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特种设备安装单位定期自行检查记录
本文档记录特种设备安装单位的定期自行检查记录，目的是确保特种设备的安全使用以及预防潜在的事故。
本记录需由安装单位负责人或安全管理人员填写，并保存至设备档案中。
一、设备信息
设备名称：
设备型号：
设备编号：
二、检查内容
1. 设备外观检查
- 设备外表面是否完整，无锈蚀、裂纹、变形和损坏等现象；
- 设备标志、安全警示标志是否完整；
- 设备检查孔、排水孔、排气孔、放热片等是否畅通，无污物和杂物阻塞；
2. 设备功能检查
- 设备开关、阀门等操作是否灵活；
- 设备运行中是否有异常声音或振动；
- 设备压力、温度、液位、电气等工作参数是否正常；
- 是否发生过事故、故障记录、维护记录等内容是否全面、真实；
三、检查记录
四、提交
本记录需在设备安装、改造完成后一周内第一次填写，随后每三个月进行一次。
如发现设备存在问题，应立即停机检修，并在记
录表上填写存在问题及解决措施等信息。
安装单位应妥善保存本记录，定期进行检查，并在监管部门要求检查时提供。
特种设备检查记录表
使用单位：浙江百富豪家具有限公司
机具名称编号：检查日期：年月日
项目NO 检查部位检查结果改善措施
1 全车各部位吹尘清洁清理（重点是发动机外表发电机、起动机、空气格、水箱散热片、电池外表的除尘）
2 检查电池12V、24V是否需要加蒸馏水（充电后，如水位不够，需即加补充液）。
3 检查水箱是否需要加水，燃油箱中的存
油量是否够。
4 检查发动机机油位，如不够应添加至机油尺上下限之间位置。
5 起动后检查是否有异常响声或异味等现
象。
6 检查整车是否有漏气、漏油、漏水等现象出现。
7 检查整车螺丝（如发动机脚、前后轮毂、固定架链条等是否有松动、开裂现象）
8 检查轮胎（有磨损、开裂、着地不平衡）、转向轴承（有开裂、变形、损坏等）是否正常。
9 检查信号灯、喇叭、倒后镜是否正常。
10 检查转向、升降、刹车系统是否正常。
11 检查各油喉、燃油管、是否漏油，电线是否有损坏磨损等情况。
12 整车各黄油嘴处打润滑油（包括链条、
内外门架等）
主管：检查人员：
注：每月定期至少实施一次，检查记录表应保存。
特种设备定期检查表
1. 概述
特种设备定期检查表旨在记录特种设备的定期检查情况，确保特种设备的正常运行和安全性。
此检查表适用于所有特种设备，如压力、锅炉、起重机械等。
2. 检查内容
特种设备定期检查应包括以下内容：
- 检查特种设备是否存在明显的磨损、腐蚀或其他损坏情况；
- 检查特种设备的传动部件是否运转灵活、无异常声音；
- 检查特种设备的电器设备是否正常工作；
- 检查特种设备的安全装置是否齐全、可靠。
3. 检查周期
特种设备的检查周期应根据实际情况进行确定，一般建议按照以下周期进行定期检查：
- 压力：每年检查一次；
- 锅炉：每半年检查一次；
- 起重机械：每季度检查一次。
4. 检查记录
特种设备的定期检查记录应包括以下内容：
- 检查日期；
- 检查人员姓名；
- 检查内容和结果；
- 需要修复或更换的部件；
- 下次检查日期。
5. 检查结果处理
根据特种设备定期检查的结果，应及时处理发现的问题。
若发现存在严重安全隐患的情况，应立即停止使用特种设备，并采取相应的维修或更换措施。
对于一般性问题，应及时进行修复或更换，确保特种设备的正常运行。
6. 结论
特种设备定期检查表是确保特种设备安全运行的重要工具。
通过按照检查内容和周期进行定期检查，并及时处理问题，可以有效预防特种设备事故的发生，保障人员和财产的安全。
特种设备检查记录表日期：_______________________检查人员：______________________被检查单位：______________________被检查设备：______________________一、设备基本信息设备名称：_______________________注册代码/注册号：___________________制造单位：________________________生产日期/安装日期：________________设备编号：________________________二、检查内容及结果1. 设备外观检查（1）检查设备外观是否完整、无损坏、无明显老化现象。
（2）检查设备标识、警示标志是否清晰可见。
检查结果：_________________________2. 设备操作性能检查（1）检查设备的正常运行是否符合规定要求。
（2）检查设备的控制、调节、保护功能是否正常可靠。
检查结果：_________________________3. 设备安全保护装置检查（1）检查设备是否配备了必要的安全保护装置。
（2）检查安全保护装置的正常工作情况。
检查结果：_________________________4. 设备电气部分检查（1）检查设备的电源接地是否良好。
（2）检查设备电气元件是否正常工作。
检查结果：_________________________5. 设备压力部分检查（1）检查设备的压力容器是否有渗漏现象。
（2）检查设备的压力表、温度计是否正常工作。
检查结果：_________________________三、存在的问题及整改意见1. _______________________________整改意见：_________________________2. _______________________________整改意见：_________________________四、检查人员签字检查人员1：_____________________检查人员2：_____________________备注：_____________________________________________________以上是特种设备检查记录表，记录了设备的基本信息、检查内容及结果、存在的问题及整改意见。
特种设备运行检查记录表
日期：[输入日期]
设备名称：[输入设备名称]
检查人员：[输入检查人员姓名]
1. 设备基本信息
- 设备型号：[输入设备型号]
- 设备编号：[输入设备编号]
- 制造商：[输入制造商]
- 出厂日期：[输入出厂日期]
- 安装日期：[输入安装日期]
2. 运行情况检查
A. 外观检查
- [ ] 设备表面是否清洁，无明显污垢或损坏
- [ ] 设备接口是否完好，无松动或破损
- [ ] 设备固定是否牢固，无松动或倾斜
B. 运行状态检查
- [ ] 设备开关按钮是否正常运作
- [ ] 设备指示灯是否亮起并正常工作
- [ ] 设备运转是否平稳，无异常噪音或振动- [ ] 设备温度是否在正常范围内
- [ ] 设备是否存在异味或烟雾
3. 安全功能检查
A. 保护装置检查
- [ ] 设备的保护装置是否完好
- [ ] 设备的紧急停机按钮是否正常运作
- [ ] 设备的报警装置是否正常工作
B. 安全防护检查
- [ ] 设备的安全防护装置是否完好
- [ ] 设备的安全开关是否正常运作
- [ ] 设备的警示标志是否清晰可见
4. 使用情况记录
- [ ] 本次检查中发现的问题：
- [ ] [输入问题描述]
- [ ] 需要修理或更换的部件：
- [ ] [输入部件名称]
- [ ] 其他备注：
- [ ] [输入备注信息]
检查人员签名：________________。
