医务人员手卫生规范-手卫生管理制度(2018)

人民医院医务人员手卫生规范为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，结合我院实际，特制定本规范。

一、手卫生的管理与基本要求1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

2、院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。

使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

3、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。

4、对不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：（1.）Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c㎡。

Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、新生儿病房、供应室洁净区、重症监护病房等。

（2.）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/ c㎡。

Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

（3.）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。

Ⅳ类区域包括传染病科及病房。

各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

二、手卫生设施1、一般手卫生设施应当遵循以下原则：（1）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；（3）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染；（4）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。

2、手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（2）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；（3）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。

3、外科手卫生设施应当遵循以下原则：（1）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；（2）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；（3）外科洗手应使用肥皂、皂液；（4）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；（5）用于刷手的毛刷应当一用一灭菌，洗手池应当每日清洁；（6）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；（7）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。

医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范是为了防止传播病原体和防止交叉感染而制定的标准操作程序。

以下是医务人员手卫生规范的要点：
1. 戴手套：医务人员应在接触患者体液、污染物或伤口等情况下戴手套。

2. 洗手：医务人员应频繁洗手，特别是在下列情况下：接触患者前后、接触受污染物
品后、从污染环境到清洁环境之间、先后接触不同患者时以及完成特定程序（如手术、操作过程）之前后。

3. 使用洗手剂：医务人员应使用合适的洗手剂，如含有消毒成分的洗手液或含有溶剂
的皂液，进行彻底的双手洗涤。

4. 揉搓手部：医务人员应将洗手剂涂抹于整个手部和前臂，以及指甲和指缝等难以清
洁的区域。

同时，应进行揉搓至少20秒钟，确保彻底清洁。

5. 干燥双手：医务人员应使用一次性纸巾或空气干燥器将双手彻底干燥。

6. 避免手部污染：医务人员在洗手后应按照正确的手部卫生方法，避免手部重新被污染。

7. 使用消毒剂：医务人员应按照规定使用消毒剂对手部进行消毒，特别是在无法进行
洗手的情况下。

8. 常规替换手套：医务人员在接触不同患者或进行不同操作前应替换手套，防止交叉
感染。

9. 进行例行培训：医务人员应定期接受关于手卫生的例行培训，以更新手卫生规范和
操作。

医务人员应严格遵守手卫生规范，确保双手清洁，减少传播病原体和交叉感染的风险。

医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。

医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤，对患者和自身健康都至关重要。

下面是医务人员手卫生规范的内容：1. 洗手：医务人员应养成经常洗手的习惯，特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后，应及时用肥皂和流水彻底洗手。

洗手时间应控制在20秒以上，包括手腕、指间、指尖以及手背。

2. 消毒：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。

酒精洗手液应涂满双手，按摩至干燥，整个过程约需20秒。

3. 戴手套：医务人员在进行与体液接触的操作时，应佩戴适当的手套。

手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好，并在接触完患者后立即脱下，并按照正确的方法处理。

4. 专用手套：特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套，如抗菌手套、耐化学手套等。

医务人员根据需要选择合适的专用手套，确保安全和卫生。

5. 避免做面部接触：医务人员在接触患者和体液时，应尽量避免用手触摸自己的脸部，以防止疾病传播。

如有必要，应先洗手或消毒后再接触自己的面部。

6. 常规手卫生：医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生，包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。

特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。

7. 隔离手卫生：医务人员在接触隔离患者时，应严格遵守手卫生规范。

进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，并在接触完患者后立即脱下，进行彻底的手卫生。

8. 保持手部皮肤完整：医务人员应保持双手皮肤的完整性，避免伤口、破损和皮肤病变。

如有皮肤问题，应及时处理和报告，以免对患者和自身造成交叉感染。

9. 定期修剪指甲：医务人员应定期修剪指甲，确保指甲干净整齐，以防止病原体滋生和传播。

10. 培养良好的手卫生习惯：医务人员应积极培养良好的手卫生习惯，时刻保持双手干净卫生。

可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。

医务人员手卫生管理制度
是医疗机构为保证医务人员手卫生的合理性、规范性和有效性而制定的一系列管理要求和操作流程。

医务人员手卫生管理制度的主要内容包括以下方面：
1. 手卫生的重要性和宣传教育：医疗机构应定期开展手卫生相关知识和技能的培训，提高医务人员的手卫生意识和能力。

2. 手卫生操作规程：制定详细的手卫生操作规程，包括正确使用洗手液、手消毒剂等消毒用品的方法和流程，以及手卫生操作时的注意事项。

3. 手卫生设施和设备的管理：医疗机构应建立适宜的手卫生设施，包括洗手盆、手消毒器等，并定期检查和维护设施的使用情况。

4. 手卫生监测和评估：定期监测医务人员的手卫生行为和手部微生物负荷情况，评估手卫生管理制度的有效性。

5. 手卫生违规行为处理：对违反手卫生管理制度规定的医务人员，应依据相应的纪律处分规定进行处理，包括警告、记过、记大过等。

6. 手卫生质量控制：建立手卫生质量控制体系，定期开展对医务人员进行手卫生绩效评价，以保证手卫生操作的质量和效果。

医务人员手卫生管理制度的实施，有利于减少医院内交叉感染的发生率，保护患者和医务人员的健康安全。

同时，加强医务
人员对手卫生的管理和监督，也能提高医疗机构的整体卫生水平，提高医疗质量和安全性。

1.医务人员手卫生规范2.手卫生管理制度一、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。

1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB5749生活饮用水卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3．1手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3．2洗手handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3．3卫生手消毒antiseptichandrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3．4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3．5常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

3．6暂居菌transientskinrflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

医务人员手卫生管理制度一、背景介绍随着医疗水平的提高和医疗设备的不断更新，医务人员在医疗过程中扮演着至关重要的角色。

然而，由于工作环境的特殊性和病原微生物的存在，医务人员手部的卫生问题成为医疗机构面临的一大挑战。

因此，建立有效的医务人员手卫生管理制度，对于提高医疗质量和保障患者安全至关重要。

二、制度内容1.手卫生操作规范医务人员应严格按照手卫生操作规范进行操作，包括洗手、消毒和戴手套等。

具体操作规范包括以下几点：(1)在接触任何患者之前和之后必须洗手；(2)使用正确的洗手方法，包括用肥皂和流水洗手，搓手至少20秒；(3)避免接触脏物后触摸干净的物品或患者；(4)使用合适的消毒剂进行手的消毒；(5)戴手套时，必须注意选择合适的手套并正确佩戴。

2.手卫生培训和教育医疗机构应定期组织医务人员进行手卫生培训和教育，提高医务人员的手卫生意识和操作技能。

培训和教育内容包括以下几个方面：(1)手卫生操作规范和标准；(2)手卫生的重要性和影响；(3)手卫生操作的正确方法；(4)手卫生操作中常见错误和注意事项等。

3.设施和设备的保障医疗机构应提供合适的设施和设备，保障医务人员进行有效的手卫生。

具体包括以下几点：(1)设立足够数量和合适位置的洗手盆和消毒站；(2)定期维护和保养洗手盆和消毒站，确保正常工作；(3)提供有效的肥皂、洗手液和消毒剂；(4)定期检查和更换手套，确保手套的质量。

4.监督和评估医疗机构应建立有效的监督和评估机制，对医务人员的手卫生操作进行监督和评估，确保手卫生管理制度的有效实施。

具体包括以下几个方面：(1)定期进行随机抽查，检查医务人员的手卫生操作是否符合规范；(2)设置手卫生监督员，对医务人员的手卫生操作进行监督和指导；(3)定期对医务人员进行手卫生操作的考核和评估，并记录在案；(4)根据监督和评估结果，及时采取必要的纠正措施，确保手卫生管理制度的有效性。

三、实施步骤1.制定和发布手卫生管理制度的文件，明确制度的内容和要求。

医疗机构医务人员手卫生规范医疗机构是人们日常生活中必不可少的一部分，为了保障患者的安全和健康，医务人员的手卫生规范显得尤为重要。

本文将介绍医务人员手卫生的规范并探讨其重要性。

医务人员手卫生的规范包括以下几个方面：1.手部清洁：医务人员在接触患者前，应首先确保自己的手部清洁。

要用流动水和肥皂充分洗手，时间不少于20秒，并注意彻底清洁手腕、指间缝隙和手背等易被忽视的部位。

2.使用洗手液：除了使用肥皂，医务人员还应该配备洗手液。

洗手液应含有对细菌和病毒有杀菌作用的成分，比如含有酒精的洗手液。

使用洗手液时，应按照说明书的指示使用，并充分揉搓至少20秒。

3.穿戴手套：医务人员在进行无菌操作、直接接触伤口、体液和分泌物的场合等，应穿戴手套进行操作。

穿戴手套要注意避免手套破损，操作完成后应及时脱下手套，并进行手部清洁。

4.合理使用抗菌洗手液：在医务人员手部清洁之后，可以使用抗菌洗手液进行进一步的消毒。

抗菌洗手液应按照说明书的指示使用，并注意充分涂搓至少20秒。

医务人员手卫生规范的重要性：1.保护患者安全：医务人员的手部是最容易成为细菌、病毒和其他微生物的携带者之一、通过规范的手卫生措施，可以减少医务人员手部的致病微生物数量，从而降低传染疾病的风险，保护患者的安全。

2.预防交叉感染：医疗机构往往是不同疾病患者集中的地方，存在着多种疾病病原体的传播风险。

通过规范的手卫生措施，可以有效预防医务人员将病原体带入患者身体，避免交叉感染的发生。

3.提高医疗质量：医务人员的手卫生规范是医疗质量的重要组成部分。

规范的手卫生措施可以减少医疗机构内的感染风险，提高医疗操作的安全性和有效性，从而提高医疗质量。

4.形成良好的职业习惯：医务人员手卫生规范是医务人员的职业道德和职业素养的体现。

通过长期的规范手卫生操作，可以培养医务人员良好的职业习惯，增强他们对个人卫生和患者安全的意识。

综上所述，医务人员手卫生规范对于医疗机构和患者的安全至关重要。

医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2022 年12 月1 日起施行。

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准合用于各级各类医疗机构。

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改(不包括勘误内容)或者修订版均不合用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡不注明日期的引用文件，其最新版本合用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准下列术语和定义合用于本标准。

3 ．1 手卫生hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3 ．2 洗手handwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部份致病菌的过程。

3 ．3 卫生手消毒antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3 ．4 外科手消毒surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3 ．5 常居菌resident skin flora能从大部份人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的磨擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

普通情况下不致病。

3 ．6 暂居菌transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或者被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

医务人员手卫生规范（一）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；（三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。

第九条外科手卫生设施应当遵循以下原则：（一）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；（二）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；（三）外科洗手可以使用肥皂、皂液，有条件的医疗机构应使用抗菌肥皂或者皂液；（四）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；（五）用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁；（六）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；（七）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌；（八）洗手区域应当安装钟表。

第四章一般手卫生方法第十条医务人员在下列情况下应当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

第十一条医务人员洗手的方法是：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7．必要时增加对手腕的清洗。

医务人员手卫生规范为了清除医务人员手上的污垢和致病微生物,切断通过手传播感染的途径及预防感染与交叉感染,避免污染清洁物品,各医务人员务必认真执行手卫生规范,严格无菌技术操作规程。

一、洗手指征1、接触传染病病人和疑似病人前后;2、接触血液、体液和被污染的物品后;3、处理清洁或无菌物物品前;4、进行无菌操作前后；5、进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后；6、在同一病人身上,从污染操作转为清洁操作之间;7、戴手套之前,摘手套之后。

二、有下列情况之一的必须进行手消毒:1、实施侵入性操作前;2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后;3、离开传染性疾病病区、病房前；4、护理免疫カ低下的病人或新生儿前；5、接触传染病人之后,离开传染性疾病病区、病房前;6、脱去个人防护物品及手套后；7、无条件进行手清洗时,可使用速干手消毒剂。

消毒后,仍需尽快进行手的清洗。

三、注意事项1、洗手时应用皂液和流动水将手洗净。

2、当手与病人接触前后或微生物污染源接触后（包括脱掉手套后）必须用皂液流动水或用含醇的手消毒剂洗净双手,包括手部皮肤和指甲的所有表面。

3、在进行侵入性操作前如放置血管导管、导尿管,可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。

4、外科洗手应将双手和前臂、指甲等彻底洗净后,再按程序作外科手消毒。

标准洗手方法一、标准洗手方法:1、取3・5ml清洗剂于手心,两手心对搓。

2、双手指交叉,手心对手背彼此对搓。

3、双手指交叉,手心对手心彼此对搓。

4、双手互握互搓指背手背。

5、双手拇指彼此在掌心搓揉。

6、双手指尖互在掌心搓揉。

二、洗手注意事项:1、洗手时间应为15-20秒;2、最少用10秒时间洗擦手指、指甲四周、手掌和手背,洗擦时切勿冲水;3、洗擦完毕后,オ用清水将双手冲洗干净;4、干净手洗后应用干净毛巾抹干双手;5、双手洗干净后,不要直接触摸水龙头,应先泼水将水龙头冲洗干净,再关上水龙头。

手消毒法及卫生手消毒法一、外科手消毒1、消毒刷洗手臂法:在用肥皂流动水洗手的基础上,取无菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂,从指尖到肘上!0cm,两手交替刷,包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处,按顺利进行无遗漏的刷约2min,丢弃小刷,以无菌水冲洗干净后,另取无菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min,无菌水冲净后待干,或取无菌擦手巾擦干。