痛风病前期的症状

怎样来诊断是否得了痛风病?
郑州痛风风湿病医院核心提示:
很多人听说自己得了痛风病后十分害怕，而且有些人说痛风会出现很多并发症，于是就更加紧张了。

其实根本没有必要这样，只要大家选对方法在早期治疗痛风病的话，根本不会出现并发症，更不会威胁生命了。

不过要想发现痛风病就必须知道它的诊断方法，接下来郑州痛风风湿病医院就一起了解一下诊断痛风的方法。

1、急性关节炎是发作期是最常见的痛风的症状。

好发于下肢关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见，初发时为单关节炎症，反复发作则受累关节增多，痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。

2、无症状期。

血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，这一阶段主要的痛风的症状表现为血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。

3、间歇期。

痛风发作持续数天至数周可自然缓解，不留后遗症而完全恢复，而后出现无症状阶段，称为急性发作间歇期，此后可再发，约60%患者1年内复发，间歇期也有长达10余年者。

上面郑州痛风风湿病医院文章主要为大家介绍了痛风病的发作期、无症状期以及间歇期这三个时期的不同症状，相信大家阅读完上面文章后对于这些症状都有所了解了，并且希望大家牢记在自己的脑子里面。

这样以后自己出现这些这些症状后就知道自己痛风处于什么阶段了，然后在选择合适的方法进行治疗。

痛风发病机制、临床症状、诊断鉴别、影像检查表现、诊断依据及治疗方案痛风是一种尿酸钠沉积所致的慢性疾病，其特征是急慢性关节炎发作和导致残疾。

如果患者不进行治疗，症状可持续数天甚至数周。

痛风急性发作时患者痛苦，经常痛得满头大汗，身体虚弱，无法活动。

痛风的发作频率和严重程度将随着时间的推移而逐渐增加，大约有15%的痛风患者疾病可进展为晚期痛风，特征是痛风石沉淀形成皮下结节，患者可能发生持续性关节炎症和关节畸形。

诊断：单钠尿酸盐结晶特异性100%痛风诊断根据典型临床表现和特异性的辅助检查即可诊断。

（1）临床表现痛风特征性临床表现包括：单关节受累，尤其是第一跖趾关节；症状迅速发作和加重（常在≤24小时内达到最大强度）；红肿覆盖关节；关节无法耐受压力或触诊；不能负重或活动；以往有过类似的关节炎症状，可自行缓解；男性；使用药物引起高尿酸血症；心脏代谢疾病或肾功能不全；皮下结节为痛风石。

（2）病理检查：偏光显微镜示钠尿酸盐结晶推行以识别关节滑液或痛风石抽吸物中的单钠尿酸盐结晶为中心的方法。

在偏光显微镜下，该阳性结果具有100%的特异性，并且在出现症状和体征的患者中具有诊断意义。

图3 尿酸盐结晶3D渲染特写（3）影像检查：X线片、肌肉骨骼超声、CT常规X线片可以用来诊断晚期痛风，显示出悬垂边缘和硬化边缘的骨侵蚀。

另外，先进的肌肉骨骼超声和双能量CT也可以作为非侵入性技术来识别单钠尿酸盐沉积（图4，图5），在早期痛风中缺乏敏感性，这两种方法都需要较高技术水平。

图4 肌肉骨骼超声示钠尿酸盐沉积图5 双能量CT示钠尿酸盐沉积从关节、滑囊或痛风石中获得的抽吸物中发现尿酸单钠盐晶体是诊断痛风的金标准，没有偏光显微镜检查条件可以根据典型临床表现做出痛风临床诊断。

表1 痛风鉴别诊断痛风治疗的目标是快速缓解患者疼痛并且恢复患者关节功能。

痛风患者一线治疗方案根据患者合并疾病等因素进行个体化决策。

痛风管理和预防一线治疗药物和替代药物总结如下：从关节、滑囊或痛风石中获得的抽吸物中发现尿酸单钠盐晶体仍然是诊断痛风的金标准根据患者典型临床表现也可做出痛风临床诊断。

痛风在各个阶段的症状随着生活水平的提高，人体过多的摄入蛋白质。

高脂肪、高糖类的食品，造成营养过剩，肥胖人群明显增多，导致代谢紊乱，体内对胰岛素产生抵抗，使脑血管病、冠心病、糖尿病等蜂拥而至，这些病与通风相互推波助澜，就导致了通风的形成。

所以在现代社会人们患痛风的几率也在逐步上升，那么痛风在各个阶段的症状表现是什么呢，下面我们一起来了解。

一、高尿酸症期：也被称为无症状期，不少患者在肾脏和关节症状出现之前，病人除了血尿酸增高以外，并没有痛风的其他症状。

二、急性关节炎期：会出现血尿酸持续增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，首次发作通常在凌晨，因受关节剧痛，常从梦中惊醒。

首发部位常是脚的大拇指，次为足背、足跟、踝、膝等关节。

三、间歇期：间歇期一般在数月或者在数年之后，以后的发病时期增多，发病时间增长，间歇期也越来越短，发病受累的关节也在增加，最后发展为慢性关节炎。

四、慢性关节炎：从最初发病到慢性关节炎是一个漫长的时期，大概需要10年的时间，此时关节炎的发作已不明显，发病关节波及到全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢形成了结石一样的“痛风石”，到此时，肾功能正常或者有所下降。

五、肾脏损害期：患者功能障碍日益严重及关节畸形，夜尿增多，尿比重下降，痛风石增多，体积增大，容易破溃流出白色尿酸盐结晶，临床症状有：全身出现浮肿、少尿、高血压、肾动脉硬化、氮质血症、贫血等提示肾功能受到损害。

病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭因而危及到生命。

以上就是通风病在各个阶段的症状表现，相信大家也都应该有所了解了吧，我们了解了痛风病的在各个阶段的症状表现后就要及时的控制痛风病的蔓延，若您的身上也出现了以上的症状表现请及时到医院就医，以免造成病情的增加。

痛风一、概述：痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。

痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。

由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。

急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。

痛风初期，发作多见于下肢。

40岁男性多发，女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。

多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了。

一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。

长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。

二、临床特点是：1高尿酸血症 2急性关节炎反复发作 3痛风石形成 4慢性关节炎5关节畸形 6后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。

注：高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。

第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。

痛风各期的症状1．急性发作期的痛风病症状：发作时间通常是下半夜。

该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。

使用显微镜观察，会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。

就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。

请注意，发病期的血尿酸由于已经生成沉淀，所以尿酸值比平时最高值低2．间歇期的痛风病症状：该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。

所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期，一般为几个月至一年。

如果没有采用降尿酸的方法，发作会频繁，痛感加重，病程延长。

3．慢性期的痛风病症状：该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。

痛风的确诊标准
痛风的确诊标准是由临床医生根据患者的症状、体征、实验室检查以及其他影像学检查等综合评估所确定的。

以下是常见的痛风的确诊标准：
1. 突发性关节炎发作：病人出现局部关节红、肿、热、疼痛并且发生在夜间，且常伴有高热和全身不适的症状。

2. 典型的关节受累部位：最常见的关节受累部位是大脚趾关节（拇趾关节），其他常见的关节包括脚踝、膝盖、手指等。

3. 血尿酸升高：血尿酸浓度超过男性7.0 mg/dL，女性6.0 mg/dL。

4. 阴性培养结果：通过关节液、尿液或其他可能出现尿酸结晶的体液的培养，排除感染性关节炎。

5. 结节和石头：检查关节液或软组织结节中发现尿酸颗粒或者尿酸结晶。

6. 阳性结果的影像学检查：X线、CT扫描或MRI显示关节或软组织中存在尿酸结晶。

需要注意的是，痛风的确诊一般是通过综合分析病史、体征和实验室检查结果来进行的。

确诊痛风后，医生还需要评估患者的病情和相关的风险因素，并制定相应的治疗方案。

痛风的各个时期的表现都是怎样的？上海中潭痛风诊疗基地专家介绍，痛风按照病情的情况可以分为四个阶段，即)无症状的高尿酸血症，急性痛风关节炎，发作间期和慢性痛风关节炎等，那么痛风的各个时期的表现都是怎样的呢?下面们就具体看看这个问题。

第一期无症状的高尿酸血症在此时期的病人血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现临床上的关节炎症状，痛风石，或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形，且可能与家族史，女性病人则较常在停经期才出现。

无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在，但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石，临床大多数无症状的高尿酸血症病人会先发生痛风症状，才转变其它情形，但注意约有10%至40%病人则会先发生肾结石症状。

第二期急性痛风关节炎此时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单一关节(占90%)，其中约有半数发生于一脚掌骨关节，因此病人疼痛难当，无法穿上鞋子，常会穿著拖鞋前来诊，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有时也可能只侵犯其它部位，痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其它部位也会发作。

应注意提高诊断的重点为保持高度的警觉性，切勿以为其它部位的疼痛一定不是由痛风所引起。

一般而言，痛风病人会在晚上开始发生剧疼及关节发炎的情形有时候也会同时出现发烧症状，此种情形的发作常常见于饮食过量，尤其是宴客后发作、饮酒、药物、外伤或手术后，有时在脚踝扭伤后也会引发，尤其是脱水时。

临床上在病人就睡前可能尚无任何异样，但痛风发作时所引起的剧痛可能会使病人从睡梦中痛醒，且在受犯关节会出现严重红肿热痛现象，令人疼痛难耐，症状会由轻度而重，发冷与颤抖现象也会因而加重，最痛时有如撕裂般，令人无法忍受，而后症状再慢慢减轻。

由于局部出现红肿热痛，且常伴随发烧症状，有些病人且可能出现关节肿大积水，且抽取液体时会出现黄浊液体，因此有时会被误为发生蜂窝组织炎或细菌性关节炎，而使用抗生素治疗。

痛风的症状和饮食禁忌有哪些7个痛风的症状表现1、早期痛风一般为痛风病的初发期，在这个时候主要表现为，发病的关节会轻微的红肿、胀痛、身体发热等不适。

如果这个时候没有对痛风病进行一个有效的治疗，将会使痛风病情拖延的更加严重。

2、急性痛风病是发病早期最常见的症状，好发于下肢关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见。

初发时为单关节炎症，反复发作则受累关节增多。

痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。

3、痛风病患者通常会在后半夜呈现痛风的急性发病体现，其主要的体现体现为在患者的手指关节、脚趾关节、手臂以及踝关节处呈现剧烈的苦楚，还会伴有肿胀和发红的体现。

如果运用显微镜进行调查，会在患者的患处内看到松针状尿酸盐的沉积。

4、检查的症状：早期痛风病患者一旦经过医院的检查，都会有同一的检查结果，那就是出现高尿酸血症，这也是无症状期痛风的典型症状。

5、引起的关节反应：早期痛风病人群都会有关节症状出现，较为轻度的患者关节发生异常现象每月都会出现一两次，总是发生关节酸麻，胀痛难受，总是体现出无力的现象。

6、关节部位表现：第一次患有痛风病都会出现在第一石趾关节，单肩关节，累及到跗骨关节，踝关节，指关节的呢各地，可根据病情出现不同程度的肿痛或者是关节皮肤出现光泽暗红色。

7、检查结果：在检查的时候，鉴定为痛风不仅是根据高尿酸血症的，通过关节部位出现不对称的关节囊肿，或者是骨支质下的囊肿反应均可以鉴定为早期痛风的症状。

通过以上介绍，我们不难看出痛风早期症状还是有很多表现的，在此就希望大家能够对其有足够重视，一旦发现类似痛风早期症状需要大家及时到专业医院进行确诊，如果痛风发作，要及时接受系统全面的痛风治疗才能保证痛风的有效治愈。

痛风患者饮食原则1、急性期限用含嘌呤高的食物：选用基本不含嘌呤或含嘌呤很少的食物,防止外源性嘌呤过多摄入增加体内尿酸的生成加重病情。

这类食物有：牛奶、鸡蛋、精白面、米、面条、饼干、卷心菜、芹菜、黄瓜、萝卜、土豆、茄子、山芋、南瓜等。

痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎是一种常见的炎症性关节病，其诊断对于及时治疗和预防病情进
展至关重要。

痛风性关节炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等综合判断。

下面将介绍痛风性关节炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。

一、临床症状。

1.急性关节炎发作，痛风性关节炎的典型表现是关节急性疼痛、肿胀和红斑，
多发生在大脚趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。

2.痛风石形成，长期高尿酸血症可导致关节周围软组织和滑囊内尿酸盐沉积形
成痛风石，患者可出现慢性关节疼痛和畸形。

二、实验室检查。

1.血清尿酸水平升高，痛风性关节炎患者血清尿酸水平常升高，但也有部分患
者在急性发作时血清尿酸水平正常。

2.关节滑液检查，关节穿刺抽取滑液，显微镜下可见尿酸盐结晶，有助于确诊。

三、影像学检查。

X线、CT或MRI检查可发现关节周围软组织肿胀、关节面骨质破坏、痛风石
形成等特征性改变，有助于明确诊断。

四、病史和家族史。

了解患者的病史和家族史，对于痛风性关节炎的诊断也有一定的指导意义。

如
有长期高脂饮食、酗酒、肥胖等危险因素，或有家族中有痛风病史的患者，更应警惕痛风性关节炎的可能性。

综上所述，痛风性关节炎的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查，结合病史和家族史进行综合分析。

及时明确诊断并制定个体化治疗方案，对于痛风性关节炎的治疗和预防具有重要意义。

希望临床医生和患者能够重视痛风性关节炎的诊断工作，早日控制病情，提高生活质量。