磷酸铝凝胶佐治阿奇霉素静滴副作用的临床观察
- 格式：doc
- 大小：25.00 KB
- 文档页数：3
下载文档原格式
合集下载
静脉滴注阿奇霉素导致不良反应的临床分析
应 用
参 考 文 献
加强 子宫收 缩。利凡诺 羊膜腔 内注射 引产对 于 １ ６ 周 以上 中 期 引产是 一种安全有效 的方法 ， 已在临床广泛应 用。但对 于 １ ２ １ ５周 引产 ， 此期羊水 少 ， 子宫仅能 在耻骨联合上方触 及 ， 羊膜腔穿 刺成 功率较低。而传统 的利凡诺宫 腔内注药引产成
血液 系统 （ ８ ． ３ ３ ％） 与运动系统反应 （ ４ ． １ ７ ％） 。结论
见 的过敏反应 （ ４ １ ． ６ ７ ％） ， 其次为消化系统 （ ２ ０ ． ８ ３ ％） 、泌尿系统 （ １ ２ ． ５ ０ ％） 与循环 系统反应 （ １ ２ ． ５ ０ ％） ， 最后为
不 良反应监测 ， 尽可能 的选择 口服用药 ， 以预 防不 良反应 出现 ， 保证用药 安全性 。
是 比较棘手 的问题 。
张惠敏 ． 利凡诺 与米 非司酮 、米素前列醇配伍终 止 ｌ ４ ～ ２ ６ 周妊 娠的临床分析 ． 临床医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ７ ） ： ６ ２ — ６ ３ ． 周 加林 ． 利凡诺 配伍米非 司酮对中晚期引产 临床疗效观察 ． 安
徽 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ８ ） ： １ ０ ３ ８ ．
胎 盘和蜕膜组织变性 坏死 ， 继 而产生 内源性 Ｐ Ｇ ， 软化宫颈 和
开 始将其 注人 宫腔 内行 中期 引产 术 。７ Ｏ年 代开 始用 于羊膜 入 宫腔 内还有水囊 样机 械刺激作 用 ， 促使 内源性 Ｐ Ｇ的合成 和释放 ， 引起子 宫收缩 。三 者协 同作用 下 ， 具有 引产成功率 高 、产程短 、痛苦小 、危 险小 、副作用小等优点 ， 值得推广
功率 较低 ， 失 败后行钳 刮术 因胎儿 骨骼形成 ， 容易发 生羊水
参 考 文 献
加强 子宫收 缩。利凡诺 羊膜腔 内注射 引产对 于 １ ６ 周 以上 中 期 引产是 一种安全有效 的方法 ， 已在临床广泛应 用。但对 于 １ ２ １ ５周 引产 ， 此期羊水 少 ， 子宫仅能 在耻骨联合上方触 及 ， 羊膜腔穿 刺成 功率较低。而传统 的利凡诺宫 腔内注药引产成
血液 系统 （ ８ ． ３ ３ ％） 与运动系统反应 （ ４ ． １ ７ ％） 。结论
见 的过敏反应 （ ４ １ ． ６ ７ ％） ， 其次为消化系统 （ ２ ０ ． ８ ３ ％） 、泌尿系统 （ １ ２ ． ５ ０ ％） 与循环 系统反应 （ １ ２ ． ５ ０ ％） ， 最后为
不 良反应监测 ， 尽可能 的选择 口服用药 ， 以预 防不 良反应 出现 ， 保证用药 安全性 。
是 比较棘手 的问题 。
张惠敏 ． 利凡诺 与米 非司酮 、米素前列醇配伍终 止 ｌ ４ ～ ２ ６ 周妊 娠的临床分析 ． 临床医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ７ ） ： ６ ２ — ６ ３ ． 周 加林 ． 利凡诺 配伍米非 司酮对中晚期引产 临床疗效观察 ． 安
徽 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ８ ） ： １ ０ ３ ８ ．
胎 盘和蜕膜组织变性 坏死 ， 继 而产生 内源性 Ｐ Ｇ ， 软化宫颈 和
开 始将其 注人 宫腔 内行 中期 引产 术 。７ Ｏ年 代开 始用 于羊膜 入 宫腔 内还有水囊 样机 械刺激作 用 ， 促使 内源性 Ｐ Ｇ的合成 和释放 ， 引起子 宫收缩 。三 者协 同作用 下 ， 具有 引产成功率 高 、产程短 、痛苦小 、危 险小 、副作用小等优点 ， 值得推广
功率 较低 ， 失 败后行钳 刮术 因胎儿 骨骼形成 ， 容易发 生羊水
磷酸铝凝胶预防静脉用阿奇霉素致胃肠道反应疗效观察
承
德
医
学
院
学
报
Ｖ０ 。 ７ Ｎｏ ４ ２ ｌ ｌ２ ． ０ ０
面
百 面
丽面而 ■ 面面
处方。
利用我院ＨＩ Ｓ系统查询功 能 ， ０９年７ １ 对２ ０ －１ ２月份针 灸门诊药房的退药记录进行分类统计 。 ２结果分析
２１ 退 药 人次 分 类统 计 ． 结 果 见附 表 ：
附表 ２ ０ 年７ １ ０ ９ － ２月退药人次分类统计
造成患者经济负担加重。 更有患者从药房取药到家后才发 现 家中有此药 ， 成退药。 造 患者 用药依从性差 ， 即使药 品 规格、 剂量 相 同 ， 生产 厂 家 不 同 ， 要 求退 药 。 也
２ ２６ 患 者 死亡 退 药 医 生对 患者 的 病情 发生 发 展 未能 ．． 有 准 确 的判 断 ， 用 药 物 经 验 不 足 ， 有 严 格 掌 握 急 性 病 使 没 表 ｌ 示 ，“ 师 错 误 操 作 电 脑 ” 共 占 退 药 总 数 显 医 ， ４ ．８ 可 见 医 师处 方 行为 不 规 范 是 造 成 退 药 主 要 原 因 。 １９ ％， 和慢 性 病 “ 药量 ”盲 目大量 开 药 ， 致 退 药 。 用 ， 导 ３讨 论
药物 的治疗作用 和不 良反 应以及药物 问的相互 作用等 ， 掌握药物的用法用量和剂型规格 ， 掌握 “ 医保” 报销的规 定； 药师不仅要认真审核处方 ， 做好 “ 四查十对” 而且在 ， 发药时应按药品说明书或医嘱 向患者或家属交待清楚药 品的有关事项 ， 指导患者科学用药 ， 高患者服药依从性 ； 提 为 ｌ医师提供药学信息 ， 帮助医师正确选药、 合理用 药耐心 ； 回答患者用药 的疑虑 ， 既要保证 用药安全 ， 又要为患者解 决因各种原 因带来的退 药问题。 退 药是难免 的 ， 如果每 一位 医师和药 师都 能认真 对 待， 相互沟通 、 相互配合 ， 把各项工作都做到位 ， 就能避免 更多退药事件的发生。 提高 医德医风， 加强医生和 患者、 药 学人 员和医生之间沟通。 严格执行卫 生部颁布的 《 处方管 理 办法 和医院对处方管理 的有关规定。 不断提 高退药合 理 性 ， 低退 药 率 ， 药 学 工作 者 面 临 的一 个 重要 课 题 。 降 是
德
医
学
院
学
报
Ｖ０ 。 ７ Ｎｏ ４ ２ ｌ ｌ２ ． ０ ０
面
百 面
丽面而 ■ 面面
处方。
利用我院ＨＩ Ｓ系统查询功 能 ， ０９年７ １ 对２ ０ －１ ２月份针 灸门诊药房的退药记录进行分类统计 。 ２结果分析
２１ 退 药 人次 分 类统 计 ． 结 果 见附 表 ：
附表 ２ ０ 年７ １ ０ ９ － ２月退药人次分类统计
造成患者经济负担加重。 更有患者从药房取药到家后才发 现 家中有此药 ， 成退药。 造 患者 用药依从性差 ， 即使药 品 规格、 剂量 相 同 ， 生产 厂 家 不 同 ， 要 求退 药 。 也
２ ２６ 患 者 死亡 退 药 医 生对 患者 的 病情 发生 发 展 未能 ．． 有 准 确 的判 断 ， 用 药 物 经 验 不 足 ， 有 严 格 掌 握 急 性 病 使 没 表 ｌ 示 ，“ 师 错 误 操 作 电 脑 ” 共 占 退 药 总 数 显 医 ， ４ ．８ 可 见 医 师处 方 行为 不 规 范 是 造 成 退 药 主 要 原 因 。 １９ ％， 和慢 性 病 “ 药量 ”盲 目大量 开 药 ， 致 退 药 。 用 ， 导 ３讨 论
药物 的治疗作用 和不 良反 应以及药物 问的相互 作用等 ， 掌握药物的用法用量和剂型规格 ， 掌握 “ 医保” 报销的规 定； 药师不仅要认真审核处方 ， 做好 “ 四查十对” 而且在 ， 发药时应按药品说明书或医嘱 向患者或家属交待清楚药 品的有关事项 ， 指导患者科学用药 ， 高患者服药依从性 ； 提 为 ｌ医师提供药学信息 ， 帮助医师正确选药、 合理用 药耐心 ； 回答患者用药 的疑虑 ， 既要保证 用药安全 ， 又要为患者解 决因各种原 因带来的退 药问题。 退 药是难免 的 ， 如果每 一位 医师和药 师都 能认真 对 待， 相互沟通 、 相互配合 ， 把各项工作都做到位 ， 就能避免 更多退药事件的发生。 提高 医德医风， 加强医生和 患者、 药 学人 员和医生之间沟通。 严格执行卫 生部颁布的 《 处方管 理 办法 和医院对处方管理 的有关规定。 不断提 高退药合 理 性 ， 低退 药 率 ， 药 学 工作 者 面 临 的一 个 重要 课 题 。 降 是
静脉滴注阿奇霉素患者导致不良反应的临床分析
静脉滴注阿奇霉素患者导致不良反应的临床分析陈志磊; 孙玉红【期刊名称】《《数理医药学杂志》》【年(卷),期】2019(032)012【总页数】3页(P1806-1808)【关键词】静脉滴注; 阿奇霉素; 不良反应【作者】陈志磊; 孙玉红【作者单位】解放军第153医院药剂科郑州450042【正文语种】中文【中图分类】R917阿奇霉素是临床常用的广谱抗生素药物，具有良好的抗感染、消炎等效果，能够帮助患者更好地进行疾病的治疗。
阿奇霉素作为临床常用药物，在使用过程中应用价值较高，且应用较为广泛，但也容易出现一些不良反应情况。
研究显示，阿奇霉素的主要不良反应集中于胃肠道反应、过敏反应，部分不良反应可能为神经系统的不良反应[1]。
阿奇霉素不良反应的发生与阿奇霉素静脉滴注的护理过程、患者自身的身体条件等都具有一定关系，为进一步分析静脉滴注阿奇霉素的不良反应发生的具体情况，本文选取2016年8月～2017年8月我院静脉滴注阿奇霉素致不良反应病例62例作为研究组进行研究，详细内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年8月～2017年8月我院静脉滴注阿奇霉素的62例患者，将其按照随机法分为观察组和对照组，各31例。
观察组中男13例，女18例；年龄2～85岁，平均年龄(45.2±11.6)岁；对照组中男15例，女16例；年龄3～81岁，平均年龄(46.4±10.5)岁。
两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法分析两组患者的阿奇霉素配置内容以及其静脉滴注相关内容。
1.2.1 阿奇霉素配置操作患者选择使用阿奇霉素进行静脉滴注，对患者进行临床检查，了解患者身体条件是否适宜接受阿奇霉素的相关治疗，若身体体征不符合治疗条件需要进行相关纠正后，再进行阿奇霉素滴注。
将阿奇霉素粉剂用注射用水溶解，然后与氯化钠注射液或葡萄糖注射液进行混合。
将阿奇霉素粉剂与注射用溶液调配成0.1g/mL溶液，而后按照医嘱选择与氯化钠注射液或葡萄糖注射液进行配制，配制浓度控制在1.0～2.0mg/L，根据患者的年龄以及身体体质情况，适当调节溶液的滴注浓度，一般婴幼儿滴注浓度应控制在0.5～1.0mg/mL之间，保证静脉滴注治疗的安全[2]。
9-磷酸铝凝胶预防静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道反应的疗效观察_秦雪莲
磷酸铝凝胶主要成分为胶体磷酸铝、琼脂及果胶，是磷酸 铝的不溶性凝胶体，服后可可在胃黏膜形成保护膜，产生类似 生理薄膜的作用，增强黏液屏障、防止胃黏膜自身消化，减少 胃肠刺激，此外还有收敛、止痛、吸附的作用，能吸附病毒、细 菌及产生的有毒物质、发酵气体等［4］，其口感好，是已知唯一 可与牛奶同服的黏膜保护剂，亦可加入水中同服，方便儿童服 用。磷酸铝凝胶具有抗酸和胃黏膜保护的双重作用，有较好 的治疗非胃炎 性 呕 吐 及 止 痛 效 果［2］，其 不 良 反 应 少，偶 见 便 秘，研究证实［5］，磷酸铝凝胶以不溶性磷酸盐的形式存在，在
次，2 ～ 4 岁 15 / 次，5 ～ 14 岁 20 / 次，对 照 组 予 口 服 等 量 矿 泉水。 1. 3 疗效判定标准［2］1 无反应 输液过程中无胃肠道反应；
可逆性损害； 胃肠道反应在儿科临床中最常见。2012 年 1 ～ 8 2 轻度反应： 输液过程中仅有轻微短暂的恶心、腹胀及腹部
地区有流行趋势，临床特点包括顽固性剧烈咳嗽、高热、肺部 应，值得临床推广。
体征轻而胸片改变明显、病程长及易反复等，可引起多系统并 发症。肺炎支原体主要经呼吸道感染，亦可经血行播散至全 身各器官组织。由于肺炎支原体与人体某些组织存在着部分 共同抗原，故感染后可形成相应组织的自身抗体，导致多系统 的免疫损害。阿奇霉素抗菌谱广，不仅对革兰阳性菌和部分 革兰阴性菌具有抗菌作用，对衣原体、支原体、军团菌、弯曲菌 和幽门螺杆菌及其他大环内酯抗生素不敏感的微生物也具有 较好的抗菌作用。还具有生物利用度好、血浆和组织浓度高、 可透入细胞内、体内抗菌作用强、半衰期长及给药次数少等优
月我院儿科门诊观察应用磷酸铝凝胶防治阿奇霉素引起的胃 不适感，仍能坚持治疗； 3 重度反应： 输液过程中上述胃肠道
探析静脉滴注阿奇霉素致不良反应的临床分析
探析静脉滴注阿奇霉素致不良反应的临床分析摘要】目的：探讨经脉滴注阿奇霉素所致不良反应的发生情况，为临床用药提供依据。
方法：对2014年9月～2015年12月来我院行静脉滴注阿奇霉素治疗的90例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其不良反应的发生情况。
结果：23例患者用药后出现不良反应（25.56%），主要表现为过敏反应、消化系统反应、循环系统反应、泌尿系统反应、血液系统反应、运动系统反应。
结论：为了确保用药安全，医师要合理控制阿奇霉素用药量，全面掌握相关适应证，并适时加强监测，以便有效预防、减少不良反应。
【关键词】静脉滴注；阿奇霉素；不良反应【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0036-02Clinical analysis of adverse drug reactions induced by intravenous infusion of azithromycinHua Chunwang.Second People's Hospital of Taizhou City, Jiangsu Province, Taizhou 225500, China【Abstract】Objective To study the adverse reactions induced by meridians drip azithromycin, provide the basis for clinical medication. Methods From September 2014 to December 2015 to our line of intravenous drip of azithromycin treatment, the clinical data of 90 patients were retrospectively analyzed to discuss the adverse reaction. Results 23 patients after drug adverse reaction (25.56%), mainly for allergic reaction, the digestive system and circulatory system, urinary system, blood system, exercise system response. Conclusion In order to ensure the safety of azithromycin dose to reasonable control, comprehensive grasp relevant indications, and timely to strengthen monitoring, so as to effectively prevent and reduce adverse reactions.【Key words】Intravenous infusion; Azithromycin; Adverse reaction由于阿奇霉素具有疗效确切、耐受性好、安全性高、半衰期长、杀菌作用强等诸多优点，临床上多用以治疗微生物引起的呼吸道与皮肤软组织感染[1]。
磷酸铝凝胶佐治阿奇霉素静滴副作用的临床观察
体肺 炎患儿 ， 滴阿奇 霉素 治疗 ， 续应用 ３ ５ｄ 静 连 ～ 。男 ３ ２例 ， 女３ ８例 ， 年龄 ３ １ ， 均 ７２岁 。将 ７ ～ ２岁 平 ． ０例患 儿 随机 分为 两组， 治疗 组 ４ ２例 ： １ 男 ８例 ， ２ 女 ４例 ， 均 年 龄 ７３岁 ； 平 Ｉ 对
２ｌ ０ ０年 ４月 第 １ 第 １ ７卷 ０期
Байду номын сангаас药 物 与 临床
磷酸铝凝胶佐治阿奇霉素静滴副作用的临床观察
张 趣
ｆ 宁省沈 阳市 第 四人 民医院儿 科 ， 宁沈 阳 ｌ ０ ３ ） 辽 辽 １０ １ 【 摘要】目的 ： 讨磷 酸铝凝 胶佐 治 阿奇 霉 素静滴 副作 用 的疗 效 。方 法 ： ２ ０ 探 将 ０ ８年 １月～ ０ ９年 １月在 本 院输液 观察 ２０
室静 滴阿 奇霉 素的患 儿 ７ ０例 随机分 为治疗 ￣ （２例） Ｊ４ ｔ 和对 Ｎ￣ （８例）治疗 组 在静 脉滴 注 阿奇霉 素前 ３ ｎ给 予 １ ｔ ２ ， ０ｍｉ ３
服 磷 酸 铝 凝 胶 １次 ， 药 的 剂 量 为 ２ ４岁 ｌ 次 、～ ４岁 ２ 次 ； 照 组 不 予 磷 酸 铝 凝 胶 。对 两 组 的 显 效 、 效 、 用 － ５ ５１ ０ 对 有 无
减低 为主 ， 少数 局部可 出现 干湿 哕音 。 ④ｘ线胸 片 表现 ： 多一
侧 受 累 ， 右 侧 为 主 。 要 表 现 为 肺 纹 理 增 粗 、 糊 或 斑 片 状 以 主 模 致密增 高影 。
１３ 治 疗 方 法 ．
两组患儿均接受 阿奇霉 素静 滴治疗 ５ １ ／ ｇ ｄ， 次／， ～ ０ｍｇｋ ・）１ ｄ （ 最大 量 不 超 过 １ ／ｋ ・） 总 量 不 超 过 ３ ｇｋ ， 度 ≤ ０ｍｇ（ｇ ｄ ， ０ ｍ ／ｇ 浓
阿奇霉素静脉滴注不良反应观察
阿奇霉素静脉滴注不良反应观察目的：对静脉滴注阿奇霉素导致的不良反应进行分析，指导临床安全用药。
方法：随机选取2012年3月-2013年5月我院收治的120例肺部感染患者为研究对象，所有患者均具有完整的临床资料，对其资料进行回顾性分析。
全部患者均采用阿奇霉素静脉滴注，按照数字法分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予标准速度输入，观察组给予减慢速度输入，比较两组输入阿奇霉素速度对胃肠道、皮肤、局部及其他方面的不良反应发生率。
结果：观察组的患者的胃肠道、局部、反应发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），皮肤及其他方面的反应无明显变化（P>0.05）。
结论：静脉滴注阿奇霉素出现不良反应主要受到滴入的浓度和速度的影响，适当减慢其滴入速度，可以减小不良反应发生率，同时保障输液的安全。
标签：静脉滴注；奇霉素；不良反应阿奇霉素，也称阿红霉素或者阿奇红霉素，是一种属于大环内酯的抗生素，其主要作用是抑制细菌蛋白质合成，并对革兰氏阳性菌和阴性菌、厌氧菌等均起到一定的抗菌效应。
阿奇霉素在临床上的运用比较广泛，特别是对各种感染的治疗有显著疗效[1]。
但是在进行静脉滴注时其自身很容易出现不良反应，引起患者的恐惧不安。
本文随机选取2012年3月-2013年5月我院收治的120例肺部感染患者为研究对象，全部患者均采用阿奇霉素静脉滴注，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年3月-2013年5月我院收治的120例肺部感染患者为研究对象，按照数字法分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予标准速度输入，观察组给予减慢速度输入。
对照组中男29例，女31例，患者年龄5个月-56岁，平均年龄2.5±35.7岁；观察组中男35例，女25例，患者年龄4个月-52岁，平均年龄1.7±32.6岁；两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2研究方法1.2.1阿奇霉素药液浓度配置方法将阿奇霉素（国药准字H20040080辽宁天龙药业有限公司）与注射用水合理配置成浓度为0.1g/ml的溶液，遵照医嘱加入规格为5%的葡萄糖或者0.9%氯化钠，配置成浓度为1-2mg/ml的注射液。
口服磷酸铝凝胶佐治静滴红霉素副作用的疗效观察
基 聚合氢 氧苯 酸及 净水 组成 。磷 酸铝凝 胶 能 中和 胃蛋 白酶 ，
附 着在 胃黏膜 表 面 ， 成 膜层 ， 过 在 胃酸环 境 中形 成 的较 形 通
吸音减 低为主 ， 数局部 可出现 干 、 哕音 ， 很快 消失。 部 少 湿 但 ④
分 患儿有 溶血性 贫血 、 膜炎 、 肌炎 、 脑 心 肾炎 、 格林 一 巴利综合
征 等肺外 表现 。⑤ 胸 片 ： 多为单 侧性 ， 以右肺 中 下野 多 见 ， 主
１５统 计 学 方 法 ．
病率 有逐渐增 多 的趋势 ， 制肺 炎支 原体 感染 最 有效 的药 物 控 是 大环 内酯类抗 生素 ， 别是 红霉 素 ， 特 常为 临床 医生 所采 用 ， 但 静 滴红 霉 素 常 引起 胃肠 道 平 滑肌 及 血 管 平 滑 机 痉 挛 、 恶
心、 呕吐 、 腹痛 ， 给临 床使 用带 来 困难 ， 口服蒙 脱 石散 对 减 轻 静滴 红霉 素的 胃肠道 反应 的效果 已得 到 医疗界 的普 遍认 可 ， 而 磷酸 铝凝 胶 （ 国保 宁 制 保 护剂对 减轻静 滴 红霉素 的 胃肠道 反应 的效 果更 佳 ，
组间比较采用 ） 检验 ，＜ ． （ ２ Ｐ ０ ５为差异有统计学意义。 ０
２ 结 果
治疗 组总 有效 率 为 ８ ．０ 对 照组 总 有效 率为 ４ ．３ ８１ ％， ６４ ％， 两组 比较 ， 差异有 统计 学意 义 （ ２１ ．９ Ｐ ００ ） 见表 １ Ｘ＝ ４２ ，＜ ． ， ５ 。
药物与临床
２０ ４第７第０ ０年 月 ｌ １ ｌ 卷 期
口服磷酸铝凝胶佐治静滴红霉素 副作用 的疗效观察
张 妍
（ 中国医科 大学 辽 阳中心 医院 ， 宁辽 阳 １ １０ ） 辽 １００
我院近5年来静脉滴注阿奇霉素导致不良反应分析
我院近5年来静脉滴注阿奇霉素导致不良反应分析
摘要】目的：分析我院静脉滴注阿奇霉素注射液的不良反应，为减少或减轻不良反应做参考，指导临床安全用药。方法：随机选取门诊近5年来在我院门诊静脉滴注阿奇霉素的1200例病例，采用回顾性分析法统计发生不良反应发生率、不良反应类型及与滴速的关系。结果：1200例中发生不良反应的有180例，不良反应发生率为15%。主要的不良反应是胃肠道反应，少数有皮疹、局部疼痛、神经系统损害、循环系统损害等。180例不良反应病例中，减速滴注60例，标准滴速120例。结论：在静滴阿奇霉素时应密切关注患者的不良反应，并结合患者体质给予合理的滴速，一旦出现及时处理，必要时停用，确保用药安全。
该药临床应该广，而患者对这类药物使用频率越高，则出现的不良反应症状越强烈，给患者的生活质量带来较大的影响。但就目前人类医疗研究当中还没有发现一种可以代替阿奇霉素的抗生素药物，使得这类药物在临床治疗中使用频率不断提升。阿奇霉素静脉滴注时可使血浆中的胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。本研究中，180例不良反应病例中有108例出现胃肠道反应，发生率为60%，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、上腹部不适。而不良反应中以儿童最常见，其次为青年，老年发生率较低。这可能与儿童的各项生理机能发育尚不完善，肝脏的首过效应和对药物反应的承受力小有关，而老年人的胃肠道蠕动较慢，机体对反应的敏感性较低[3]。阿奇霉素对血管内皮细胞有一定的刺激作用，使嗜碱粒细胞或血小板释放组胺等物质引起输液局部静脉疼痛。本研究中20%的患者出现局部躯体反应。虽然该药的说明书中有肝、肾功能损害等其它不良反应，而本组中并未发现。这可能是所选病例数不够多，且为门诊滴注有关。
【关键词】阿奇霉素；静脉滴注；不良反应
摘要】目的：分析我院静脉滴注阿奇霉素注射液的不良反应，为减少或减轻不良反应做参考，指导临床安全用药。方法：随机选取门诊近5年来在我院门诊静脉滴注阿奇霉素的1200例病例，采用回顾性分析法统计发生不良反应发生率、不良反应类型及与滴速的关系。结果：1200例中发生不良反应的有180例，不良反应发生率为15%。主要的不良反应是胃肠道反应，少数有皮疹、局部疼痛、神经系统损害、循环系统损害等。180例不良反应病例中，减速滴注60例，标准滴速120例。结论：在静滴阿奇霉素时应密切关注患者的不良反应，并结合患者体质给予合理的滴速，一旦出现及时处理，必要时停用，确保用药安全。
该药临床应该广，而患者对这类药物使用频率越高，则出现的不良反应症状越强烈，给患者的生活质量带来较大的影响。但就目前人类医疗研究当中还没有发现一种可以代替阿奇霉素的抗生素药物，使得这类药物在临床治疗中使用频率不断提升。阿奇霉素静脉滴注时可使血浆中的胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。本研究中，180例不良反应病例中有108例出现胃肠道反应，发生率为60%，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、上腹部不适。而不良反应中以儿童最常见，其次为青年，老年发生率较低。这可能与儿童的各项生理机能发育尚不完善，肝脏的首过效应和对药物反应的承受力小有关，而老年人的胃肠道蠕动较慢，机体对反应的敏感性较低[3]。阿奇霉素对血管内皮细胞有一定的刺激作用，使嗜碱粒细胞或血小板释放组胺等物质引起输液局部静脉疼痛。本研究中20%的患者出现局部躯体反应。虽然该药的说明书中有肝、肾功能损害等其它不良反应，而本组中并未发现。这可能是所选病例数不够多，且为门诊滴注有关。
【关键词】阿奇霉素；静脉滴注；不良反应
磷酸铝凝胶佐治阿奇霉素静滴副作用的临床观察
磷酸铝凝胶佐治阿奇霉素静滴副作用的临床观察作者：张趣来源：《中国当代医药》2010年第10期[摘要] 目的:探讨磷酸铝凝胶佐治阿奇霉素静滴副作用的疗效。
方法:将2008年1月～2009年1月在本院输液观察室静滴阿奇霉素的患儿70例随机分为治疗组(42例)和对照组(28例),治疗组在静脉滴注阿奇霉素前30 min给予口服磷酸铝凝胶1次,用药的剂量为2～4岁15 g/次、5～14岁20 g/次;对照组不予磷酸铝凝胶。
对两组的显效、有效、无效进行疗效观察。
应用SPSS 10.0软件进行统计学分析。
结果:治疗组和对照组静脉滴注阿奇霉素引起的副作用差异有统计学意义(χ2=14.29,P[关键词] 磷酸铝凝胶;阿奇霉素;胃肠道反应[中图分类号] R978.1+5 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-047-02肺炎衣原体、支原体是引起小儿肺炎的常见病原之一,近年来发病率有逐渐增多的趋势。
控制这些病原体感染最有效的药物是大环内酯类抗生素,临床多应用新一代大环内酯类抗生素阿奇霉素,其具有持续的抗生素后效应,疗程短且稳定性好,但此类药物静滴引起胃肠道平滑肌痉挛、恶心、呕吐、腹痛等症状给临床使用带来困难。
本文通过应用磷酸铝凝胶辅佐治疗该类药物静滴副作用反应,疗效显著,使其能较好地应用于临床,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2009年1月在本院门诊就治的70例支原体肺炎患儿,静滴阿奇霉素治疗,连续应用3～5 d。
男32例,女38例,年龄3～12岁,平均7.2岁。
将70例患儿随机分为两组,治疗组42例:男18例,女24例,平均年龄7.3岁;对照组28例:男10例,女,18例,平均年龄7.0岁,两组患儿一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 临床特点①发热:70例患儿中65例有发热,占92.85%,体温38.2～41.0℃,平均热程1～2周。
②咳嗽:所有患儿均有咳嗽(100%),以干咳为主,部分患儿有痰且痰中带血丝。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
磷酸铝凝胶佐治阿奇霉素静滴副作用的临床观察目的:探讨磷酸铝凝胶佐治阿奇霉素静滴副作用的疗效。
方法:将2008年1
月～2009年1月在本院输液观察室静滴阿奇霉素的患儿70例随机分为治疗组(42例)和对照组(28例),治疗组在静脉滴注阿奇霉素前30 min给予口服磷酸铝凝胶1次,用药的剂量为2～4岁15 g/次、5～14岁20 g/次;对照组不予磷酸铝凝胶。
对两组的显效、有效、无效进行疗效观察。
应用SPSS 10.0软件进行统计学分析。
结果:治疗组和对照组静脉滴注阿奇霉素引起的副作用差异有统计学意义(χ2=14.29,P＜0.05),治疗组的疗效显著,总有效率为88.10%。
结论:口服磷酸铝凝胶可辅佐治疗阿奇霉素静滴副作用。
标签：磷酸铝凝胶;阿奇霉素;胃肠道反应
肺炎衣原体、支原体是引起小儿肺炎的常见病原之一,近年来发病率有逐渐增多的趋势。
控制这些病原体感染最有效的药物是大环内酯类抗生素,临床多应用新一代大环内酯类抗生素阿奇霉素,其具有持续的抗生素后效应,疗程短且稳定性好,但此类药物静滴引起胃肠道平滑肌痉挛、恶心、呕吐、腹痛等症状给临床使用带来困难。
本文通过应用磷酸铝凝胶辅佐治疗该类药物静滴副作用反应,疗效显著,使其能较好地应用于临床,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月～2009年1月在本院门诊就治的70例支原体肺炎患儿,静滴阿奇霉素治疗,连续应用3～5 d。
男32例,女38例,年龄3～12岁,平均7.2岁。
将70例患儿随机分为两组,治疗组42例:男18例,女24例,平均年龄7.3岁;对照组28例:男10例,女,18例,平均年龄7.0岁,两组患儿一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 临床特点
①发热:70例患儿中65例有发热,占92.85%,体温38.2～41.0℃,平均热程1～2周。
②咳嗽:所有患儿均有咳嗽(100%),以干咳为主,部分患儿有痰且痰中带血丝。
③肺部体征:大部分患儿肺部体征不明显,多数以呼吸音粗或呼吸音减低为主,少数局部可出现干湿啰音。
④X线胸片表现:多一侧受累,以右侧为主,主要表现为肺纹理增粗、模糊或斑片状致密增高影。
1.3 治疗方法
两组患儿均接受阿奇霉素静滴治疗5～10 mg/(kg·d),1次/d,最大量不超过10 mg/(kg·d),总量不超过30 mg/kg,浓度≤1 mg/ml,静滴速度缓慢,平均15滴/min。
治疗组在静脉滴注阿奇霉素30 min前予以口服磷酸铝凝胶(深圳市美康源医药有限
公司,进口注册号H20030461)1次,用药剂量为2～4岁15 g/次、5～14岁20 g/次。
对照组不予磷酸铝凝胶。
1.4 疗效评价
显效:治疗72 h内无胃肠道不适,如:腹痛、纳差、恶心、呕吐。
有效:治疗72 h 内无腹痛,只有轻微的恶心、纳差。
无效:治疗72 h内仍有腹痛、纳差、恶心、呕吐。
总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理
应用SPSS 10.0软件进行χ2检验。
2 结果
治疗组总有效率为88.10%,对照组总有效率为46.43%,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.29,P＜0.05)。
见表1。
3 讨论
肺炎是小儿时期最常见的疾病,临床病原体多为细菌、病毒,近年来支原体、衣原体感染性肺炎日益增多,治疗以大环内酯类抗生素为首选药物,阿奇霉素是其最具代表性的抗生素。
阿奇霉素最常见的不良反应是胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;皮肤过敏;局部反应:静脉轻度炎性反应;肝功能可逆性损害[1]。
随着临床应用的逐渐增加,其不良反应的发生也逐渐增加。
在阿奇霉素静脉应用的不良反应中,胃肠道反应在儿科临床应用中最常见。
静脉滴注阿奇霉素的不良反应与其质量浓度过高和静滴速度过快有关,有时减慢滴速可以减轻胃肠道反应,但有时除去以上2个因素外,患儿仍会出现胃肠道反应,考虑与个人体质有关[3]。
文献报道其发生与个体对阿奇霉素敏感、体内促胃泌素受体易激惹,使胃窦及十二指肠产生强烈、高振幅、不规则收缩有关[4]。
该药物的副作用一直是影响其使用的关键,目前尚无较好的方法防止此类药物的副作用。
磷酸铝凝胶为磷酸铝的凝胶剂,是一种中性缓冲剂。
磷酸铝凝胶100 g中,含磷酸铝55 g、琼脂0.27 g、果胶0.50 g,其主要成分是磷酸铝。
它是一种天然的有机凝胶组成的复合凝胶体,有较好的被覆和保护作用。
磷酸铝凝胶的作用类似生理薄膜药物,能代替胃黏液保护胃黏膜,增强黏液屏障作用,既可防止胃黏膜自身消化,减少胃肠刺激,又能吸附胃肠内发酵气、病原体及毒素,平衡寄生菌群,提高消化道免疫功能。
磷酸铝凝胶易服用,可以直接服用或以少量水或牛奶稀释服用,口感佳,小儿易接受,有较好的止吐及止痛作用。
磷酸铝凝胶中的铝不会被小肠吸收,不会引起铝中毒,不改变胃肠蠕动,本观察中服用磷酸铝凝胶患儿无不良反应发生。
本观察结果说明,在使用阿奇霉素静滴前口服磷酸铝凝胶能减轻或消除该药物的胃肠道反应,治疗组与对照组相比差异有统计学意义,又不影响胃肠正常功能及阿奇霉素的作用疗效,可以针对阿奇霉素静滴副作用早期应用,安全有效,为阿奇霉素的使用提供了保障。
[参考文献]
[1]郭红年.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效[J].新乡医学院学报,2008,25(1):54-55.
[2]李琼,邱继红.阿奇霉素致儿童及青少年不良反应文献分析[J].儿科药学杂志,2007,13(2):37-38.
[3]刘劲,梁玉华.61例阿奇霉素不良反应调查与分析[J].广西医学,2007,29(4):548-549.
[4]谢齐珍.静脉滴注阿奇霉素致儿童胃肠道反应的分析[J].广西医学,2007,29(11):1750-1751.。