皮下注射法专题知识宣讲培训课件

3、患者肌肉紧张、身体移动
• 并发症及处理----断针
预防处理：
1、熟练掌握注射手法。 2、操作前仔细检查注射器质量。 3、协助患者采取舒适体位，取得其配合。 3、若发生断针，操作者保持镇静，嘱患者勿
移动，一手固定局部，下压皮肤，暴露针梗， 另一手持止血钳夹住断端，迅速拔出。 4、若针头断端已埋入皮下，应让患者保持原 体位，采用外科手术切开取针。
洗手、记录
• 注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、对皮肤有刺激性的药物一般不做皮下注射。 3、护士注射前详细询问患者的用药史。 4、对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适
当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°， 以免刺入肌层。
• 并发症及处理----断针
原因：
1、进针手法不当
2、针头质量差或已有损坏未查出
3、操作者准备
洗手、准备口罩、帽子
• 操作步骤
1、遵医嘱取吸药液 2、核对 3、选择注射部位 4、常规消毒待干 5、二次核对、排空气
• 操作步骤
6、穿刺
进针角度30-40°
绷紧皮肤进针 针头的1/2-2/3
刺入皮下
• 操作步骤
7、推药——抽回血、如无回血可推药 8、拔针、按压 9、操作后处理——再次核对、整理用物、
谢谢
上臂三角肌下缘
后背
大腿外侧
腹壁 大腿前侧
• 操作前准备
1、患者评估 1）病情、治疗情况、用药史、过敏史 2）解释注射目的、操作方法、药物作用、配合要点 3）取舒适体位、暴露注射部位 4）评估注射疗车：车上载有以下物品： 1）注射盘 2）消毒用品 3）1-2ml注射器及针头 4）砂轮
• 定义
皮下注射法是将少量药液或生物制剂注 入皮下组织的的方法。

4.环境准备 清洁、安静，光线适宜。
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操作步骤
1.吸取药液
2.核对
3.选择注射部位
4.消毒
5.二次核对
6.排气
7.穿刺
8.推药
9.拔针、按压
10.注射器毁形
11.核对
预防针刺伤
12.整理、记录
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操 作 要 点
1.持针姿势： 侧卧式持针，食指固定针栓 2.进针角度：针尖与 皮肤呈30°～40°
3.进针深度：针梗的1/2-2/3 4.抽回血
5.无痛注射原则：两快一 慢伴匀速
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操作要点图片纠错1
1.注射部位选择错误。 2.消毒方法错误。
12
正确的注射部位
注射部位：三角肌下缘。
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正确的消毒方法
消毒方法：以注射点为中心向周围螺旋式消 毒，直径在5cm以上。
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操作要点图片纠错2
1.进针角度过高。 2.进针深度过深。
15
正确的进针角度和深度
3
概 念 是将少量药液或生物制剂注入皮
下组织的方法。
4
目的
1
用于不宜口服， 且需在一定时间 内发挥药效的药 物，如阿托品， 肾上腺激素等。
预防接种，如各
种菌苗、疫苗。
2
3
局部供药，如局 部麻醉用药。
5
上臂三角 肌下缘
部 位
上臂外侧、后背、 两侧腹壁、大腿 前侧、外侧
6
Hale Waihona Puke 操作 准备1 患者准备 2 用物准备 3 护士准备 4 环境准备
注 意
事项
18
7
解释注射目的、
2 操作方法、药物
作用、配合要点。
了解病情、治 疗情况、用药 史、过敏史。

途径 皮下注射
部位
上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
部位选择
腹部脐上5cm至脐下5cm为上 下边界 左右为锁骨中线内外5cm范 围（避开脐周1-2cm），左 右交替注射，2次注射点间 距2cm。
【目的】
–－不宜口服给药、需在一定时间内发生 药效；
–－预防接种； –－局部麻醉用药
【皮下注射部位】
三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、 大腿外侧方
皮下注射部位
人类皮肤分三层，即表皮、真皮、皮下组织，一般 表皮层厚约0.26毫米，真皮层厚0.5～2.0毫米，腹 部和大腿的皮下组织层厚3～5厘米，其中痛觉神经 主要分布在真皮内。
腹部或手臂
对中长效胰岛素(例如睡前注 射的中效胰岛素)最适合的注射 部位:
臀部或大腿
安全胰岛素注射的原则
1、复温
2、安装针尖
3、选择注射部位：绝大多数胰岛素的吸收速度会因注 射部位的不同而有差异，不过这条定律对于一些新型胰 岛素类似物(如来得时)并不适用。总的来说，腹部对胰 岛素的吸收最快，其次是上臂，然后是大腿和臀部。由 于身体不同部位对胰岛素的吸速度不同，当改变注射部 位时就有可能引起血糖波动。
注射方法
将针头朝下, 空气弹至药液上方。不用排气？
用左手拇指、示指以5cm～6cm大小提起腹壁 皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头 垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深 度)。
将推注杆推至注射器底部。
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/9

携用物至床边，解释 选择上臂三角肌下缘
固定针头 缓缓推注药液 注射毕，快速拔针
常规消毒皮肤
安置患者，整理用物
注意事项
1. 在操作的过程中，始终坚持查对制度和无 菌操作原则
2. 进针的角度为30-40度，不宜超过45度 。 但是对于过度消瘦的患者可以捏起局部 的皮肤，适当减少进针的角度。
3.减轻疼痛的技巧：两快一慢。
计划
用物准备： 无菌持物罐及无菌持物钳 、无菌纱布（内 盛无菌纱布）、皮肤消毒、有盖方盒（内 盛无菌巾）、弯盘、砂轮 、棉签 、按医嘱 备药液 、5ml注射器一副 、 注射卡、笔、 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收器等
实施
皮下注射图
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
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流程图
备药
穿刺
实施
实施
1.在治疗室按医嘱备好药液 2.携物品至床前，向病人解释 3.选择注射部位 5.消毒 6.左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器，食 指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈30-40° 角快速刺入皮下（见下图）
实施
皮下注射图
实施
7.进针约1∕2或2∕3,松左手，左手食指抽动 活塞柄，抽吸无回血后缓慢注入药液 8.注射完毕，干棉签按压迅速拔针 9.整理用物，协助患者取舒适体位。