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执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第三章-用药安全第三章用药安全【A型题】患者，女，1岁6个月，因感冒致发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错了药。
针对该类型差错，有效的防范措施是（）。
A. 采用电子处方系统B. 双人核对C. 使用药品通用名D. 采用两种方式核对患者身份E. 交代药品贮存条件网校答案：B网校解析：本题考查用药差错。
药师发药时除需交代患者用药注意事项外，还应做到自身处方调配过程不出现差错。
为防止发药过程出现差错，应采用“双药师制度”，即双人核对。
【A型题】与环丙沙星同时服用可发生络合反应，使吸收度下降的药物是（）。
A. 罗红霉素B. 枸橼酸铋钾C. 奥美拉唑D. 阿司匹林E. 布洛芬网校答案：B网校解析：本题考查联合用药。
环丙沙星是喹诺酮类药物，与含金属离子药物如枸橼酸铋钾可发生络合反应，影响药物吸收。
【A型题】医生为一名肛门瘙痒患者开具了高锰酸钾片（0.1g/片），药师交代患者正确的使用方法是（）。
A. 取1片溶于50ml水中口服B. 取1片溶于500ml水中口服C. 取1片溶于500ml水中局部湿敷或坐浴D. 取1片溶于5000ml水中坐浴E. 取1片溶于5000ml水中口服网校答案：C网校解析：本题考查用药指导。
高锰酸钾有强氧化作用，其片剂（0.1g/片）需临用前加水配制成溶液，即取1片加水500ml用于湿敷、清洗或坐浴。
【A型题】药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。
下列交代的内容，错误的是（）。
A. 布洛芬混悬剂用前须摇匀B. 胰酶肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C. 栓剂是外用制剂，不可口服D. 泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片嚼服E. 硝苯地平骨架型控释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑网校答案：D网校解析：本题考查用药指导。
用药交代题（583题）本题库为MKM中国药师职业技能大赛用药交代汇总版。
按药品名称汇总，内容全面、细致、简洁、涵盖知识点全面、无重复内容。
适合备赛或应用于用药交代的药学实践。
抗血小板药物一、阿司匹林1、餐前半小时服用。
整片吞服，不要掰开或嚼碎。
2、不要同服含有阿司匹林成分的解热镇痛药(如复方感冒药）。
3、可能诱发或加重高血压，密切监测血压。
4、阿司匹林抑制凝血的作用可持续数天。
用药后7天内如进行手术，会增加术中或术后出血的风险。
请告诉医生您曾使用过阿司匹林。
5、ADR：胃肠道反应有恶心、呕吐、上腹部不适等，停药后多可消失；罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。
出血表现如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、消化道不适、黑便等。
用药过量时可能出现头晕、耳鸣等症状。
还有渗出型老年性黄斑变性、耳鸣、支气管痉挛、血管性水肿等。
老年患者由于肾功能下降服用阿司匹林易出现毒性反应。
6、患有流感或水痘时，应停用阿司匹林片，避免诱发瑞夷综合征，若用药后出现持续呕吐，请及时就诊。
7、用药期间不要饮酒（加重对胃肠粘膜的损害+肝损伤）。
8、定期监测血常规、肝功能及血清水杨酸含量。
9、密封、25℃以下保存；10、有阿司匹林或非甾体抗炎药过敏史，活动性消化性溃疡等患者禁用。
水杨酸盐或含水杨酸物质（特别是非甾体抗炎药）导致哮喘的历史；急性胃肠道溃疡；出血体质；肝功能或肾功能衰竭；未接受适当治疗的重度心力衰竭；与甲氨蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用；妊娠的最后三个月，每天阿司匹林用量超过150mg。
11、如果您错过用药时间，应在记起时立即补用，但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药，请勿一次使用双倍剂量。
12、治疗急性心肌梗死时的用法用量：建议每日剂量为1片阿司匹林肠溶片（100.0mg）预防心肌梗死复发时的用法用量：建议每日剂量为3片阿司匹林肠溶片（300.0mg）服用。
在治疗急性心肌梗死时，第一片阿司匹林应咬碎或嚼碎服用。
第1题/共10题用药交代案例题案例信息患者信息：女，78 周岁临床诊断：椎间盘疾患,重度骨关节病注释：无消化道溃疡和出血史、无过敏史1.硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314g*24粒用法：口服tid(1日3次)1次0.628g2.洛芬待因缓释片0.2g*20片用法：口服bid(1日2次)1次0.2g3.骨康胶囊0.4g*48粒用法：口服tid(1日3次)1次1.6g请根据案例信息完成以下题目• 1.(不定向选择题)硫酸氨基葡萄糖胶囊宜于（）服用。
o A.空腹o B.进餐前30分钟左右o C.进餐时或餐后o D.进餐后2小时左右回答正确正确答案：C解析：硫酸氨基葡萄糖胶囊宜于进餐时或餐后服用，可减少患者(尤其是胃溃疡患者)胃肠道不适。
• 2.(不定向选择题)洛芬待因缓释片的服用方法，应（）o A.可以溶解在水中服用o B.可以掰开服用o C.可以碾碎服用o D.整片吞服回答正确正确答案：D解析：洛芬待因缓释片应整片吞服，不要掰开、咀嚼或碾碎。
• 3.(不定向选择题)洛芬待因缓释片中含有（），不宜长期应用，否则可引起依赖性。
o A.布洛芬o B.磷酸可待因o C.洛索洛芬o D.盐酸麻黄碱回答正确正确答案：B解析：洛芬待因缓释片中含有磷酸可待因，不宜长期应用，否则可引起依赖性。
• 4.(不定向选择题)洛芬待因缓释片的不良反应（）o A.可有胃肠道不适，偶有头晕、恶心、呕吐、便秘o B.血压升高o C.皮肤瘙痒和皮疹o D.偶见幻想回答正确正确答案：ACD解析：洛芬待因不良反应：胃肠道不适，偶有头晕、恶心、呕吐、便秘，皮肤瘙痒和皮疹。
幻想；呼吸微弱；心率异常等• 5.(不定向选择题)本案例中，应至少间隔30分钟服用的药物是（）o A.骨康胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊o B.洛芬待因缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊o C.洛芬待因缓释片、骨康胶囊o D.无需间隔服用回答正确正确答案：AC解析：骨康胶囊为中成药，与其他两药服用时应至少间隔30分钟。
药师技能大赛试题附答案一、单项选择：（70题，0.5分/题，共35分）1.医疗机构病区用药医嘱单( )A.是解释处方的医疗文书B.是患者给药凭证，但独立于处方C.本身构成处方D.不适用《处方管理办法》2.根据《医院处方点评管理规范》，下列情况不属于用药不适宜处方的是( )A.无适应证用药B.有配伍禁忌或者不良相互作用的C.无正当理由不首选国家基本药物的D.重复给药的3.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下叙述有误的是( )A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对不良反应、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断4.盐酸哌替啶处方为( )A.1日常用量，仅限于医疗机构内使用B.1日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用C.1次常用量，仅限于医疗机构内使用D.1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用5.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( ) A．1日常用量B．3日常用量C．7日常用量D．15日常用量6.某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016年( )A．3月31日B．4月1日C．4月30日D．5月1日7.药（库）房药品储存的相对湿度应该保持在( )A．35%～65% B．25%～50% C．50%～60% D．45%～75% 8.生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是( ) A．2～8℃，2～8℃B．2～8℃，≤20℃C．2～8℃，≤30℃D．2～10℃，10～30℃9.药物的日处方量趋于合理时，其DUI值应接近( )A．0.5 B．1.0 C．1.5 D．2.010.关于剂型的使用，下列说法正确的是( )A.泡腾片严禁直接服用或口含B.舌下片含服10min后可进食或饮水C.咀嚼片用于中和胃酸时，宜于餐前即刻服用D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜11.根据《药品说明书和标签管理规定》，说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是( )A. 中成药B. 处方药C.注射剂D. 生物制品12.下列胰岛素制剂中，不可以采用静脉注射方式给药的是( )A. 赖脯胰岛素注射液B. 门冬胰岛素注射液C. 重组人胰岛素注射液D. 精蛋白锌重组人胰岛素注射液13.下列药物注射给药时，仅能采用静脉滴注的是( )A. 间羟胺B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 麻黄碱14.下列给药途径与相应的一次注射量要求，叙述错误的是( )A. 静脉推注：5～50mlB. 肌内注射：1～8mlC. 皮下注射：1～2mlD. 皮内注射：0.2ml以下15.根据说明书使用指导，下列药物可选用葡萄糖注射液作为溶媒的是( )A. 蔗糖铁注射液B. 注射用兰索拉唑C. 注射用泮托拉唑钠（潘妥洛克）D. 注射用埃索美拉唑钠（耐信）16.服用巴比妥类药物后次晨的“宿醉”现象称为药物的( )A. 副作用B. 毒性反应C. 后遗效应D.变态反应17.注射青霉素引起的过敏性休克称为药物的( )A. 副作用B. 毒性反应C. 后遗效应D. 变态反应18.下列药物用药期间应避免饮酒的是( )A.青霉素B.甲硝唑C.司帕沙星D.磷霉素19.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是( )A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔两小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶20.依据生物钟规律，以下最好在早晨服药的是( )A.钙剂B.抗过敏药C. 抗抑郁药D. 平喘药21.抗痛风药别嘌醇的主要不良反应，不包括( )A. 皮疹B.齿龈增生C.胃肠道反应D. 骨髓抑制22.氨基糖甙类药物的不良反应，不包括( )A. 耳毒性B. 神经肌肉阻断作用C. 肾毒性D. 心脏毒性23.以下关于化疗药物引起不良反应，错误的是( )A. 长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B. 多柔比星等蒽环类易引起心脏毒性C. 平阳霉素和博来霉素易引起肺部纤维化D. 卡铂比顺铂更易引起胃肠道反应24.以下胰岛素皮下注射部位选择项中，吸收最快的是( )臀部D. 大腿C. 腹部B. 上臂A.25.下列关于直肠药物吸收的叙述中，正确的是( )A. 栓剂使用时塞得深，生物利用度高B. 塞入距肛门2cm处有利药物吸收C. pKa＜4.3的弱酸性药物吸收较快D. 直肠中药物的吸收以主动转运为主26.选用抗菌药物预防手术后切口感染，，一般针对的细菌是( )A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 脆弱拟杆菌D. 鲍曼不动杆菌27.除特殊情况外，抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后( )A. 24-48hB. 48-72hC.72-96hD.96-120h28.根据PK/PD的特性，下列抗菌药物中属于浓度依赖型的是( )A. 头孢克洛B. 阿奇霉素C. 万古霉素D. 莫西沙星29.下列大环内酯药物中，具14元环结构且可小剂量较长期使用的是( )A. 乙酰吉他霉素B. 罗红霉素C. 阿奇霉素D. 麦迪霉素30.克拉维酸可与阿莫西林配伍的原理是( )A. 抑制β-内酰胺酶B. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌C. 提高阿莫西林的生物利用度D. 减少阿莫西林的不良反应31.以下可用于抗幽门螺杆菌治疗的抗菌药，不包括( )A. 头孢克洛B. 呋喃唑酮C. 甲硝唑D. 左氧氟沙星32.下列药物中，属于特异性COX-2抑制剂的是( )A. 吲哚美辛B. 布洛芬C. 塞来昔布D. 洛索洛芬33.口服补液盐一袋（大小各一包共14.75g）服用时需溶于多少量温开水中( )A.500mlB. 1000mlC.250mlD. 100ml34.下列药物配伍口服可以增进吸收的是( )A. 维生素B6与左旋多巴B. 苯巴比妥与叶酸C. 维生素C与铁剂D. 维生素C与维生素B 1235.下列药物可增加阿托伐他汀横纹肌溶解风险的是( )A. 苯巴比妥B. 卡马西平C. 苯妥英钠D. 伊曲康唑36.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物不包括( )A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D.原料供应不足的抗菌药物37.以下药品中，无需避光保存的是( )A. 维生素K1注射液B. 盐酸左氧氟沙星注射液C. 注射用硝普钠D. 盐酸精氨酸注射液38.下列关于用药个体差异的描述，确切的是( )A. 不同年龄的患者用药剂量不同B.相同药物给予相同剂量，疗效因人而异C.不同体重的患者用药剂量不同D.不论何种药物，不同的患者剂量都应不同39.根据妊娠期用药分级标准，下列药物孕妇禁用的是( )A. 头孢克洛B. 拉米夫定C. 乳果糖D. 异维A酸40.关于药物在乳汁的浓度，以下叙述错误的是( )A.水溶性高的药物易进入乳汁B.药物分子量小于200时，血浆与乳汁浓度相近C.弱碱性药物在乳汁中浓度等于或高于血浆浓度D.药物蛋白结合率高，进入乳汁的药量少41.关于促红细胞生成素的适应证，下列叙述错误的是( )A. 肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人B. 脾亢引起的三系降低C. 再生障碍性贫血D. 外科围手术期的红细胞动员42.以下对肝移植术后使用他克莫司患者药学监护的叙述，不正确的是( )A.治疗窗与肾移植术患者不同，应依据监测结果个体化用药B. 合用环孢素可提高疗效、减少不良反应C. 为达到最大吸收量，宜空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用D.注意监测肾功能包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等43.以下与胰岛素合用易引起严重低血糖反应的药物是( )A.水杨酸钠B.氯丙嗪C. 普萘洛尔D.氢氯噻嗪44.下列和泼尼松5mg等效剂量不相符的是( )A.甲泼尼龙4mg B . 地塞米松0.75mg C . 布地奈德2mg D. 氢化可的松20mg45.吗啡禁用于分娩止痛，是由于( )A.可抑制新生儿呼吸B. 易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D. 镇痛效果差46.以下药物用药前须做皮肤过敏试验的是( )A. 二巯丙醇B. 二巯丁二钠C. 青霉胺D.依地酸钙钠47.下列关于胃肠促动力药的叙述，不正确的是( )A. 促动力药的作用包括增强平滑肌的收缩力，协调胃肠运动，促进胃肠内容物的转运及其排空B. 多潘立酮和甲氧氯普胺均属多巴胺受体阻断药，甲氧氯普胺可作用于中枢及外周DA2受体，多潘立酮仅作用于外周多巴胺受体元环内酯类能作用于胃动素受体，促使胃动素释放C. 15．D. 依托必利多巴胺DA2受体阻断药，并具有抗乙酰胆碱酯酶活性，引起乙酰胆碱释放并蓄积于胆碱能受体部位，可作用于全消化道，无中枢副作用48.服用降压药物的患者胆绞痛发作，可能由下列哪种药物诱发( )A. 利血平B. 卡托普利C. 美托洛尔D. 氢氯噻嗪49.某患者口服药物后尿液呈红褐色，可能与下列药物有关的是( )A. 牛黄解毒片B. 甲硝唑C. 维生素B6D. 头孢克肟50.下列抗菌药，肾功能不全患者可按原治疗量或略减量使用的是( )A. 四环素B. 万古霉素C. 伊曲康唑口服液D. 丁胺卡那霉素51.下列药物中，最适合高血压伴左心室肥厚患者服用的是( )A. 氢氯噻嗪B. 卡托普利C . 普萘洛尔D. 哌唑嗪52.维生素C注射液与维生素K1注射液不宜配伍，其原因是( )A . 维生素K1是碱性溶液B. 维生素C是酸性溶液C. 维生素K1是强氧化剂使维生素C氧化D. 维生素C具有较强的还原性使维生素K1疗效降低53.关于凝血酶冻干粉，错误的是( )A. 喷洒创面用于局部止血B. 静脉注射用于手术中不易结扎的小血管止血C. 口服或局部灌注用于消化道止血D.配制溶解不应超过37℃54.以下不属于高危药品目录的是( )A. 10%氯化钾注射液B. 25%硫酸镁注射液C. 环磷酰胺注射液D. 维生素B6注射液55.以下药物导致的尿液色泽变化，为药物不良反应表现的是( )A.利福平--橙红色B. 甲硝唑--暗黑色C. 吲哚美辛--红色D. 酚酞--红色56.对抗尿激酶或链激酶过量引起的出血，下列药物宜选( )A. 卡络磺钠B. 氨基己酸C. 维生素K1D. 鱼精蛋白57.门冬氨酸钾镁注射液用药过量时，静脉注射解救药是( )A.氯化钙B. 葡萄糖C. 氯化钠D. 碳酸氢钠58.伴有痛风的高血压患者不宜选用( )A.螺内酯B. 氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.氯沙坦59.阿普唑仑用于抗焦虑的最大限量为( )A. 1.2mg/日B. 2.4mg/日C. 4mg/日D. 10mg/日60.通过稳定肥大细胞膜，从而抑制过敏介质释放的药物是( )A.氯雷他定B. 西替利嗪C. 甲氧那明D.色甘酸钠61.下列药物中，有效治疗浓度与中毒浓度相接近的是( )A.阿托品B.拜阿司匹林C. 地高辛D. 氨氯地平62.( )则其在使用下列哪种药物时疗效降低基因为慢代谢型，CYP2C19患者A.阿司匹林B. 华法林C. 氯吡格雷D. 奥美拉唑63.特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的机制是( )A. 选择性兴奋β受体B. 抑制磷酸二酯酶2C. 稳定肥大细胞膜D. 阻断M胆碱受体64.缓解氯丙嗪引起的帕金森综合症可选用( )A. 苯海索B. 多巴胺C. 苯巴比妥D. 丙米嗪65.大剂量或长期应用糖皮质激素带来的危害不包括( )A. 消化性溃疡B. 免疫力下降C. 血小板下降D. 自发性骨折66.下列关于青霉素类药物的使用及注意事项的叙述，错误的是( )A. 青霉素可用于鞘内注射B. 青霉素钾盐不可快速静脉注射C. 青霉素过敏者，青霉素类及加酶抑制剂禁用D. 青霉素即刻过敏或休克者慎用或禁用头孢类67.下列具有肝肠循环的药物是( )A.阿司匹林B. 地高辛C. 普萘洛尔D. 奥美拉唑68.异烟肼与维生素B6联用的目的是( )A.增强疗效B. 延缓耐药性的发生C.降低毒性作用D. 提高机体的耐受性69.以下药物不宜与酮替芬合用的是( )A. 阿莫西林B. 格列美脲C. 美托洛尔D . 阿托伐他汀70.关于患者在输注白蛋白后予以利尿剂，以下叙述错误的是( )A. 白蛋白提高血液胶体渗透压，从而将组织中水分转移到血液中B. 利尿剂将血中水分排出，在输注白蛋白后使用可提高利尿药效率++--的丢失K、、CLHCOC. 凡利尿剂均引起Na、3D. 布美他尼对电解质的影响相对较小二、判断题：（30题，0.5分/题，共15分）1.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应在术前24小时。
1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。
A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品2. 下列说法不正确的是（）。
A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准B处方剂量书写一律用阿拉伯字码CD3.4. ）。
A．50%5.A6.A．7.A8.AC9.A. 胃肠道损害B. 肾损害C. 肝损害D. 出血时间延长10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物A 碘解磷定B 氯解磷定C 阿托品 D亚硝酸钠11. 奥美拉唑的溶媒最好为（）A、0.9%NS100mlB、0.9%NS500mlC、5%GS100mlD、5%GS500ml12. 下列服药时间错误的是（）A收敛药应饭前服用 B消化药宜饭时服用 C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用D泻药酚酞应在清晨服用13. 引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是(?? )A 氯霉素B 新生霉素C 四环素D 磺胺14. 关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（）A. 儿童可安全使用四环素B. 儿童感冒可普遍使用抗生素C. 因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选D.15.16.AD17.AC18.A.B. 第1C.D.19.A.20.A.只能在专业性医药报刊做广告B.患者可自我诊断使用C.服药天数较处方药短D.以口服外用为主21. 口服用药的特点（）A 奏效迅速B 安全、方便C 吸收完全D 无首过效应22. 小儿发烧宜选用那种解热镇痛药（）A 阿司匹林B 布洛芬C 双氯灭痛 D激素23. 下列何种药物可通过母乳造成新生儿黄疸（）A 黄胺B 青霉素C 葡萄糖D 氯化钠E 维生素C24. 肝功能正常而肾功能不全是可选用的药物有（）A 磺胺B 庆大霉素C 头孢拉定D 头孢曲松E 妥布霉素25. 所谓合理用药是指（）A 对症开药B 配药准确C 价格低廉D 以药物和疾病系统知识为基础，安全、有效、经济、适当地用药E26.27.A. 恶心28.A. 异烟肼29.A30.ABCDE31.A第一第二代药物对肾脏均有毒性B与青霉素仅有部分交叉过敏现象C抗菌作用机制与青霉素类相似D与青霉素有协同抗菌作用E第三代药物对G+ 和Gˉ菌的作用均比第一第二代强32. 对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可选用（）A红霉素 B氨苄西林 C羟苄西林 D以上都用 E苯唑西林33. 现年48岁的李先生，新发诊断为高血压。
一、处方审核（4张处方，共20分）1-11-21-31-4二、用药交代（3张处方，共20分）1-51-61-7三、用药咨询（1题，10分）某老年男性冠心病、高脂血症患者，咨询药师以下问题：“我的血脂检查多项指标升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高很多，B 超还发现颈动脉斑块。
医师给我开了“阿托伐他汀钙片（立普妥）”和“非诺贝特胶囊（力平之）”，还告诉我要长期吃。
但我看了“非诺贝特胶囊（力平之）”说明书中列有黑框警告：贝特类和他汀类联合使用时横纹肌溶解的风险性增高，应避免联合使用。
请问：1.这两个药能一起吃吗2.吃一个药行不行3.吃多长时间合适4.如何服用5.如果长期吃要注意一些什么参考答案一、处方审核（共4题，20分）处方1-1（3个要点，共4分）要点1（共2分）：马来酸桂哌齐特注射液[克林澳]溶媒用量不适宜（1分）。
本品320mg应稀释于10%的葡萄糖注射液或%氯化钠注射液500ml中（1分），滴速为100ml/h。
如果用250ml溶媒稀释，则药液浓度过高，致使血药浓度显着升高，易导致血压过低，达不到改善微循环的作用，反而降低脑血流灌注，影响治疗效果。
要点2（共1分）：复方丹参滴丸给药剂量偏小，应为每次10丸（1分）。
要点3（共1分）：硝酸甘油片给药途径不适宜，应为舌下含服（1分）。
处方1-2（4个要点，共6分）要点1（共1分）：桉柠蒎肠溶软胶囊给药时间不适宜，应为饭前半小时服用（1分）。
要点2（共2分）：服用甲泼尼龙片[美卓乐]不适宜（1分）：甲泼尼龙属于糖皮质激素，会堵塞房水排出通道，升高眼压，进一步加重青光眼（1分），青光眼患者慎用，非特殊情况不宜应用。
要点3（共2分）:布林佐胺含有磺胺基团（1分），磺胺过敏者禁用布林佐胺滴眼液（1分）。
要点4（共1分）:处方医师未签名。
（1分）处方1-3（3个要点，共6分）要点1（共2分）:埃索美拉唑镁肠溶片[耐信]和多潘立酮片[吗叮啉]两者饭前同时服用存在相互作用（1分）:埃索美拉唑镁肠溶片为抑制胃酸分泌的药物，同时饭前服用会降低碱性药物多潘立酮的口服生物利用度，所以，多潘立酮片应饭前服用（分），埃索美拉唑镁肠溶片应改为饭后服用（分）。
选择题：在发药时，向患者交代用药方法的主要目的是？A. 确保患者正确使用药物（正确答案）B. 展示药师的专业知识C. 增加患者的用药依从性D. 减少药师的工作负担下列哪项不属于发药交代时的重点内容？A. 药物的用法用量B. 药物的副作用及应对措施C. 药物的商品名（正确答案）D. 药物的储存条件对于需要特殊储存条件的药物，发药时应如何交代？A. 口头告知患者B. 在药盒上贴标签注明（正确答案）C. 让患者自行查看说明书D. 不需要特别交代在交代患者用药注意事项时，下列哪项是不必要的？A. 提醒患者按时服药B. 告知患者药物可能产生的副作用C. 询问患者的饮食习惯（正确答案）D. 告知患者如何处理漏服的情况对于首次使用某种药物的患者，发药时应特别交代什么？A. 药物的价格B. 药物的疗效（正确答案）C. 药物的研发背景D. 药物的广告宣传在发药交代过程中，药师应如何确保患者理解用药方法？A. 让患者复述用药方法（正确答案）B. 直接让患者签字确认C. 不需要患者确认，药师自己记录即可D. 让患者自行阅读说明书下列哪项是发药交代时药师应具备的基本技能？A. 熟练掌握药物的药理作用（正确答案）B. 了解患者的家庭经济状况C. 掌握患者的全部病史D. 了解患者的职业背景对于有特殊用药要求的患者，如老年人或儿童，发药时应如何交代？A. 按照常规方法交代即可B. 特别强调用药的注意事项和剂量调整（正确答案）C. 简化用药交代过程D. 不需要特别关注在发药交代结束后，药师应如何确保患者能够正确执行用药计划？A. 让患者签署用药确认书（正确答案）B. 直接让患者离开C. 不需要患者反馈D. 让患者自行记录用药方法。
临床药师技能大赛习题一、处方审核与发药交代、患儿，男，10岁，临床诊断：开药1100mli%氯化钠注射液 qd 注射用氟罗沙星静脉滴注250ml5%葡萄糖注射液 qd 注射液静脉滴注维生素C100mg氨茶碱注射液试审核此处方是否合理，如何向病人说明并与处方医生沟通？ :不合理参考答案 2分）(1) 诊断不明确.不能为“开药”。
（ 2分）氟罗沙星禁用于18岁以下患者. （(2)（氟罗沙星糖盐水5%葡萄糖, 忌用生理盐水或葡萄(3) 注射用氟罗沙星溶媒选择应为分）—发生螯合，形成沉淀）. （3Cl可与不能避免时应测定茶碱类应避免合用，(4) 氟罗沙星影响氨茶碱血药浓度，按说明书要求，分）血药浓度并调整剂量。
（2在同一容器中混合静滴，一方C(5) VitC与氨茶碱注射液存在配伍禁忌，氨茶碱与维生素另一方面氨茶.面可使茶碱的解离度增大，不易被肾小管重吸收，导致排泄增加，血药浓度降低分）.因此，两者不宜配伍。
（2碱可促进维生素C被氧化破坏，导致疗效下降专家主观评判：3分岁。
诊断：胃炎。
2、患者，男，52 qd 静脉滴注10％葡萄糖注射液100ml40mg 奥美拉唑钠粉针5mg po qd 甲氧氯普胺片10mg po qd 多潘立酮片 20mg po tid法莫替丁片试审核此处方是否合理，如何向病人说明并与处方医生沟通？参考答案：不合理后者为外周性多D2受体拮抗剂，。
）甲氧氯普胺和多潘立酮属于重复用药前者是多巴胺（1 2分）巴胺受体阻滞剂。
两者作用相似，均能增强胃蠕动，促进胃排空。
选用其中一种即可。
（。
根据药代动力学，甲氧氯普胺和多潘立酮均需）甲氧氯普胺和多潘立酮用药频次不当（2 2分）要多次给药。
应改为一天三次。
（。
葡萄糖注射液偏酸性，而奥美拉唑钠偏碱性，奥美拉唑钠溶媒选用不当（3）奥美拉唑钠3％葡萄糖注射液中更不稳定，两者混合后易析出红色沉淀。
宜改用生理盐水作溶媒。
（在10 分））奥美拉唑与法莫替丁虽然作用机制不同，但都有抑制胃酸分泌作用，两类抑酸药具有4（ 2分）药效拮抗作用，不宜联用。
精心整理第二届“优盛杯”中国药师职业技能大赛黑龙江省竞赛题-用药交代题黑龙江省药学会黑龙江省药学会医院药学专业委员会2016年4月10日药师技能大赛-用药交代一用药交代临床诊断：感冒答题要点：该药口服。
成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。
本品为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克，马来酸氯苯那敏4毫克。
不良反应可见困倦、头晕、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。
严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。
注意事项1.用药3-7天，症状未缓解者请咨询医师。
2.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业及操作精密仪器。
3.服用本品期间禁止饮酒或含有酒精的饮料。
4.不能同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药。
5.如正在使用其他药品，使用本品前请告知医师。
6.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病等患者一定要告知医生。
7.肝、肾功能不全者慎用。
8.勿过量服用，如过量服用或发生严重不良反应时请立即去医院就医。
二用药交代临床诊断：感冒发热答题要点：1.?将药品放入水杯中，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。
2.?空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g(3包)。
3.?应用于高热时，仅作对症处理，成人退热疗程不超过3天，镇痛不超过10天，过量应用本类药物有害。
4.?服用感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。
?三用药交代临床诊断：上呼吸道细菌性感染答题要点：1.?头孢克洛缓释片每日早晚各服用一次，每次一片。
可饭后服用以增加吸收度。
吃时整粒吞下，不能嚼碎。
?2.?酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出现嗜睡不良反应。
服药期间不可从事高空作业或开车等，若病情改善可不必继续服用。
?3.?当体温达到38.5℃以上时才需服用1片对乙酰氨基酚片，且宜多饮水。
用药间隔不得低于4小时，必要时辅以物理降温。
?四用药交代临床诊断：上呼吸道感染答题要点：1.感冒清热冲剂和蓝芩口服液均含糖，不宜用于糖尿病人，需与患者确认是否为糖尿病，如是须调换处方。
一、处方审核与发药交代、患儿，男，10岁，临床诊断：开药1100mli%氯化钠注射液 qd 注射用氟罗沙星静脉滴注250ml5%葡萄糖注射液 qd 注射液静脉滴注维生素C100mg氨茶碱注射液试审核此处方是否合理，如何向病人说明并与处方医生沟通？ :不合理参考答案 2分）(1) 诊断不明确.不能为“开药”。
（ 2分）氟罗沙星禁用于18岁以下患者. （(2)（氟罗沙星糖盐水5%葡萄糖, 忌用生理盐水或葡萄(3) 注射用氟罗沙星溶媒选择应为分）—发生螯合，形成沉淀）. （3Cl可与不能避免时应测定茶碱类应避免合用，(4) 氟罗沙星影响氨茶碱血药浓度，按说明书要求，分）血药浓度并调整剂量。
（2在同一容器中混合静滴，一方C(5) VitC与氨茶碱注射液存在配伍禁忌，氨茶碱与维生素另一方面氨茶.面可使茶碱的解离度增大，不易被肾小管重吸收，导致排泄增加，血药浓度降低分）.因此，两者不宜配伍。
（2碱可促进维生素C被氧化破坏，导致疗效下降专家主观评判：3分岁。
诊断：胃炎。
2、患者，男，52 qd 静脉滴注10％葡萄糖注射液100ml40mg 奥美拉唑钠粉针5mg po qd 甲氧氯普胺片10mg po qd 多潘立酮片 20mg po tid法莫替丁片试审核此处方是否合理，如何向病人说明并与处方医生沟通？参考答案：不合理后者为外周性多D2受体拮抗剂，。
）甲氧氯普胺和多潘立酮属于重复用药前者是多巴胺（1 2分）巴胺受体阻滞剂。
两者作用相似，均能增强胃蠕动，促进胃排空。
选用其中一种即可。
（。
根据药代动力学，甲氧氯普胺和多潘立酮均需）甲氧氯普胺和多潘立酮用药频次不当（2 2分）要多次给药。
应改为一天三次。
（。
葡萄糖注射液偏酸性，而奥美拉唑钠偏碱性，奥美拉唑钠溶媒选用不当（3）奥美拉唑钠3％葡萄糖注射液中更不稳定，两者混合后易析出红色沉淀。
宜改用生理盐水作溶媒。
（在10 分））奥美拉唑与法莫替丁虽然作用机制不同，但都有抑制胃酸分泌作用，两类抑酸药具有4（ 2分）药效拮抗作用，不宜联用。
用药交代题库一、用药交代的概念与重要性用药交代是指医护人员在为患者开具药物处方时，向患者及其家属详细说明药物的使用方法、剂量、禁忌、不良反应等信息的过程。
它是临床药物治疗的重要组成部分，对于保障患者安全、有效用药具有至关重要的作用。
二、用药交代的分类与内容用药交代可以根据药物种类、用药场景和患者需求等多种因素进行分类。
一般包括以下内容：1.药物名称：告知患者所开具药物的名称、规格和剂量。
2.用药目的：说明药物的治疗作用和预期效果。
3.用药方法：详细介绍药物的用法，如口服、注射、外用等。
4.用药剂量：根据患者病情和体重等因素，说明药物的正确剂量。
5.用药时间：指导患者何时用药，如空腹、饭后等。
6.药物相互作用：提示患者注意与其他药物、食物等的相互作用，以免产生不良反应。
7.禁忌症：告知患者哪些情况下应避免使用药物，如过敏、孕妇、哺乳期等。
8.不良反应：说明可能出现的不良反应及应对措施。
9.特殊注意事项：针对患者个体差异，提醒患者注意特殊事项。
三、如何进行有效的用药交代1.清晰表述：用药交代应使用简单明了的语言，避免专业术语，确保患者和家属能听懂。
2.个性化调整：针对患者年龄、病情、用药经验等因素，个性化调整用药交代内容。
3.重复确认：确保患者及其家属对用药交代内容充分理解，鼓励患者提问。
4.借助工具：可采用书面、图表、多媒体等形式，辅助进行用药交代。
四、用药交代在临床实践中的应用与挑战用药交代在临床实践中具有重要意义，能有效降低药物误用、减少不良反应发生。
然而，现实中用药交代仍面临诸多挑战，如医护人员用药知识储备不足、用药交代时间有限、患者对用药交代重视程度不够等。
五、提高用药交代质量的策略与建议1.加强医护人员用药培训，提高用药知识水平。
2.优化用药交代流程，为医护人员提供充足的时间与患者沟通。
3.制定标准化用药交代模板，确保关键信息传递到位。
4.提高患者对用药交代的认识，鼓励患者积极参与。
5.借助信息化手段，实现用药交代内容的个性化推送与长期保存。
用药交代题库用药交代是指在医生开具处方后，药师或医护人员向患者详细说明药物的使用方法、剂量、频率、时间、注意事项等，以确保患者正确、安全地使用药物。
以下是一份详细的用药交代题库，包括药物的正确使用、保存、不良反应及注意事项等方面的知识点。
一、药物的正确使用1. 请解释何为药物的剂量？如何正确把握药物剂量？2. 请举例说明如何正确服用片剂、胶囊、口服液等固体剂型？3. 请解释何为药物的用药频次？如何正确遵循用药频次？4. 请举例说明如何正确使用注射剂、外用药、眼药水等非固体剂型？5. 请解释何为药物的用药时间？如何正确遵循用药时间？二、药物的保存6. 请解释何为药物的保存条件？如何正确存放药物以保持其稳定性？7. 请举例说明哪些药物需要避光、遮光、冷处或室温保存？8. 请解释何为药物的有效期？如何正确判断药物是否过期？9. 请说明药物在过期后是否仍可使用，以及可能产生的后果？三、药物的不良反应及注意事项10. 请解释何为药物的不良反应？如何正确识别和处理药物不良反应？11. 请举例说明常见的不良反应及其处理方法？12. 请解释何为药物的过敏反应？如何正确识别和处理药物过敏反应？13. 请说明在服用药物过程中应注意哪些事项，以避免不良反应的发生？四、特殊人群的用药注意事项14. 请解释何为特殊人群？特殊人群在用药时应注意哪些问题？15. 请举例说明孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群的用药注意事项？五、药物的相互作用16. 请解释何为药物的相互作用？如何正确了解和避免药物相互作用？17. 请举例说明常见的药物相互作用及其可能产生的后果？六、药物的替代和调整18. 请解释何为药物的替代？在什么情况下需要考虑药物的替代？19. 请解释何为药物的调整？如何根据病情变化调整药物剂量和用药方案？通过以上知识点的学习，患者可以更好地理解药物的使用方法、保存条件、不良反应及注意事项，从而确保药物治疗的安全性和有效性。
药师用药交代与不合格处方干预试题1、药师发现严重不合理用药或者用药错误，最正确的处理方式是? A．拒绝调剂? B．及时告知处方医师?? C．予以记录并按照有关规定报告? D．拒绝调剂，按照有关规定报告? E．拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定记录、报告2、以下有关“发药过程”的叙述中，最重要的事项是? A．核对患者姓名? B．实施门诊用药咨询? C．核对药品与处方的相符性? D．检查药品规格、剂量、数量? E．向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项3、以下有关协定处方的叙述中，属于应该执行的条款是??? A．仅限于在本单位使用??? B．适于大量配制和储备??? C．可提高调剂工作效率??? D．减少患者取药等候时间??? E．便于控制药品的品种和质量4、下列药品中，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购买的是??? A．麻醉药品? ? ?? B．抗焦虑药??? C．抗高血压药??? D．第二类精神药品??? E．第一类精神药品5、为避免调配差错，往货架码放药品的药学人员必须经受??? A．学习?? ? ? ? ? ? B．训练??? C．学习与训练??? D．训练与授权??? E．训练与考试6、某药品的有效期标识为2015年8月，说明该药品只能使用至??? A．2015年8月31日??? B．2015年7月3 1日??? C．2015年7月30日??? D．2015年8月1日??? E．2015年7月1日7、肠外营养液应现配现用，不立即使用时所需要的保存条件是? A．0℃??? B．2℃??? C．4℃? D．6℃??? E．8℃8、以下配伍中，源于“溶剂性质改变”而发生配伍变化的是??? A．氯霉素注射液加入输液中??? B．盐酸四环素注射液加入输液中??? C．两性霉素B加人生理盐水中??? D．硫喷妥钠注射液加入输液中??? E．两性霉素B加入葡萄糖输液中9、药品“性状”有一定的鉴别意义，以下药品以“味酸”可识别的是??? A．山梨醇??? B．氯霉素??? C．葡萄糖??? D．阿司匹林??? E．对乙酰氨基酚10、化学性质不稳定的药品及生物制品、血液制品、基因药物应该存放在??? A．专用库??? B．阴凉库??? C．普通库??? D．冷藏库??? E．危险品库11、以下有关使用喉部喷雾剂的叙述中，对患者最有指导性的是? A．咽下喷雾剂并没有害处? B．用药后不要饮用任何液体? C．使药物在口中保留尽可能长的时间? D．如果感觉它使胃部不适，则不要咽下? E．给药时，尽可能向口腔后部喷射药物12、以下“WHO定义的药物不良反应”的叙述中，关键的字句是??? A．任何有伤害的反应??? B．与用药目的无关的反应??? C．在调节生理功能过程中出现??? D．人接受正常剂量药物时出现??? E．在预防、诊断、治疗疾病过程中出现13、“肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳”属于? A．后遗效应??? B．过度作用? C．继发反应??? D．停药反应? E．毒性反应14、“他汀类血脂调节药导致横纹肌溶解多在连续用药3个月”显示引发药源性疾病的是??? A．药物相互作用??? B．药品质量因素??? C．剂量与疗程?? ?? D．医疗技术因素??? E．患者因素15、以下有关“老年人用药的一般原则”的叙述中，不正确的是??? A．用药从简??? B．联合用药??? C．缩短疗程??? D．切实掌握用药指征??? E．慎重地探索“最佳”的用药量16、以下药品配制的试液，最应该保存在聚乙烯塑料瓶中的是? A．盐酸?????? B．碘化钾? C．苛性碱??? D．硝酸银? E．过氧化氢17、患者用药咨询最多的内容是? A．药品名称?????? B．用药方法? C．药品适应证??? D．剂量与疗程? E．服药后预计效果（18—20题共用题干）??? 用药指导的内容涉及用药注意事项、禁忌证、用药的适当方式和时间、适当的疗程、潜在的不良反应及个体给药差异等。
