一例14岁诊断为边缘人格特质女孩聚焦于亲密关系的心理访谈

一例24岁女性诊断为OCD共病BPD的心理访谈访谈时间：2019/11/14访谈地点：心身一科心理咨询门诊访谈对象：患者本人案列简介：患者女，24岁，公司职员。

访谈中语速快，像倒豆子，常抢话。

频繁眨眼睛。

主诉：1.总是纠结自己关于工作的决定是对还是错2. 一个人呆在房间里比较害怕。

3. 日常和人相处中总是感觉有隔阂4. 总是感到空虚访谈内容：患者OCD共病BPD，本次访谈患者呈现的问题较多，下面是医生关于BPD部分的访谈…….（三）医生：还有其他问题吗？患者：还有一个，就是我在现实当中总觉的与人交往隔阂。

医生：你上次住院诊断的是边缘性人格障碍。

你了解人际关系、自我意象不稳定、情绪不稳定、行为不稳定这是边缘性人格障碍的特点。

你刚才说上次住院到现在你的情绪管理不错。

人际效能技巧你试着在生活中用用，找到适合自己的方法。

患者：我妈总是强迫我听她的话，我很烦医生：你了解到妈妈也有强迫性素质，了解自己24岁了，我有自己的思想和想法，妈妈说的道理是对没错，那对我是否有效？什么是有效呢？就是在我遇到事情需要处理时，时按照妈妈的话去做，此时此刻是否和所处的环境适应有效。

患者：我妈太强迫了，我不按她说的做不行，她非要强迫我按照她说的做。

不做，那就是不行.....医生：这个时候你和妈妈怎么沟通？患者：我就和她顶起医生：愿不愿意，换一个策略试试？患者：怎么做？医生：“妈你太爱我了，爱的呀有点小强迫，这是医生说的，你把这个问题推到我这里来。

妈妈，你有点小强迫，你这爱，爱的我有点恼火唉。

你说的话都是爱我，可是爱的我有点难受，让你也不舒服。

”患者：沉默.......医生：这个策略回家试一试。

患者：点头......（四）医生：还有什么问题吗？患者：就是我经常会感觉到无聊和空虚感，我不知道该怎么办。

医生：这个是边缘的特点，你的无聊和空虚有哪些具体表现？患者：就比如说我和别人不一样，我感觉奇怪的是就比如在工作中累了，累了了就应该躺着休息，而我不一样，我越累就越不想休息。

边缘型人格障碍典型案例
边缘型人格障碍(Borderline personality disorder，BPD) 是一种临床诊断，主要特征包括情绪不稳定、自我形象问题、关系困扰和冲动行为。

以下是一个典型的边缘型人格障碍案例：
小明是一个20岁的大学生，他有着极度不稳定的情绪和自我形象。

在个人关系方面，小明经常陷入强烈的崇拜与轻视之间的快速交替。

他的朋友们也经常被他的情感波动和忽然的冲动行为困扰。

当小明与他的朋友相处时，他可能会完全投入的崇拜某人，直到过后突然将其彻底轻视，认为这个朋友不值得同他相处。

这种快速转变给他和他的朋友带来了很大的困扰，导致他与他的朋友之间的关系频繁破裂。

此外，小明经常有强烈的情绪反应，比如无缘由的愤怒、焦虑或悲伤。

这些情绪波动往往导致他的自我形象受到冲击。

有时他会觉得自己是无用的、不被人关心的，而在另一时间，他可能过度自大、觉得自己与众不同。

小明的冲动行为也常常给他带来问题。

他常常参与危险的活动，比如追求夜间驾驶、过度饮酒或参与偷窃行为。

这种行为容易给他带来后果，也让他的家人和朋友非常担心。

小明的例子是一个典型的边缘型人格障碍案例，揭示了边缘型人格障碍患者常见
的情绪不稳定、自我形象问题、关系困扰和冲动行为。

这些症状对患者的生活和人际关系造成了严重的影响。

边缘型人格障碍边缘型人格障碍：什么是它及其症状人格障碍是一类心理疾病，边缘型人格障碍（BPD）是其中一种常见的类型。

边缘型人格障碍的特征是个体在情感、行为和人际关系方面的不稳定性，这可能导致一系列的困扰和问题。

本文将深入探讨边缘型人格障碍的定义、症状和可能的治疗方法。

边缘型人格障碍是一种复杂的心理疾病，其具体原因仍然不完全清楚。

然而，研究表明，遗传因素、生物学因素以及环境因素可能会对边缘型人格障碍的发展产生一定影响。

在过去的几十年间，边缘型人格障碍的诊断和认识有了很大的进展，但仍有很多人没有得到恰当的诊断和治疗。

边缘型人格障碍的主要症状体现在以下几个方面：1. 情感不稳定：患者常常经历情绪波动，可能会突然陷入沮丧和绝望的情绪，而后又轻松转变为愤怒和狂躁。

这种情绪的波动可能持续几分钟或几小时，并且往往不与触发因素相关。

2. 自我形象问题：患者常常缺乏稳定的自我意识和自我形象。

他们可能感觉自己没有价值，缺乏自信，或者过于依赖他人的评价来确认自己的价值。

3. 不稳定的人际关系：边缘型人格障碍患者通常有着紧张和不稳定的人际关系。

他们可能快速建立亲密的关系，然后突然对人产生偏见和敌意。

此外，他们也经常担心被遗弃，这常常导致不断追求和保护人际关系。

4. 自我伤害行为：自我伤害行为，如刻意伤害自己的皮肤、骨折或自残，是边缘型人格障碍的常见表现。

这些行为不仅反映了患者内心的困扰，同时也是一种应对机制，用以减缓内心的痛苦。

对于边缘型人格障碍的治疗，采用综合性的方法往往是最有效的。

以下是一些常见的治疗方法：1. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和边缘型人格障碍专门的心理治疗（DBT）是两种有效的治疗方法。

CBT可以帮助患者识别和改变负性思维和行为，而DBT则侧重于提高情绪调节和人际关系技巧。

2. 药物治疗：药物治疗通常用于缓解边缘型人格障碍症状，如抑郁、焦虑和情绪波动。

常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。

3. 社会支持：获得社会支持对于边缘型人格障碍患者的康复非常重要。

边缘性人格障碍的校园心理辅导策略探讨边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种常见的心理障碍，通常表现为情绪不稳定、自我形象不稳定、关系问题以及冲动行为。

在校园中，学生可能面临各种挑战和压力，这些因素可能会加剧边缘性人格障碍的症状。

校园心理辅导策略对于帮助学生应对边缘性人格障碍至关重要。

校园心理辅导策略一般包括个体心理治疗、团体心理治疗、药物治疗、心理教育和支持性服务等。

针对边缘性人格障碍的校园心理辅导策略需要从以下几个方面进行探讨：1. 了解边缘性人格障碍的特点和症状校园心理辅导人员需要对边缘性人格障碍有深入的了解。

他们需要了解该疾病的特点和症状，以便更好地进行干预和治疗。

边缘性人格障碍的主要特点包括情绪不稳定、自我认知问题、人际关系困难、冲动行为等。

这些特点对于校园心理辅导人员来说是非常重要的，因为他们需要根据这些特点来制定相应的治疗策略。

2. 个体心理治疗个体心理治疗是校园心理辅导的重要组成部分。

针对边缘性人格障碍的学生，个体心理治疗可以帮助他们了解自己的情绪和行为模式，掌握应对挑战的技能，改善人际关系，提高自我认知等。

在个体心理治疗中，心理辅导人员需要采用一些专门针对边缘性人格障碍的治疗技术，如认知行为治疗、边缘性人格障碍特定的心理治疗模式等。

团体心理治疗是另一个重要的治疗方式。

团体心理治疗可以为边缘性人格障碍的学生提供情感支持、交流机会和人际互动的平台。

在团体心理治疗中，学生可以借此机会学习他人的情绪管理技巧、人际交往技巧等，同时也能获得他人的理解和支持，从而缓解他们的心理压力和孤独感。

心理辅导人员需要在团体心理治疗中引导学生进行情感表达，提高他们的人际交往能力，培养积极健康的人际关系。

4. 医疗干预和药物治疗边缘性人格障碍的学生在校园中可能需要医疗干预和药物治疗。

对于一些症状较为严重的学生，心理辅导人员需要及时引导他们接受医疗干预，包括住院治疗、紧急干预等。

边缘性人格障碍的校园心理辅导策略探讨边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种严重的心理障碍，主要表现为情绪不稳定、自我认知扭曲、人际关系不稳定、冲动行为和自残行为等特征。

随着社会压力的增加和学生心理健康问题的日益突出，校园心理辅导工作显得尤为重要。

而如何针对边缘性人格障碍的学生开展有效的心理辅导，成为校园心理辅导工作的重要课题。

一、边缘性人格障碍学生的特点边缘性人格障碍的学生往往表现出情绪激动、易怒、自我厌恶、对自己和他人的评价不稳定、对于事物的认知和情感反应过分极端等特点。

在校园中，这类学生通常表现为不愿社交、情绪波动大、学习压力大、与老师和同学关系紧张等行为。

这些特点使得这类学生更容易与他人产生冲突，同时也更容易受到外界环境的影响，出现自残、荒唐冲动行为的可能性更大。

1. 建立信任和安全感针对边缘性人格障碍学生，需要首先建立信任和安全感。

因为这类学生对自己的情绪和行为往往感到困扰和不安，他们需要找到一个可以倾诉和得到理解的渠道。

心理辅导工作者需要尊重学生的隐私和个人选项，建立一个私密和安全的环境，为学生提供一个愿意倾听和支持的人。

2. 教授情绪调节和认知技巧边缘性人格障碍学生往往情绪波动大，需要学习如何调节自己的情绪。

心理辅导工作者可以教授学生情绪调节的技巧，比如深呼吸、放松训练、认知重建等方法，使学生学会面对情绪困惑时的有效处理方式。

还需要教授学生如何对自己的认知进行重建，扭转消极的思维方式，建立积极的自我认知。

3. 规划目标和行动计划为了帮助学生更好地融入校园生活，心理辅导工作者需要与学生一起规划目标和制定行动计划。

鼓励学生参与各种活动，拓展社交圈子，提升自我价值感。

也可以引导学生学习如何制定合理的目标，扎实地朝着目标前进，增强自我控制能力。

4. 建立社交支持网络校园中的社交关系对边缘性人格障碍学生而言尤为重要。

心理辅导工作者可以帮助学生建立社交支持网络，鼓励学生参与各种社交活动，结识志同道合的朋友，增强彼此之间的互相支持和理解。

可能导致边缘人格障碍的童年经历边缘人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种常见的心理疾病，患者常常表现出情绪不稳定、自我认同模糊、自我伤害和自杀倾向等症状。

虽然BPD的具体成因尚不完全清楚，但研究表明，童年经历在其发展过程中起到了重要的作用。

本文将探讨可能导致边缘人格障碍的童年经历。

1. 早期情感忽视或虐待：童年时期的情感忽视或虐待是边缘人格障碍的常见触发因素之一。

这包括父母或主要照顾者对孩子的情感需求缺乏回应、忽视或否认孩子的情感体验，以及身体、性别或情感上的虐待。

这种缺乏情感支持和关怀的环境可能导致孩子在成长过程中形成不安全的情感依恋模式，进而影响其日后的情感调节能力。

2. 家庭不稳定或冲突：家庭环境的不稳定或冲突也与边缘人格障碍的发展有关。

这包括家庭成员之间的频繁离异、家庭暴力、家庭成员之间的冲突和紧张关系等。

这些不稳定和冲突的环境可能导致童年时期的心理创伤，使孩子在情感和行为上出现困扰，增加了患上边缘人格障碍的风险。

3. 早期失去亲密关系：早期失去亲密关系也被认为是导致边缘人格障碍的一个重要因素。

这可能包括亲人的死亡、离开或长期分离等。

这种失去亲密关系的经历可能导致孩子感到孤独、无助和不安全，进而形成对亲密关系的恐惧，难以建立稳定的情感联系。

4. 精神或身体虐待：童年时期的精神或身体虐待也与边缘人格障碍的发展有关。

这包括被亲人或其他成员恶意欺凌、威胁、侮辱或伤害，以及遭受身体上的虐待。

这种虐待经历可能导致孩子在情感、认知和行为方面出现严重的后果，增加了患上边缘人格障碍的风险。

5. 无效的家庭教养方式：童年时期的无效家庭教养方式也可能与边缘人格障碍的发展有关。

这包括父母或主要照顾者对孩子的不一致、不恰当的教养方式，以及缺乏明确的规则和界限。

这种教养方式可能导致孩子在情感调节和自我控制方面出现困难，使其更容易发展出边缘人格障碍的特征。

需要注意的是，虽然这些童年经历与边缘人格障碍的发展有关，但并非所有经历这些事件的人都会患上该疾病。

青少年小A的访谈一、基本情况人口学资料：小A、男、14岁、初二精神面貌：瘦小、肤白、眼睛斜视，服装整洁，情绪低落主要问题：自卑、人际关系障碍、自我评价过低二、访谈概要初见这个孩子，心里便有阵阵的疼惜。

他很瘦小，清秀白净的脸上带着疲惫和紧张，他低着头，用很小的声音给我打招呼，当我们面对面坐下来交流时，他和我依旧没有眼神能交流，他把头埋的很低，整个人都很规矩和紧张。

刚开始的接触，这个小男孩给我留下的印象是内向、有礼貌、害羞，也深深地感觉到对面这个瘦弱的心灵应该需要一些支持和能量。

经过聊天，让我对这一孩子有了更加深入的了解，心灵的大门慢慢打开。

小A来自一个四口之家，父母为农民，均外出深圳打工，由年迈的奶奶照顾抚养。

提起父母，小A说自己很想念他们，自己最大的愿望是父母能亲自参加一次家长会，说自己真的很羡慕其他同学大多数都是由父母陪同，自己只能让奶奶去。

说起自己的哥哥，小A用了“厉害”、“很牛”、“优秀”等词，说哥哥在读大学，成绩优异，是大家口中有出息的好孩子，从小就是家里的骄傲，自己不及哥哥的十分之一。

我：“那你能告诉我你在班里的学习成绩么？”小A:“（迟疑）很差。

我根本就不是学习的料，别人都说我脑袋瓜子不开窍。

”说到自己的学习成绩，小A也是很无奈。

交谈进行了一半，我观察到他总是把手放在额头上，不和我有任何眼神交流。

小心询问才得知，因小时候小儿麻痹，导致双眼严重斜视，他每次与别人交流时就用手挡一下，害怕别人注意到自己的眼睛。

小A:老师说过，眼睛是心灵的窗户，可是我的眼睛却残疾了，命太不好了，别的同学总是因为眼睛盯着我看，议论我，笑话我。

我：眼睛的问题给你的生活带来很大困扰和不开心么？小A:是的，和同学说话时，他们总盯着我看，现在我都不愿与他们说话了，也尽量不看他们。

为何我的生活如此悲伤？活着太累了。

说到这里，小A再也抑制不住，哭了起来。

尘封已久的心灵，压抑许久的情绪终于决堤，无奈、无助和不知所措夹杂着眼泪一涌而下。

边缘性人格障碍的校园心理辅导策略探讨边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）是一种常见的心理障碍，特征包括情绪不稳定、自我认同问题、不稳定的人际关系以及冲动行为。

校园心理辅导在帮助边缘性人格障碍学生适应和改变不健康行为方面起着重要的作用。

本文将探讨一些针对边缘性人格障碍的校园心理辅导策略。

校园心理辅导需要提供一个安全支持的环境。

边缘性人格障碍学生往往对人际关系充满焦虑和恐惧，他们需要一个可以信任的辅导师。

辅导师应建立积极、支持性的关系，并尽可能减少不确定性和不稳定性。

辅导师应帮助边缘性人格障碍学生建立稳定的自我认同。

辅导师可以通过回顾病史、自我反思和自我分析等方法帮助学生理解自己的情感和行为模式，并更好地认识自己的需求和价值。

辅导师也可以引导学生通过实践积极和健康的行为来塑造积极的自我认同。

校园心理辅导应注重人际关系的建设。

边缘性人格障碍学生在人际关系中经常出现冲突和波动，他们可能会过度依赖他人、过度警惕他人的意图或深陷无法解决的冲突中。

辅导师可以帮助学生认识到自己的情绪和行为对他人造成的影响，并提供解决冲突和建立健康人际关系的技巧和策略。

第四，校园心理辅导需要引导边缘性人格障碍学生学会情绪调节和冲动控制。

边缘性人格障碍学生常常经历情绪的极端波动，容易受到冲动行为的驱使。

辅导师可以通过认识学生的情绪触发点、教授情绪调节技巧和冲动控制方法，帮助学生建立情绪管理的能力。

校园心理辅导还需要关注边缘性人格障碍学生的自杀倾向。

边缘性人格障碍学生在情感和行为上往往非常不稳定，而且自杀思考和自残行为更常见。

辅导师应该认真对待学生的自杀倾向，提供积极的支持和干预，与学生和相关人员建立有效的紧急干预网络。

边缘性人格障碍的校园心理辅导需要提供一个安全的支持环境、帮助建立稳定的自我认同、关注人际关系的建设、引导情绪调节和冲动控制以及关注自杀倾向。

这些心理辅导策略将有助于边缘性人格障碍学生更好地适应和调整自己的情感和行为。

边缘性人格障碍的校园心理辅导策略探讨边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种常见的心理障碍，其特点包括情绪不稳定、自我认同不确定、人际关系困难等。

在校园中，边缘性人格障碍的学生常常面临着各种挑战和困境，心理辅导在帮助他们进行情感管理和人际关系改善方面起着重要的作用。

对于边缘性人格障碍的学生，心理辅导师应该为他们提供安全、稳定的治疗环境。

这意味着在辅导过程中需要保持尊重和支持，并建立起信任关系。

辅导师应该有耐心和包容心，理解学生可能出现的情绪波动和不稳定。

情绪管理是辅导过程中的重点内容。

边缘性人格障碍的学生常常情绪波动较大，容易受到外界刺激而情绪失控。

辅导师可以帮助他们学习情绪自我监控和调节技巧，如深呼吸、放松训练等。

辅导中可以借助认知行为疗法和解决问题疗法，帮助学生理解和改变负面情绪和想法。

边缘性人格障碍的学生往往存在人际关系问题，如易产生强烈依赖、冲动和恶意攻击他人等行为。

在辅导中，辅导师可以通过教授有效的人际交往技巧，帮助学生学会如何与他人建立健康的关系。

通过模拟练习和角色扮演等方式，让学生逐渐熟悉和掌握与他人交流、沟通和解决冲突的方法。

辅导师还应该与学校其他相关人员合作，以提供全面的支持和照顾。

与学生的导师、辅导员、校医等进行沟通和协作，共同制定适合学生的学习、生活和社交计划。

辅导师还可以鼓励学生参加社交活动、俱乐部或志愿服务等，以提升他们的自尊心和自信心。

辅导过程中需要注意监测学生的状况，并及时调整辅导策略。

边缘性人格障碍的学生常常存在自我伤害、自杀等行为倾向，因此辅导师需要密切关注他们的安全状况，并随时提供紧急援助和支持。

对于自杀风险较高的学生，辅导师应该及时联系相关专业机构进行干预和治疗。

边缘性人格障碍的学生在校园中面临着许多困难和挑战，心理辅导在帮助他们进行情感管理和人际关系改善方面发挥着重要的作用。

通过提供安全稳定的治疗环境，教授情绪管理和人际交往技巧，与学校其他相关人员合作，辅导师可以帮助学生更好地适应校园生活，提升他们的自尊心和自信心，并促进他们的健康成长。