手术物品查对清点制度

手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。

具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。

2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。

3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。

4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。

5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。

6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。

7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。

8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。

手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。

手术物品清点制度
一、手术清点的物品包括手术敷料、手术器械及手术特殊物品等。

二、术前巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。

三、洗手护士应提前15～30分钟洗手，规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序。

四、严格执行“三人四次”清点制度。

“三人”指手术医生、器械护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。

增加清点次数时机，如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙（如膈肌、心包、后腹膜、子宫）等。

五、手术物品清点时应遵循“四个原则”：洗手护士与巡回护士双人逐项清点原则；同步唱点原则；逐项即刻记录原则；原位清点原则。

六、术中追加的器械、敷料，洗手护士与巡回护士必须及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。

七、术中掉落的器械、敷料应及时收起，并告知巡回护士妥善处理。

八、术中任何人不得将需清点的器械及敷料带入或带出手术间。

九、清点意外情况的处理：
（一）物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。

（二）若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查。

（三）如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助检查确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流程处理，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报。

手术查对制度
一、手术物品查对：手术前，关闭体腔前、关闭体腔后器械护士与巡回护士清点所有手术用物，保证数目和完整性完全吻合，并及时准确记录手术护理记录单。

二、无菌效果查对：手术使用的无菌包及一次性无菌物品需检查包装的完整性、有无破损或潮湿，灭菌日期及监测指示，达到标准后方可使用。

三、输液、输血、用药查对：操作前必须双人核对，输液、用药严格做到“三查八对”输血“三查十对”，执行口头医嘱时复述两遍，两人核查无误方可使用。

四、接手术患者时查对：根据手术申请单、患者腕带、病历查对科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位标识、术前用药、术前准备、影像资料等。

五、三方手术安全核查：由具有执业资质的手术医生、麻醉医师、手术室护士三方，在麻醉实施前、手术开始前、和患者离开手术室前，核查患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等。

六、手术标本查对：手术取下标本，巡回护士、洗手护士和手术医生共同查对患者科室、姓名、性别、部位、标本名称、病理检查单，核对无误后，洗手护士登记，签名，由病检科工作人员与手术室护士核对双签名后方可放行。

手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。

一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。

（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。

（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。

（4）“三不交接”制度。

器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。

（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。

二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。

手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。

手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。

（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。

（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。

三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。

（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。

清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。

（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。

医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。

清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。

坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。

一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。

“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。

2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。

3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。

4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。

5.清点物品时坚持“点唱”原则。

刷手护士大声数数,巡回护士小声跟随复述。

6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。

二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。

手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好,螺丝是否松动、完整等。

手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。

7.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。

小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。

手术物品清点制度手术物品清点制度是医疗机构手术室管理的重要环节，旨在确保手术物品的完整和准确，提高手术安全性。

本文就手术物品清点制度进行详细说明。

一、制度目的：手术物品清点制度的目的是确保手术物品的清点、准确、完整及操作人员的责任心和严谨性，保障手术持续开展和患者手术安全。

二、执行范围：本制度适用于医疗机构的手术室。

三、操作流程：1. 手术前清点：（1）患者入手术室后，手术护士与巡回护士必须清点好所有手术物品，并填写物品清点表。

（2）手术物品按照类型进行分类进行清点，如手术器械、麻醉药品、消毒物品等。

（3）清点过程中需要两人共同参与，互相核对，并确保物品没有遗漏。

（4）物品清点表需要填写手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息，并由操作人员签字确认。

2. 手术中清点：（1）手术器械使用完毕后，手术护士必须逐一清点，确保没有遗漏。

（2）清点结束后需要记录在手术记录中，并在手术物品清点表上填写相应的信息。

（3）如果手术中发现手术物品有损坏或丢失，需要及时上报主管护士和手术医师，确保手术的安全和正常开展。

3. 手术后清点：（1）手术结束后，手术器械必须进行第二次清点，确认手术室内没有遗漏。

（2）清点结束后需要填写在手术物品清点表中，并由收拾手术室的护士进行确认。

（3）手术室的管理人员必须进行核对，确保手术物品清点的完整性和准确性。

四、物品清点表：手术物品清点表是手术室必备的管理工具，具体包括手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息。

清点表上需要填写清点的人员和签字确认的列，并在手术前、手术中和手术后填写相应的记录。

五、执行责任：1. 手术室主任：（1）负责制定和完善手术物品清点的相关制度和规章。

（2）负责塑造良好的手术室文化，加强操作人员的职业素养和责任心。

2. 护士长：（1）监督和执行手术物品清点制度，确保制度的正确实施和有效执行。

（2）加强对操作人员的培训和继续教育，提高他们的操作技能和责任心。

手术物品清点制度
1、巡回护士与洗手护士清点器械必须严肃认真，按照手术前、关腔前、关腔后三次规范化清点。

2、洗手护士提前20min洗手，保证有充足的时间将器械台整理完毕，检查器械包内物品的数量及完整性，并按照规范进行摆放。

3、手术开始前，巡回护士与洗手护士共同唱点，声音清晰，一唱一和。

4、术中添加或更换物品，必须由该手术的巡回护士实施添加与记录，更换的物品放置在规定的位置。

5、术中洗手护士管理好手术台上的物品，随时关注物品去向。

6、关腔前，手术医生、巡回护士、洗手护士一起对点器械，先清点纱垫、纱布、针类，再清点其他物品，数目正确，方可关腔。

数目不对，及时查找，必要时进行X线透照，汇报上级。

7、关腔后（关腔后与缝合皮肤前）再次清点，三次数目全部一致。

8、涉及多学科复杂手术，清点流程不变，任何手术中用物必须在手术完毕、数目确定无误后，患者才能离开手术室。

9、巡回护士逐项检查手术清点记录单的填写，正确无误，夹入病历。

手术物品的清点制度1.手术清点物品包括手术器械、手术敷料、缝针、手术特殊物品等。

2.手术物品清点应遵循双人逐项清点、同步唱点、逐项即刻记录及原位清点四项原则。

3.要求所有手术在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后清点所有器械、敷料、缝针及特殊物品。

如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。

4.物品清点应由巡回护士和洗手护士同时说出清点物品的名称、数目及完整性，每清点一项物品，巡回护士应即刻记录，术中追加无菌物品时，巡回护士应与洗手护士即刻清点，无误后方可使用。

无洗手护士时，手术医生负责和巡回护士清点。

5.规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序。

6.手术开始前巡回护士检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品，洗手护士提前15-30分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点，在手术全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。

7.术中应尽量减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻，物品交接不清时，不得交接班。

8.手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间，术中送快速病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。

9.洗手护士应及时收回暂时不用的器械，手术医生不应自行拿取台上用物，并监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片、条带等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。

10.手术切口内应使用带显影标记的敷料，不得裁剪，特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。

11.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在病历中。

12.物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找，确保不遗留于患者体内。

如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按术中物品清点不清应急预案执行，并向上级领导汇报。