【口腔医学课件PPT】 根管治疗术
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2023根管治疗•根管治疗概述•根管治疗技术•根管治疗的临床应用•根管治疗与其他牙科治疗的比较目•根管治疗的护理和预防•研究展望和未来趋势录01根管治疗概述根管治疗是一种用于治疗牙齿内部感染和病变的口腔治疗方法,也称为牙髓治疗。
定义根管治疗的目的是清除牙齿内部的感染和病变,并保护牙齿免受细菌和感染的侵害,以维持牙齿的完整性和功能。
目的定义和目的1发病原因23牙齿内部的细菌侵入牙髓腔,引起牙髓炎和感染。
细菌侵入牙齿受到损伤或磨损,导致牙本质暴露,引起过敏和感染。
牙体损伤牙周病导致牙槽骨吸收和牙龈退缩,进而引起牙根暴露,导致牙齿过敏和感染。
牙周病诊断方法通过测试牙齿的反应,判断牙髓是否受到感染或病变。
牙髓活力测试X光检查根管探测其他诊断方法X光检查可以显示牙齿内部的病变和感染情况,以及牙槽骨的状态。
通过使用专门的仪器对牙齿进行探测,了解牙齿内部的状况,诊断是否有感染或病变的存在。
如CT扫描、MRI等,可以帮助医生更准确地判断病情,制定更精确的治疗计划。
02根管治疗技术03形成根管形状通过旋转或敲击方式,将根管扩大到所需直径,并形成连续的锥形。
根管预备01定位根管口通过拍X光片,确定根管的位置、数目和形态,并借助显微镜,找到并定位根管口。
02清理根管使用不同型号的根管锉,将根管内的感染物和牙本质逐步清除。
根据患者牙齿情况,选择合适的填充材料,如牙胶尖、玻璃离子等。
选择填充材料将填充材料放入已经清洁和预备好的根管内,确保填充材料与根管壁紧密贴合。
填充根管填充完毕后,拍摄X光片确认填充效果,是否存在气穴、超填或欠填等情况。
拍摄X光片根管填充根管显微镜下的治疗显微镜下的清理在显微镜下,医生可以更彻底地清理根管内的感染物和牙本质,提高治疗效果。
显微镜下的填充在显微镜下,医生可以更准确地选择填充材料,并确保填充材料与根管壁紧密贴合,提高填充效果。
显微镜辅助下的根管治疗在显微镜的帮助下,医生可以更清晰地观察到根管的形态、质地和颜色,更好地进行精细的治疗操作。
第十九章根管治疗术定义是指通过机械或化学的方法彻底清理根管内炎症牙髓和坏死组织、扩大成形根管、并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管、以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激、防止根尖周病的发生或促进根尖周病愈合的治疗方法第一节根管治疗术开展概况四个阶段1、原始阶段1776—1826年处理比拟原始、粗糙。
如用强酸、强碱烧灼牙根或放血,以止痛。
2、形成阶段年开始用三氧化二砷失活牙髓,拔髓针、扩大针及牙胶尖在此期出现3、开展阶段年局部麻醉开始用于临床。
4、成熟阶段1926---目前标准了根管治疗的操作步骤,建立了根管治疗器械和材料的统一标准。
第二节根管治疗原理原理:去除髓室和根管内感染、杜绝再感染即通过机械或化学的方法彻底的去除髓室和根管内坏死的牙髓残渣、感染刺激原---细菌及其产物。
彻底清洁根管系统,再对根管进行严密的充填,杜绝再感染的时机。
最终到达治愈牙髓病和根尖病的目的。
牙髓感染中的大局部细菌为专性厌氧菌根管内的细菌主要以游离悬浮状态和生物膜两种形式存在根管内微生物的生存位置:管间交通支副根管根管侧支根尖分歧根尖分叉牙本质小管感染根管的类型和治疗原那么根管治疗成功的先决条件是如何识别感染根管、临床将患牙分为三类1、活髓患牙〔非感染根管〕去净根管内容物严格无菌操作一次根充2、死髓患牙〔感染根管〕彻底去除根管内残存牙髓和细菌及其毒素根管彻底消毒后再充填3、再治疗患牙治疗失败后查找原因后再做二次处理第三节根管治疗术的病例选择一、适应证1、不可复性牙髓炎2、牙髓坏死3、牙内吸收4、根尖周炎5、牙根已发育完成的移植牙、再植牙6、某些牙体硬组织非龋性疾病重度釉质发育不全、氟牙症等、重度磨耗有牙髓病变者、隠裂牙、牙根纵裂7、因其他治疗需要而牙髓正常者不宜做根管治疗者:1、牙周或牙体严重缺损而无法保存的患牙2、患有严重的全身系统性疾病,无法耐受治疗过程3、张口受限,无法实施操作。