护理紧急风险应急预案及处理流程黔江民族医院2012.9类 别：护理安全管理 审核者：护理质控组成员修订日期：2012-9适用对象：护理人员 目录1•突发公共卫生事件应急预案及处理流程 (3)2•停水和突然停水时的应急预案及处理流程 (4)3. 泛水时的应急预案及处理流程 (5)4. 停电和突然停电时的应急预案及处理流程 (6)5•失窃时的应急预案及处理流程 (7)6•火灾时的应急预案及处理流程 (8)7•地震时的应急预案及处理流程 (9)8•护理职业暴露应急预案及处理流程 (10)9•患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程 -----1110•术后患者出现出血倾向时的应急预案及处理流程 -----1211•患者有自杀倾向时的应急预案及处理流程 -------- 1312•患者自杀后的应急预案处理流程 (14)13•患者外出或外出不归的应急预案及处理流程 -------- 1514•患者发生躁狂时的应急预案及处理流程 (16)15•患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程 ---------- 1716•病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程 ------ 19部 门：护理部 生效日期：2009 修订次数：217•患者气管切开导管脱落时的应急预案及处理流程-----2018•使用呼吸机过程中突然断电时的应急预案及处理流程----22 19•患者发生输液反应时的应急预案及处理流程 -------- 23 20•患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及处理流程------24 21•患者输液过程中发生左心衰时的应急预案及处理流程----25 22•患者发生输血反应的应急预案及处理处理 ---------- 27 23•患者应用化疗药物出现外渗时的应急预案处理流程一28 24•患者发生药物过敏反应时的应急预案及处理流程------30 25•患者发生误吸时的应急预案及处理流程 (31)26•吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程27•洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理流程--34 28•吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程29•使用过程中心电图机等仪器出现故障时的应急预案及处理流程30•用药错误应急预案及处理程序 (37)31•标本采集不符合要求或遗失的应急预案及处理流程--39 32•紧急封存患者病历的应急预案及处理流程 ---------- 40 33•紧急封存反应标本的应急预案及处理流程 ---------- 41---33---3536突发公共卫生事件应节预案及处理流程（一）对于各种科室进行的重大抢救活动应及时向医院有关部门及向院领导报告，以 便医院能及时掌握情况、协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救 和治疗。
（二）对突发公共卫生事件或涉及灾害事故发生的时间、 地点、伤亡人数及分类，伤亡 人员的姓名、性别、年龄、致伤、死亡的原因，伤病员的病情、预后，采取的医疗措 施等，要详细报告。
二、处置措施导及医院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员处、 护理部报告、 夜间或节假日向院值班报告。
（二） 医务处、护理部、院值班接到报告后应在 10分钟内向院领导报告（三） 根据突发事件中的伤病员来院救治情况，医务处、护理部或院值班及时组织、协 调人员增援。
（四） 处理流程见下图。
参加抢救医务人员上报及时组织、协调人员增援 突发公共卫生事件处理流程图停水和突发停水时的应急预案及处理流「、接到停水通知后，做好停水准备（一） 告诉患者停水时间；（二） 给患者备好生活用水和饮用水；（三） 病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备生活用水。
二、突然停水时，白天通知后勤一站式服务中心联系维修，夜间或节假日要 院值班联系，汇报停水情况，查询原因报告医务处、护理部，夜间或节假日报告院值班10分钟内向医院领导报告、加强病室巡视，随时解决患者饮水及用水需求。
四、处理流程见下图病房接到停水通知后为患者准备热水，尽可能多备水通知患者停水时间，协助患者备饮用水加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题泛水时的应急预案及处理流程一、立即查找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。
二、不能自行解决的立即电话通知后勤水电班人员联系维修，夜间或节假日通知院值班协助三、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。
四、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。
五、处理流程见下图泛水时的处理流程图停电和突然停电时的应急预案及处理流程一、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。
二、突然停电后，立即启动抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯或点燃蜡烛照明。
三、通知后勤水电值班人员联系维修，查询停电原因，并通知护士长，夜间或节假日可通知院值班协助。
四、加强病房巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗通知后勤水电值班人员联系维修，查询停 电原因，并向有关领导汇报，夜间或节假日可通知院值班维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全停电和突然停电时的处理流程图失窃时的应急预案及处理流程一、 发现失窃，保护现场。
二、 电话通知保卫科来现场处理，报告护士长，夜间或节假日报告院值班。
三、 协助保卫科人员进行调查工作。
四、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。
五、填写“治安事件报告记录表”上报护理部六、处理流程见下图突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的 动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯或 点燃蜡烛照明失窃时的处理流程图火灾时的应急预案及处理流程、立即报告院保卫科及上级领导，夜间或节假日电话通知院值班、集中现有的灭火器材和人员积极扑救。
三、发现火情无法扑救，马上拨打“ 119”报警，并告知火灾的准确方位。
四、三关：关门、关气、关阀；关好邻近房间的门窗，关氧气阀门等，减少火势扩散的速度五、将患者撤离疏散到安全地带。
六、尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器及有价值的科技资料。
七、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。
叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
附1:撤离原则1、2、3、4、5、6、附2:灭火器的使用方法1、2、地震时的应急预案及处理流程一、地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热原，全力保障人员的生命及国家财产安全。
二、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。
撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，以减少患者的恐惧。
三、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下, 保护头颈、眼睛，捂住口鼻。
四、维持秩序，防止混乱发生。
五、防止有人趁火打劫。
六、处理流程见下图附：撤离原则护理职业暴露应急预案及处理流程一、皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂盒流动水冲洗。
二、血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。
三、被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，用健侧手挤患侧手，从近心端向远心端伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处的血液，然后用肥皂盒清水反复冲洗, 再用安尔碘消毒。
必要时进行伤口处理。
四、意外暴露后应立即报告护士长或科主任，院感科，夜间或节假日报告院值班备案，进行危险性评估，并上报护理部。
五、尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。
1利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查， 6个月时复查），于保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg 阴性者接种乙肝疫苗。
2、利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗— HCV （伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查）.3、利器源为HIV 患者，于院感科进行职业暴露评估，若确定为 HIV （ +）患者,于医务科填写申请，并立即到传染病院接受治疗。
4跟踪期间，特别是最初的 0~12周，不应该献血和母乳喂养。
患者突然发生病情变化时的 应急预案及处理流程、立即通知值班医生。
、做好抢救的准备工作 三、 积极配合医生抢救。
四、 及时通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知医务处、院值班、 由医务处或院值班通知家属。
五、 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定立即通知医务处、护理部或 院值班。
六、 处理流程见下图：六、处理流程见下图。
护理职业暴露后的处理流程图皮肤意外接触到血液或 体液，立即用肥皂和流动水冲洗针刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂和清水反复冲洗, 再用安尔碘消毒血液或体液意外进入眼睛、口 腔等，立即用大量生理盐水冲 洗做好抢救值准备通知医务处、护理部或院值班配合抢救工作患者突然发生病情变化时的处理流程图术后患者出现出血倾向时的应急预案及处理流程、加强病房巡视，密切观察病情变化，如患者出现心慌不适，生命体征改变,有明显的出血倾向，应立即通知医生，同时安慰患者。
二、严密监测生命体征的变化并做好记录。
积极备好抢救物品，查找出原因并积极协助医生进行止血。
三、止血后6小时每15-30分钟监测生命体征一次，出血停止后病情稳定，改为1-2小时一次，并做好相关记录。
四、术后有引流管的患者，要严密监测引流液的量、颜色，保持其通畅，如有异常，及时通知医生并配合处理，并做好相关记录。
五、处理流程见下图。
患者有出血倾向严密监测生命体征，备好抢救物品协助医生进行止血止血后6小时每15-30分钟监测生命体征一次，出血停止后病情稳定，改为1-2小时一次术后有引流管的患者，要严密监测引流液的量、颜色，保持其通畅如有异常，及时通知医生; 做好病情记录术后患者出现出血倾向时的处理流程图患者有自杀倾向时的应急预案及处理流程一、发现患者有自杀倾向时，应立即向护士长机主管医生汇报二、没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
三、通知家属，要求24小时陪护，不得离开。
四、详细交班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
五、填写“伤害事件报告记录表”上报护理部备案。
六、处理流程见下图发现患者有自杀倾向时向上级汇报同时通知护士长、主管医生做好必要的防范措施每班重点交接班，掌握患者心理状态患者自杀后的应急预案处理流程一、发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。
二、保护现场（病房及病房外现场），通知保卫科。
三、通知护士长、医务处、护理部或院值班（夜间或节假日），听从领导安排处理。
四、通知家属，做好家属的安抚工作。
五、配合院领导及有关部门的调查工作。
六、做好各种记录及填写“伤害事件报告记录表”上报护理部。
七、保证病室常规工作的进行及其他发展的治疗工作。
八、处理流程见下图通知医务处、护理部或院值班保护现场，通知保卫科（夜间或节假日）配合院领导及有关部门的调查工作I 知家属患者外出或外出不归的应急预案及处理流程、通知病室医生。
