗前恢复80%以上㊂有效:治疗后患者临床症状及体征明显改善,心电图检查提示ST-T较治疗前恢复50%~80%㊂无效:治疗后患者临床症状及体征无改善或加重,心电图检查提示ST-T较治疗前恢复50%以下㊂总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%㊂1.5 统计学方法采用SPSS19.0进行统计分析,以率(%)表示计数资料,进行χ2检验,以均值±标准差(⎺x±s)表示计量资料,进行t检验,将α=0.05作为检验标准㊂2 结 果2.1 两组患者治疗前后心功能指标变化两组患者治疗前血浆NT-proBNP㊁EF比较无统计学差异(P>0.05)㊂治疗后两组患者血浆NT-proBNP浓度均有下降,EF水平均有上升(P< 0.05),且治疗后观察组患者血浆NT-proBNP浓度低于对照组,EF水平高于对照组(P<0.05),见表1㊂2.2 两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较治疗前两组患者IL-6㊁MCP-1㊁TNF-α及NF -KB水平比较无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后两组患者IL-6㊁MCP-1㊁TNF-α及NF-KB水平较治疗前均有明显下降(P<0.05),且治疗后观察23锦州医科大学学报 2018年10月,39(5)组IL-6㊁MCP-1㊁TNF-α及NF-KB水平均低于对照组(P<0.05),见表2㊂表1 两组患者治疗前后心功能指标变化比较组别例数NT-proBNP(pg/mL)EF(%)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组653101.25±904.212600.24±426.1533.68±6.9944.28±6.58观察组653002.04±956.541358.04±401.1434.58±7.0854.87±6.99 t值0.60817.1120.7298.894 P值0.5440.0000.4670.000表2 两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较组别例数IL-6(pg/mL)MCP-1(pg/mL)TNF-α(pg/mL)NF-KB(%)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组65152.41±66.35130.25±36.25161.25±28.58102.25±21.58390.54±7.58145.38±6.1435.84±8.5716.25±6.21观察组65148.52±62.15100.24±31.21167.12±27.0178.58±16.54392.54±6.5776.54±4.9936.59±8.157.58±2.25 t值0.3455.0581.2037.0191.60770.1470.51110.583 P值0.7310.0000.2310.0000.1100.0000.6100.0002.3 两组患者治疗后临床疗效比较观察组临床总有效率为92.31%,显著高于对照组80.00%的总有效率(P<0.05),见表3㊂表3 两组患者治疗后临床疗效比较组别例数显效有效无效总有效率(%)对照组6522301380.00观察组652832592.31χ2值4.127P值0.042 2.4 不良反应情况分析两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,皮疹㊁瘙痒等轻微不良在停止治疗后均可自行消失㊂3 讨 论ACS是冠心病中一种严重类型,也是冠心病致死的重要因素,主要发病机制在于不稳定性冠脉粥样斑块破裂导致冠脉狭窄或闭塞,进而引起的急性心肌缺血,重者出现心肌梗死及心功能明显下降,对患者生命带来极大威胁㊂有研究指出斑块稳定性与炎症反应有着密不可分的联系[5],由于斑块内炎性细胞和炎性因子长期处于浸润状态,在相关炎症因子及致炎细胞的共同作用下,通过基质金属蛋白酶的降解作用导致斑块不稳定,发生破裂并形成血栓,进而诱发ACS,因此改善心功能及抑制机体炎症反应是治疗ACS的重中之重㊂IL-6㊁TNF-α㊁MCP-1㊁NF-KB与ACS的发生存在密切关系,hs-CRP是机体出现炎性反应的敏感标志物,也是临床用于预测ACS病情的重要指标[6]㊂IL-6是具有多功能的促炎性因子,可通过与其受体结合产生广泛的生物效应[7]㊂NF-KB是普遍存在的转录因子,能高效诱导多种细胞因子并参与炎性反应[8]㊂MCP-1又称单核细胞趋化和激活因子,具有促使斑块不稳定的作用[9]㊂本次研究结果显示,治疗后IL-6㊁MCP-1㊁TNF-α及NF-KB水平较治疗前均有明显下降,且治疗后观察组IL-6㊁MCP-1㊁TNF-α及NF-KB水平均低于对照组(P<0.05)㊂提示大株红景天注射液在治疗ACS过程中能更有效的抑制炎症因子,改善炎性反应㊂本次研究结果还显示,治疗后两组患者血浆NT-proBNP浓度均有下降,EF水平均有上升,且治疗后观察组患者血浆NT-proBNP浓度低于对照组,EF水平高于对照组(P<0.05),提示大株红景天注射液在治疗ACS能有效改善患者心功能㊂大株红景天注射液是一种含有红景天芬㊁红景天任㊁红景天苷㊁红景天素及多糖等成分的中药注射液,具有活血化瘀㊁抑制血小板凝聚㊁扩张冠脉及改善心肌缺氧等功效[10],此外红景天苷具有抗炎的作用[11]㊂现代药理证明[12],大株红景天注射液可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷,进而可以有效改善患者的心功能㊂本研究还显示,观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组80.00%的总有效率,且两组患者治疗过程中均为出现严重不良反应,提示大株红景天注射液在治疗ACS能有效提高临床疗效,且用药安全可靠㊂33范杰:大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者炎症因子及心功能的影响综上所述,大株红景天注射液在治疗ACS 能有效抑制炎性因子,改善患者心功能,具有良好的临床疗效且安全可靠,值得临床推广应用㊂参考文献:[1] Cayla G,Cuisset T,Silvain J,et al.Platelet function monito⁃ring to adjust antiplatelet therapy in elderly patients stented for anacute coronary syndrome (ANTARCTIC):an open-label,blin⁃ded -endpoint,randomised controlled superiority trial [J ].Lancet,2016,388(10055):2015-2022.[2] 苏斌杰,谢木金.血栓抽吸在直接经皮冠状动脉介入术中的应用研究进展[J].心血管病学进展,2017,38(3):247-250.[3] 刘学安,喻晶晶.大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者血运重建后心肌缺血-再灌注损伤的作用[J].陕西中医,2017,38(7):871-873.[4] 张岩,任天舒,魏荣荣,等.替格瑞洛用于急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板疗效分析[J].临床军医杂志,2016,44(5):460-463.[5] PanC,Xing JH,Zhang C,et al.Aldehyde dehydrogenase 2inhibits inflammatory response and regulates atheroscleroticplaque [J].Oncotarget,2016,7(24):35562-35576.[6] 刘涛生,张武昌,黄娟,等.血必净注射液对急性冠脉综合征IL-17㊁hs-CRP㊁MMP-9的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(1):75-77.[7] 王秀艳,赵晓辉,王立波,等.sTWEAK㊁IL-6水平在急性冠脉综合征的变化及其临床意义[J].心血管康复医学杂志,2016,25(6):584-586.[8] 雷宇,彭淼.阿托伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者介入治疗效果及心功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(12):1203-1206.[9] 赖永坤,吕伟标,李锦荣.血清S100B,MCP-1,COX -2及hs-CRP 与急性冠脉综合征的相关性分析[J].标记免疫分析与临床,2016,23(6):672-675.[10] 党大胜,朱镕湃,高成双,等.大株红景天注射液对冠心病急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入患者未见明显临床获益[J].中国新药与临床杂志,2017,14(7):421-424.[11] 张明发,沈雅琴.红景天苷及其苷元酪醇的抗炎㊁抗肿瘤和免疫调节作用[J].药物评价研究,2013,36(3):228-234.[12] 张静,杨柏松,汪雨静.大株红景天治疗冠心病研究进展[J].临床军医杂志,2016,44(5):545-546.收稿日期:2018-04-08 作者简介:张洋(1983),男,四川绵阳人,主治医师,学士学位,主要研究方向为麻醉学㊂丙泊酚复合舒芬太尼在老年肺癌手术中的应用张洋,赵径,庞小翼(四川绵阳四〇四医院麻醉科,四川绵阳621000) 摘要:目的 研究丙泊酚复合舒芬太尼(propofol and sufentanil ,PAF )在老年肺癌手术中的临床效果㊂方法 选择2014年1月至2017年12月于我院胸外科接受肺癌手术的患者180例,依照随机数字表法分为PAF 组(n =90)与对照组(n =90),PAF 组行PAF 麻醉,对照组行丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察两组患者T0(入室)㊁T1(插管后)㊁T2(进胸时)㊁T3(拔管时)㊁T4(拔管后10min )心率(HR )㊁血氧饱和度(SpO 2)㊁平均动脉压(MAP );术前㊁术后1㊁3d 患者CD3+㊁CD4+㊁CD8+㊁CD4+/CD8+及认知功能㊂结果 T1㊁T2㊁T3时,PAF 组HR ㊁MAP 均低于对照组(P <0.05)㊂T0㊁T4时,两组HR ㊁SpO 2㊁MAP 差异无统计学意义(P <0.05)㊂术后1㊁3d ,PAF 组CD3+㊁CD4+㊁CD8+㊁CD4+/CD8+及MMSE 评分均高于对照组(P <0.05)㊂结论 PAF 应用于老年肺癌手术可维持血流动力学稳定,缓解手术应激引发的免疫抑制,便于患者术后恢复㊂关键词:丙泊酚;舒芬太尼;老年;肺癌手术;应用中图分类号:R614 文献标志码:A 文章编号:2096-305X (2018)05-0034-03The Study of Application of Propofol and Sufentanil in Elderly Patients with Lung CancerZhang Yang,Zhao Jing,Pang Xiaoyi(Department of Anesthesiology,Mianyang No.404Hospital,Mianyang 621000China)Abstract :Objective To study the clinical efficacy of propofol and sufentanil (PAF)in lung cancer surgery for elderly patients.Methods A total of 180cases who received lung cancer surgery in thoracic surgery department of our hospital from January 2014to December 2017were selected and divided into PAF group (n =90)and control group (n =68)according to random number table meth⁃43锦州医科大学学报 2018年10月,39(5)。
大株红景天注射液对老年不稳定型心绞痛患者rQT离散度和心率变异性的影响杜丹【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(026)007【摘要】目的观察大株红景天注射液治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对QT离散度(QTd)与心率变异性的影响.方法将80例老年不稳定型心绞痛患者随机平均分为2组,对照组40例给予拜阿司匹林、普伐他汀钠片、盐酸曲美他嗪、硝酸异山梨酯等常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上给予大株红景天注射液静滴治疗,2组均以10 d为1个疗程.结果治疗10 d后,观察组的临床显效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05),心功能改善显效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05).治疗10 d后,2组QTd与矫正QT离散度(QTcd)均明显缩短(P<0.05),2组24 h内每5 min的平均正常R—R间期值标准差(SDANN)、24 h平均R—R 间期标准差(SDNN)、相差50 ms以上的相邻R—R间期在R—R间期总数中所占的比例(PNN50)、连续正常R—R间期差值的均方根(RMSSD)均明显提高(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论大株红景天注射液能够提高老年不稳定型心绞痛的临床疗效,可明显改善患者QTd与心率变异性.【总页数】3页(P723-725)【作者】杜丹【作者单位】辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳 110032【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死患者 QT 离散度、JT 离散度及心率变异性的影响 [J], 段班燕;党书毅;周明;谢建;李军;许海军;王俊峰2.大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者心功能及QT离散度和心率变异性的影响 [J], 林守学;林德奇;黄开健;郑育斌3.大株红景天注射液对老年不稳定型心绞痛患者QT离散度和心率变异性的影响[J], 闫立敏;王岩;栗玉彬;冯萍;韩艳华;李秋颖;张柳4.美托洛尔剂型选择对老年不稳定型心绞痛患者心率变异性及QT间期离散度的影响分析 [J], 李智;李庆淑;于俊5.动态心电图评价丹红注射液联合氧化苦参碱对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷、心率变异性、Q-T离散度的影响 [J], 王萍;李芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
大株红景天注射液对急性冠脉综合征病人血清IL-6及MCP-1水平的影响罗浩;杨先娥;叶婧;李艳萍;郑侨克【期刊名称】《中成药》【年(卷),期】2013(035)010【摘要】目的探讨大株红景天注射液对急性冠脉综合征病人血清白细胞介素-6 (IL-6)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法入选104例急性冠脉综合征病人,随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用大株红景天注射液治疗.酶联免疫吸附法测定两组病人治疗前后血清IL-6及MCP-1水平.结果治疗后两组病人血清IL-6及MCP-1水平较治疗前均有下降(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.05).结论大株红景天注射液能降低急性冠脉综合征病人血清IL-6及MCP-1水平.【总页数】2页(P2309-2310)【作者】罗浩;杨先娥;叶婧;李艳萍;郑侨克【作者单位】厦门市第二医院心内科,福建厦门361021;厦门市第二医院心内科,福建厦门361021;厦门市第二医院肾内科,福建厦门361021;厦门市第二医院心内科,福建厦门361021;厦门市第二医院心内科,福建厦门361021【正文语种】中文【中图分类】R287【相关文献】1.大株红景天注射液对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后血清MCP-1、hsCRP的影响 [J], 石惠荣;王德伟;赵丹丹;刘国红;刘全良;黄洁2.大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者血清炎症因子及超敏C反应蛋白的影响研究 [J], 胡称心3.肾康注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血清TNF-α、MCP-1、IL-6的影响 [J], 何立芳;李青科;马玉霞;任平香;阎双缓4.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂及IL-6、MMP-9、MCP-1水平的影响 [J], 孙春花;秦阳5.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂及IL-6、MMP-9、MCP-1水平的影响 [J], 孙春花;秦阳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
大株红景天注射液治疗不稳定心绞痛患者临床疗效观察张由建
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2013(022)003
【摘要】目的:观察大株红景天注射液对冠心病心肌缺血的临床疗效及血流变的影响.方法:不稳定心绞痛的住院患者83例,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=41),对照组给予拜阿司匹林、他汀等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加大株红景天注射液10 ml/L,qd,疗程10 d,观察疗效、血流变及心电图的变化.结果:治疗组心肌缺血疗效和心电图改变明显改善(P<0.05),血流变学指标明显下降(P<0.05).结论:大株红景天注射液能明显改善临床疗效、血流变学和心电图指标,是治疗冠心病心绞痛的一种有效药物.
【总页数】3页(P348-350)
【作者】张由建
【作者单位】开封市中医药学校附属医院心内科河南开封475400
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.大株红景天注射液对老年不稳定型心绞痛患者rQT离散度和心率变异性的影响[J], 杜丹
2.大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察 [J], 王海洋;杨守忠
3.益气复脉注射液联合前列地尔注射液治疗慢性心功能不全并发不稳定心绞痛患者临床疗效观察 [J], 张俊华;李芳;陈秀娟
4.大株红景天注射液对不稳定性心绞痛患者血清IC A M-1及MMP-9水平的影响[J], 王泰然;马巍;李彦;杨超;赵曙虹
5.大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对患者炎症因子的影响 [J], 禹海文; 党瑜华; 董炎炎
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