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第一讲临床合理用药概述一、基本概念(药广义与狭义概念)➢药:就是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育得特殊物质;就是“药物”与“药品"两个概念得统称,药必须经过科学论证其治疗效能,并经省以上卫生行政部门批准后,方可作为市场上允许出售得特殊商品。
➢药物:就是泛指对疾病具有治疗、诊断与预防作用得物质,药物就是人类医疗、预防、保健必需得一类特殊商品、➢药品:药品就是指用于预防、治疗、诊断人得疾病,有目得地调节人得生理机能并规定有适应症、用法与用量得物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品与诊断药品等。
二、什么就是合理用药1、首先,最佳得、最理想得等形容词比较绝对化。
医药科学总就是日新月异向前发展得,一个时期称得上最好得药物或药物疗法,持续不久就会被更新更好得药物与疗法取代、许多曾经被视为最好得药物已经被淘汰,一些理想得疗法后来证明并不完善。
可以这样说,目前得药物与疗法不可能永远就是最好得或最理想得、2、“合理”这个词比较稳妥,简单讲,合理就就是符合一定得道理。
按照目前国际上比较统一得观点,合理用药就就是以当代药物与疾病得系统知识与理沦为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药得概念:就是指以现代得、系统得医药知识,在了解疾病与了解药物得基础上,从大卫生观角度出发,安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药得含义就是综合得,目前主要强调四个方面:有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲,真正意义得合理用药必须兼顾这四个方面,单—考虑其中一两个因素得用药,不算合理用药、(一)有效性药物就是人类防治疾病得物质基础,约3／４得疾病就是采用药物作为治疗手段得,因此,有效就是第一要素。
药物得有效性指药物得治疗效果必须确切、抗高血压药使用后,病人血压必然有不同程度得降低;治疗哮喘得药物必须能迅速缓解气喘病人得呼吸困难。
药物得疗效就是药物与人体相互作用得综合表现,用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面得差别,药物疗效不可能完全相同,但绝大多数人用药后会产生一定得疗效,这一点就是确定无疑得、有效性得前提就是正确得诊断,根据不同得疾病、不同得个体选用不同得药物及剂量、(二)安全性药物得安全性就是个相对得概念,讲某种药物就是安全得就是指绝大多数人使用安全得药物,对特殊体质得人也有可能产生严重不良反应、卡马西平可用于治疗三叉神经痛,但个别病人使用此药店,全身皮肤出现水疱,很快就转变成表皮坏死、渍促、脱落,病人就像被烧伤一样,救治不及时就可能丧命。
第一讲临床合理用药概述一、基本概念(药广义与狭义概念)➢药:就是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育得特殊物质;就是“药物”与“药品"两个概念得统称,药必须经过科学论证其治疗效能,并经省以上卫生行政部门批准后,方可作为市场上允许出售得特殊商品。
➢药物:就是泛指对疾病具有治疗、诊断与预防作用得物质,药物就是人类医疗、预防、保健必需得一类特殊商品。
➢药品:药品就是指用于预防、治疗、诊断人得疾病,有目得地调节人得生理机能并规定有适应症、用法与用量得物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品与诊断药品等。
二、什么就是合理用药1.首先,最佳得、最理想得等形容词比较绝对化。
医药科学总就是日新月异向前发展得,一个时期称得上最好得药物或药物疗法,持续不久就会被更新更好得药物与疗法取代。
许多曾经被视为最好得药物已经被淘汰,一些理想得疗法后来证明并不完善。
可以这样说,目前得药物与疗法不可能永远就是最好得或最理想得、2。
“合理”这个词比较稳妥,简单讲,合理就就是符合一定得道理。
按照目前国际上比较统一得观点,合理用药就就是以当代药物与疾病得系统知识与理沦为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药得概念:就是指以现代得、系统得医药知识,在了解疾病与了解药物得基础上,从大卫生观角度出发,安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药得含义就是综合得,目前主要强调四个方面:有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲,真正意义得合理用药必须兼顾这四个方面,单—考虑其中一两个因素得用药,不算合理用药。
(一)有效性药物就是人类防治疾病得物质基础,约3／４得疾病就是采用药物作为治疗手段得,因此,有效就是第一要素。
药物得有效性指药物得治疗效果必须确切。
抗高血压药使用后,病人血压必然有不同程度得降低;治疗哮喘得药物必须能迅速缓解气喘病人得呼吸困难。
药物得疗效就是药物与人体相互作用得综合表现,用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面得差别,药物疗效不可能完全相同,但绝大多数人用药后会产生一定得疗效,这一点就是确定无疑得、有效性得前提就是正确得诊断,根据不同得疾病、不同得个体选用不同得药物及剂量。
医院临床合理用药规范第一篇：医院临床合理用药规范医院临床合理用药规范1．医院应加强医政、药政、行政管理，重视医药护人员医德医风建设，认真贯彻执行医政、药政法规。
医药护人员应全心全意为患者服务，坚持原则，按照有效、安全、经济的原则为患者用药。
2．各级医药护人员均有义务接受药学继续教育，深入地学习药动学和药效学特点，特别是新药知识，不断提高自身的业务水平及学术水平。
3．医师在用药前应尽量明确诊断，并了解患者用药史、药品不良反应史，避免和减少不合理的药物使用。
4．医师制定药物治疗计划应考虑患者病史、并发症、病理生理状况、遗传等因素所致的用药个体差异对药效的影响，通过治疗药物监测等手段，使给药方案由常规化、经验化转向个体化、科学化，提高用药水平。
5．医药护人员应严密注意患者用药后的反应，监测药物不良反应，特别是合并用药所致的不良相互作用，一旦发生不良反应，要尽快采取正确有效的救治措施。
6．药师应积极开展用药监护工作。
应严格新药审批制度，并认真贯彻执行；开展好合理用药咨询工作，编写资料，宣传合理用药知识，加强信息交流，为临床提供合理用药参考。
经常进行药物利用评价，特别是抗生素合理应用调查分析，监督合理用药执行情况。
7．发挥临床药师在合理用药中的作用和地位。
临床药师应坚持下临床，参与医师药物治疗，提供药物信息，搞好以患者为中心的药学服务工作。
8．增强医药护人员的经济意识，改变只注重治疗效果，不讲经济费用的传统观念，重视实施高疗效、低费用的合理药物治疗方案。
第二篇：医院临床合理用药管理办法第一章总则第一条为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《yy省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《nn省综合医院评审标准(试行)》《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，制定本管理办法，经院药事管理委员会、院长办公会研究通过。
临床合理用药指南临床合理用药指南药品对人体健康的影响十分重要，对医学研究和临床应用的药物也需要进行科学和合理的使用。
为了确保药品的有效性和安全性，必须遵循一系列临床合理用药的指南。
本文将详细介绍这些指南，帮助医务工作者科学使用药品。
一、药物合理使用的定义合理用药是指医生按照知识和技能，为确保药物疗效、安全及经济实用性，科学、合理、妥善地选择药品，准确地诊断，并合理地建立用药计划，使患者得到最佳的医学质量保障。
二、临床合理用药的原则1. 个性化使用药物不同的患者对药物的反应与体格、病因、病理情况等有关。
医生在选用药物时，必须考虑患者的个体差异，进行个性化选择和定制治疗方案。
2. 合理使用治疗和非药物治疗手段药物治疗和非药物治疗要和谐协调，相辅相成。
合理使用非药物治疗，可以降低药物的剂量和用量，减轻患者药物的不良反应，从而提高治疗的效果和安全。
3. 注意药品的剂量和用法药品的剂量直接关系到治疗的效果和不良反应的产生。
医生要注意选择正确的剂量，以达到最佳治疗效果，并减少患者的不良反应。
4. 避免药物滥用和过量使用药物的过量使用或滥用会对人体健康产生严重的危害。
医生必须要根据患者的情况，进行有针对性的药物选择和用量控制。
三、临床合理用药的具体内容1.选择适当的药物在选择药物时必须考虑患者的个性化特征、疾病的分型和发病机制、药物的作用机理、药理学参数等因素。
选用的药物应该具有疗效、安全、经济实用和方便的特点，以满足患者的需要。
2.药物的剂量选择药物剂量的选择应根据患者病情、年龄、性别、体重、生理周期等因素，来准确确定药物的剂量。
应该根据患者的临床表现和药物的代谢规律来确定药物的剂量和用法，避免药品的不良反应产生。
3.合理使用药品药品是协助治疗患者的工具，患者的治疗过程需要医生有计划地、规范地进行操作。
需要医生根据患者的病情和需要，合理制定用药计划，防止药品的滥用或过量使用。
4.针对不同的治疗阶段，选择正确的用药策略针对不同阶段，患者的治疗方案需不同，药品适应症及治疗方法也需不同。
临床合理用药指南临床合理用药指南是为了规范临床医生在诊疗过程中的药物应用，确保患者得到最安全、有效的治疗效果而制定的一种指导性文件。
临床合理用药指南是根据大量的实验研究、临床试验数据以及专家的经验和知识进行综合分析和总结得出的，旨在指导医生合理选药、用药和控制用药的副作用。
以下是一份临床合理用药指南的范例：一、指南制定的目的和背景：该指南旨在提供给临床医生一个参考，以帮助他们在临床实践中进行合理的药物治疗选择。
本指南将根据最新的医学研究和临床实践，结合国内外相关领域专家的意见，综合分析药物的疗效、安全性和经济性，以制定合理的用药策略。
二、指南的适用范围：本指南适用于临床医生在治疗过程中的药物选择与用药方案制定，包括但不限于以下几个方面：1.治疗常见病、多发病时的药物选择；2.用药方案制定与调整；3.药物的剂量与疗程控制；4.药物的联合使用与相互作用防范；5.重症患者的药物应用特点。
三、指南的制定方法：本指南的制定采用了循证医学的原则，即通过对大量临床试验数据的综合分析和评估，结合专家的意见和知识，制定出具有较高证据级别和可操作性的指南。
四、指南的主要内容：1.临床常见病的药物选择和用药方案制定：-指导医生根据患者的病情、生理特点和治疗目标，选择适当的药物进行治疗。
-提供不同药物的疗效、安全性和经济性的评估，使医生能够根据具体情况进行药物选择。
2.药物的剂量与疗程控制：-指导医生根据患者的体重、肝肾功能等因素，合理确定药物的剂量和疗程。
-提供药物的剂量与疗程控制的依据和参考范围，以避免药物过量或用药时间过长。
3.药物的联合使用与相互作用防范：-指导医生根据药物的相互作用潜力和患者的病情，合理选择药物的联合使用方案，以达到最佳的治疗效果。
-提供常见药物的相互作用信息和预防措施，使医生能够及时发现和避免药物相互作用的风险。
4.重症患者的药物应用特点：-指导医生根据重症患者的病情和生理特点，合理选择药物的使用方案，以确保药物的疗效和安全性。
第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。
药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。
药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、什么是合理用药1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。
医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。
许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。
可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。
2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。
按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。
(一)有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。
药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。
抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。
药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。
临床合理用药的指南
1.根据病情选择适当药物：临床医生应根据患者的病情和病史，选择
适当的药物进行治疗。
不同药物具有不同的作用机制和副作用，因此应根
据患者的具体情况选择合适的药物。
2.注意药物的适应症和禁忌症：临床医生在处方药物时，应了解药物
的适应症和禁忌症，确保药物的使用符合适应症，并避免患者存在禁忌症
的情况下使用药物。
3.根据患者的情况调整药物剂量：不同患者对同一药物的敏感程度可
能存在差异，因此临床医生应根据患者的年龄、性别、体重等因素，调整
药物的剂量，以确保药物达到最佳的治疗效果。
4.注意药物的相互作用：一些药物在同时使用时可能会发生相互作用，导致药物的疗效降低或副作用增加。
临床医生应注意药物的相互作用，并
避免同时使用可能发生相互作用的药物。
5.监测药物疗效和副作用：在使用药物治疗时，临床医生应监测药物
的疗效和副作用。
及时调整药物剂量或更换其他药物，以达到最佳的治疗
效果。
6.综合治疗：临床医生应根据患者的具体情况，综合考虑不同的治疗
方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，以达到最佳的治疗效果。
7.遵循药物管理规范：临床医生应合理、安全地使用药物，遵循药物
管理的规范。
包括正确的处方药物、正确的药物配发和管理、正确的药物
使用教育等。
临床合理用药的指南对于提高患者的治疗效果和生活质量非常重要。
医疗机构应制定相应的指南，并加强对医务人员的培训，提高他们的用药水平。
同时，患者也应加强对药物治疗的了解，并积极参与自己的治疗过程。
只有医务人员和患者共同努力，才能实现临床合理用药的目标。
临床合理用药指南药物的安全性是指在使用药物时，不会对患者产生不良反应或副作用，同时也不会对其他人或环境造成危害。
药物的安全性是合理用药的重要保障，因为药物的不良反应可能会对患者的健康产生严重影响，甚至危及生命。
因此，在使用药物时，必须严格遵守药物的用法和用量，注意患者的个体差异，以及药物的相互作用等因素。
三）经济性药物的经济性是指在保证有效性和安全性的前提下，尽可能地节约药物的使用和费用。
药物的费用是一个社会和个体都需要考虑的问题，因为药物的贵贱直接影响到患者的治疗费用和医疗保障的可持续性。
因此，在使用药物时，必须根据患者的实际情况，选择合适的药物和剂量，避免浪费和不必要的费用支出。
四）适当性药物的适当性是指在使用药物时，必须根据患者的病情、年龄、性别、身体状况、药物过敏史等因素，选择合适的药物和剂量，并严格遵守药物的用法和用量。
药物的适当性是保证药物有效性和安全性的前提条件，只有在适当的情况下使用药物，才能达到最好的治疗效果。
综上所述，合理用药是指在现代的、系统的医药知识的基础上，根据患者的实际情况，以安全、有效、经济、适当的方式使用药物，以达到最好的治疗效果。
在使用药物时，必须兼顾有效性、安全性、经济性和适当性等因素，避免单一考虑某一方面的用药，以保证患者的健康和医疗保障的可持续性。
药物的安全性是相对的，即使是安全的药物对于特殊体质的人也可能产生严重不良反应。
例如，卡马西平可用于治疗三叉神经痛，但个别病人使用后可能出现全身皮肤水疱，进而转变成表皮坏死、脱落等严重反应，甚至可能危及生命。
因此，在进行药物治疗时，医药人员需要在效果与风险之间寻找适当的平衡点，力求让病人承担最小的治疗风险，同时获得尽可能大的治疗效果。
适当性是合理用药的最起码的要求，包括药物选择正确、剂量恰当、给药途径适宜、合并用药合理等各个环节。
目的是充分发挥药物的作用，尽量减少药物对人体的毒副作用，从而迅速有效地控制疾病的发展，恢复人体健康。
药品临床应用指南药品是医学领域中重要的工具，对于疾病的治疗和预防起着至关重要的作用。
然而，药品的使用必须符合科学合理的指导原则，才能发挥最好的功效，避免不良反应的发生。
本指南将为医务人员提供药品临床应用的相关知识和技巧，帮助他们更好地运用药品，提高治疗效果和降低风险。
一、合理用药原则1. 根据病情选择药物：不同疾病需要使用不同的药物，医务人员应根据患者的具体病情选择最适合的药物进行治疗。
2. 注意药物相互作用：某些药物之间可能存在相互作用，影响药效或加重不良反应，医务人员应仔细阅读药品说明书，了解药物之间的相互作用。
3. 严格掌握用药剂量：药品的剂量应根据患者的年龄、性别、体重等因素进行调整，过量使用或不足使用都可能导致治疗效果不佳或产生不良后果。
4. 避免滥用抗生素：抗生素是一类常用的药物，但滥用抗生素会导致耐药性的增加，降低其治疗效果，应遵循医生的建议使用。
二、常用药物的临床应用1. 抗生素类药物：抗生素广泛应用于感染性疾病的治疗，如青霉素、头孢菌素等，但应注意不同抗生素的适应症和禁忌症。
2. 镇痛类药物：镇痛药物用于缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等，但长期或过量使用会导致严重后果，应在医生指导下使用。
3. 抗病毒药物：抗病毒药物适用于病毒性感染的治疗，如奥司他韦、利巴韦林等，但使用时应注意剂量和疗程。
4. 抗肿瘤药物：抗肿瘤药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，如紫杉醇、阿霉素等，但使用时需要监测患者的生理指标和不良反应。
三、药物使用中的注意事项1. 准确储存药品：药品的储存环境对药物的有效性和稳定性有重要影响，应存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和高温潮湿。
2. 注意药品的过期日期：过期的药品可能已经失去效力或产生有害物质，应定期清理过期药品，避免误用。
3. 遵医嘱用药：医务人员在使用药品时应遵循医生的处方和建议，不要随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。
4. 做好药品记录：使用药品时需要做好详细的记录，包括药品名称、剂量、用法、不良反应等，便于日后总结和分析。
第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。
药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。
药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、什么是合理用药1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。
医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。
许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。
可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。
2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。
按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。
(一)有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。
药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。
抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。
药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。
临床合理用药指南在医疗领域中，合理用药是保障患者治疗效果、减少不良反应、降低医疗成本的关键环节。
然而，由于药物种类繁多、病情复杂多样以及患者个体差异等因素，临床合理用药并非易事。
为了帮助医务人员更好地遵循合理用药原则，提高医疗质量，特制定本临床合理用药指南。
一、合理用药的基本原则1、安全性原则用药首先要确保患者的安全。
在选择药物时，应充分考虑患者的年龄、性别、生理状况、过敏史等因素，避免使用可能对患者造成严重不良反应的药物。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，更要谨慎选择药物，严格掌握用药剂量和疗程。
2、有效性原则药物的使用应达到预期的治疗效果。
在诊断明确的基础上，根据患者的病情、病原体种类、药物的药理作用等选择合适的药物。
同时，要注意药物的剂量、给药途径和给药时间，以确保药物能够在体内达到有效的浓度，发挥最佳的治疗作用。
3、经济性原则在保证治疗效果的前提下，应选择成本效益比较高的药物。
不仅要考虑药物的价格，还要考虑治疗总成本，包括药物的费用、检查费用、住院费用以及可能产生的不良反应处理费用等。
通过合理选择药物，减轻患者的经济负担，提高医疗资源的利用效率。
4、适当性原则用药应符合患者的病情、体质、治疗目标以及医疗环境等条件。
例如，对于轻症患者，应尽量选择口服药物，避免不必要的静脉给药；对于复杂的感染，应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素；在基层医疗机构，应优先选择常见、易得的药物。
二、用药前的准备1、明确诊断准确的诊断是合理用药的前提。
医务人员应通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等手段，明确患者的疾病类型、严重程度以及可能的病因，为选择合适的药物提供依据。
2、了解患者情况在用药前，要全面了解患者的个人情况，包括年龄、性别、体重、基础疾病、肝肾功能、过敏史等。
这些信息对于药物的选择、剂量的调整以及不良反应的监测都非常重要。
3、掌握药物知识医务人员应熟悉常用药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用等知识。
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第一讲临床合理用药概述
一、基本概念（药广义与狭义概念）
药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”
两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。
药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。
药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、什么是合理用药
1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。
医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。
许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。
可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。
2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。
按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两。
临床合理用药的指南一
临床合理用药的指南一
临床合理用药是指在临床实践中根据患者的具体情况，合理选择药物、正确使用药物和合理调整药物剂量的过程。
通过临床合理用药，可以最大
程度地发挥药物治疗作用，减少药物的不良反应和药物耐受性的发生。
以
下是临床合理用药的一些建议和指南。
一、基于循证医学证据的选择
在选择药物时应尽量基于循证医学的证据，即依据大规模、多中心、
随机对照临床试验的结果。
通过这样的选择，可以明确药物的疗效和安全性，避免误用和滥用药物。
二、个体化治疗原则
每个患者的情况是不同的，因此在用药时应考虑患者的个体差异。
包
括年龄、性别、体重、肝肾功能等因素。
根据患者的具体情况，选择适合
的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
三、权衡疗效与安全性
在用药选择时，需综合考虑药物的疗效和安全性。
选择具有较高疗效
的药物，但也要考虑药物的不良反应和相互作用的发生。
在使用药物时，
应严密监测患者的生理指标和不良反应，及时调整治疗方案。
四、遵循药物治疗指南
五、合理用药教育
在患者接受治疗前，需要对其进行合理用药教育。
包括药物的名称、用途、服用方法、副作用及应对措施等。
通过合理用药教育，患者可以更好地理解药物的作用和风险，提高合作度和按医嘱用药的准确性。
六、严格遵循药物使用原则。
基本医疗保险药品中药品的临床合理用药指南随着医疗技术的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗保障的需求也越来越高。
基本医疗保险作为一种重要的医疗保障制度，涵盖了各类药品，其中包括中药。
然而，在中药使用中存在一些问题，如过度使用、滥用、低效用药等，这些问题不仅增加了医疗费用，还可能对患者的健康造成损害。
因此，制定并遵守基本医疗保险药品中药品的临床合理用药指南是十分必要的。
一、中药的适应证和禁忌症中药使用时应首先明确药物的适应证和禁忌症，确保患者是否适合使用中药。
对于存在禁忌症的患者，应及时调整治疗方案，选择合适的替代药物。
此外，对于同样适应于中药的疾病，应充分考虑患者个体差异，选择最合适的中药治疗方案。
二、中药的剂量和疗程合理的中药剂量和疗程是保证治疗效果的重要因素。
在使用中药时，应准确计算剂量，遵循医生的用药指导。
同时，对于不同的疾病和个体差异，需要个体化地调整中药的疗程。
过长或过短的疗程都可能影响治疗效果，因此，根据疾病的特点和患者的实际情况，合理确定中药的疗程。
三、中药的配伍禁忌中药的配伍禁忌是指某些药物之间同时服用可能产生不良反应或药物相互作用的情况。
在中药的使用过程中，应避免出现药物的相互作用，以免对患者的健康造成不良影响。
因此，医生在开具中药处方时，应详细了解患者的用药情况，并及时调整中药的组方，以确保药物的安全使用。
四、中药的副作用和不良反应中药的副作用和不良反应是中药使用过程中不可忽视的问题。
尽管中药通常被认为是天然药物，但仍可能出现一些副作用和不良反应。
医生在使用中药时应充分告知患者中药可能产生的副作用和不良反应，并密切观察患者的病情变化。
对于出现异常反应的患者，应及时采取措施，以保证治疗的安全性。
五、中药的合理应用与药品管理中药的合理应用与药品管理是保证基本医疗保险药品中药品临床合理用药的关键。
医生在处方中药时应根据患者的病情和用药需求，选择合适的中药品种和规格，并对中药的使用剂量和疗程进行严格控制。
合理用药与临床用药引导制度第一章总则第一条目的和依据合理用药与临床用药引导制度的订立是为了确保患者药物治疗的安全、有效性和经济性，提高医疗质量，减少患者用药风险，提高药物使用效果。
本制度依据国家相关法律法规、行业标准和医院的实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部临床科室的医生、药剂科、护士和相关人员。
第三条定义1.合理用药：指依据患者的病情、药物的性质和疗效，选择适当的药物种类、剂量、用法和用药时间，减少不必需的药物使用和滥用，避开药物治疗中的不良反应和药物相互作用，确保患者用药的安全和有效。
2.临床用药引导：指医生依据临床实际情况，结合医学知识和临床经验，为患者合理开具处方，并对患者进行用药引导。
第二章医生职责第四条用药决策1.医生应在了解患者的病情、病史、药物过敏史等基础上，依据诊断结果、药物治疗目标和最新的临床指南，合理选取药物。
2.医生应精准明确、完整地编写处方，在处方中注明药物的品名、剂量、用法和用药时间，并进行必需的用药说明。
第五条处方审核1.药剂科药师应对医生开具的处方进行审核，确保处方符合合理用药原则，并及时与医生沟通若有疑问或问题。
2.药剂科药师应及时向医生供应药物使用方面的咨询和建议，并在必需时供应替代药物方案。
第六条减少抗菌药物使用1.医生应合理使用抗菌药物，并遵守国家和行业相关的抗菌药物使用规定。
2.医生在使用抗菌药物时，应对患者进行相关的细菌培养和药敏试验，以引导抗菌药物的选择和使用。
3.医生应定期对抗菌药物使用情况进行汇总和分析，提出改进看法和措施，减少不必需的抗菌药物使用。
第七条药品信息管理1.医生应及时了解药品的新知识、新信息，更新本身的药物知识和使用技巧，提高用药水平。
2.医生应乐观参加医院组织的药物使用引导、药物研讨会等培训和学术沟通活动，提高本身的临床用药引导本领。
第三章药剂科职责第八条处方审核与发药1.药剂科药师应及时审核医生开具的处方，核对药品的品名、剂量和用法，并对处方进行必需的修改和调整。
医疗机构合理用药指南导言本文档旨在为医疗机构提供一份合理用药的指南，以帮助医生和其他医疗从业人员在药物治疗中做出明智的决策，以最大程度地确保患者的安全和药物治疗的有效性。
1. 合理用药原则医疗机构在用药过程中应遵循以下合理用药原则：- 确保诊断准确：在开展药物治疗前，医生必须对患者进行全面的病史了解和体格检查，并进行必要的实验室检查，以确保对患者的诊断准确。
- 个体化治疗方案：根据患者的病情、年龄、性别以及个人差异等因素，制定个体化的治疗方案，并调整剂量和药物选择。
- 遵循药物使用指南：在制定治疗方案时，医生应参考最新的药物使用指南，以确保使用的药物和剂量符合国家和地区的标准。
- 药物相互作用评估：在合理用药过程中，医生应识别和评估患者同时使用的其他药物，以避免可能的药物相互作用和不良反应。
- 合理使用抗生素：在使用抗生素时，应根据病原体灵敏度测试结果选择适当的药物，并遵循正确的使用期限和剂量。
- 定期监测和评估：医生应定期监测患者的治疗效果和药物不良反应，并根据监测结果调整治疗方案。
2. 药物选择和使用- 优先选择安全有效的药物：在药物选择时，医生应优先考虑安全性和有效性得到充分证实的药物。
- 避免滥用激素类药物：长期和滥用激素类药物可能导致一系列不良反应，包括免疫功能下降和代谢紊乱等。
医生应避免不必要的激素使用。
- 合理使用止痛药物：在使用止痛药物时，医生应根据患者的疼痛强度和类型选择适当的药物，并遵循适当的使用剂量和时长。
- 避免过度使用抗生素：抗生素的过度使用可能导致耐药性的出现和扩散，医生应避免不适当或过度使用抗生素。
- 合理用药对特殊人群：针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群，医生应特别注意药物的选择和使用，遵循相关指南和安全性考虑。
3. 药物安全管理医疗机构应加强药物安全管理，包括以下方面：- 建立完善的药物管理制度：医疗机构应建立完善的药物管理制度，包括药物采购、库存管理、配药和发药等环节的规范和监控。
合理用药医生必备的对抗菌药物临床应用指南随着医疗技术的不断发展，对抗菌药物在临床应用中起着重要的作用。
然而，由于滥用和不合理使用对抗菌药物导致的耐药性问题日益严重，合理用药成为医生必备的技能之一。
本文将为医生提供一份对抗菌药物临床应用指南，以帮助他们在临床实践中更加合理、有效地使用抗菌药物。
一、了解耐药性情况在给患者开具抗菌药物处方之前，医生应首先了解该地区的耐药性情况。
可以通过查阅本地的抗菌药物耐药监测报告、参考临床指南等途径获取相关信息。
了解耐药性情况有助于医生在选择抗菌药物时考虑患者所处的环境，并采取相应的措施以避免耐药问题的发生。
二、做好细菌培养和药敏试验在使用抗菌药物前，医生应尽量进行细菌培养和药敏试验。
细菌培养可以帮助医生准确判断感染病原体的种类，从而更有针对性地选择抗菌药物。
药敏试验则可以明确病原体对抗菌药物的敏感性，进一步指导医生在治疗中的用药选择。
三、根据感染类型选择合适的抗菌药物不同的感染类型对抗菌药物的选择有所不同。
在选择抗菌药物时，医生应根据感染的部位、严重程度和致病菌的特点等因素综合考虑。
例如，对于常见的上呼吸道感染，青霉素类药物是一种常用的选择；而对于复杂的尿路感染，应考虑使用广谱抗生素或联合用药。
四、个体化用药每位患者的病情和药物反应可能存在差异，因此医生应根据患者的特点进行个体化的用药决策。
例如，对于老年患者和儿童，其肝肾功能可能较差，需要调整药物的剂量和给药间隔。
同时，医生还应关注患者的过敏史和药物不良反应情况，以避免不必要的风险。
五、合理控制疗程和用药时间为了减少抗菌药物的滥用和耐药性问题，医生应合理控制患者的疗程和用药时间。
在开具处方时，医生应明确注明用药时间，并在治疗过程中根据患者的病情变化进行调整。
同时，医生还应告知患者按照医嘱完成用药，不可自行中止或延长疗程。
六、定期评估疗效和副作用医生应定期评估抗菌药物的疗效和副作用，以进行进一步的治疗决策。
如果患者的症状没有明显改善，医生应重新评估病原体的敏感性，并考虑更换或调整抗菌药物。
第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）➢药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。
➢药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。
➢药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、什么是合理用药1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。
医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。
许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。
可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。
2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。
按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。
3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。
(一)有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。
药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。
抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。
药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。
第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）➢药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品.➢药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。
➢药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、什么是合理用药1。
首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。
医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。
许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善.可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。
2。
“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理.按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物.即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识,在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物.3.合理用药的含义是综合的,目前主要强调四个方面:有效性、安全件、经济性、适当性。
从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面,单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。
（一）有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。
药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。
抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。
药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。
有效性的前提是正确的诊断，根据不同的疾病、不同的个体选用不同的药物及剂量。
(二）安全性药物的安全性是个相对的概念，讲某种药物是安全的是指绝大多数人使用安全的药物，对特殊体质的人也有可能产生严重不良反应。
卡马西平可用于治疗三叉神经痛，但个别病人使用此药店，全身皮肤出现水疱，很快就转变成表皮坏死、渍促、脱落,病人就像被烧伤一样，救治不及时就可能丧命.目前，人们已把安全用药放在选用药物的第一位，医药人员在进行药物治疗时，努力寻找效果与风险之间适当的平衡点，力求在获得尽可能大的治疗效果的同时,让病人承担尽可能小的治疗风险。
（三〕适当性用药适当表现在给药过程的各个环节，一般指在用药时必须做到药物选择正确,剂量恰当，给药途径适宜，合并用药合理。
目的是充分发挥药物的作用，尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而迅速有效的控制疾病的发展，恢复人体健康。
适当性是合理用药的最起码的要求，即将适当的药物、以适当的剂量、在适当的时间、经适当的途径给适当的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标.也就是说，用药过程的各个环节都要适当才行。
具体做到如下几点:1．适当的药物系指药物选择正确，在众多的同类药物中，根据病人病情,全面考虑药物的有效性、安全性和经济性。
不能只求治好病而不顾可能给病人造成的不良反应，也不能只图省医药费而延误疾病治疗。
2．适当的剂量凡是能产生药物治疗作用所需的用量,称为剂量。
如果少于这个用量,一般不能产生治疗效果，用量增加过多，能引起中毒。
适当的剂量主要指用药量应当把握得当，不能过多，也不能太少。
近20年来,科学研究赋予适当的剂量以新的含义,就是给药剂量个体化，大量药学研究证实，即使是普通的成年人，给药剂量也不应完全一样。
原因简单讲是人与人之间存在着个体差异，至于形成个体差异的原因，则非常复杂，由种族、年龄、性别、生活环境、生活习惯、体质、疾病状况、个体对药物的耐受程度等各方面因素综合而成.如同样用地西拌（安定)治疗失眠，有的人仅服用1片，便可安然熟睡，第2天起来还会感到头脑不清醒，而有的人每晚服4—5片才能入睡.3．适当的时间掌握时间药动学，有助于调整给药时间，使之与疾病规律适应。
传统的量—效观点认为，药物作用强度在一定范围内与剂量大小成正比关系。
但是，现代时间药理学研究表明，即使相同剂量，给药时间不同，机体对药物的反应会有差别，药效也有差别。
如洋地黄夜间给药。
机体敏感性明显高于由昼给药。
现已证实，几乎各类药物的作用都有不同程度的昼夜节律性差异。
所以在防治疾病用药时，把握适当的给药时间。
4．适当的途径主要指给药方法，同一药物不同给药途径，会引起不同的药物效应。
在注射剂中，水溶性制剂比油溶液或混悬剂吸收快;在口服剂中，溶液剂比片剂、胶囊剂容易吸收。
有的药物给药途径不同，可出现不同的作用,如硫酸镁内服导泻,肌内注射或静脉滴注则有镇痉、镇静及减低颅内压等作用。
5．适当的疗程疗程系指药物治疗的持续时间。
有的疾病或症状用药1次便可药到病除，但多数病症必须坚持用药数日、数周才能治愈。
像糖尿病、原发性高血压、癫痫、冠心病等慢性疾病则可能需要持续用药维持治疗若干年，有的甚至终身用药。
(四)经济性药物治疗费用高低的问题,是指用药花的钱与治疗效果相比较而言。
治疗的费用在经济学上用治疗成本来表示，而疗效用治疗效果来表示.所以，合理用药就是力求使患者在取得良好治疗效果的同时，承担费用最少。
三、合理用药的目的：药物合理使用的目的是以求药物治疗中获得最大疗效和最大安全。
因此合理用药首先必须合理诊断，只有诊断正确，才能针对病因、病症选择适当的药物进行治疗.四、合理用药的评价标准：合理用药的共同评价标准可认为是有效性、安全性．、方便性、适时性和经济性。
即根据病人的个体情况，使用药物疗效显著，无或很少有不良反应发生，用药方法方便得当,易于患者接受,疗程尽可能短，药费尽可能少.五、合理用药的内容：主要包括用药原则、药物选择、合理用量、合理用法、合理停药、合理并用等几个方面。
六、用药原则:（一）严格掌握适应症，严禁滥用比如急腹症在未明确诊断之前不要轻率应用止痛剂，又如氯霉素可以引起再生障碍性贫血，一般炎症不要轻率使用。
（二)尽量不用,可用可不用时就不要应用例如轻度单纯性骨折、早期轻度的糖尿病可以不首先采取药物治疗。
（三）掌握药物的不良反应,权衡利弊例如氯霉素常被用于治疗伤寒，极其有效，它虽然可以引起再生障碍性贫血,但其发生率极低，其危险性远比伤寒小，故可应用。
（四）对症下药,因人施药在用药之前,必须明确诊断，针对病因和症状选择最有效药品。
同时应根据患者的具体情况，分析影响药物疗效的各种因素：如年龄、性别、种族、体重、病情、机体各器官功能状态等,根据其个体差异分别选用适当的药物,采用合理的用量、合理的用法、合理的配方。
七、药物的合理选择（一）根据具体适应症纵向选择药物:严格掌握适应症,对症下药是属于纵向选择。
在掌握药物的适应症方面，不仅要掌握药物的共同适应症,同时要掌握药物的具体适应症。
例如，多种洋地黄制剂可用于治疗充血性心力衰竭，但是急性心力衰竭病人必须选择快作用制剂。
(二）横向比较与选药：临床医师必须做到能够在许多同类产品中选择出其中具体适应症、最有效、副作用最少、最经济的药品。
那么就要求对同类产品进行横向比较,按其特点、疗效及不良反应进行归类、排队.归类和排队的方法：如按一线药、二线药；首选药、次选药。
按其作用强度排列:如按制酸抗溃疡效果排列则为洛赛克>法莫替丁>雷尼替丁。
如解热镇痛药,按其镇痛强度可排列为：阿司匹林>布洛芬〉安乃近〉扑热息痛。
钙离子拮抗剂按其作用机制可排列为:硝苯地平—硫氮卓酮-异搏定。
八、药物的合理用量一般常规给每一种药品规定了常用剂量,但具体应用时具体对待，因为对药物的反应性、耐受性、吸收、代谢等受年龄、体重、性别、种族、遗传及病情等多种因素影响而存在很大的个体差异。
因此,药物的合理用量需要个体化。
九、药物的合理用法用药方法包括用药途径、用药间隔时间、用药与时辰、用药与进食、不同药物应用的先后顺序等。
（一）用药途径：每种药品有具体规定，必须严格遵守，同一种药经不同的途径所产生的效果完全不同，同一种药物经不同的途径所采用的剂量也有很大的差别.（二)间歇性用药：经研究发现有些药物采用间歇给予法,不仅可减少频繁用药的麻烦，降低药品消耗，而且可以提高疗效和减少副作用。
如抗结核药由原来每天服药三次改为每天或隔日给药一次;有些抗癌药小剂量长期连续给予疗效不佳,而且副作用大,改为大剂量间断给予，不仅副作用减轻，而且疗效更好；如利尿剂,连续给予时利尿效果很快不明显,并可引起水电解质紊乱,而采取用2—4天，停2—3天的方法可显著增强疗效，并可减轻不良反应；再如，血小板的寿命为10天,新生血小板需要3天才会有生理功能,因此用于防治心肌梗死所用的阿司匹林可采取隔日一次；皮质激素一天剂量一次服比分三次服的副作用少，疗效好，因为服用皮质激素对垂体促皮质激素（ACTH）的抑制程度，每天服一次明显低于每天服三次.——上午8点一次给药，对血、尿总17—或17、21-羟类固醇的含量影响不大，但每天三次服，可使皮质类固醇的排泄量降低一半，因此应将日总剂量一次(可的松、氢化可的松)或隔日（泼尼松)早晨给予。
（三）按时辰规律服药：机体对药物的敏感性及药代动力学等存在明显的周期性变化，根据其变化规律设计合理的给药方法可提高疗效和减少不良反应。
如抗癌药以中午用药毒性最小，夜间应用毒性最大；降压药以上午服药作用最强，且易致体位性低血压,故在上午服应适当减量;消炎痛的吸收率以上午7时最高，晚上7时最低.但是前列腺素酶以晚间活性较高,因此消炎痛以晚间给药较好；铁剂的吸收率以晚上7时最高,上午较低，以晚间服较好；氨茶碱的吸收率以上午7时较高，故以上午7时服较好;阿司匹林在上午6时服半衰期较长、消除慢，药效高，晚上6时服药效较差；利多卡因下午3时皮下注射可麻醉52分钟，在早晨7时或晚上11时其作用只维持20—25分钟；乙酰胆碱、组胺的反应高峰时间为晚上2点—早晨2点,因此哮喘容易在凌晨发病,抗组胺药早晨给生效慢但疗效持续时间长一倍。
故早晨给药可起到事半功倍的作用。
肾上腺皮质激素在上午8时服用疗效较好,副作用也较轻。
（四）交替给药：有些药物采取交替给药法可防止发生耐药，维持疗效，减少不良反应。
如心功能不全及高血压的治疗可交替应用扩血管药、利尿剂及转换酶抑制剂.因为单纯的扩血管药可引起抗利尿激素及醛固酮分泌增加，引起水钠储留，从而加重心脏负担,使扩血管药的改善心功能和降压作用减弱.为此可应用利尿剂治疗水钠储留以维持降压作用；但是利尿剂可增强体内肾素血管紧张素的活性而引起血压升高,使治疗作用减退，对此可应用转换酶抑制剂以抑制肾素血管紧张素的活性,降低血压，改善心功能。
