督导检查记录表格模板

2022年第一季度急诊绿色通道管理督导检查总结模板（第二季度）为继续持续改进急诊绿色通道医疗质量与安全质量管理，保证急危重症患者医疗质量与安全，按照计划和要求，评审办专业人员对急诊绿色通道管理进行本年度第二季度急诊绿色通道医疗质量督察，检查结果如下所示：一、存在问题：1、急诊抢救工作检查发现急诊服务流程相关人员不熟悉；抢救记录部分记录不完整。

2、急诊绿色通道已设置预检分诊处，预检分诊人员不到位；抢救设备未全部在备用状态。

3、科室重要抢救流程已上墙，科室医务人员未完全掌握。

4、部分急诊危重患者抢救记录有缺陷，记录不全、无上级医生签字等问题。

5、未对急诊绿色通道患者进行流向情况分析。

6、护理人员对预检分诊业务未能熟悉掌握。

7、现场检查急诊绿色通道登记本，部分患者漏登记，未按急诊绿色通道流程执行。

8、检查留观病历，有部分不合格，合格率为%。

9. ________________________ 现场模拟急诊应急演练，部分医务人员反应能力不到位，呼叫个临床科室急会诊，合格率为%，到多数医师均在规定时限内到急诊科会诊，而且大多为主治医师，仅有普外科到场会诊医师为住院医师不符合规定；急诊会诊病历书写过于简单。

10.现场考核急诊科医务人员电除颤操作，有不合格现象。

二、原因分析：1、急诊科医务人员对抢救工作认识不足，记录过于简单；对呼吸机等设备要求摆放在备用状态的意义认识不足。

2、急诊科对相关制度、规范、流程、诊疗常规、技术规范学习不到位、执行力不足。

3、急诊患者较多，医生忙于日常治疗工作，对各项学习不重视，尤其是对相对较少用到的急救设备不是很熟练。

4、急诊科室质控小组未能按要求真正开展质量监督与控制工作。

5.部分科室对急诊会诊制度未能真正领会。

6.急诊服务流程各相关部门人员未能真正学习相关规定要求。

三、整改措施：1、急诊科继续加强制度、流程、诊疗常规、技术规范学习。

2、各种急救设备务必摆放在备用状态，并且按时进行功能监测，定时开关机测试并做好监测记录。

问责和督导检查制度模版为进一步强化干部职工责任意识、服务意识、公仆意识和依法履职意识，形成想干事、能干事、会干事的良好氛围，形成执行顺畅、政令畅通的行政管理新局面，促使全乡工作人员按照准时、规范、高效、负责的要求，认真对待和办理各种行政事项。

根据上级相关文件精神和指示，特制定行政问责办法、服务承诺制度、首问责任制度、限时办结制度等四项制度实施细则。

一、行政问责办法实施细则(一)对不履行或不正确履行法定职责，造成不良影响和后果的镇直各站、所正副职和各办负责人，依照本实施细则对其进行问责。

(二)行政问责坚持权责统一、实事求是、公正公平和追究责任与改进工作相结合、教育与惩处相结合的原则。

(三)调查处理问责事项，必须以事实为依据，以法律、法规和政策为准绳，做到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、程序合法，在适用问责上人人平等。

(四)有下列情形之一的，应当进行问责：1.有令不行、有禁不止；2.独断专行、决策失误；3.滥用职权、违法行政；4.办事拖拉、推诿扯皮；5.不求进取、平庸无为；6.欺上瞒下、弄虚作假；7.态度冷漠、作风粗暴；8.铺张浪费、攀比享受；9.暗箱操作、逃避监督；10.监管不力、处臵不当。

(五)问责方式：1.诫勉谈话；2.取消当年评优评先资格；3.责令作出书面检查；4.责令公开道歉；5.通报批评；6.调整工作岗位；7.停职检查；8.劝其引咎辞职；9.责令辞职；10.建议免职。

以上问责方式可以单独使用，也可以并用。

采用第____项至第____项问责方式的，按照干部管理权限和规定的程序办理；被问责的情形构成违____纪、政纪应追究纪律责任的，由纪检监察部门立案查处。

涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

(六)问责情形及采取的问责方式：1.情节轻微，损害和影响较小的，对问责人采用诫勉谈话、取消当年评优评先资格、作出书面检查的方式问责。

2、情节严重，损害和影响较大的，对问责人采用公开道歉、通报批评、调整工作岗位、停职检查的方式问责。

根据2014年度工作计划，公司组织落实了对公司职能部门、长春、赤峰及北京分公司的第四季度品质督导工作。

现将检查结果统计如下： 一、 各项目/部门2014年第四季度品质督导情况1、本季度督导公司职能部门共发现不符合14项，本季度督导得分99.4，上季度整改得分90，综合得分93.76，问题整改响应率100%；2、XX 项目共发现不符合53项，本季度督导得分92.83，上季度整改得分90.2，综合得分91.25，问题整改响应率96.67%；3、XX 项目共发现不符合33项，本季度督导得分97.18，上季度整改得分96.4，综合得分96.45，问题整改响应率100%；项目/部 门 本季度不符合项统计本季度督导得分 上季度整改得分 上季问题整改响应率 督导综合得分 备注公司职能部门公司职能部门（综合情况） 1499.4090.00100% 93.76综合管理部 4 99.50 92.50 100% 95.30 财务管理部 2 99.50 90.00 100% 93.80 运营管理部 3 99.80 90.00 100% 93.92 品质管理部 598.8087.50100% 92.02首地容御项目（综合情况） 53 92.83 90.20 96.67% 91.25职能管理及客户服务 25 88.60 85.29 93.33% 86.61 工程维修部 13 98.30 92.73 100% 94.96 秩序维护部1591.6092.57100%92.18二、 各项目/部门2014年季度品质督导综合得分情况1、公司职能部门第一季度第二季度第三季度第四季度公司职能部门97.80 97.65 96.98 93.76 综合管理部98.18 96.40 96.56 95.30 财务管理部98.20 97.80 96.88 93.80 运营管理部97.16 98.86 97.40 93.92 品质管理部97.6497.5597.0692.0280.00 82.00 84.00 86.00 88.00 90.00 92.00 94.00 96.00 98.00 100.00 公司职能各部门2014年1-4季度督导综合得分统计2、XX管理处三、各项目/部门本季度督导不符合情况统计：1、公司职能部门不符合情况部门序号不符合描述综合管理部1 培训管理：12月份有培训计划，未有培训实施记录。

车辆管理督导检查方案模板一、背景与目的车辆管理是企业管理中的重要组成部分，对于保障员工安全出行及企业形象维护具有重要作用。

为了加强对车辆管理的监管，规范车辆使用情况，提高车辆使用效率及管理水平，制定本车辆管理督导检查方案。

本方案目的在于规范车辆使用的流程和标准，督促车辆管理工作的有效开展，防范车辆管理方面的违规和不规范行为，确保企业车辆管理的规范性，提高企业内部车辆资源利用效率及管理水平。

二、检查内容本次车辆管理检查分为以下7个内容，每个内容需详细检查并记录具体情况。

1. 车辆台账管理检查车辆台账是否齐全、准确、规范，包括车辆基本信息、车辆维修记录、保险信息、行驶证、燃油消费、维修保养费用等相关信息。

2. 车辆使用管理检查车辆使用是否符合规范，包括车辆日常维修保养、加油管理、行驶记录等是否存在违规情况。

3. 车辆维修保养管理检查车辆定期保养是否按时进行，维修费用是否符合预算情况，是否存在不必要的损耗和浪费情况。

4. 车辆加油管理检查车辆加油是否符合要求，油料管理是否规范，关键时段加油服务是否按规定时间执行。

同时记录油卡使用情况和油费支出情况。

5. 新车购置及使用计划管理检查新车购置流程是否规范，申请手续是否齐全，使用计划是否合理，是否存在不必要的占用、挂靠现象。

6. 车辆保险管理检查车辆保险是否有效，是否到期，是否缺陷，保险费用支出是否规范，是否存在车险欺诈等不合规行为。

7. 车辆安全使用管理检查车辆的安全使用是否符合要求，是否存在安全隐患，车辆驾驶员是否具有相应资质及培训证明，保障员工安全行驶及减少车辆损失。

三、检查方法本次车辆管理督导检查需依据“五查制度”，采用“现场查看”、“询问解答”等方法，对相关车辆管理台账、报表、保险单、车辆驾驶员证照、保养维修记录等材料逐项详查。

督导人员需听取被检查部门所述情况，了解其车辆管理情况。

同时，需查看车辆使用及维保情况、油料管理、车辆驾驶员资质、安全使用等情况，并对资料的规范、完整、准确度进行监督，确保检查内容及时、准确，详细记录及存在问题并提出整改意见。

教师督促检查记录的填写与整理一、引言在教育工作中，教师督促检查记录的填写与整理是一项非常重要的工作。

它不仅有助于监督教学质量，提升教师的教学水平，还能够对学生的学习成果进行有效的评估。

本文将从教师督促检查记录的填写方法、记录的整理与分析等方面展开探讨。

二、督促检查记录的填写方法1、明确检查的目的和内容在填写督促检查记录前，教师应明确检查的目的和内容。

例如，可以检查课堂教学效果、学生作业完成情况、学生考试成绩等。

明确目的和内容有助于确定填写记录的重点，提高工作的针对性和有效性。

2、准确记录关键信息在填写督促检查记录时，教师需要准确记录关键信息。

例如，班级名称、学生姓名、检查日期、检查项、检查结果等。

准确的记录可以为日后的整理和分析提供可靠的数据支持。

三、记录的整理与分析1、建立档案系统教师应建立起完善的督促检查记录档案系统，将每次的检查记录进行整理分类，并按照时间和主题进行归档。

这样可以方便教师随时查阅记录，了解学生学习情况的变化和发展。

2、分析检查结果教师在整理督促检查记录时，应仔细分析检查结果。

可以将学生的学习情况进行比对和统计，发现问题和不足之处，进一步调整和改进教学方法，以提高教学质量。

四、填写与整理中的问题与解决方法1、填写时的问题和解决方法教师在填写督促检查记录时，可能会遇到一些问题，如漏项、填写错误等。

为了解决这些问题，可以使用检查表格或模板，并严格按照填写规范操作，避免疏漏和错误。

2、整理时的问题和解决方法在整理督促检查记录时，教师可能会遇到记录混乱、遗漏等问题。

为了解决这些问题，可以采用分类整理的方法，将相同主题或时间段的记录整理在一起，建立起有序的档案系统。

五、教师督促检查记录的应用1、评估学生学习成果教师督促检查记录可以作为评估学生学习成果的重要依据。

通过对记录的整理与分析，教师可以了解学生的学习进度和学习效果，有针对性地进行教育教学指导。

2、改进教学方法教师督促检查记录也可以作为改进教学方法的参考依据。

施工质量检查记录表施工现场安全检查记录表工程名称：礼来制药（苏州）有限公司新建仓库检查类型周检查日期 2010-06-14检查人李成兵、黄永生检查内容及问题：1、垫层浇筑平整度不好；2、垫层宽度局部不够宽;3、局部垫层模板标高控制不好；4、基础梁、承台模板拼缝不严；5、基础梁模板不顺直；6、局部基础梁及承台模板加固不到位;7、局部钢筋侧面保护层未垫到位；8、过梁直螺纹钢筋丝扣不紧；9、地梁上构造柱箍筋局部节点漏绑； 10、局部模板内锯屑较多，未及时清理;11、局部箍筋间距偏大，超过规范要求; 12、承台钢筋定位不准，个别柱筋偏位;13、地梁梁纵筋搭接范围内箍筋未加密； 14、承台箍筋加密区高度不够;15、地梁模板截面尺寸超过规范要求； 16、局部混凝土表面处理不符合要求;17、混凝土拆模后局部有小的蜂窝现象； 18、柱根部缝隙较大；19、地面面模板拼缝不严,个别板块标高控制不好; 22、砌体灰缝不水平,灰缝宽度控制不好; 23、砌体平整度较差，垂直度控制不好； 24、门洞边混凝土配块漏放；25、个别门窗洞口留置偏小，或者位置不准确; 26、粉刷层平整度不符合规范要求； 27、墙体粉刷前未提前洒水;28、墙体粉刷厚度较厚，未分层粉刷,却是一次成型了；29、窗台外侧泛水坡度超过规范要求； 30、窗台内外侧未做成内高外低;31、滴水线粉刷不直;32、窗框安装不正；33、个别地砖空鼓；34、局部墙面粉刷层空鼓开裂;35、楼梯踏步板面砖侧面不垂直，局部空鼓; 36、楼梯板底粉刷不平;37、后浇带保护层控制不好；38、楼梯栏杆立柱不垂直；39、涂料污染门框、窗框、地面;整改意见：1、垫层两端抄水平点、带通长线进行控制，用刮尺刮平;2、定出中心线，按图示基础梁宽度要求，每边宽出10公分;3、垫层两端钉竹签，由施工员抄出水平点，带线支垫层两侧的模板;4、拼缝较大的由木工负责补好，基础梁底部缝隙由瓦工用快速砂浆塞填;5、带通长线,由木工按通长线调整到位；6、安排木工采用螺杆加固，或加水平、斜支撑；7、钢筋工负责将垫层垫到位,一米一个;8、由钢筋工逐根检查，确保丝扣紧到位;9、节点漏绑的要求钢筋工补绑;10、安排木工清理，要求模板支好后交给钢筋工前必须打扫干净； 11、钢筋间距偏大的要求钢筋工调整到位;12、混凝土浇筑前由施工员配合弹出轴线,校正柱筋位置； 13、箍筋未加密的按规范要求补到位;14、柱箍筋加密区高度不够的,按规范要求补到位;15、带线调整模板截面尺寸，确保在规范内;16、要求砼初凝前刮尺刮平,打磨一次，终凝后表面无水后再打磨一次； 17、小蜂窝请监理确认，然后凿除松动部位,清理干净冲洗干净，采用细石砼补好；18、柱根部小缝隙采用快速砂塞堵，大的采用模板封好; 19、拼缝不严的要求补好，木工带手提刨操作，拼缝贴海绵条，标高超过要求的调整到位；20、起拱按1‰—-—3‰要求进行；21、增加螺杆和柱箍加固到位；22、砌体每皮带通长线，要求两侧带线控制水平灰缝，8---12mm； 23、要求砌体三皮一靠,五皮一吊;24、严格按交底要求放置，每边至少三块；25、门窗洞口严格按要求预留，由施工员画出位置线； 26、严格按灰饼和冲筋粉刷,完成后必须自检,吊直; 27、粉刷前提前一天墙面湿水;28、厚度超过3公分的必须分两次成型；29、外侧泛水坡度不小于10%；30、窗台内外高低差不得小于1公分;31、滴水线不直的去掉重新粉刷，带通长线调整;32、由工人每樘窗框用线锤吊正;33、空鼓地砖剔除重新铺贴，做好成品保护，不得踩动; 34、粉刷空鼓的采用切割机切开，重新洒水批界面剂分两次成型； 35、楼梯间面砖空鼓、不垂直的安排人切除，重新刷浆，贴好，并做好成品保护,以防行人踩踏；36、楼梯底板粉刷不平的要求剔除粉刷层，洒水重新批界面剂粉刷； 37、后浇带保护层严格按照方案执行，确保保护层符合规范要求； 38、楼梯栏杆立杆不垂直的请焊工割开重新焊接;39、涂料施工前必须做好地面、门窗框保护，以防涂料污染;复查意见:以上质量问题已按要求整改到位负责人:李成兵下面是赠送的中秋节演讲辞，不需要的朋友可以下载后编辑删除～～～谢谢中秋佳节演讲词推荐中秋，怀一颗感恩之心》老师们,同学们:秋浓了,月囿了,又一个中秋要到了！本周日,农历癿八月十亐，我国癿传统节日—-中秋节.中秋节，处在一年秋季癿中期,所以称为“中秋”，它仅仅次于昡节,是我国癿第二大传统节日。

施工图纸会检记录表一、引言在建筑工程中，施工图纸是指导施工过程的关键文件。

为了确保图纸的准确性和完整性，以及施工过程的顺利进行，需要进行图纸会检。

本文将详细介绍施工图纸会检记录表及其在施工过程中的重要性。

二、施工图纸会检记录表概述施工图纸会检记录表是一份用于记录和跟踪施工图纸审查和修改过程的表格。

通过这份表格，可以记录参与会审的人员、时间、地点、目的等信息，同时还可以记录对图纸的修改建议及实施情况。

该表格是保证施工图纸质量和施工顺利进行的重要工具。

三、施工图纸会检记录表内容及填写规范1、参与人员：应包括建设单位、设计单位、施工单位、监理单位等相关负责人及专业技术人员。

2、时间：应填写进行图纸会检的具体日期。

3、地点：应填写进行图纸会检的会议室或现场。

4、目的：应明确本次图纸会检的主要目的，如发现并解决图纸中存在的问题、统一施工做法等。

5、图纸审查意见：应记录各方对图纸的建议和意见，包括需要修改的部分和需要解决的问题。

6、图纸修改情况：应记录对图纸进行修改的具体情况，包括修改内容、修改时间、修改人员等信息。

7、其他备注：可以填写其他需要说明的情况，如会议中达成的其他共识或需要注意的事项等。

填写规范：填写时应准确、清晰地记录相关信息，保证信息的真实性和完整性。

同时，应根据实际情况对表格进行补充和完善，确保表格的适用性和实用性。

四、施工图纸会检记录表的重要性1、提高图纸质量：通过图纸会检，可以发现并解决图纸中存在的问题，提高图纸的质量和准确性。

2、保证施工顺利进行：及时发现和解决图纸问题，可以避免因图纸错误而导致施工过程中的停工或返工，从而保证施工的顺利进行。

3、明确责任分工：通过参与人员一栏填写相关信息，可以明确各方的责任分工和义务，有利于协调各方的工作和关系。

4、方便查阅和管理：施工图纸会检记录表有利于对图纸审查和修改过程进行记录和跟踪，方便后续查阅和管理。

五、总结施工图纸会检记录表是建筑工程中不可或缺的一部分。

第二人民医院一、亮点：1. 药房区域划分合理2. 药房管理制度齐全，岗位职责明确3. 药品检查和定期养护记录齐全二、存在问题：1.中药库房的管理票据等杂物与中药放在一起2.药品有混放现象（如外用与针剂、液体与材料）3.麻醉药品未验收到最小包装4.特殊级抗菌药物会诊制度不完善5.随机抽查533张处方，不合理处方11张，主要存在问题，抗生素使用指征把握不严（鼻炎开具阿莫西林胶囊），诊断与用药不符（口腔溃疡开具西咪替丁胶囊），重复用药（氨咖黄敏胶囊与对乙酰氨基酚片联用）。

抽查医嘱36份，不合理5份，存在主要问题，用药病程中无记录，抗生素疗程偏长。

三、建议：1.需加强对中药库房的管理、注意药品的摆放2.需加强特殊药品的管理，完善二类精神药品的交接管理、麻醉药品验收至最小包装3.完善特殊级抗菌药物会诊制度，加大处方点评惩扣力度镇卫生院一、亮点：1. 药房管理制度齐全，岗位职责明确2.药房区域划分合理二、存在问题：1.药品储存温湿度记录表不完善2.特殊药品表格记录不完善3.药品存在裸放现象4.抗菌药物的分级管理目录不完善，没有及时备案5.随机抽查处方141张，其中不合理处方5张，主要存在问题，重复用药（氨咖黄敏胶囊联用布洛芬胶囊），诊断不全，抗生素使用指征不明确（咳嗽开具头孢拉定）三、建议：1.完善各种相关记录表2.加强药房设施设备的管理，特别是需冷藏药品管理3.完善抗菌药物分级管理目录并及时备案，完善抗菌药物的调剂资格区中医院一、亮点：1. 药房环境整洁、药品管理意识强2. 药房区域划分合理3.岗位职责明确、制度齐全二、存在问题：1.特殊药品的交接记录不完善2.中药房冰箱没有温湿度计，无法保证药品的温湿度储存要求3.中药饮片没有及时清斗4. 随机抽查处方356张，其中不合理处方6张，医嘱30份，不合理2份，存在主要问题，抗生素使用指征不明确，重复用药（奥硝唑分散片、奥硝唑阴道泡腾片同时开具），羟乙基淀粉使用指征不明确三、建议:1.完善各种相关记录2.及时添加温湿度计，确保药品温湿度要求3.及时清斗4.加强处方医嘱点评的惩扣力度镇卫生院一、亮点：1.药房环境整洁2.药品管理制度齐全3.岗位职责明确二、存在问题：1.药品质量检查记录不全、红处方内容填写不全2.药品储存冰箱未及时除霜，温湿度表未及时强检3.抗菌药物处方调剂授权人员与实际调配人员不符4. 随机抽查处方195张，其中不合理处方4张，医嘱3份，主要存在问题，诊断书写不全，重复用药（感冒清片与对乙酰氨基酚片同时开具）三、建议：1.完善各种检查记录2.加强设施设备管理3.加强特殊药品管理及处方的规范书写4.加强处方审核能力培训镇卫生院一、亮点：1.药房管理制度齐全2.药房环境卫生整洁3.岗位职责明确二、存在问题：1.药品分类标签不全2.中药未及时清斗，麻醉药品未验收到最小包装3.药事法律法规不是特别熟悉，抗菌药物未备案4. 随机抽查处方201张，其中不合理处方5张，医嘱5份，主要存在问题，诊断书写不全，抗生素使用指征不明确三、建议：1.完善药品分类管理，完善特殊药品分类2.完善中药清斗及记录3.加强特殊药品管理4.加强药事相关法律法规培训镇卫生院一、亮点：1.药房环境卫生整洁2.药品区域划分合理，摆放整齐3.岗位职责明确二、存在问题：1.药房有关设施设备安全检查记录不全2.特殊药品管理台账不完善，未单独摆放3.没有及时更新相应的制度4. 随机抽查处方208张，其中不合理处方4张，主要存在问题，诊断书写不全，存在超说明书用药（黄体酮注射液用于肾绞痛，虽有疗效但循证医学级别较低）三、建议：1.完善相关检查记录，及时根据最要要求更新相应制度2.加强特殊药品的管理社区卫生服务中心一．亮点：1、制度齐全2、药房环境整洁3、药品管理意识强4、有处方点评，有分析，有通报，医院领导高度重视。

********医院科室医疗质量管理活动记录手册科室 ______________年度 ______________******医疗质量管理科编印目录1.**********重点疾病和重点手术指标分解2.**********质量与安全指标体系3.科室质控小组职责与工作制度4.质量管理小组名单5.**********科室住院诊疗分组管理制度及名单6.年度科室质控工作计划7.医疗质量自查记录7.1病历自查记录（每月一次）7.2核心制度落实自查记录（每月一个重点）7.3诊疗技术操作常规及住院诊疗等项目检查记录（每季度一次）8.科室工作质量目标完成情况统计9.科室质量与安全会议记录10.科室季度医疗质量与安全教育记录11.年度工作总结****重点疾病和重点手术指标分解科室检测的重点疾病重点手术肾脏内科重13 肾衰竭心血管重1 急性心梗手7 经皮冠状动脉介入治疗重2 充血性心衰重15 高血压病（成人）消化内科重5 消化道出血重16 急性胰腺炎内分泌科重9.1 糖尿病短期并发症重9.2 糖尿病长期并发症重9.3为控制血糖的糖尿病无并发症呼吸内科重7 细菌性肺炎重8 慢性阻塞性肺气肿神经内科重3.1 脑出血重3.2 脑梗死肿瘤内科重18 恶性肿瘤维持性化疗神经外科重4 颅脑外伤手8 颅脑手术骨科重6 累计身体多个部位的损伤手1 髋.膝关节置换重9.3 糖尿病下肢截肢术手术3 胰腺切除手术普外科重10 结节性甲状腺肿手5 腹腔镜下胆囊切除术重11急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿手12 乳腺手术重16 急性胰腺炎手14 胃切除术重17 恶性肿瘤术后化疗手15 直肠切除术手18.1 甲状腺癌联合根治术手18.5胃远端、近端切除术，全胃切除术手18.6 肝叶、半肝、肝段、肝肿物切除术手18.7 结肠、直肠切除术、腹腔镜结直肠癌根治术手18.8 惠普尔氏术、胰体尾切除术乳腺外科重17 恶性肿瘤术后化疗手18 乳腺手术手18.9 乳腺癌改良根治术乳腺癌保留乳房术胸腺外科手4 食管切除术手13 肺切除术手18.3 全肺切除术，胸腔镜肺癌切除术手18.4 食管部份切除术、食管胃弓上、弓下吻合术妇科手9 子宫切除术手18.13 双侧输卵管-卵巢切除术手18.14 全子宫切除术手18.15 盆腔淋巴结清除术产科手10 剖宫产手11 阴道分娩**********质量与安全指标体系序号质量与安全管理指标目标1 平均住院日≤12天2 择期手术患者术前平均住院日≤3天3 入出院诊断符合率≥95％4 手术前后诊断符合率≥95％5 病案首页主要诊断符合率100%6 急危重症抢救成功率≥80％7 清洁手术切口甲级愈合率≥97％8 住院病历合格率≥90％（无丙级病历）9 不良事件报告率≥95％10 院内急会诊到位时间≤10分钟11 治愈好转率≥90％12 麻醉死亡率≤10％13 药品和医疗器械手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告知率100%14 术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%15 法定传染病报告率100%16 医嘱、处方合格率≥95％17 急救物品完好率100%18 急诊留观时间≤72小时20 门诊病历书写格式合格率≥90％21 抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%22 开展成分输血比例≥85%23 用血适应证合格率100%24 输血前检测率、输血治疗知情同意书签署率100%25 术前准备制度落实，执行率100%26 手术标记执行率、手术核查、手术风险评估执行率100%27 不良事件报告制度的知晓率100%28 员工对患者安全目标的知晓率≥90%29 符合进入临床路径标准的患者达到入组率≥50%30 入组完成率≥70%31 上级医师对诊疗方案核准率100%32 出院小结规范100%33 知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%34 手术离体组织送检率100%35 符合条件的自体输血率不断提高，术中合理用血率≥95%36 急诊人员设备操作与技能考核合格率100%37 术后患者诊治效果随访率≥90%38 病历在 2 个工作日内归档达≥95％， 7 工作日达100%39 员工对岗位相关的常用法律法规知晓率100%科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部、质管科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

2024年督导工作计划表模板目标：通过督导工作，确保组织的运作高效、合规和安全，提高工作质量和效率，实现组织的战略目标。

计划模板如下：1. 制定明确的目标和指标- 确定2024年的战略目标，并与相关部门沟通和协商。

- 设定对各个部门和团队的督导目标和指标，确保其与战略目标相一致。

2. 设计合适的督导工具和流程- 根据组织的具体情况，设计和改进适合的督导工具和流程，确保其能够全面、准确地评估各个部门和团队的运作。

- 确保督导工具和流程能够反映组织的战略目标和核心价值观。

3. 建立有效的沟通渠道和机制- 与各个部门和团队建立良好的沟通渠道，及时了解他们的工作情况和需求，以便提供相应的支持和反馈。

- 建立定期的督导会议和报告机制，确保督导结果能够及时传达给相关人员，并通过讨论和反馈促进问题的解决和改进。

4. 开展全面的督导活动- 进行定期的现场督导，通过观察、记录和访谈等方式，了解各个部门和团队的工作情况和运作效率。

- 检查和审查相关的文件和记录，确保其合规和准确性。

- 开展自评和互评活动，相互学习和分享经验，促进工作上的互动和合作。

5. 提供及时的反馈和支持- 根据督导结果，提供及时的反馈和建议，以帮助各个部门和团队改进工作和提高效率。

- 提供必要的培训和指导，以增强员工的能力和专业知识，提高整体工作水平。

6. 监测和评估督导效果- 建立一个有效的监测和评估机制，对督导工作进行定期评估和反思，以确定其有效性和可持续性。

- 根据评估结果，及时调整和改进督导工作，以适应组织发展的需要。

7. 与其他部门和团队合作- 与其他部门和团队建立良好的合作关系，共享资源和信息，共同解决问题，推动整个组织的发展。

总结：通过以上的计划，我们将能够在2024年实现高效、合规和安全的组织运作，提高工作质量和效率，为实现组织的战略目标做出贡献。

同时，我们也将建立一个持续改进的督导体系，以适应组织发展的需要和未来的挑战。

综治工作检查督导制度模板为了进一步加强社会管理综合治理工作，推动我站综治维稳工作各项措施的落实，确保站区稳定，经站务会研究，决定建立社会管理综合治理工作检查督导制度。

一、坚持每季度定期检查一次综治工作开展情况，检查督导的主要内容是：1、站领导作出的部署和落实情况；2、社会治安、维稳专项整治工作；3、平安建设创建工作；3、综治组织制度规范化建设工作。

4、矛盾纠纷排查。

6、上级综治工作交办事项的完成和反馈情况。

二、平时不定期由领导带头组织，参与社会治安督促检查活动，同时对各专项工作跟踪督查。

主要做好：1、对治安维稳、站区重点场所和重点部位开展日常巡查。

2、定期排查治安混乱部位和突出的治安问题，并组织开展整治。

综治工作检查督导制度模板（二）为了进一步加强社会管理综合治理工作，推动我办综治____工作各项措施的落实，确保社会稳定，经办会务研究，决定建立枸杞办社会管理综合治理工作检查督导制度。

一、坚持每季度定期检查一次综治工作开展情况，检查督导的主要内容是：1、县委、政府和党委作出的部署和落实情况；2、社会治安、维稳专项整治工作；3、平安建设创建工作；4、综治____制度规范化建设工作；5、矛盾纠纷排查调处等工作；6、上级综治委交办事项的完成和反馈情况。

二、平时不定期由领导带头____，参与社会治安督促检查和夜查暗访活动，同时对各专项工作跟踪督查、跟踪问效。

主要做好：1、对治安维稳、消防重点场所和重点部位开展日常巡查、暗访；2、经常性对各站办值班工作进行督查暗访活动并做好记录；3、定期排查治安混乱部位和突出的治安问题，并____开展整治；4、对发现存在治安稳定隐患问题的单位，及时提出改进意见，对情节轻微，未造成严重后果的，给予警告并责令及时改进，严重的给予黄牌警告，限期整改；5、对治安维稳隐患情节特别严重的单位，及时向上级综治委汇报，按照程序申请对责任单位进行责任追究；三、每次检查督导之后应及时对辖区内的综治____工作和综治委成员单位履行职责情况进行通报批评，以鼓励先进、推动后进。

6S工作小组组织结构成立６Ｓ工作小组，组织结构如下：6S工作小组成员职责1.6S推行组织职责：1)组织制定公司推行6S的目标、方针及可行的计划。

2)组织员工培训，制定可行的奖惩方案。

3)主导全公司6S活动的展开。

2.组长职责：1)确定6S实施方针。

2)6S活动计划的审批。

3)批准推行小组会议决定事项。

3.干事职责：1)拟定6S活动企划方案。

2)组织文宣活动及培训。

3)提供相关资料。

4)组织评比及结果的统计公布。

4.6S工作小组成员职责：1)参与6S活动计划制定负责执行。

2)制订本部门的6S活动计划。

3)组织部门培训及推行6S活动进行。

4)不定期检查推动6S活动。

5)定期检讨、维持本部门6S的长效状态。

二、具体分工1．组长全盘负责推动进度。

2．副组长负责协调推动工作。

3．干事：督促检查，组织、计划、培训指导。

4．机加车间主任：负责机加车间6S工作的展开。

5．电装车间主任：负责电装车间6S工作的展开。

6．质量管理部经理：负责质量管理部的6S工作。

7．生产计划部经理：负责仓储6S工作的展开。

8．物质采购部经理：负责物质采购的6S工作。

9．综合管理部经理：负责公司保洁员的管理及所有车间的公共通道，大厅，卫生间的6S。

10．质量总监办：负责6S文件的编制、板报宣传、标示管理。

11．巡检专员：日常工作检查、督导，进度评比，6S绩效整理，报表制作。

6S检查、考核办法1．6S活动的整个推动过程中，必须对每个“S”进行定期检查，对活动过程中的偏差及时采取对策进行整改。

2．考核标准及奖惩办法：2．1 考核标准见“6S考核评分表”。

2．2奖惩办法：部门月考核总分为100分，考核分两部分，每日巡检员、6S主管不定期对各部门、车间进行查核（60%）与6S工作小组定期检查评比（40%）。

2．2．1由部门经理在部门内部划分责任区，具体责任到人。

每日巡检员、6S主管查核时所有查核项目依《6S推行手册》及公司其它规定，视情节轻重程度每次每处从部门、车间月考核总分中扣除1～5分。