严重心理问题的案例分析
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精神科案例分析患者简况:患者小李,男,35岁,自称工作压力大,情绪波动较大,经常感到焦虑和恐惧,且伴有失眠症状。
患者表示最近几个月来,工作压力明显增加,经常需要加班处理工作,导致生活作息紊乱,饮食不规律,情绪也随之波动。
患者在就诊时表现出紧张不安的情绪,言语紧张,面色苍白,睡眠质量明显下降。
精神状态检查:患者表现出明显的焦虑和恐惧情绪,言语紧张,思维内容围绕工作压力和生活困扰,存在明显的抑郁情绪。
患者自述近期情绪波动较大,容易激动和暴躁,睡眠质量下降,经常出现入睡困难和早醒现象。
患者否认幻听、幻觉等异常心理现象,但存在明显的自责和自卑情绪。
诊断与分析:根据患者的主诉和精神状态检查,初步诊断为焦虑抑郁症。
患者长期承受工作压力,生活作息紊乱,饮食不规律,导致情绪波动较大,出现焦虑和抑郁情绪。
此外,患者睡眠质量下降,也是焦虑抑郁症的常见症状之一。
需要进一步了解患者的家庭背景和社会支持情况,以制定个性化的治疗方案。
治疗方案:针对患者的症状和诊断结果,建议采取综合治疗方案。
首先,对患者进行心理治疗,帮助患者理解和应对工作压力,调整情绪,改善睡眠质量。
其次,结合药物治疗,选择适当的抗焦虑和抗抑郁药物,缓解患者的症状。
同时,建议患者规律作息,保持良好的生活习惯,适当参加体育锻炼,增加社交活动,增强社会支持。
预后与随访:患者需要长期规律治疗和随访,密切关注患者的症状变化和治疗效果。
通过心理治疗和药物治疗的综合干预,预计患者的症状能够得到缓解,睡眠质量得到改善,生活质量得到提升。
同时,建议患者家人和朋友给予积极的支持和理解,共同帮助患者渡过难关。
结语:精神科医生在面对焦虑抑郁症患者时,需要全面了解患者的病史和症状,制定个性化的治疗方案,帮助患者重建健康的心理状态。
患者本人也需要主动配合治疗,积极调整生活方式,增强心理韧性,共同努力,才能取得良好的治疗效果。
愿每一位患者都能早日康复,重拾健康和快乐的生活。
高中心理教育案例分析高中心理教育案例分析篇1某学生王某,做在教室里看书时,总担心会有人坐在身后并干扰自己,有强烈的不安全感,以致于只能做在角落或者靠墙而坐,否则无法安心看书;对同寝室一位同学放收音机的行为非常反感,有时简直难以忍受,尤其是中午睡午觉时总担心会有收音机的声音干扰自己,从而睡不着觉,经常休息不好。
但又不好意思跟其发生当面冲突,因为觉得为这样的小事发脾气,可能是自己的不对。
很长时间不能摆脱这种心理困境,很苦恼,严重影响了自己的日常生活和学习。
即将毕业,心中一片茫然,担心找不到理想的工作,有时后也懒得去想这个问题,怕增添烦恼。
学习一般,在班上成绩中游,当看到其他同学都在准备考研究生,自己也想考,但是又不能集中精力学习。
自卑,缺乏自信,生活态度比较消极,认为所有的一切都糟透了。
家在农村,经济状况一般,认为自己有责任挑起家庭的重担,但又觉得力不从心。
专家分析在该案例中,该生实际上其心理困境主要是由各种压力源造成的。
首先,该生即将面临大学毕业,择业困难构成其压力源的核心。
择业压力所导致的心理紧张和心理困境,其实质是由来访者自身能力与理想目标之间的落差造成的,落差越大,心理压力也就越大。
学习成绩一般,对自己缺乏信心,但家在农村,又觉得自己责任重大,必须找到一份好工作,因此心理压力是相当大的,而且是与日俱增。
其次,择业压力使来访者在心理上产生不安全感。
行为发生学认为,当人受到刺激时就会做出某种特定的反应。
来访者面对压力,采取的是消极应对策略——回避。
虽然不去想它,但是问题和压力却仍然存在,尽管只是一种茫然状态;再次,择业压力使来访者的心理变得异常敏感和脆弱,这一点在他的日常学习和生活过程中直接体现出来。
哪怕有一点动静,在教室看书或者在宿舍睡午觉就会受到干扰;严重时,即使没有任何干扰,来访者也会怀疑、担心和害怕受到干扰;第四,择业压力和敏感的心态极易使来访者面临人际性冲突问题,这是来访者采取回避和压抑等消极应对策略的必然结果。
大学生心理问题案例分析大学生心理问题案例分析【案例描述】小明,一名大二的大学生,今年18岁。
他来自农村,被其家庭和老师寄予厚望,希望他能通过大学教育改变自己的命运。
小明成绩一直很好,高中时就是班上的尖子生,进入大学后也顺利考取了奖学金。
然而,从入学之后,小明的成绩开始下滑,他变得越来越消沉,对学习失去了兴趣,经常感到焦虑和沮丧。
【分析】1. 成长环境:小明来自农村家庭,可能面临变量繁多的过渡困难,包括适应城市生活、适应大学的学习和人际环境等。
2. 学业压力:小明在高中时表现优异,被寄予了很高的期望。
这种期望可能给他带来很大的压力,对他来说,上大学是一种严肃、严格的事情,他可能感受到了压力的增加。
3. 自我价值感:小明原本是班上的尖子生,却在大学里感受到了自己成绩下滑、失去兴趣的问题。
这可能导致他的自我价值感下降,对自己的能力和未来产生怀疑,进而影响到他的学习动力和情绪。
4. 应对策略:小明可能缺乏面对困难和压力的应对策略,不知道如何处理自己的消沉、焦虑和沮丧,也不清楚应该向谁求助。
这可能使他陷入无法摆脱的困境。
【解决方案】1. 提供情绪支持:可以通过心理咨询等方式,帮助小明识别和表达自己的情绪,并提供支持和倾听。
重要的是让他感到自己的感受被认可和理解。
2. 积极塑造自我认知:帮助小明重新审视自己的价值观和期望,认识到成绩的重要性,并促使他尽可能积极地面对困难和挑战。
通过与他沟通,重建他的学习动力和信心。
3. 学习技巧指导:为小明提供学习技巧指导,帮助他建立适合自己的学习方法和计划,以提高学习效果。
可以与他一起探讨如何处理学习中的困难和压力,增加他的学习乐趣。
4. 建立支持系统:帮助小明建立良好的人际关系和社交网络,从而获得更多的支持和鼓励。
可以鼓励他参加学校的社团活动、课外兴趣班等,结识更多志同道合的朋友。
【总结】学生心理问题在大学生群体中普遍存在,理解问题背后的原因,从多个方面解决问题,是有效帮助他们克服困境的关键。
心理问题案例分析心理问题是人们在日常生活中经常会遇到的一种困扰,它可能源自于个人的情绪、压力、心理创伤等多种因素。
在心理学领域中,对于各种心理问题的案例分析可以帮助人们更好地理解和解决心理困扰,下面我们将通过几个具体案例来进行分析和探讨。
首先,我们来看一个关于焦虑症的案例。
小明是一个25岁的年轻人,他在工作和生活中经常感到焦虑和不安。
他总是担心自己的工作不能达到上司的要求,担心自己的生活不能如同他所期待的那样美好。
经过心理医生的分析,发现小明的焦虑症主要源自于他对未来的不确定感和对自己能力的怀疑。
通过心理咨询和心理疗法,小明逐渐学会了如何面对自己的焦虑情绪,学会了放松自己,调整自己的心态,最终走出了焦虑症的困扰。
其次,我们来看一个关于抑郁症的案例。
小红是一个30岁的女性,她在工作和家庭中经常感到沮丧和无助。
她觉得自己的生活毫无意义,对任何事情都失去了兴趣。
经过心理医生的分析,发现小红的抑郁症主要源自于她长期的工作压力和家庭矛盾。
通过心理咨询和药物治疗,小红逐渐学会了如何重新找回生活的乐趣,学会了如何面对自己的情绪困扰,最终走出了抑郁症的阴影。
最后,我们来看一个关于创伤后应激障碍的案例。
小李是一个40岁的退伍军人,他在退伍后经常出现噩梦、恐惧和情绪失控的情况。
经过心理医生的分析,发现小李的创伤后应激障碍主要源自于他在军队中所经历的战争创伤。
通过心理咨询和心理疗法,小李逐渐学会了如何面对自己的创伤经历,学会了如何重新建立起对生活的信心,最终走出了创伤后应激障碍的困扰。
通过以上几个案例的分析,我们可以看到,心理问题的困扰可能来自于个人的情绪、压力、心理创伤等多种因素。
但是,通过心理咨询和心理疗法,人们可以学会如何面对自己的心理困扰,学会如何调整自己的心态,最终走出心理问题的困扰。
因此,我们应该重视心理健康,及时寻求心理咨询和帮助,让自己的心理更加健康、积极、向上。
希望以上案例的分析能够对大家有所帮助,让我们一起关爱心理健康,让心灵更加健康美好。
心理健康个案分析(共5篇)第一篇:心理健康个案分析心理健康个案分析其实一直以来我都对心理健康存在着误区,简单地以为是心理有问题的人,所以很排斥这方面的知识。
而在上了大学之后选了这门课我才逐渐清晰地认识了这个方面的内容,心理健康绝不仅仅是指心理有问题,一个正常人同样可能存在着这些问题,只是表现的方式不一样罢了,但我们也不能将他们列为神经病、精神有问题这些范围,这种观念是错误的。
在上了这门课之后,我才发现原来在自己身上存在着很多大学生普遍都有的心理问题,在这之前我不太明白为什么自己会有这种心态,甚至会焦躁不安、感到羞愧,不敢让别人知晓。
但是渐渐地我能正确看待自己身上存在的问题,并且同时我也看到一些同学身上存在的心理问题,比如人际交往关系、学习上的压力、自我认知低下等等,这都是很正常的,我们不能把它压抑在心里,只会愈演愈烈。
以下我就将自己发现的问题归结到一位同学身上,以她为典型来分析这种大学生常见的心理问题,并提出一些可行的解决方法,为自己也为他人创造一个良好的大学生活环境。
同时为了保证同学的隐私,我会以姓代替名字来进行陈述。
王同学:女,从小学到大学一直做班干部,学习很好,所有任课教师、系领导对她评价都很高,是那种大家都认可的“优秀学生”,并且顺利考上了心仪的浙江大学。
主要个性特征:(1)内向与外向并存,内省理智,与人友善;(2)感情自制力好,情感不易外露,好胜心强,追求完美,做事井井有条:(3)敏感,多虑,遇事过于细致严肃,易从消极方向进行归因:(4)不安于现状,易产生内心冲突,对自己要求很高:(5)执着,具有坚持性。
状态:大一,入学快一年了,却发现自己却怎么也融入不进大学生活,产生了许多烦恼。
原本在高中是同学中的佼佼者,本来以为到了大学也会混的如鱼得水,却发现在学习上问题很多,不懂的题目也找不到老师询问,不像高中老师常常来班级辅导,又不好意思向同学询问,怕丢脸。
和同学们的关系不融洽,班级上的同学都很陌生,平时都见不到面。
高校辅导员心理危机干预案例分析引言高校辅导员作为学生心理健康的守护者和指导者,在日常工作中承担着重要的心理危机干预工作。
他们需要关注学生的心理健康状况,及时发现和干预学生的心理问题,帮助他们度过心理危机。
本文将通过一个实际案例,分析高校辅导员在心理危机干预中的问题和应对策略,为高校辅导员提供一定的指导和借鉴。
案例描述小王是某高校的一名大一新生,入学后表现得非常活泼开朗,成绩也一直很好。
不久前,学校发生一起重大事件,有人自杀身亡,给校园带来了一定的冲击。
之后,小王的表现有了很大变化,他突然变得消极压抑,不再像以前一样活泼开朗,并且在课堂上经常神情恍惚,甚至有段时间整天愁眉不展,心情低落。
辅导员注意到了小王的变化,他主动找到小王进行交谈,询问他最近的情绪状况。
小王开始并不愿意说,但最终还是向辅导员倾诉了自己的心事。
原来,小王对自杀事件的影响非常大,他无法处理这个事件,总是感到十分沮丧和焦虑,甚至有了自杀的念头。
面对小王的心理危机,辅导员深感担忧,急需及时干预。
分析与对策1. 分析面对小王的心理问题,辅导员需要进行深入的分析,了解小王的心理困境及其背后的原因。
小王的突然变化与校园内的重大事件有关,这说明小王很可能陷入了心理危机中。
而自杀事件对他的影响尤为深刻,导致他产生了自杀的念头。
辅导员需要及时采取措施,帮助小王走出心理危机的困境。
2. 对策在面对小王的心理危机时,辅导员可以采取以下对策:(1)建立信任关系:辅导员需要与小王建立信任关系,表达对他的关心和支持,让他感受到家人般的温暖,增强他的心理安全感。
(2)沟通倾听:辅导员需要倾听小王的内心感受,了解他的困惑和痛苦,做到真实地关注他,并在语言和行为上给予适当的回应。
(3)引导情绪释放:辅导员可以利用各种方式引导小王释放负面情绪,将压抑的情绪得到宣泄,有助于减轻他的心理负担。
(4)提供心理辅导:辅导员可以针对小王的心理问题进行专业的心理辅导,帮助他理清自己的情绪,正确认识和面对生活中的困难和挫折。
案例1-严重心理问题一般资料:求助者,男性,37岁,离异,本科毕业,公务员。
求助者主述:半年多来我一直情绪不高,内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了30多斤。
求助者自述:我大学毕业后一直在机关工作,工作上应该说是很顺利的,35岁就当处长了,人际关系也不错,我对工作是很负责的,可以说是兢兢业业,领导、同事都看好我。
收入比较稳定,已经购买了经济适用房。
孩子很听话、很懂事。
大约在春节左右,我偶然収现我妻子和一个男性网友来往非常密切,我很生气,要她不再和网友联系,可我妻子辩解说他们乊间没有什么见不得人的,居然还继续交住。
我特别生气,一男一女来往的那么密切,能没有问题?和她吵了几次,她就是不改。
我一气乊下,提出离婚,她不同意,我就去法院打官司,最终判了离婚。
后来我开始寻找自己的伴侣,但谈了几个,不是我看不上别人,就是别人看不上我。
家里人都劝我复婚算了,我很矛盾,是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的,我和妻子是大学同学,还是有感情基础的,冴且还有一个孩子,想到这些我有了和妻子复婚的想法.可一想到她和网友的事,而且还那么不听话,就想干脆再找一个算了。
就在这时,没想到她原来不同意离婚的,听说我有复婚的想法后,居然很快找了一个人结婚了。
这可把我气死了。
后来听说她不是嫁给原来那个网友,我又后悔,觉得可能是错怪她了。
我恨自己犹豫不决,耽误了时间,觉得特别窝囊和委屈,真难受。
我心烦,我生她的气,更生自己的气,为此情绪不高,没兴趣干工作,一天到晚打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀的,注意力总集中不起来,特别爱对人収脾气。
现在我不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。
这事让我很苦恼。
我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦,我希望您能帮帮我。
咨询师的观察与了解:求助者仍小做事情就要求做好,性栺较内向,仍小到大学习和生活比较顺利。
大学毕业后迚入机关工作,自我要求严栺,工作踏实努力,人际关系良好,因婚姻问题苦恼。
心理学案例分析题及答案在心理学领域中,案例分析是一种重要的研究方法,通过对个体或群体的案例进行深入分析,可以更好地理解心理学的理论和实践。
下面我们将针对几个心理学案例进行分析,并给出相应的答案。
案例一,小明是一个十岁的男孩,最近几个月他变得越来越内向,不愿意和同学们交流,也不愿意参加任何社交活动。
在家里,他经常独自待在房间里,不愿意和家人交流,甚至不愿意和父母说话。
他的成绩也开始下滑,老师反映他在课堂上变得越来越沉默。
请分析小明可能面临的心理问题,并提出相应的解决方法。
答案,根据小明的表现,他可能面临社交焦虑或抑郁症的问题。
首先,我们需要和小明进行深入的沟通,了解他内心的感受和想法。
同时,可以引导他参加一些适合他兴趣的社交活动,帮助他重新建立自信。
另外,家长和老师也需要给予他更多的关爱和支持,让他感受到身边人的关心和理解。
如果情况严重,可以考虑寻求心理咨询师的帮助。
案例二,小红是一个高中生,最近她对自己的外貌非常不满意,经常抱怨自己的身材不好看,脸上长痘痘,觉得自己丑陋。
她经常在网上搜索减肥方法和整容信息,甚至开始尝试节食和使用减肥药。
请分析小红可能存在的心理问题,并提出相应的解决方法。
答案,小红可能存在自尊心低和自卑感强的心理问题,她过分关注自己的外貌,并且对自己的外貌产生了扭曲的认知。
首先,我们需要和小红进行心理疏导,帮助她建立正确的自我认知,让她明白外貌并不是决定一个人价值的唯一标准。
同时,家长和老师需要给予她更多的关爱和支持,让她感受到自己的价值和美丽。
另外,也可以考虑引导她参加一些能够提升自信的活动,如参加运动或参加美术课程。
案例三,张先生是一家公司的经理,最近他工作压力非常大,经常加班到深夜,导致他的身体和心理状态都处于极度疲惫的状态。
他开始出现失眠、焦虑和情绪低落的症状,甚至影响到了他的工作表现。
请分析张先生可能存在的心理问题,并提出相应的解决方法。
答案,张先生可能存在工作压力过大和心理负荷过重的问题,他需要及时调整自己的工作和生活状态。
严重心理问题的案例报告张用锋云南星耀生物制品有限公司摘要:本文是一例关于焦虑情绪问题的心理咨询个案。
咨询者主要运用认知情绪疗法对一小型个体美容店业主的焦虑情绪进行咨询,其过程包括来访者的一般资料的搜集、评估与诊断、咨询目标与方案制定,咨询过程与效果的评估。
咨询后,来访者的焦虑情绪有了缓解。
关键词:焦虑;严重心理问题;认知疗法;一、一般资料陈某某,女,39岁,某小型个体美容店业主。
身高168厘米,体重45公斤,体态正常,无重大躯体疾病历史,高中文化。
家庭和睦,有一儿子,今年5岁。
现与父亲同住。
家族无精神疾病历史。
陈某某于1973年生于黑龙江,祖籍为山东,出生时,父亲在某林场工作,母亲无业,跟随父亲一起生活,陈某上有一个哥哥和一个姐姐,均跟随父亲一起生活。
2岁时,父亲将陈某三兄妹及其母亲送回山东老家生活,父亲单独一人继续在黑龙江工作。
陈某的童年具有不幸的经历。
回山东老家农村后,由于是一个妇女带着三个孩子,所以经常受村里同族长辈的欺负。
据其回忆,从她记事起,她家每一星期就会与同族的伯母或阿姨打架的经历。
这种打架的经历一直持续到她18岁去东北。
在放学的时候,只要在回家的路上听到有打架的声音,她就知道是她家在打架。
每次打架,她都感觉很害怕,心里总会突突的跳,由于当时还小,她总是悄悄的躲藏在一边,等到打架结束时才出来。
问及是由于何种原因导致经常性的家庭冲突时,陈某称,当时她们家族很庞大,有大约上百口人,男性说了算,妇女在家族中没有地位。
而她家从小在东北生活,直至她妈妈带着3个孩子回到老家。
当时整个家族都很穷,她们回家后,无异是和同族中其她叔叔伯伯们争夺了生存空间,并且她母亲很能干,不服同族中男性的管教,因此,导致经常性的家庭冲突时时发生。
不过在陈某长大以后,冲突逐渐减少,并且,遇到家庭冲突后,能主动找村长协调解决。
陈某从小自卑。
认为自己没其她小朋友好,不如人家家庭幸福,不如人家不受欺负,自己无论各个方面都比不上其她小朋友。
在上小学生,情况缓解,在学校担任班长,能和大多数同学合得来,大多同学都比较认可她,能听她的话。
在山东老家生活期间,她父亲平均每年回老家一次,每次大约10多天的时间。
虽然她父亲和母亲每年只有仅仅这么短暂的见面,但是只要见面就是争吵,几乎是天天争吵。
她父亲脾气暴躁,母亲倔强,往往只是为鸡毛蒜皮的事,就会吵架,甚至动手打人。
每次父母吵架,她都会感到极度痛苦。
18岁时,她去黑龙江上学,两年中专。
这两年她没有在家住,住校学习。
这两年带给她的是愉快的回忆。
20岁时,她到昆明打工,刚开始干过推销员,送报工等职业。
24岁时,开始学习美容技术,半年后开始专门从事美容,当时也嫌丢人,但是,为了生存,也就不管那么多了。
于是从事美容工作至今。
2002年,经别人介绍,她认识了现在的老公,经过半年多的恋爱后结婚,婚后,家庭生活美满,夫妻关系和睦。
据陈说,她丈夫对她非常好,经常开导她,这是她最大的欣慰。
2006年初,陈某拿出多年的积蓄6万元,再加上四处借款5万元终于交了首付款,买了一处房屋,月供需2900元,30年还清。
与此同时,在小区内租了一间门市房,开了一家个体美容店,陈某又当老板,又当员工,一天到晚有时一干就是十几个小时,没有节假日和星期天。
2011年秋,陈某父亲突然因眼部疾病来昆明住院,医生说要做手术,否则可能要失明,做手术大约需要2-3万元。
无奈,陈某一边照顾美容店,一边照顾父亲。
想起贷款那么多,美容店刚开业时间不长,生意也不是太好,于是很焦虑,烦躁不安,睡眠困难,神情抑郁寡欢,至今已有八月有余。
二、主诉及个人自述陈某某称,“最近因为有愁心事,经常发愁,睡不好觉,已一个多月了”;“刚开了一个美容店没多久,客人也不多,正需要我全心投入的时候,我父亲又突然生了眼病,需要做手术,可能要花很多钱,而且我还得在美容店和医院之间跑来跑去,十分劳累,刚货款买了房子,每月都要还债,”;“现在美容店不景气,父亲还需要花钱,房子还要还贷款,我的压力很大,每一想起这些事,我都很发愁,烦恼。
她也曾找过心理咨询老师,在老师的帮助和引导下去医院做了检查,并且开了一些帮助睡眠和抗焦虑的药,老师也定期的给我疏导,但效果并不稳定。
我很担心长此下去会影响到我的前途,所以让老公陪着前来就诊,希望自己能尽快好起来。
三、咨询师观察、了解到的情况及她人反应1、咨询师观察到的情况求助者,高挑,身材较为纤瘦,衣着合体,但是妆容有些浓重,走进咨询室时步态稳重,也没有表现出明显的焦虑,就座以后可以自然略显严肃的看着咨询师,主动讲述自己的情况,情绪偶尔激动,表现出自卑和求治的愿望。
未见明显的精神病性症状。
2、咨询师了解到的情况(1)既往史:既往身体健康,无重大的器质性病史,无手术史,无传染病史,无输血过敏史,无高热抽搐及外伤昏迷史。
来前曾在综合医院做过CT、神经功能测定、心电图等检查,并未发现躯体疾病。
(2)个人史:双亲家庭,性格较内向、敏感,朋友不多。
3、她人反应老公叙说:陈某是一个比较聪明的女孩,自身条件也不错,有几次她主动找我谈话,我发现她其实是一个情感细腻,较为敏感的老婆。
而且从小的生活经历对她的影响很大。
我发现她的情绪变得低落,也不是那么的合群。
老公也反映陈某自身的条件很好,而且小时候学过一些特长,这对于工作也是很有帮助的,学习上应该比较轻松。
刚结婚时大家相处的不错,后来慢慢的发觉她不是很愿意与我们靠近,做事非常的谨慎,而且有时过于的敏感,总是认为别人在背后议论她,与别人发生过几次冲突,虽然双方都有过错,但是大家都觉得她有点过于敏感了。
四、心理测验结果1、EPQ: E: 37 ; P: 53 ; N: 68 ; L: 48。
2、SCL-90:总分: 187 焦虑:2.8 抑郁:2.03、SAS: 标准分为 634、SDS: 标准分为 565、对该求助者的资料进行整理,得出该求助者产生问题的原因是:(1)生理原因:女性,39岁(2)社会原因:①存在负性生活事件,童年父母分开,挚爱的亲人相继过世。
②朋友少,缺乏社会支持系统帮助。
(3)心理原因①存在认知错误:认为周围人的谈笑及一些行为都是指向自己。
②缺乏有效解决问题的行为模式,在有矛盾时无法有效沟通和控制情绪。
③性格敏感、自卑。
五、评估与诊断1、综合临床资料,对求助者的初步诊断是:严重心理问题。
2、诊断依据如下:(1)根据区分心理正常与心理异常的原则,该求助者的主客观世界统一,精神活动内在协调一致。
人格相对稳定,对自己的心理问题有自知力。
能主动求医,无逻辑混乱、幻觉等精神病症状,因此,可以排除精神病性问题。
(2)该求助者的主导症状是焦虑和轻微的抑郁。
其程度与其个人经历和处境相符合,内心冲突为常形,可排除神经症性问题。
(3)该求助者的焦虑情绪泛化,对学习与人际交往造成影响,症状持续达半年以上。
3、鉴别诊断如下:(1)与焦虑性神经症相鉴别:该求助者是以焦虑为主导症状,但内心冲突为常形,可以排除焦虑性神经症。
(2)与抑郁性神经症相鉴别:抑郁症神经症在症状上主要是抑郁,病程在2年以上,而该求助者抑郁状态是伴发症状,且持续不到1年,因此可以排除抑郁性神经症。
六、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断,经过与求助者协商,确定如下的咨询目标:1、近期目标:(1)在良好的咨询关系基础上,引导求助者改变不适应的认识方式。
(2)降低求助者的焦虑情绪及缓解抑郁情结。
2、远期目标:在达到上述具体的目标的基础上,最终达到促进求助者心理健康、人格完善的目标。
七、咨询方案的制定1、针对本案例,计划采用的咨询方法及咨询原理如下:(1)咨询方法:采用贝克和雷米的认知疗法进行治疗,具体有七个步骤:①建立良好的咨询关系,咨询师扮演诊断者和教育者双重身份,以求对求助者进行诊断并引导其主动再学习。
②确定咨询目标:发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程。
③确定问题,接触求助者的认知过程及认知观念,发现求助者行为问题背后的不正确的认知观念。
A. 提问:由咨询师提出某些特定问题,把求助者的注意力导向与她的情绪和行为密切相关的方面。
B. 自我审查:鼓励求助者说出她对自己的看法,并对自己的这些看法进行体验和反省。
④检验表层错误观念:建议、演示和模仿表层错误观念就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。
A. 建议:进行一项与她对自己问题的解释有关的活动,用以检验自己原来的解释是否正确。
B. 演示:鼓励求助者进入一种现实的或者想象的情境,使她能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。
C .模仿:让求助者先观察一个模特完成某种活动,然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。
⑤纠正核心错误概念:语义分析技术⑥进一步改变认知:行为矫正技术⑦巩固新观念:认知复习(2)咨询原理:认知疗法是由贝克与雷米提出的,这种方法认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。
治疗的目标包括缓解症状,帮助求助者解决她们最紧迫的问题,以及教给求助者防止复发的方法。
咨询师在治疗过程中扮演诊断者和教育者的双重身份,对求助者的问题进行分析,层层的深入剖析,然后引导求助者意识到自己认知中的错误,从而慢慢的纠正不适应的行为和情绪,以达到康复。
2、向该求助者明确双方的责任、权利和义务如下:(1)求助者的责任:向咨询师提供与心理问题有关的真实材料;积极、主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法;完成双方商定的作业。
(2)求助者的权利:有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;有权利选择或者更换合适的咨询师;有权利提出转介或终止咨询;对咨询方案和内容有知情权、协商权和选择权。
(3)求助者的义务:遵循咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
(4)咨询师的责任:遵守职业道德,遵守国家有关法律法规;帮助求助者解决心理问题;严格地遵守保密原则,并说明保密例外。
(5)咨询师的权利有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;有权利选择合适的求助者;本着对求助者负责任的态度,有权利提出转介或者终止咨询。
(6)咨询师的义务:向求助者说明自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案个方面的内容;尊重来访者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间:每周一次,每次50分钟左右。
4、咨询收费:每次100元人民币。
5、测量收费:EPQ为30元,SCL-90为50元,SAS为20元,SDS 为20元。
八、咨询过程1、咨询阶段大致分为:(1)诊断评估与咨询关系建立阶段。
(2)心理帮助阶段。
(3)结束与巩固阶段。
2、具体的咨询过程:(1)第一阶段:诊断评估与咨询关系建立阶段(第1-2次)①目的:A. 了解求助者的基本情况。