产科风险分析及防范
- 格式:pdf
- 大小:118.61 KB
- 文档页数:2
第1篇摘要:产科护理作为医疗服务的重要组成部分,关系到母婴的健康和生命安全。
然而,由于各种原因,产科护理中存在诸多安全隐患。
本文旨在分析产科护理中的安全隐患,并提出相应的排查措施,以保障母婴安全。
一、引言产科护理是指对孕产妇进行孕期、分娩期及产褥期的护理工作。
随着社会的发展和医疗技术的进步,产科护理水平不断提高。
然而,由于护理工作本身的特殊性,产科护理中仍然存在诸多安全隐患。
为保障母婴安全,有必要对产科护理安全隐患进行排查和防范。
二、产科护理安全隐患分析1. 护理人员素质不高(1)缺乏专业知识和技能:部分护理人员缺乏扎实的专业知识,对孕期、分娩期及产褥期的护理要点掌握不全面,导致护理工作不到位。
(2)责任心不强:部分护理人员工作态度不端正,责任心不强,对孕产妇的关心和照顾不够,容易引发护理纠纷。
2. 设备设施不完善(1)设备老化:部分产科设备设施老化,存在安全隐患,如婴儿辐射保暖台、分娩床等。
(2)设施不足:部分医院产科设施不足,如产床、婴儿护理床等,导致孕产妇和新生儿在护理过程中受到不便。
3. 环境因素(1)环境卫生:产科病房环境卫生不达标,如空气污染、地面湿滑等,容易导致感染。
(2)温度和湿度:产科病房温度和湿度控制不理想,不利于孕产妇和新生儿的恢复。
4. 护理操作不规范(1)无菌操作:部分护理人员无菌操作意识不强,导致手术感染、新生儿感染等。
(2)观察不到位:护理人员对孕产妇和新生儿的病情观察不到位,容易导致病情恶化。
5. 护理沟通不畅(1)医患沟通:医护人员与孕产妇及家属沟通不畅,容易引起误解和纠纷。
(2)护理团队沟通:护理团队内部沟通不畅,导致护理工作出现漏洞。
三、产科护理安全隐患排查措施1. 提高护理人员素质(1)加强专业知识培训:定期组织护理人员参加专业知识培训,提高护理人员的专业水平。
(2)强化责任心教育:加强对护理人员的责任心教育,提高护理人员的职业道德。
2. 完善设备设施(1)更新设备:对老旧设备进行更新,确保设备安全、高效。
妇产科医院感染危险因素分析及有效措施随着现代医学技术的迅速发展,国家医保水平的提升,给广大患者带来了福音,使得当今选择住院治疗的患者显著地增多,患者的法律意識以及自我保护意识也得以加强。
因此,医务工作者不但要治病救人,还应当防重于治。
妇产科作为医院的一个特殊的科室,频繁地和血、阴道分泌物接触,存在直接或间接的潜在传播感染。
医院感染的管理、预防以及控制尤为重要,各级医务人员必须高度重视妇产科的感染问题,以便于保证母体以及新生儿的健康。
本文详细论述了妇产科医院感染的危险因素,并且深入探讨防范妇产科医院感染的有效措施。
标签:妇产科;医院感染;危险因素;防范医院感染严重威胁着患者的身心健康,增加患者的经济负担,甚至加剧医患矛盾,是一个全球性的社会问题,而对于妇产科这一特殊科室,应科学地认识医院感染、加强医院感染管理,减少医院感染发生率。
保证医疗安全尤为重要,规范产房、手术室的医院感染管理,使产房、手术室工作逐步走向规范化、制度化,是提高产妇和婴儿生命安全的重要环节,从而保证产科质量,确保医疗安全。
所以,应该对妇产科医院导致感染的危险原因进行分析,构建针对性的对策,确保产妇健康,从根本上提高新生儿存活率,使医院医疗质量得到全面提升。
1 导致妇产科医院感染的危险因素1.1 呼吸道感染因素因为剖宫产、子宫切除等患者均需要在麻醉的状态下进行手术,患者因受到腹部疼痛等影响,即使有痰液也无法有效地进行咳嗽,同时由于患者完成手术后抵抗力降低,亲戚朋友常来探视,医院病室的空气受到影响,使患者很容易被病原体侵袭,导致出现呼吸道感染症状。
1.2 医疗器械和医务人员的因素手术人员操作技术和无菌质量是构成手术部位感染的危险因素。
因为医护人员诊疗、护理以及手术前没有根据规范进行洗手,同时无法严格清洗、杀灭细菌,使手术感染的风险有所增加。
1.3 切口感染因素因为产妇在分娩时体内能量会被大量消耗,生产前、生产后由于受到各方面疾病的影响造成产妇自身免疫力降低,从而导致出现感染。
产科医疗纠纷的主要原因及防范对策目的:避免或降低医疗纠纷发生。
方法:加强管理,从各方面提高医护人员的素质,提高医疗护理质量,加强与病人和家属的沟通,尽量满足病人身心两方面的需要。
结果:近一年来未发生纠纷,还受到不少口头赞扬。
结论:人与人之间的沟通是很重要的,许多问题都是由于沟通不够而产生误会造成的,只要人人都怀着一颗善的心,将心比心去做一切事情,去理解别人,整个社会都将和谐相处。
标签:产科;医疗纠纷;主要原因;防范对策随着社会的进步和医疗法制建设的逐步完善,人们的法律意识也随之增强,新的《医疗事故处理条例》的出台,社会医疗保障制度和医院改革的不断深入。
医疗纠纷也呈上升趋势,而作为医院中风险最大、纠纷高发的产科,分析其发生的原因,并提出相应的防范对策是当务之急。
1产科发生医疗纠纷的主要原因1.1医患沟通不够医护人员缺乏沟通技巧,不注意谈话的方式和语气,如工作中应用医学术语较多,或专业性的技术术语难以用通俗易懂的几句话表达清楚,而又不愿仔细解释,在某些检查、治疗操作前未作认真交待,对病人及家属提出的问题不能做出科学合理的解释,令病人及家属不满意,使其对医护人员产生不信任及反感情绪,因此,不愿意接受或不配合治疗,导致病人身体的损害,从而影响治疗效果,继而产生医疗纠纷。
1.2疾病演进的不可知性产程进展是一个动态的变化过程,能否正常自然分娩难以预料。
纵然分娩是一个生理现象,但发生并发症时往往紧急而凶险。
由于病人及家属医学知识匮乏,他们只会根据自己的主观想象,忽视疾病的演变过程,对医院期望值过高,自认为来到医院就万事大吉,如同进了保险公司,不管发生什么事都应该由医院负责。
对医护人员和医疗行为越来越挑剔,例如:发生头位难产、胎儿宫内窘迫、复合先露等异常情况吋,病人及家属缺乏思想准备,不能理解,就认为是产科医生技术水平差,不负责任造成的,从而引发医疗纠纷。
1.3现代医疗技术尚不能治疗所有的疾病知识技术虽然进入了高科技时代,但在人的生命科学领域未知数还太多,现代医疗技术尚不能治疗所有的疾病,如羊水栓塞、DIC、心力衰竭等难以预知的不确定因素,导致分娩过程中的并发症发生而致孕产妇及胎儿死亡,这也会引发医疗纠纷。
妇产护理安全隐患及防范随着社会的进步和人们健康意识的增强,人们对医疗服务质量也提出了更高的要求。
作为医院重要科室之一,妇产科同时也是医疗纠纷发生的高风险科室之一,随着医疗水平的进步和医疗模式的转变,妇产科护理安全的重要性也越来越提出,因此在进行妇产科护理工作时,对医护人员的安全意识、法律意识、质量意识进行强化,对护理人员的服务态度进行改善,加强护患沟通,严格遵守各项规章制度,以患者为中心,切实维护患者的权益,才能有效降低护理安全风险和减少安全隐患。
本文主要对妇产科护理存在的安全隐患进行方法并对安全隐患防范措施进行探讨。
1护理安全隐患1.1护理管理者因素(1)管理不到位临床护理工作较多,但没有对护理资源进行合理分配,导致护理工作人员临床任务繁重,全部精力都放在了对临床工作的应付,导致对科室管理不到位,对于护理过程中存在的安全隐患也不能及时发现。
没有时间和精力对临床护理工作过程进行总结分析,科室缺乏完善的护理质量控制标准和相应的应急预案流程,导致临床护理工作无章可循,在安全事件发生时也无法进行有效处理。
除此之外,还存在管理者对临床护理工作监督不严格,在安全隐患苗头显露时没有及时进行制止,导致安全隐患发展扩大。
(2)对护理工作人员的培训教育不到位因为临床护理任务繁重,护士工作较为方面,因此没有对对护理工作人员的在职培训引起重视,未加强对护理人员的职业道德、沟通技巧、专科护理知识、相关法律知识以及核心制度的培训,在加上对于护理人员的政治学习和业务学习的考核过于形式化,缺乏实质意义。
这些培训不到位的问题导护理人员服务和业务水平低下,法律意识淡薄,因此也增加了临床护理安全隐患。
1.2护理人员因素(1)护理队伍年轻化,缺乏问题处理综合能力随着妇产科业务的增长,需要的护理资源也越来越多,为了保证科室护理工作的顺利开展,因此要引进护理人员。
为了解决临床工作需求,引进的护理人员大多都是较为年轻的护士,这些护士虽然接受过相关妇产科专科业务培训,但实际临床工作经验较少,缺乏对问题的综合处理能力和较强的沟通能力,在发生紧急事件是也不能从容面对和有效处理,不但会对临床护理工作的开展造成影响,甚至会对抢救工作造成影响。
妇产科脆弱性分析报告根据最新的统计数据显示,妇产科领域是医疗行业中一个脆弱性较高的领域,涉及到许多敏感而复杂的问题,需要更加细致和负责任的处理。
在这篇分析报告中,我们将探讨妇产科领域存在的脆弱性,并提出一些建议来加强其稳定性。
一、患者隐私泄露风险在妇产科诊疗过程中,患者的个人隐私是至关重要的。
然而,很多医疗机构的信息管理并不够严谨,导致患者隐私泄露的风险增加。
例如,患者病历的泄露、个人信息的外泄等问题经常发生。
为了解决这一问题,妇产科医疗机构应加强信息技术管理,建立完善的信息保护系统,严格限制访问权限,确保患者隐私得到有效保护。
二、医患沟通不畅由于妇产科涉及到一些敏感的生理问题,患者在就诊过程中可能存在心理压力,导致与医务人员的沟通不畅。
医患之间的沟通是治疗的基础,沟通不畅则可能导致医疗误解和不良后果。
因此,医务人员应该接受更多的沟通技巧培训,倾听患者的需求和意见,确保信息的准确传递。
三、医疗设备安全隐患妇产科领域的医疗设备使用频繁,而设备安全隐患可能会对患者的健康造成不良影响。
医疗机构应定期对设备进行维护和检修,确保设备正常运转,以保障患者的安全。
同时,医疗机构还应加强对医疗设备的采购审核,选择可靠的供应商和品牌,提高设备的质量水平。
四、医疗操作风险在妇产科手术过程中,医疗操作风险是无法避免的。
医务人员可能在手术中犯错,导致手术失败或产生不良后果。
为降低医疗操作风险,医疗机构应该加强医务人员的培训和技能提升,确保他们熟练掌握医疗操作技术,避免不必要的错误发生。
五、医疗纠纷处理不当在妇产科诊疗过程中,医疗纠纷可能不时发生,如患者不满医疗结果、手术风险等。
医疗机构应该建立完善的医疗纠纷处理机制,及时有效地解决纠纷事件,降低医患关系的紧张度。
同时,医疗机构应加强对医务人员的职业操守教育,提高他们的医德水平,避免医疗纠纷的发生。
六、结语总的来说,妇产科领域是一个容易发生问题的领域,需要医疗机构和医务人员共同努力,加强管理和规范行为,提高服务质量和安全水平。
妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施1. 护理人员的专业素质不高。
在妇产科护理过程中,护士往往需要面对各种不同情况,如危重病人、产妇突发情况等。
但是,有部分护士在应对这些情况时缺乏相关的知识和技能,无法及时有效地采取相应的护理措施,从而导致病人的安全隐患。
因此,提高护理人员的专业素质是解决这个问题的关键。
防范措施:加强护理人员的培训和学习,提高他们的专业水平和应对突发情况的能力。
同时,在招聘护理人员时,要注重其专业素质和工作经验,并通过考试和岗前培训,对护士的专业能力进行全面的评估。
2. 设备不全/不足。
在妇产科护理中,经常需要使用到各种医疗设备,如产钳、胎头吸引器等。
但是,如果这些设备不全或质量不高,就容易引发安全隐患。
防范措施:提高医疗设备的质量,确保其能够满足妇产科护理的要求;加强医疗设备的日常维护和保养工作,及时发现并解决存在的问题。
3. 手术操作规范不足。
妇产科手术病例的安全性直接关系到病人的生命安全。
但是,如果手术操作规范不足,就会导致手术失败或并发症的产生,给病人的身体带来极大的伤害。
防范措施:加强手术前的准备工作,确保手术器械的清洁卫生和完好无损;严格按照手术操作规程进行手术过程的操作,避免操作过程中出现疏漏或失误;同时,加强对手术后病情的观察和护理。
4. 病人自我防范意识不足。
病人在妇产科护理中需要积极参与护理并充分意识到自我防范的重要性。
但是,有一些病人在护理过程中缺乏相应的自我防范意识,不配合医护人员的工作,从而增加护理的难度和风险。
防范措施:加强对病人的宣教工作,让病人充分认识到自我防范的重要性,并向其传授相应的防范知识和技能;同时,加强对病情的监测和观察,及时发现并解决存在的问题,确保病人的身体安全。
总之,妇产科护理安全隐患的防范需要加强护理人员的专业素质建设、加强医疗设备的管理和维护、加强手术操作规范、加强病人的自我防范意识,这些措施都有助于提高妇产科护理的安全性和效率。
产科护理风险因素分析与管理对策摘要保障和加强产科孕产妇的医疗护理安全是当前产科护理管理的一项重要内容。
由于产科通常急诊和夜诊患者较多且孕产妇具有病情变化快、个性化的服务需求多、技术标准要求较高等特点所以产科已成为医疗护理纠纷的高发科室。
为了提高产科工作中护理管理水平保障孕产妇的安全当前产科护理管理的首要任务就是要应用护理风险管理模式找出产科存在护理风险的主要因素并制定有效的防范措施最大限度的降低护理缺陷和护理差错防止护理纠纷的发生。
关键词产科护理安全风险管理风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生的伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确判断的过程。
产科护理风险存在的主要因素护理管理风险因素:制度的落实是护理安全管理的重中之重。
部分护理人员由于对制定的各项规章制度、技术规范、护理预案等重要性认识不足执行的力度不够或不能落实到位加之随着医疗改革的不断深入和规章制度的健全完善尤其是医院新技术、新项目的不断开展造成了护理工作量逐渐增大而由于临床护理人员普遍紧缺、护士的素质偏低、流动性较大及实习护士的倍增使护理人员的技术水平不可能在短时间内有所提高所以增加了护理管理的难度造成了护理风险的存在并有可能直接导致护理缺陷和护理差错的发生。
护理的职能和服务领域拓展风险因素:目前患者的自我保护意识和法律意识不断增强对护理人员的服务要求越来越高而患者对自己要承担一定的风险意识认识不够同时由于部分年资低的护士经验不足法律意识淡薄自我防护意识不强风险观念较差理论知识、专业技术、文化修养以及职业道德等综合素质短时无法得到提高而产科护理又要顺应社会的发展满足人们的需求在职能和服务领域不断拓展此时护士极易产生体力和心理上的疲劳成为产生护理风险的潜在的因素。
护理人员风险因素:①人力资源配备不足爱婴区床护比未达到1:.6。
②护理人员自身素质、专业知识、技术水平、临床经验参差不齐。
③部分护理人员责任心不强工作不负责任有章不循简化操作程序甚至违反技术操作规程造成护理缺陷和护理差错。
妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施妇产科作为医院中的重要科室之一,负责着孕产妇和新生儿的诊治和护理工作。
然而,在妇产科护理过程中,有时也存在着一些不安全因素,容易影响患者的治疗效果和安全。
本文将从妇产科护理安全隐患原因出发,提出相应的防范措施。
1.不规范操作不规范的操作是妇产科护理中很容易出现的问题。
在操作时,可能存在一些细节不注意,例如洗手不干净、不规范的穿脱手术衣、缺乏洁具消毒等,这些细节都会影响治疗效果和患者的安全。
2.人员不足妇产科护理需要高素质的专业人员来保障患者的生命安全和治疗质量。
然而,由于妇科医生、助产士等专业人员不足,导致护理质量有所下降,从而增加患者的治疗风险。
3.设备不全现代医院有各种先进的医疗设备,例如产床、电子监护仪等,这些设备都是保障患者安全的重要环节。
然而,在一些医院中,设备更新不及时、维护不到位、清洁不彻底等问题时有发生,这些问题会导致设备的安全性和可靠性降低,增大患者的治疗风险。
4.文化差异在妇产科护理中,不同文化的患者可能存在语言障碍、宗教信仰差异、饮食禁忌等问题,这些问题都会影响患者的接受程度和治疗效果,导致患者出现不必要的风险和疾病。
所有医务人员都应严格执行操作规范,例如穿脱手术衣、洗手消毒、器材消毒等。
此外,还应加强对操作规范的培训和考核,确保所有操作都得到有效控制和管理。
2.加强人员培训建立一套完整的专业护理人员培训制度,为医务人员提供更加科学、先进的专业知识和技能,培养护理人员的安全意识和责任心,提高医务人员的工作效率和治疗质量。
3.更新医疗设备医院应定期对医疗设备进行检测和更新,确保设备的安全性和可靠性,对医疗设备进行合理维护和管理,提高设备的使用效率和工作效能。
医院应该尊重患者的文化差异,制定有针对性的对策,如专业的语言翻译、饮食禁忌调整、宗教信仰安排等,为患者提供更加贴心、全面的服务。
综上所述,妇产科护理作为医院中的重要科室,在保障患者安全方面必须加强管理和监督,从操作规范、人员培训、设备维护、文化差异等方面入手,为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
妇产科护理风险及安全隐患原因分析及防范措施目的分析妇产科发生的护理风险及安全隐患原因.制定出有效的防范措施。
方法对以往在妇产科发生的护理纠纷进行回顾性分析,防止护理差错事故的发生。
结果妇产科护理中的护理风险及安全隐患主要来源与患者、护士、护理技术、药物因素及消毒隔离等。
结論妇产科护理风险高,安全隐患多.通过制定有针对性的护理措施,可提高妇产科的护理质量,为患者身心健康提供保障。
标签:护理风险;安全隐患;防范措施随着疾病护理工作的复杂化,人们对健康的要求逐渐升高,法制意识不断提高,护理工作的风险及安全隐患逐年增加.病种多、隐私多、用药多、矛盾多的特点.因此妇产科护理风险及安全隐患原因分析及防范措施的重要意义.1 资料2012年10月至2013年10月随机选择在我院妇产科住院患者180列,其中产科患者100例和妇科患者80例,患者年龄20~36之间,对其临床资料回顾分析,并对患者及其家属进行问卷调查,对护士的服务、沟通、护理技术、药物因素、消毒隔离等方面,进行统计其对产科护士的满意程度及意见和建议,分析护理风险和安全隐患。
2 方法2.1 服务方面:产科护理的特殊性.病区中既有孕妇、产妇.又有新生儿.工作量大且繁琐,容易造成工作忙乱,稍有不慎就可能引发纠纷。
如打错针,发错药,输错液,交接班不清,遗忘医嘱,工作没有责任感等。
产程属于动态变化的一种过程,护理人员应该周密监察患者的产程进展、各种情况。
部分护理人员对病情监察的不够周密,工作主动性很差。
忽略了产力、产道、精神以及胎儿等方面因素。
其中任何一个因素发生异常均将导致难产的发生。
没有及时通报临床医生,或是告诉其家属。
部分护理人员违反护理操作准则操作,忽略了查对制度、巡视制度以及床旁交接班制度等。
致使疫苗重复接种、护理不够细致、对新生儿治疗、婴儿病情变化无法及时发现等。
以上因素均能够让产妇觉得自己、胎儿未获得足够的重视,出现不满情绪,从而导致护患纠纷。
2.2 沟通方面:护理人员缺乏对法律知识的了解,法律意识比较淡薄,很难转换观念,没有足够的危机意识、应急措施。
妇产科护理中的风险问题与防范措施摘要:目的:分析研究妇产科护理风险问题,并提出防范措施。
方法:将我院妇产科2019年4月-2020年4月期间接诊治疗的180例患者作为对象进行研究,搜集相关资料,对其住院期间护理过程中的不足之处进行总结,讨论其中存在的风险。
在此基础上,科室的医护人员共同探讨解决策略。
结果:妇产科护理过程中有诸多不足之处以及护理风险,将180例患者作为对象进行研究,找出其中的不足,经过科室内医护人员共同讨论制定相应的措施,解决了风险和问题。
结论:对妇产科现有不足之处以及风险进行深入研究,并提出解决策略,是一个系统且艰巨的任务,需要科室内医护人员进行深度的讨论和研究。
关键词:妇产科;护理风险;防范措施近些年来,我国经济水平显著提升,人们的生活质量有所改善,同时,树立了健康意识,对医护工作质量有了更高的要求。
在当前社会背景下,我国医疗卫生行业已经发展到全新的阶段,因我国人口基数较大,且妇产科患者较多。
想要确保患者的医疗质量,就应该找出现阶段护理过程中存在的风险问题,并制定解决对策。
下文对妇产科护理过程中存在的问题进行讨论分析,在此基础上制定解决方案。
通过此次研究加强我院妇产科护理工作质量。
1妇产科护理过程中的不足之处妇产科接诊治疗的患者年龄、病史情况各不相同。
因此,每位患者对护理工作的要求也存在差异性,外加大部分患者在住院之后会担心自身病情的发展,此外,面对陌生的医疗环境,内心会出现情绪上的波动,进而在与医护人员进行沟通时产生问题。
下文对180例患者出院资料进行分析,并对其中存在的护理风险以及不足之处进行总结。
1.1护理态度问题近些年,人们的生活质量显著改善,在当前社会背景下,精神文化要求逐渐提高,对以往医疗卫生服务行业而言,因大部分医护人员对现代化护理观念认知不足,缺乏全面的了解,不能够意识到高质量护理对患者病情恢复的作用,进而使患者以及家属对护理工作的开展产生排斥心理,从而导致医疗纠纷。
是评分>12分的52例患者,存在导管滑脱重度危险,是随时可 能发生导管滑脱的高危人群,护理人员根据评估结果加强了对 此类人员的管理,并积极采取预防导管滑脱护理安全防范措 施,未发生脱管现象。“谨防导管滑脱”警示标识及不同颜色导 管标识提高了护士安全管理意识,对管道护理重点关注,也提 醒患者及家属高度重视,使患者及家属共同参与到患者安全管 理中,使整体化护理的内容更加完善。 4-3护士长将导管评估监控记录单作为置管患者护理质 控的一项内容,能全方位、准确、快速地掌握科室患者管道护理 情况和导管滑脱的危险程度,对高危人群给予重点关注、监控, 全面评价护理安全防范措施的实施效果,及时给予反馈纠正, 确保护理安全,使护理质量得到持续改进,值得在临床推广应 用。
参考文献 [1】中华人民共和国卫生部.医院管理评价指南(2008年版)[s].2008: 14. [2]石先萍,袁青,黄蓉.防留置导管滑脱护理制度的建立与实施[J].护 理学报,2010,17(11B):33. [3】何亚东,黎冕洁.心脏外科手术后病人的管道护理[JJ.护士进修杂 志,2008,23(16):1528—1529. [4]叶凌.高危压疮评估在保证病人皮肤安全中的应用[J】.全科护理, 2011,9(3A):630. 【5]蔡晓博,赵玉英,白小芹,等.心胸外科住院患者导管滑脱危险度评 估表的设计与应用叨.护理学报,2011,18(6A):43—45. (收稿日期:2013—03—29)
妇产科护理中常见风险与预防策略分析 王丽平 (忻州市第二人民医院,山西忻州034100)
随着我国改革开放事业的深入进行,国家对医疗的投入也 在不断增加,30年来医疗环境不断改善、医疗水平迅速提高, 人们在得到更多优质医疗服务的同时,对医疗实践也提出更高 的要求,更加迫切地需要医疗机构保障自己的生命与健康。而 另一方面,医患或护患之间关系紧张的现象引人深思,尤其是 在妇产科【1]。究其原因与妇产科的特殊性有关,在我们的工作 中,碰到的可能是难于启齿、有“难言之隐”妇科病患者,或者是 关系到“大小两条命”的产妇,这都是妇产科与其他科室的不同 之处。所以在妇产科护理工作中,必须重视护理人员责任心和 技术操作能力的培训,提高风险意识,并主动、积极地采取相关 的防范措施。 1 妇产科病房护理常见风险因素 1.1个人安全风险 1.1.1常被感染性疾病患者的血液或体液感染。在护理过 程中,医护人员与患者接触最频繁,被感染的概率极高。尤其是 在助产过程,一旦发生针刺伤后直接接触了感染源,当时又没 有采取预防措施,最容易被感染。 1.I.2精神压力。临床上妇产科患者病情变化多端,不确 定因素多,护士必须及时观察病情变化,并迅速做出反应,特别 是人工流产、孕育分娩痛苦以及大出血抢救等使护士心理常常 处于高度紧张状态,严重影响护士的身心健康。 1.2护理工作隐患 1.2.I医护人员配备不足。随着新农合全民医保的实行, 国家对妇幼投入的增加,使得妇产科病床爆满。加之现代科学 技术的进步,许多妇科病治疗的方法更为先进,与之矛盾的是 对护理工作的相对不重视和医院投入不够,护士缺编少编现象 普遍存在,同时护理观念与技术相对滞后。遇到突发事件时,人 作者简介:王丽平,女,本科,主管护师。 E-mail:441458651@qq.com 员配备不足与分工不明确,护理不到位,常常引发护患矛盾,引 起医疗纠纷。因此,医院人事部门应合理增配护士编制,使之达 到国家规定的床护比例,护理人员分工要明确,各尽其责,进行 科学合理的质量控制,才能从根本上减少差错发生,降低风险 的概率。 1.2.2有效沟通不足。一方面,由于妇科疾病的特殊性,很 多患者对自己病情有忌讳,甚至隐瞒真实病情,给诊断和治疗 带来困难,一旦治疗结果不理想,患者就会将责任归咎于医院。 另一方面,产科工作的性质决定了生产过程有很大的不确定 性,不可预测的结果随时可能发生,再加上家属的急躁心情,极 易出现纠纷。沟通的有效性缺失直接导致护患关系紧张。现阶 段我国对孕期营养管理的空缺导致很多产妇对生产的危险性 认识不足,出现问题后对医院就丧失信心。这就需要医护人员 与患者及其家属进行真诚有效的沟通,掌握患者的真实病情, 根据病情制订相应的治疗方案,并尽到告知的义务,从而缓解 和改善护患的紧张关系。 1.2.3专业技能跟不上医疗要求。近年来医院发展很快, 床位不断增加,新聘任的临时护士增多,其理论基础薄弱,护理 技术操作能力欠佳,分到临床后又没有足够的时间进行培训, 实际工作中必然出现观察病情不到位,对病情的判断不准确。 如对分娩的体位和呼吸的指导及对新生JLI ̄I,位与母乳喂养指 导的不到位,对缩宫素点滴速度的掌握与对规律宫缩的观察与 确认等,如果操作不当,很容易出现子宫强直收缩导致子宫破 裂。另外年轻护士存在对护理文书记录不够规范,记录不及时 不全面,举证缺乏效力目。加之基层医院环境条件所限,患者不 遵守医院的规定,私自外出,一旦发生摔伤、胎盘早剥,对母婴 都是很大的危险,导致纠纷发生。 2妇产科病房护理风险的预防策略 2.1加强对产科护理人员业务能力的培养加强对护理
妇产科护理常见安全隐患及防范措施总结【摘要】妇产科护理是临床护理工作中重要的组成部分,但在护理人员综合素质能力不足、患者不服从相关制度管理、科室管理制度不完善等多方面的影响下会产生一定的安全隐患,对患者安全造成威胁。
因此,及时找出妇产科护理中存在的问题,并提出高效的防范措施,能够从根本上避免不良因素的影响,为患者的安全提供多一份保障。
本文主要从护理人员、患者、制度三个方面进行分析,观察妇产科护理中常见的安全隐患,并提出针对性防范措施,为临床研究提供更多的理论参考。
【关键词】妇产科;安全隐患;护理;防范措施随着人们健康意识的增强,对临床护理提出更高的要求。
妇产科是集孕妇、产妇、新生儿、妇科疾病患者为一体的特殊科室,其存在的不可因素较多,护理工作中稍有不慎就可能造成严重的不良影响。
因此,加强妇产科护理工作管理,优化护理流程,制定合适的护理方案,对其中存在的安全隐患进行分析并提出改进措施,以提高护理安全尤为重要。
赵丽辉[1]等指出,妇产科护理中除护理人员需具备专业的知识与技能外,同时还应加强科室管理,以便从多方面消除潜在的安全隐患,保证患者的舒适和安全。
本文就妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析,并提出具体的防范措施,现总结如下。
1常见安全隐患1.1护理人员方面部分护理人员年资较低,临床经验相对缺乏,无法准确识别潜在的安全隐患;缺乏工作责任心,未严格执行“三查七对”制度,且未认真进行对孕妇采取胎心监测、产程观察、产后宣教等护理措施,增加生产过程中新生儿窘迫、窒息、产妇大出血的风险;风险意识不足以及法律意识淡薄,未对科室相关的管理制度及法律法规进行系统的学习,出现急症时未及时与患者及家属进行沟通,易引起护患纠纷;年轻护理专业知识水平和技能水平不够,工作中受到限制,增加发生护理差错事故的风险:部分助产士在助产过程中配合不当,造成产妇会阴裂伤,若未及时准备好相应的用物,或对产妇处理不当,则会对患者的安全造成威胁,同时还会引起护患纠纷;因为对药物相关知识的掌握不够,不能有效地对患者产生的不良反应进行观察,或未能及时作出有效处理,则会对患者或新生儿造成不良影响;多数护理人员因护理工作忙、任务重,缺乏与患者及家属的有效沟通,对患者的相关宣教工作做得不足,或使用的态度、语气不对,会引起患者的不满[2]。
道出血量及出血时间无明显改变。2结果95例患者放置曼月乐后有效率为90.5%(86∕95),其中4例患者完全闭经,占4.2%;82例(86.3%)较治疗前月经量明显减少(<80ml),月经周期规则(21~35d),经期缩短(2~3d)。9例患者治疗后效果不佳,3例患者3个月后再次出现阴道不规则出血,故改用其他方法治疗。3讨论功血是妇科常见病之一,其病因是由于卵巢功能逐渐减退,卵巢分泌雌激素促使卵泡发育,但卵泡不能成熟,无法形成排卵,且对促性腺激素的反应下降所致的出血。临床表现主要为月经的改变,包括周期和量的改变,常导致不同程度的贫血。现在研究认为功血引起的月经过多与子宫内前列腺素含量的改变、生长因子及其受体功能失调、局部凝血功能的改变有关。曼月乐是惟一已批准的使用5年的避孕方法。LNG-IUS的垂直杆上有一个带限速膜的T形塑胶架,放入子宫后每日释放低剂量(20μg)左炔诺孕酮。左炔诺孕酮在子宫内膜局部高浓度聚集,使内膜雌激素受体的合成受到抑制从而拮抗子宫内膜增生。研究发现左炔诺孕酮通过子宫内膜毛细血管吸收,约10%吸收进入血循环,因此
,
左炔诺孕酮在血浆中的浓度明显低于皮下埋植及
口服避孕药,但左炔诺孕酮在子宫内膜局部浓度
是外周血循环浓度的1000倍。左炔诺孕酮通过
局部高浓度拮抗内膜增生,使异位病灶腺体和肥
大的平滑肌纤维萎缩,通过影响其血管内皮生长
因子的表达使内膜血管发生退行性变从而使子宫
内膜变薄,内膜呈蜕膜样改变。曼月乐的效应是
局部性的,激素性的,包括阻止子宫内膜增生和宫
颈粘液增厚,并在少数妇女抑制排卵。曼月乐治
疗月经过多的作用机制:抑制子宫内膜,通过
IG-
FBP-1抑制胰岛素样生长因子(IGF-1),
诱导纤溶
酶原激活物抑制剂-1(PAI)抑制子宫动脉血流的
增加。我们的研究结果表明,患者放置曼月乐环
能显著减少月经量,缓解痛经,改善贫血症状;曼
月乐通过释放左炔诺孕酮可对病灶中的腺体和间
质细胞雌激素受体起到调节作用,从而缩小患者
的子宫体积,而对其卵巢功能影响较小,患者使用
曼月乐后未出现绝经期症状。因此,曼月乐对患
有子宫腺肌病同时月经量较多的患者具有最佳适
应证,同时可获得较好的疗效。但是曼月乐因为
价格昂贵以及使用周期较短,在一定程度限制了
其临床应用
。
(收稿日期:2012-03-05)
产科风险分析及防范
吴明珍
(咸宁市咸安区妇幼保健院,湖北咸宁437000)
中图分类号:R192.6文献标识码:B文章编号
:1008-0635(2012)02-0125-02
近年来,护患关系比较紧张,产科作为高风险病区,极易产生护患纠纷。因此,防范护理风险,提高护理质量,减少护患纠纷,确保母婴及护理人员安全,是产科护理管理者应重视的问题。1产科护理风险分析1.1产科护理工作的特殊性随着计划生育、优生优育工作的开展,住院分娩率的提高,产科住院人数明显增多。产科护理的对象都是急诊、手术、妊娠合并症、新生儿等。产妇及家属都希望能顺利分娩,而且分娩出与自己所期望性别的健康婴儿,所以对护理的期望值
也较高,一旦期望值达不到,极易产生不满情绪而
迁怒于护士
。
1.2
健康宣教做不到位
孕妇入院时,健康宣教不到位,擅自外出,出现
跌倒等意外;待产过程中,出现胎心异常、胎位不正
等情况,未及时与孕妇及家属沟通;新生儿出生后
,
未及时有效地指导母乳喂养及新生儿的护理,而出
现新生儿窒息等情况,这些都会引发不良后果
。
1.3
护理操作技术不熟练
产科护理操作是一个熟能生巧的过程,是经
521
咸宁学院学报(医学版)2012年第26卷第2期
〔JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)〕
过多年的临床实践而不断积累完善起来的,而目
前产科临床护士大多年龄小、年资低,专业知识及经验缺乏,风险意识不强,应急能力差,这使得护理风险大大增加。1.4法制意识淡薄,工作责任心不强随着法律知识的普及,病人及家属的法律意识和维权意识不断提高,而护理人员如果不掌握护理有关的法律知识,提高安全意识,极容易造成风险的发生。护理工作琐碎、辛劳,而且待遇不高,社会地位又低,有些护士存在缺乏进取心、责任心不强的情况,不能很好地履行自己的职责,对所要求的工作不能准确及时的完成,这也容易引起家属及病人的不满而出现护患纠纷。2防范措施2.1加强管理,提高安全护理意识护理工作中应严格执行“查对制度”及“交接班制度”,切实落实“三查七对”,应经常巡视病房,及时发现存在或潜在的护理问题并予以解决。同时,要认真书写好护理记录,真实、准确、及时记录好孕产妇及新生儿的情况,尤其是分娩时新生儿的性别、分娩方式要准确,新生儿足迹和拇指印记录清晰,对产前产后观察内容、出现的症状、采取的措施应详细的记录。2.2加强护患沟通病人来到医院常常感觉陌生,产妇大多数会
产生焦虑情绪,他们一般缺乏专业知识,对病情一
知半解,这时最需要护士主动与病人交流。在工
作中,护士得体的语言、礼貌的服务、和蔼的态度
能解除病人的思想顾虑和精神负担。在进行治疗
和护理时,采取商量的口吻,使情绪不安的病人精
神放松,产生一种安全感和信任感,这是取得病人
尊重和依赖的重要条件
。
2.3
加强产科护理人员业务能力的培养
产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应
有的专业知识和过硬的操作技术水平有关。护士
长应反复对每位护士进行专科知识、急救知识及
操作技能的考核,每月组织科室护师以上职称的
护理人员进行专科知识讲座,对年龄轻、资质低的
护士进行传帮带,让有经验的助产士讲授产程的
观察及助产的技巧,让她们尽快的提高助产水平
,
熟练地对产妇助产,确保母婴安全
。
2.4
提高护理人员的法律意识
产科护理人员应认真学习相关法规,提高护
理风险防范意识,增强自我保护能力,同时加强职
业道德教育,坚持“以人为本,以病人为中心”的思
想,以高度的责任感,真诚地对待病人
。
(收稿日期:2012-02-06)
剖宫产术新生儿重度窒息64例抢救体会
王艳屏
(通城县人民医院手术室,湖北通城437400)
中图分类号:R722.12文献标识码:B文章编号
:1008-0635(2012)02-0126-02
新生儿重度窒息是新生儿出生后24h内死亡
的重要原因之一,能否及时有效地抢救,关系到新
生儿的生命存亡和终身健康。我科利用
ABCDE
复苏方案,对64例重度窒息的新生儿进行抢救
,
现报告如下
。
1
临床资料
我院2010~2011年共施行剖宫产术
1356
例,其中64例新生儿发生重度窒息。其中男婴48例,女婴16例;早产28例,过期产12例;胎儿宫内窘迫40例,头盆不称6例,巨大胎儿4例;子痫7例,滞产7例。根据Apgar评分标准,64例均在0~4分,为重度窒息。2抢救措施2.1复苏准备新生儿窒息的抢救要及时、有效。凡估计新生儿有可能窒息的,护士要做好配合麻醉师的抢救准备:①保暖设备;②全套复苏器械,用时得心应手;③抢救人员必须经过复苏训练,熟练掌握复苏技能;④同一组复苏人员必须配合默契,形如一
体
。
2.2
复苏方案
我科采用1994年中华医学会第二届全国围
621
咸宁学院学报(医学版)2012年第26卷第2期
〔JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)〕