关于十八里堡卫生院开展财政供养人员

甘肃省卫生健康委员会关于进一步落实好村医职责和待遇有关政策的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于进一步落实好村医职责和待遇有关政策的通知各市州、兰州新区卫生健康委:根据省政府办公厅《关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（甘政办发〔2015〕91号）和原省卫生计生委、省财政厅、省人社厅《关于解决乡村医生养老问题的通知》（甘卫发〔2015〕313号）、原省卫生计生委《关于进一步加强乡村医疗机构一体化管理的通知》（甘卫基层发〔2018〕390号）等文件要求，现就进一步落实乡村医生（以下简称村医）职责和待遇有关政策通知如下:一、明确村医身份（一）村医是经医学相关执业资格考试（取得执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师、乡村医生等资格）合格，并在村卫生室执业的人员。

与乡镇卫生院签订聘用合同，成为乡镇卫生院的临聘人员，为其购买企业职工养老保险，按乡镇卫生院职工进行管理。

（二）乡镇卫生院派驻村卫生室的人员须按照“六不算”（没有执业资格的不算，原单位不脱岗的不算，不开展诊疗服务的不算，不承担基本公共卫生服务的不算，不会办理医保结算手续的不算，不全天候服务的不算）标准派驻，派驻人员可以轮换，但原则上至少服务满半年。

二、强化村医职责（一）基本公共卫生服务职责：主要包括居民健康档案管理服务、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理服务、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费避孕药具发放等14类项目。

国家卫生健康委员会对十三届全国人大四次会议第4369号建议的答复文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.09.22•【文号】•【施行日期】2021.09.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师,西部开发正文对十三届全国人大四次会议第4369号建议的答复代表您好：您提出的《关于进一步加强对西部落后地区县级医院医疗服务能力建设支持的建议》收悉，经商教育部、人力资源社会保障部，现答复如下：一、工作现状和进展情况我委认真贯彻党中央、国务院决策部署，着力解决西部地区人民群众看病就医问题。

一是吸引优质人才向西部流动。

为完善和落实引导人才向基层和艰苦边远地区流动的激励政策，2016年，中央组织部、人力资源社会保障部印发《关于进一步做好艰苦边远地区县乡事业单位公开招聘工作的通知》，规定艰苦边远地区在坚持公开招聘基本制度的基础上，可以适当放宽年龄、学历、专业等招聘条件，拓宽招聘渠道。

近年来，人力资源社会保障部会同我委指导各地落实政策要求，在西部地区县级医院等事业单位公开招聘时适当放宽招聘条件，改进公开招聘方式，缩短引才周期，提高了公开招聘的针对性和时效性，同时在薪酬待遇、职称评审等方面同样给予倾斜。

二是提升县医院医疗服务能力。

按照“建强”“扶弱”两条主线稳步提升县医院医疗服务能力。

一方面实施县级医院服务能力提升工程，推动西部12个省区和3个自治州的199家县医院在内的县医院达到医疗服务能力推荐标准。

另一方面开展对口帮扶工作。

以“万名医师支援农村卫生工程”“县级医院骨干医师培训”为载体，以三级医院对口帮扶贫困县县级医院为重要内容，以国家医疗队赴老少边穷地区巡回医疗为补充，多措并举促进优质医疗资源共享和下沉基层，不断缩小西部地区城乡医疗服务能力差距。

三是培养医学人才。

2010年6月，我委会同教育部、人力资源社会保障部等五部门印发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见》，实施中西部农村订单定向免费医学教育，开展农村订单定向免费医学生培养工作。

财政部对十三届全国人大四次会议第8584号建议的答复文章属性•【制定机关】财政部•【公布日期】2021.06.23•【文号】财库函〔2021〕6 号•【施行日期】2021.06.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】政府采购正文财政部对十三届全国人大四次会议第8584号建议的答复财库函〔2021〕6 号关礼等9位代表：你们提出的《关于加强公益性医院政府采购监管的建议》收悉。

经研究并商国家卫生健康委，现答复如下：关于政府采购“财政性资金”概念问题。

《政府采购法实施条例》对此已作了明确规定，“财政性资金”是指“纳入预算管理的资金”。

按照《预算法》规定，政府的全部收入和支出都应当纳入预算管理，包括公益性医院在内的国家机关、事业单位和团体组织都应当按照《预算法》规定，将所有政府收入全部列入预算。

公益性医院的财政补助收入以及事业收入、经营性收入和其他收入等“自有资金”，均应纳入部门预算管理。

公益性医院凡使用纳入部门预算管理的资金开展的政府采购活动，无论资金来源，都应当执行政府采购规定。

一些地方公益性医院在执行中未将使用“自有资金”的采购纳入政府采购范畴，是对政策口径理解不准确不到位，属于法律法规执行层面的问题。

各地应加强对公益性医院的政策宣传和指导，督促公益性医院在部门预算编制环节“应编尽编”，从源头上加以规范，依法依规开展政府采购活动。

关于政府采购信息公开问题。

为提高政府采购透明度，促进优化营商环境，财政部积极推进政府采购信息公开工作。

2015年印发了《关于做好政府采购信息公开工作的通知》，要求各预算单位依法公开采购公告、采购项目预算金额以及采购结果等政府采购项目信息。

2019年修订了政府采购信息公告管理的部门规章，规范政府采购信息发布行为。

2020年，印发了《政府采购公告和公示信息格式规范（2020年版）》，要求预算单位和采购代理机构按照规定格式编制发布各项政府采购信息，解决各地各部门信息公开不够、公开程度不一等问题。

宣化区各相关部门扶贫优惠政策健康扶贫优惠政策一、先诊疗后付费（一）、实施对象：农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员。

（二）、定点医院：宣化区农村贫困患者区域内住院先诊疗后付费29所定点医疗机构。

（宣化区人民医院、宣化区医院、宣化区中医院、宣化区第二中医院、宣化区眼科医院、宣化区春光乡卫生院、宣化区顾家营中心卫生院、宣化区贾家营中心卫生院、宣化区赵川中心卫生院、宣化区李家堡乡卫生院、宣化区庞家堡乡卫生院、宣化区河子西乡卫生院、宣化区侯家庙乡卫生院、宣化区洋河南镇卫生院、宣化区江家屯乡卫生院、宣化区塔儿村乡卫生院、宣化区王家湾乡卫生院、宣化区崞村中心卫生院、宣化区深井中心卫生院、宣化区小村卫生所、宣化区罗家洼卫生所、张家口宣化平安医院、宣化现代妇产医院、宣化协和医院、张家口宣化区万柳医院、宣化馨仁医院、张家口宣化天济医院、宣化皇城医院、宣化夕福苑精神病医院）（三）、入院流程：在定点医疗机构就诊，符合医保规定住院条件的参保农村贫困患者，持社会保障卡或身份证（户口本）办理住院手续。

医疗机构审核患者参保身份和救助对象身份，并与患者签订“先诊疗、后付费”协议（附件1），并将患者的社会保障卡原件、身份证或户口本复印件进行收存。

患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。

（四）、费用结算：在区域内的定点医疗机构就诊实行先诊疗后付费，未出院时所发生的费用由医疗机构垫付，出院时只需向定点医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用，出院时无法一次性结清自付费用的，可到所在村（居）委会开具证明，并经乡镇民政部门认可后，可通过与定点医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续。

二、大病专项救治（一）、救治范围：纳入救治的病种有9种，分别是儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

（二）、定点医院：按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定各个病种的医疗救治定点医院。

财政部关于进一步推进乡财县管工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 财政部关于进一步推进乡财县管工作的通知（财预〔2006〕402号）各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）：为加强乡镇财政管理，规范乡镇收支行为，防范和化解乡镇债务风险，结合乡镇财政管理方式改革试点的经验，现就进一步推进乡财县管工作通知如下。

一、必要性乡镇财政自建立以来，对促进我国农村经济和各项社会事业发展，巩固和加强农村基层政权建设发挥了重要作用。

近年来，随着农村税费改革的深化和政府职能的转变，乡镇财政收入规模大幅下降，乡镇财政支出范围明显缩小，不少乡镇存在财政供养人员较多、债务负担过重、管理水平低下等问题。

为推动建立县乡公共财政体制框架，规范乡镇收支行为，防范和化解乡镇债务风险，维护农村基层政权和社会稳定，迫切需要改革乡镇财政管理方式，实行乡财县管。

二、推进范围和原则根据各地乡镇经济和财政情况确定乡财县管的实施范围，不搞“一刀切”。

除财政收支规模大，并且具有一定管理水平的乡镇外，原则上推行乡财县管。

推进乡财县管应遵循以下原则：一是积极创新。

在保证乡镇资金使用权的基础上，积极创新，不断探索新的管理方式。

二是因地制宜。

各地根据本地实际，制定具体办法，确定推进进度。

三是提高效率。

要降低管理成本，提高工作效率和管理效率。

三、主要内容实行乡财县管，乡镇政府管理财政的法律主体地位不变，财政资金的所有权和使用权不变，乡镇政府享有的债权和承担的债务不变。

属于乡镇事权范围内的支出，仍由乡镇按规定程序审批。

县级财政部门在预算编制、账户设置、集中收付、政府采购和票据管理等方面，对乡镇财政进行管理和监督。

财政部、国家发展和改革委员会、民政部等关于完善政府卫生投入政策的意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 财政部、国家发展和改革委员会、民政部、人力资源社会保障部、卫生部关于完善政府卫生投入政策的意见（财社[2009]66号）各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、发展改革委、民政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、卫生厅（局）：根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发[2009]12号）规定，现就完善政府卫生投入政策提出如下意见。

一、完善政府卫生投入政策的基本原则（一）统筹规划，优化资源配置。

科学制定并严格执行具有可行性、客观性、前瞻性和相对稳定的区域卫生规划，在医疗卫生机构设置、基本建设投资、大型检查治疗设备购置、人力资源配置等方面统筹考虑区域内医疗卫生资源的存量和增量，对医疗卫生资源从地理、功能和学科布局上进行整合，合理规划，避免重复浪费。

对于医疗卫生资源供过于求的地区，要对资源闲置、功能重叠、布局不合理的公立医疗卫生机构进行规范化调整；对于医疗卫生资源供不应求的地区，坚持政府主导，鼓励社会力量参与举办，建立健全医疗卫生服务网络。

（二）增加投入，多方筹集资金。

科学界定政府和市场在医疗卫生方面的投入责任，确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。

公共卫生服务主要通过政府筹资提供。

基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。

特需医疗服务由个人直接付费或通过商业保险支付。

鼓励多渠道筹集资金，满足人民群众不同层次的医疗卫生需求。

×××卫生局关于对乡镇卫生院实行财务集中统管的实施意见为规范乡镇卫生院财会管理，促进党风廉政建设和卫生事业发展，根据《中华人民共和国会计法》《医院会计制度》、《医院财务制度》等法律法规规定，参照县财政部门对县直单位财会工作管理办法和经验，经研究决定对各乡镇卫生院财务实施统一集中管理，成立×××卫生局会计工作站，并制定实施意见如下：一、指导思想紧紧围绕卫生改革发展稳定大局，以《会计法》为指导，认真落实国家有关财经法律法规，积极探索卫生财务管理有效形式，提高会计信息质量，强化会计监督管理，规范会计行为，健全会计制约机制，理顺乡镇卫生院财务管理体制，进一步落实党风廉政建设责任制，促进全县卫生事业持续、健康、快速发展。

二、基本原则遵循“严格、透明、公平、效益、服务”的原则，依法多渠道筹措卫生事业资金，合理编制和执行乡镇卫生院预算，科学配置医疗卫生资源，努力节约支出，提高资金使用效益，加强资产管理和防止资产流失，依法对乡镇卫生院经济活动进行监督。

三、管理形式（一）、运作方式1、县卫生局成立会计工作领导小组，下设会计工作站。

卫生局局长任组长，主管副职任副组长，成员为局计财股、会计工作站负责人。

会计工作站具体负责对医疗卫生单位财务实行“统一集中管理”，统一管理乡镇卫生院的资产、预算、收支、票据、账目等所有与财务收支相关事项，集中办理会计核算和会计事务。

2、乡镇卫生院的资产和资金所有权不变、经费开支渠道不变、资金性质不变、其所有核算业务统一由局会计工作站负责办理。

3、乡镇卫生院不再内设会计机构，不保留会计、出纳，设置1名报账员。

4、乡镇卫生院原有银行账户注销，启用“原阳县卫生局会计工作站”专户。

5、乡镇卫生院所有收支纳入×××卫生局会计工作站统一核算，统一管理，统一审批。

实行“单一账户、集中支付、分户核算”的财会运行方式。

乡镇卫生院建设标准(2008年报批稿)正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 乡镇卫生院建设标准（2008年报批稿）（卫办规财发[2008]122号2008年6月21日）第一章总则第一条为规范乡镇卫生院建设，提高乡镇卫生院项目决策水平和工程建设管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，满足乡镇卫生院的基本功能需要，提高投资效益，促进农村医疗卫生事业的健康发展，制定本建设标准。

第二条本建设标准是乡镇卫生院建设项目投资的重要制度，是合理确定项目建设水平的全国统一标准，是确定和审批乡镇卫生院工程项目的重要依据，是对建设项目全过程监督检查的尺度。

第三条本建设标准适用于乡镇卫生院的新建、改建和扩建工程项目。

第四条乡镇卫生院的建设，必须遵守国家有关法律、法规，和国家有关卫生工作的政策，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。

第五条乡镇卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。

一般卫生院提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务；受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等。

中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院的功能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。

第六条乡镇卫生院的建设，应符合区域卫生规划、医疗机构设置规划和当地乡镇建设总体规划，充分利用现有卫生资源和基础设施，避免重复建设。

第七条乡镇卫生院的建设除执行本建设标准外，应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。

第二章建设规模与项目构成第八条按床位规模分为无床、1-20床和21-99床卫生院三种类型。

第一章总则第一条为加强县域医共体（以下简称“医共体”）财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障医共体健康可持续发展，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国会计法》等相关法律法规，结合医共体实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医共体内各级医疗机构、相关部门及医共体管理机构。

第三条医共体财务管理应遵循以下原则：（一）依法依规：严格执行国家法律法规和政策，确保财务活动的合法性、合规性。

（二）公开透明：财务信息公开透明，接受社会监督。

（三）勤俭节约：厉行节约，反对浪费，提高资金使用效益。

（四）民主集中：充分发扬民主，实行集中决策。

（五）权责分明：明确各级管理机构及相关部门的财务职责。

第二章财务管理组织机构及职责第四条医共体设立财务管理领导小组，负责制定和监督实施财务管理政策、制度，审批重大财务事项。

第五条医共体设立财务管理部门，负责医共体财务管理的日常工作，具体职责如下：（一）制定和组织实施财务管理规章制度；（二）编制和执行医共体年度财务预算；（三）审核、审批医共体各项财务收支；（四）管理医共体财务账户，确保资金安全；（五）监督、检查医共体内部财务控制制度执行情况；（六）定期向财务管理领导小组汇报财务状况；（七）其他财务管理职责。

第六条医共体内各级医疗机构、相关部门应设立财务管理人员，负责本单位财务管理工作。

第三章财务预算管理第七条医共体年度财务预算由财务管理部门编制，经财务管理领导小组审批后执行。

第八条医共体财务预算应遵循以下原则：（一）合理编制：根据医共体发展规划和实际需求，合理编制预算；（二）综合平衡：预算编制应兼顾医共体发展、运营、投资等方面；（三）科学论证：预算编制应进行充分论证，确保预算的可行性；（四）严格执行：预算一经批准，应严格执行，不得随意调整。

第九条医共体财务预算执行过程中，如遇特殊情况需调整预算，需经财务管理领导小组审批。

第四章财务收支管理第十条医共体财务收支应严格按照国家法律法规和政策执行，遵循以下原则：（一）合法合规：收支活动必须符合国家法律法规和政策；（二）权责发生制：收入和支出应按照权责发生制原则进行确认；（三）及时性：收入和支出应及时确认、及时入账；（四）真实性：财务收支应真实、准确、完整。