基于基尼系数和集聚度的江苏省卫生资源配置公平性分析
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【关键词 】 卫生 资源 公平性 配置 聚集度
Ａ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ Ｅｑｕｉｔｙ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ ｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｂａｓｅｄ ｏｎ Ｇｉｎｉ Ｃｏｅｆ ｉ ｃｉｅｎｔ Ａｎｄ Ｆｏｃａｌｉｔｙ
Ｃｈｅｎ Ａｎｑｉ，Ｘｕ Ａｉｊｕｎ，Ｘｕｅ Ｃｈｅｎｇｂｉｎｇ（Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（２１００２３），Ｎａｎｊ ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｍａｋｅ ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍａｊｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｄｉｓｐａｒｉｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖ—
ｉｎｃｅ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｏ ｍａｋｅ ａ ｊｕｄｇｍｅｎｔ ｏｆ ｉｔｓ ｔｒｅｎｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｉｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ Ｇｉｎｉ ｃｏｅｆ ｉｃｉｅｎｔ ａ ｎｄ ｆｏｃａｌｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ Ｏ—
ｖｅｒａｌｌ ｅｑｕｉｔｙ ｏｆ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔ ｉｏｎ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｙｅａｒ ｏｎ ｙｅａ ｒ ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈａｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｒｅｇｉｏｎｓ ｉｓ ｉｎ ｇｒｅａｔ ｄｉｓｐａｒｉｔｙ， ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｔ ｈｅ ａｐｐａ ｒｅｎｔ ｌｉｎｋ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｕｍａｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔ ｉｏｎ ａ ｎ ｄ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｓｔｒｅｎｇｔｈ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔ ｈｅ ｐｒｏｐｅｒ ｉｎ— ｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｈｅａ ｌｔｈ ｒｅｓｏｕｒｃｅ，ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐａｉｄ ｃｌｏｓｅ ａｔｔｅｎｔ ｉｏｎ ｔｏ ｆｏｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｏｐｔｉｍｉｚａｔ ｉｏｎ ａ ｎ ｄ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｏｖｅｒａｌｌ ｃａｐａｂｉｌｉｔｙ ｔｏ ｓｅｒｖｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｈｅａｌｔｈ ｒｅｓｏｕｒｃｅ，ｂｏｏｓｔｉｎｇ ｔｈｅ ｅｑｕｉｔｙ ｏｆ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｅｇｉｏｎｓ ｉｎ Ｊｉａ ｎ ｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．
基金项 目：江苏省卫生计生委 ２０１６年科研项 目（ＲＨ２０１６０２） １．南京 中医药大学卫生经济管理学院（２１００２３） ２．江 苏 卫 生 健 康 职 业 学 院 △通信作 者 ：徐爱军 ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｘｕ ｕｎ２０００＠１６３．ｔｏｍ
Ｌｏｒｅｎｚ曲线 、基 尼 系 数 、泰 尔 指 数 、差 别 指 数 等 ，但 这 些 方法 单独 使用 不 能兼顾 地 理 因素和 人 口分布 对卫 生 资 源配 置公 平 性 的综 合 影 响 … 。本 文 采 用 Ｇｉｎｉ系 数 评价近几年资源配置公平性变化趋势 ，利用聚集度评 价 不 同地 区间 的差 异水平 。
中国卫 生统计 ２０１８年 ８月第 ３５卷第 ４期
－５２７ ·
基 于基 尼 系 数 和集 聚度 的江 苏 省 卫 生 资 源 配 置 公 平 性 分 析
陈安 琪 徐 爱 军 薛成兵 。
【提 要 】 目的 分析江苏 省主要 卫生资源配置情况及地 区差 异 ，判断变 化趋 势。方法 运用基尼系数判 断江苏 省 卫生 资源 配置的变化趋 势 ，运用集 聚度来分析不 同地 区卫生资源配置 的差异 。结果 “十二五期 间”江苏省资源 配置总体 公平性逐 年趋好 ，但是 区域间存在较大差异 ，特别是人力资 源配置 与 区域 经济强 弱有 明显关 联。结论 需要 在卫生 资源 总量适度增 长的基础上 ，注重合理 布局 ，进一步优化资源配 置结构 ，提升 医疗卫 生 资源整体 服务 能力 ，增强 省内不 同地 区 间资源配置公 平性 。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ；Ｅｑｕｉｔｙ；Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ；Ｆｏｃａｌｉｔｙ
卫 生 服务需 求 是人 们 生 活 的 基 本需 求 之 一 ，其 公 平 性 和可 及性 关系 到人 民群众 的健 康权 益 。卫 生资 源 的合理 配 置是卫 生 事业 可 持 续 发 展 的基 础 ，是 满 足居 民 日益 增 长 的卫 生 服 务需 求 的前 提 。基 于此 ，本 文选 取《国家卫 生资源 与 医疗 服 务调查 制度 》２０１１年 一 ２０１６年 卫生统 计 年 报 中江 苏 省 委 省 政 府 重 点 考 核 的 卫生 资源 数据 ，运用 卫 生 资 源集 聚度 和 基 尼 系 数 对 全 省卫 生资 源配 置公 平性 进 行 分 析 ，以期 为 推 进 健 康 江 苏建 设 ，促 进域 内卫 生资 源配 置优 化 ，深化 省级 综合 医 改布 局提 供决 策参 考 。
差 。Ｇｉｎｉ系数 低 于 系数
Ｇｉｎｉ系数Ｇ＝ｌ一 （２∑ ？一：Ｗｉ＋１）是当前已经
，￡
～
‘
成 为评 价卫 生 资源 总 体 配 置公 平 性 的一 种 常 规 方 法 。
Ｇｉｎｉ系数值在 ０和 １之 间，越接近 ０说 明卫生资源配 置越是 趋 向公 平 ，反 之 ，说 明卫 生 资 源 配 置 公 平 性 越
资 料与 方法
１．资料来 源 资料来源于《江苏省卫生统计资料汇编》和《江苏 省统计年鉴》，选取 了２０１ １年 一２０１６年 的卫生统计年 报 数据 。指标 包括 省 委 省 政府 重 点 关 注 的 民生 指 标 ， 主要 有 医疗卫 生机 构 数 、床 位 数 、卫 生 技 术 人 员 数 、执 业 （含助 理 ）医师 数 ，注册 护 士 数 ，以 及各 地 区 的 地 理 面 积 、常住 人 口数 等 。 ２．研究 方 法 用 于 评 价 卫 生 资 源 配 置 公 平 性 的 方 法 很 多 ，如
Ａ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ Ｅｑｕｉｔｙ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ ｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｂａｓｅｄ ｏｎ Ｇｉｎｉ Ｃｏｅｆ ｉ ｃｉｅｎｔ Ａｎｄ Ｆｏｃａｌｉｔｙ
Ｃｈｅｎ Ａｎｑｉ，Ｘｕ Ａｉｊｕｎ，Ｘｕｅ Ｃｈｅｎｇｂｉｎｇ（Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（２１００２３），Ｎａｎｊ ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｍａｋｅ ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍａｊｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｄｉｓｐａｒｉｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖ—
ｉｎｃｅ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｏ ｍａｋｅ ａ ｊｕｄｇｍｅｎｔ ｏｆ ｉｔｓ ｔｒｅｎｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｉｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ Ｇｉｎｉ ｃｏｅｆ ｉｃｉｅｎｔ ａ ｎｄ ｆｏｃａｌｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ Ｏ—
ｖｅｒａｌｌ ｅｑｕｉｔｙ ｏｆ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔ ｉｏｎ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｙｅａｒ ｏｎ ｙｅａ ｒ ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈａｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｒｅｇｉｏｎｓ ｉｓ ｉｎ ｇｒｅａｔ ｄｉｓｐａｒｉｔｙ， ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｔ ｈｅ ａｐｐａ ｒｅｎｔ ｌｉｎｋ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｕｍａｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔ ｉｏｎ ａ ｎ ｄ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｓｔｒｅｎｇｔｈ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔ ｈｅ ｐｒｏｐｅｒ ｉｎ— ｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｈｅａ ｌｔｈ ｒｅｓｏｕｒｃｅ，ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐａｉｄ ｃｌｏｓｅ ａｔｔｅｎｔ ｉｏｎ ｔｏ ｆｏｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｏｐｔｉｍｉｚａｔ ｉｏｎ ａ ｎ ｄ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｏｖｅｒａｌｌ ｃａｐａｂｉｌｉｔｙ ｔｏ ｓｅｒｖｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｈｅａｌｔｈ ｒｅｓｏｕｒｃｅ，ｂｏｏｓｔｉｎｇ ｔｈｅ ｅｑｕｉｔｙ ｏｆ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｅｇｉｏｎｓ ｉｎ Ｊｉａ ｎ ｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．
基金项 目：江苏省卫生计生委 ２０１６年科研项 目（ＲＨ２０１６０２） １．南京 中医药大学卫生经济管理学院（２１００２３） ２．江 苏 卫 生 健 康 职 业 学 院 △通信作 者 ：徐爱军 ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｘｕ ｕｎ２０００＠１６３．ｔｏｍ
Ｌｏｒｅｎｚ曲线 、基 尼 系 数 、泰 尔 指 数 、差 别 指 数 等 ，但 这 些 方法 单独 使用 不 能兼顾 地 理 因素和 人 口分布 对卫 生 资 源配 置公 平 性 的综 合 影 响 … 。本 文 采 用 Ｇｉｎｉ系 数 评价近几年资源配置公平性变化趋势 ，利用聚集度评 价 不 同地 区间 的差 异水平 。
中国卫 生统计 ２０１８年 ８月第 ３５卷第 ４期
－５２７ ·
基 于基 尼 系 数 和集 聚度 的江 苏 省 卫 生 资 源 配 置 公 平 性 分 析
陈安 琪 徐 爱 军 薛成兵 。
【提 要 】 目的 分析江苏 省主要 卫生资源配置情况及地 区差 异 ，判断变 化趋 势。方法 运用基尼系数判 断江苏 省 卫生 资源 配置的变化趋 势 ，运用集 聚度来分析不 同地 区卫生资源配置 的差异 。结果 “十二五期 间”江苏省资源 配置总体 公平性逐 年趋好 ，但是 区域间存在较大差异 ，特别是人力资 源配置 与 区域 经济强 弱有 明显关 联。结论 需要 在卫生 资源 总量适度增 长的基础上 ，注重合理 布局 ，进一步优化资源配 置结构 ，提升 医疗卫 生 资源整体 服务 能力 ，增强 省内不 同地 区 间资源配置公 平性 。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ；Ｅｑｕｉｔｙ；Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ；Ｆｏｃａｌｉｔｙ
卫 生 服务需 求 是人 们 生 活 的 基 本需 求 之 一 ，其 公 平 性 和可 及性 关系 到人 民群众 的健 康权 益 。卫 生资 源 的合理 配 置是卫 生 事业 可 持 续 发 展 的基 础 ，是 满 足居 民 日益 增 长 的卫 生 服 务需 求 的前 提 。基 于此 ，本 文选 取《国家卫 生资源 与 医疗 服 务调查 制度 》２０１１年 一 ２０１６年 卫生统 计 年 报 中江 苏 省 委 省 政 府 重 点 考 核 的 卫生 资源 数据 ，运用 卫 生 资 源集 聚度 和 基 尼 系 数 对 全 省卫 生资 源配 置公 平性 进 行 分 析 ，以期 为 推 进 健 康 江 苏建 设 ，促 进域 内卫 生资 源配 置优 化 ，深化 省级 综合 医 改布 局提 供决 策参 考 。
差 。Ｇｉｎｉ系数 低 于 系数
Ｇｉｎｉ系数Ｇ＝ｌ一 （２∑ ？一：Ｗｉ＋１）是当前已经
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成 为评 价卫 生 资源 总 体 配 置公 平 性 的一 种 常 规 方 法 。
Ｇｉｎｉ系数值在 ０和 １之 间，越接近 ０说 明卫生资源配 置越是 趋 向公 平 ，反 之 ，说 明卫 生 资 源 配 置 公 平 性 越
资 料与 方法
１．资料来 源 资料来源于《江苏省卫生统计资料汇编》和《江苏 省统计年鉴》，选取 了２０１ １年 一２０１６年 的卫生统计年 报 数据 。指标 包括 省 委 省 政府 重 点 关 注 的 民生 指 标 ， 主要 有 医疗卫 生机 构 数 、床 位 数 、卫 生 技 术 人 员 数 、执 业 （含助 理 ）医师 数 ，注册 护 士 数 ，以 及各 地 区 的 地 理 面 积 、常住 人 口数 等 。 ２．研究 方 法 用 于 评 价 卫 生 资 源 配 置 公 平 性 的 方 法 很 多 ，如
