下载文档原格式
贫血病人护理问题及措施贫血病是指血液中红细胞数量或质量的减少导致血红蛋白水平降低的疾病。
对于贫血病人的护理，需要特别关注患者的身体状况和日常生活中的特殊需求。
下面是一些常见的贫血病人护理问题及相应的措施：1. 疲劳和虚弱：贫血病人往往会感到疲劳和虚弱，因为血液中缺乏足够的氧供给身体组织。
在护理中，可以采取以下措施：鼓励患者适度休息和睡眠，合理分配活动与休息时间。
避免剧烈运动和长时间站立，减少体力消耗。
提供均衡营养的饮食，包括富含铁和维生素的食物，以促进红细胞的合成。
2. 心慌和呼吸困难：由于贫血导致机体氧供不足，患者可能会感到心慌和呼吸困难。
在护理中，可以采取以下措施：维持良好的空气流通，保持室内空气清新。
建议患者保持直立或半坐位，有助于呼吸顺畅。
避免剧烈活动和过度劳累，控制情绪波动，以减少氧气需求。
3. 注意感染风险：贫血病人的免疫系统可能较弱，抵抗力下降，更容易感染。
在护理中，可以采取以下措施：鼓励患者保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手和保持环境清洁。
避免与患感染性疾病的人密切接触。
患者如有发热或其他感染迹象，及时就医并遵循医生的嘱咐。
4. 注意药物治疗：贫血病人可能需要接受铁剂或其他药物治疗，以促进红细胞的合成和修复。
在护理中，可以采取以下措施：确保患者按时按量服药，避免漏服或过量服用。
监测患者的用药效果和副作用，及时与医生沟通。
提供药物教育，向患者和家属解释药物的作用、注意事项和可能的不良反应。
5. 心理支持：贫血病人可能会面临情绪上的困扰和压力，包括焦虑、抑郁和自卑等。
在护理中，可以采取以下措施：倾听和理解患者的情绪和需求，提供情感上的支持。
提供安全和温暖的护理环境，鼓励患者进行积极的心理调适方法，如放松训练、音乐疗法等。
鼓励患者与家人、朋友或病友进行交流，参加相关的支持团体或社区活动。
重要的是，对于贫血病人的护理需以综合个体化的方式进行，根据患者的具体病情和需求进行评估和设计护理方案。
中度贫血护理措施概述中度贫血是一种常见的血液疾病，其特征是体内红细胞数量不足或者血红蛋白水平降低。
中度贫血患者通常会感到疲倦、无力，并可能出现头晕、心悸、气促等症状。
经过专业医生的诊断和判定，中度贫血患者需要得到适当的护理措施来提高其生活质量和促进康复。
营养护理中度贫血患者常常会由于机体缺铁导致红细胞生产不足。
因此，合理的饮食计划对于改善中度贫血的症状非常重要。
1.补充富含铁元素的食物：包括瘦肉、禽类、鱼类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。
这些食物中富含的铁元素对于促进红细胞生产和改善贫血症状非常有效。
2.合理搭配膳食：中度贫血患者的饮食应该均衡，并且包含有足够的维生素B12和叶酸。
这些维生素在红细胞生成过程中起到重要作用，食用富含维生素B12的食物，如动物内脏、海产品等，以及富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等，对于改善中度贫血非常有益。
3.避免不当饮食习惯：过多的饮酒、碳酸饮料和咖啡可能会影响铁元素的吸收，应尽量避免。
4.特殊情况下的营养补充：对于严重贫血或无法通过饮食满足营养需求的患者，医生可能会考虑给予口服或静脉输液的方式进行营养补充。
心理护理中度贫血患者常常因为体力不支、无力等症状而感到沮丧、焦虑。
因此，提供适当的心理护理对于改善患者的心理状态和帮助其康复非常重要。
1.提供情绪支持：护士和家属在日常生活中要给予患者充分的情绪支持，耐心倾听他们的痛苦和焦虑，鼓励他们积极面对疾病，并提供必要的帮助和鼓励。
2.教育：向患者和家属提供关于中度贫血的详细信息，包括病因、症状、治疗方法等。
让患者了解到他们的疾病是可以治疗和控制的，有助于提升他们的信心。
3.提供情感支持：定期与患者建立沟通联系，鼓励他们与家人、朋友分享自己的感受。
帮助患者建立积极的心态，增强抵抗疾病的能力。
症状管理中度贫血的症状包括疲倦、无力、心悸、头晕、气促等，适当的症状管理有助于减轻这些不适。
1.适量休息：对于疲倦和无力的症状，患者应充分休息，保证每天有足够的睡眠时间，避免过度劳累。
贫血术后护理措施引言手术是治疗贫血的常见方法之一。
术后护理对于患者的康复和恢复非常重要。
本文将介绍贫血术后护理的主要措施，以帮助护士和医护人员提供恰当的护理和支持。
什么是贫血？贫血是指血液中红细胞数量或质量异常导致的氧输送功能障碍。
手术可能会引起贫血，特别是大手术、器官移植或器官切除手术。
贫血术后护理旨在帮助患者恢复血液功能和促进康复。
贫血术后护理措施1. 监测血液指标术后患者血液指标的监测对于评估贫血程度和病情变化非常重要。
监测指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数、血小板计数和白细胞计数。
定期进行血液检查，以便及时发现和处理可能的并发症。
2. 维持血容量贫血术后需要维持患者的血容量，以确保足够的氧输送到身体各部位。
这可以通过输液和输血来实现。
根据患者的具体情况，医护人员应充分评估输血的必要性和可能的风险。
3. 鼓励营养摄入术后患者通常需要恢复体力和能量。
鼓励患者摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，以促进红细胞生成。
此外，还应注意患者的饮食平衡，提供足够的蛋白质和其他营养素。
4. 定期活动和锻炼适量的定期活动有助于促进血液循环和增强患者的体力。
护理人员应鼓励患者根据医嘱进行适当的运动和锻炼。
请注意，患者的活动范围可能会因术后恢复情况而有所不同，因此请遵循医生的建议。
5. 避免感染贫血术后的患者免疫力较弱，容易感染。
护理人员应加强手卫生和环境清洁，确保患者周围的环境干净和无菌。
鼓励患者遵守个人卫生习惯，避免与有传染性疾病的人接触。
6. 心理支持手术和贫血对患者的身体和心理产生了不可忽视的影响。
护理人员应提供温暖和专业的心理支持，帮助患者应对手术和康复过程中的压力和焦虑。
与家人和社区资源合作，提供必要的心理咨询和支持。
7. 注意并发症贫血术后可能出现并发症，如出血、感染、再手术等。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
识别并调整可能的药物治疗方案，以减少并发症的风险。
结论贫血术后护理是重要的，以确保患者的康复和恢复。
完整版)贫血的护理查房(XXX)最近，XXX护士参加了一次贫血的查房。
她汇报了一位86岁男性患者的病史。
该患者入院时被诊断为贫血，但具体原因尚待查明。
患者主诉纳差、乏力和头晕，伴有三个月的不适感，以及近一周的加重症状。
入院后，他接受了输血治疗，同时采取了内科护理常规和清淡饮食。
在输血过程中，患者的血常规指标得到了明显的改善。
在查房中，护士长提出了一些问题，包括贫血的定义、不同种类的贫血以及缺铁性贫血的病因和临床表现。
其他护士积极回答了这些问题，并与XXX一起研究了更多关于贫血的知识。
最新资料推荐：XXX指出，贫血的发病机制涉及铁代谢的影响。
当体内贮铁不足以补偿功能状代的铁时，铁的代谢指标就会发生异常。
这会对造血系统产生影响，导致红细胞内缺铁，血红素合成障碍，血红蛋白生成减少，从而引发小细胞低色素性贫血。
此外，组织缺铁也会影响细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性，进而影响病人的精神、行为、体力、免疫力、病儿的生长发育和智力，甚至引起粘膜组织病变。
贫血的临床表现包括面色苍白、头晕、头痛、乏力、心悸气短、耳鸣等，还可能伴随营养缺乏、粘膜损害、神经、精神系统异常。
护士长介绍了贫血的四度分类标准。
根据血红蛋白降低程度，轻度贫血指血红蛋白参考值低限，男性为120g/L，女性为110g/L；中度贫血指血红蛋白降至90g/L；重度贫血指血红蛋白降至60g/L；极重度贫血指血红蛋白降至30g/L。
XXX介绍了贫血的辅助检查。
血象是最常用的检查方法之一，典型血象表现为小细胞低色素性贫血，红细胞体积较正常小，形态不一，中心淡染区扩大，甚至呈环形。
此外，红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白值降低，白细胞计数一般正常，血小板计数常增高。
在严重病例中，可能会出现三系细胞减少。
骨髓象检查显示，红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，体积变小，染色质颗粒致密，细胞质少。
粒细胞和巨核细胞系常正常。
骨髓铁染色检查显示细胞外铁消失或明显减少，铁粒幼红细胞低于16%。
中度贫血临床护理措施简介中度贫血是一种血液系统疾病，特征是血红蛋白水平低于正常值，但高于重度贫血的水平。
临床上，中度贫血可能导致疲劳、乏力、心慌、气短等症状。
为了有效管理和护理中度贫血患者，下面将介绍一些常用的临床护理措施。
1. 确认诊断对于患有中度贫血的患者，临床护理的第一步是确诊。
通过检查患者的血红蛋白水平、红细胞计数和红细胞平均体积等指标，结合病史和体格检查，可以明确诊断中度贫血。
2. 监测血常规中度贫血患者的血常规检测对于评估病情和制定治疗方案至关重要。
护理人员应定期监测患者的血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞平均体积以及其他相关指标，以便及时调整治疗方案。
3. 饮食调理饮食对于中度贫血患者的康复至关重要。
护理人员应指导患者合理安排饮食，推荐富含铁、蛋白质、维生素C和叶酸的食物。
比如，红肉、豆类、深绿叶菜蔬果等都是良好的食物选择。
此外，避免同时摄入影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。
4. 补充铁剂铁剂是常见且有效的治疗中度贫血的药物。
护理人员应帮助患者理解铁剂的使用方法和注意事项。
在给予铁剂治疗时，需要严密监测患者的病情和不良反应，如腹泻、便秘等。
此外，应提醒患者注意铁剂与其他药物（如抗酸药）之间的相互作用。
5. 扶助活动中度贫血患者常常出现乏力和气短等症状，严重影响到他们的日常生活。
护理人员应该根据患者的具体情况，制定合理的护理计划，帮助患者进行日常活动，比如帮助患者节省体力、提供合适的活动和休息时间、鼓励适量运动等。
6. 心理支持中度贫血患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者充分的关心和理解，提供情绪支持和心理咨询服务，并引导患者积极面对病情，参与康复活动。
7. 定期复查中度贫血患者需要定期复查血常规，以评估治疗效果和调整治疗方案。
护理人员应将复查的时间提醒患者，并协助患者完成相关的检查。
8. 与医务人员的沟通护理人员需要与医务人员保持良好的沟通，及时反馈患者的病情变化并与医生协商制定治疗方案。
针对贫血提出的护理问题
针对贫血，可以提出以下护理问题：
1. 活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。
2. 营养失调低于机体需要量：与体内铁不足有关。
3. 有受伤的危险：与严重贫血有关。
4. 知识缺乏：缺乏缺铁性贫血预防知识。
针对这些问题，护理措施包括但不限于：
1. 病情观察：注意观察患者的病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，以及是否有头晕、乏力、心悸等症状。
2. 限制活动：根据贫血程度限制病人的活动，轻度贫血可适当休息，重度贫血应卧床休息，极重度贫血应绝对卧床休息。
3. 饮食护理：根据贫血原因对饮食成分进行调整。
如缺铁性贫血病人应多进含铁丰富的食物，巨幼细胞性贫血病人多进含维生素B12、叶酸丰富的食物。
4. 药物护理：重度贫血有心悸、气短但无明显发绀者，应及时吸氧，必要时遵医嘱给予镇静药物。
血管内溶血而有血红蛋白尿的病人，避免食用酸性食物，应嘱多饮水，以防溶血加重及损伤肾脏。
5. 健康教育：开展预防缺铁性贫血的卫生宣教，对婴幼儿强调改进喂养方法，应及时增加辅食。
妊娠期、哺乳期妇女除食用含铁多的食物外，还可每日服少量硫酸亚铁。
向患者说明贫血的病因及积极根治病因的重要意义，以提高自我保健意识。
以上内容仅供参考，具体的护理措施应根据患者的具体情况制定。
同时，护理效果的评价标准可根据患者症状的改善情况以及家属和患者的满意度进行评估。
贫血饮食护理措施引言贫血是一种常见的健康问题，特别在女性中较为常见。
贫血指红细胞中血红蛋白含量低于正常水平，导致体内氧气供应不足。
饮食是贫血护理中一个重要的方面，通过合理的饮食护理措施，可以帮助改善贫血症状，提高患者的生活质量。
本文将介绍贫血饮食护理的基本原则和一些常见的饮食护理措施。
贫血饮食护理基本原则1.增加铁摄入：铁是制造血红蛋白的重要营养素，因此贫血患者的饮食中应该增加富含铁的食物。
铁可以分为两种，一种是动物性铁，主要存在于肉类和鱼类中；另一种是植物性铁，主要存在于豆类、谷类和绿叶蔬菜中。
贫血患者可以通过增加肉类、鱼类、豆类以及绿叶蔬菜等食物的摄入量来补充足够的铁。
2.合理搭配食物：贫血患者在饮食护理中应该注重合理搭配食物，以增强铁的吸收。
一般认为，维生素C可以促进铁的吸收，因此贫血患者可以适量增加富含维生素C的食物摄入，如柑橘类水果、草莓、番茄等。
另外，一些含有鞣酸的食物和饮料，如红茶、咖啡等，可能会影响铁的吸收，贫血患者应尽量减少或避免与富含铁的食物同时食用。
3.补充叶酸和维生素B12：除了铁，叶酸和维生素B12也是贫血患者饮食护理中需要关注的营养素。
叶酸主要存在于绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏中，维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、鱼类和乳制品。
贫血患者可以通过适当增加这些食物的摄入量来补充叶酸和维生素B12。
贫血饮食护理措施1.多吃富含铁的食物：贫血患者可以增加肉类、鱼类、豆类和绿叶蔬菜等食物的摄入量。
比如，可以选择瘦肉、鱼肉、豆腐、菠菜、苹果等食物。
2.合理搭配食物：贫血患者可以将富含铁的食物与富含维生素C的食物一起食用，以促进铁的吸收。
比如，可以将柠檬汁加入菠菜沙拉中。
3.减少对铁吸收的干扰：贫血患者应避免与含有鞣酸的食物或饮料同时食用，因为鞣酸可能会影响铁的吸收。
比如，可以减少红茶、咖啡等的摄入量。
4.补充叶酸和维生素B12：贫血患者可以增加绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏等食物的摄入量，以补充叶酸。
重度贫血的护理措施一、什么是重度贫血？重度贫血是指血液中的红细胞数量及/或血红蛋白浓度明显降低的一种疾病。
贫血是许多疾病的常见症状之一，可能导致氧供应不足，从而影响人体各个系统的正常功能。
重度贫血可能对患者的生活质量和健康状况产生显著影响，因此采取适当的护理措施对于患者的康复至关重要。
二、重度贫血的护理措施1. 监测患者生命体征对于患者的生命体征（如体温、心率、呼吸频率、血压等）进行监测是护理重度贫血患者的重要步骤。
定期测量患者的体温，观察有无发热的迹象。
检测患者的心率和呼吸频率，并及时记录，以了解患者的心血管系统和呼吸系统的状况。
此外，监测患者的血压水平，以便随时了解患者的循环功能状况。
2. 提供适量的营养支持重度贫血患者常常面临营养不良的问题。
因此，提供适量的营养支持对于帮助患者恢复和维持健康至关重要。
护理人员可以与营养师合作，制定个性化的饮食计划。
这个计划应该包含富含铁、维生素B12、叶酸等对血红蛋白合成有帮助的食物。
此外，患者还可以通过口服补充剂或其他途径补充所需的营养物质。
3. 预防感染重度贫血患者由于免疫功能下降，容易感染。
因此，护理人员需要采取一系列措施来预防感染的发生。
首先，重视患者的个人卫生，鼓励患者勤洗手，保持干净整洁的环境。
其次，定期清洁和更换床上用品，保持床铺的清洁卫生。
此外，避免与有传染病的患者接触，并且注意接种疫苗，如流感疫苗。
4. 保持患者体力活动重度贫血患者由于缺乏足够的氧供应，可能会感到疲倦和虚弱。
但适度的体力活动对于患者的康复和提高生活质量非常重要。
护理人员可以根据患者的具体情况，制定个性化的体力活动计划。
逐步增加活动强度和时长，以提高患者的耐力和心肺功能。
定期评估患者的活动能力，并根据需要进行调整。
5. 提供心理支持重度贫血患者可能面临许多心理困扰，如焦虑、抑郁、自卑等。
提供心理支持对于帮助患者应对这些问题至关重要。
护理人员可以通过倾听、安慰和鼓励来帮助患者缓解焦虑和抑郁的情绪。
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。贫血的诊断标准及分类特点如下描述：
一、诊断标准 依据我国的标准，血红蛋白测定值：成年男性低于120g／L、成年女性低于110g／L，其红细胞比容分别低于0.42、0.37，可诊断为贫血。
贫血的诊断标准及程度 男性 女性 孕妇 贫 血 Hb<120g/L Hb<110g/L Hb<100g/L 极重度 Hb<30g/L 重 度 Hb30~59g/L 中 度 Hb60~89g/L 轻 度 Hb90~120g/L 关于小儿贫血的国内诊断标准是： 出生后10天内的新生儿血红蛋白(Hb)<145g／L；10天～3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以Hb<100g／L；3月～不足6岁Hb<110og／L；6～14岁Hb<120g／L为贫血。
二、分类 1.根据病因及发病机制分类 （1）红细胞生成减少 ①干细胞增生和分化异常： 造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血。 红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引起的贫血。 ②细胞分化和成熟障碍： DNA合成障碍：维生素B12缺乏，叶酸缺乏，嘌呤和嘧啶代谢缺陷（巨幼细胞贫血）。 Hb合成缺陷：血红素合成缺陷（缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血），珠蛋白合成缺陷（海洋性贫血）。 ③原因不明或多种机制：骨髓浸润性贫血，慢性病性贫血。 （2）红细胞破坏过多 ①内源性： 红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。 红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。 珠蛋白合成异常：镰形细胞贫血，其他血红蛋白病。 ②外源性： 机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血。 化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血。 免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。 单核-巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进。 （3）失血性贫血：急性失血性贫血、慢性失血性贫血。 2.根据细胞形态学分类 贫血类型 MCV（fl） MCH(pg) 疾 病 大细胞性贫血 >100 >34 叶酸/B12缺乏症 部分骨髓再生障碍性贫血 正细胞性贫血 80~100 27~34 急性失血 溶血性贫血 部分骨髓再生障碍性贫血 继发性贫血 小细胞性贫血 <80 <26 珠蛋白生成障碍性贫血 血红蛋白病 缺铁性贫血 慢性炎症性贫血 铁粒幼细胞贫血 3 根据病理生理机制进行的贫血分类 机制 红细胞生成↓ 红细胞破坏↑ 红细胞丢失↑ 疾病 干细胞增殖分化障碍 红细胞膜缺陷 急性失血性贫血 再生障碍性贫血 遗传性球形红细胞增多症 慢性失血性贫血 纯红细胞再障 遗传性椭圆形红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 遗传性口形红细胞增多症 骨髓被异常组织侵润 红细胞酶缺陷 白血病 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 肿瘤骨转移 丙酮酸激酶缺乏症 骨髓纤维化 阵发性睡眠性血红蛋白尿 骨髓造血低下 血红蛋白缺陷 继发性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血 造血物质缺乏或利用障碍 血红蛋白病 缺铁性贫血 红细胞外部缺陷 铁粒幼细胞贫血 自身免疫性溶血性贫血 巨幼细胞贫血 新生儿同种免疫性溶血性贫血 血型不合输血 微血管病性溶血性贫血 脾功能亢进 小儿各种贫血疾病中，以营养性缺铁性贫血最常见。 营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血。此种贫血遍及全球，以婴幼儿及青少年发病率最高，为我国重点防治的小儿疾病之一。
一、病因： 以下原因可单独或同时存在。 1．先天性储铁不足 早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。 2．铁摄入不足 食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁。
3．生长发育快 婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁。
4．丢失过多和(或)吸收减少 正常婴儿每日排铁量比成人多。生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多。用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用。
二、发病机制： 铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。 1．对造血的影响 经小肠吸收的食物铁或衰老红细胞破坏释放的铁经运铁蛋白转运至幼红细胞及储铁组织。幼红细胞摄取的铁在线粒体内与原卟琳结合，形成血红素。后者再与珠蛋白结合形成血红蛋白。因此，铁是构成血红蛋白必需的原料，严重铁缺乏必然引起小细胞低色素性贫血。人体血红蛋白铁约占机体总铁量的70％。余下的30％以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存在肝、脾、骨髓等组织称储存铁，当铁供应不足时，储存铁可供造血需要。所以铁缺乏早期无贫血表现。当铁缺乏进一步加重，储存铁耗竭时，才有贫血出现。故缺铁性贫血是缺铁的晚期表现。
2．对非造血系统的影响 体内许多含铁酶和铁依赖酶，如细胞色素C、过氧化酶、单胺氧化酶、腺苷脱氨酶等。这些酶控制着体内重要代谢过程。其活性依赖铁的水平。因此，铁与组织呼吸、氧化磷酸化、胶原合成、卟琳代谢、淋巴细胞及粒细胞功能、神经介质的合成与分解、躯体及神经组织的发育都有关系。铁缺乏时因酶活性下降(可开始出现于缺铁的早期)，导致一系列非血液学改变。如上皮细胞退变、萎缩、小肠粘膜变薄致吸收功能减退；大脑皮质层、下丘脑5-羟色胺、多巴胺等介质堆积引起神经功能紊乱；甲状腺滤泡上皮细胞坏死、T4分泌减低；细胞免疫功能及中性粒细胞功能下降引起抗感染能力减低。
三、临床表现： 任何年龄均可发病，以6个月～2岁最多。缓慢起病。皮肤粘膜逐渐苍白、以唇、口腔粘膜、甲床最明显。头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁、注意不集中，记忆力减退、学习成绩下降、智能多较同龄儿低。常有食欲不振、少数有异食癖(如喜吃泥土、煤渣)。重者出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征、反甲、心脏扩大或心力衰竭等。患儿易患呼吸道感染。中耳炎等。年长儿童可诉头昏、耳鸣。
实验室检查：红细胞、血红蛋白低于正常。红细胞体积小、含色素低。骨髓涂片可见幼红细胞内、外可染铁明显减少或消失。血清铁蛋白减少(<16ug／L)。血清铁减低(＜10．7umol／L)。总铁结合力增高(＞62．7umol／L)。运铁蛋白饱和度减低(＜0.15)。红细胞游离原卟琳增高(＞9umol／L)。 四、治疗原则： 根治本病的关键是去除病因。治疗本病的特效药是铁剂。铁剂多采用口服，如硫酸亚铁(含元素铁20％)。有严重胃肠反应或吸收不良者，给予右旋糖酐铁肌内注射，其疗效与口服同。严重贫血，血红蛋白低于 70g／L者，可多次少量输注浓缩红细胞，以尽快纠正贫血症状。
五、护理评估： 1．病史 向家长了解患儿的喂养方法及饮食习惯，有无因饮食结构不合理或患儿偏食导致铁长期摄入不足；小婴儿贫血询问母亲孕期有否贫血，有无早产、多胎、胎儿失血等引起先天储铁不足的因素；还应了解有无因生长发育过快造成铁相对不足及患儿有无慢性疾病，如慢性腹泻、肠道寄生虫、反复感染使铁丢失、消耗过多及吸收减少现象。
2．身心状况检查 患儿贫血程度轻重，有无皮肤粘膜苍白、头发枯黄、乏力、记忆力减退、精神烦躁、头晕耳鸣等表现，贫血较重者要注意有无心率增快、心脏扩大、心力衰竭体征，还要了解患儿有无精神改变、异食癣等。
3．辅助检查了解血液检查结果，有无红细胞、血红蛋白、血清铁蛋白下降。 六、常见护理诊断： 1．活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关。 2．营养失调，低于机体需要量 与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。 3．知识缺乏 与家长及年长患儿的营养知识不足有关。 七、预期回标： 1．患儿的活动耐力逐步提高。 2．家长及年长患儿能叙述致病原因，并能主动配合治疗，纠正不良饮食习惯。 3．家长能正确选择含铁较多的食品。 八、护理措施： 1、注意休息，适量活动 本病病程较长，贫血程度一般较轻，患儿对日常活动均可耐受。但剧烈运动时较同龄正常儿童易感疲乏，甚至头昏目眩。因此，应让患儿生活有规律，做适合个体的运动。勿需卧床。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。
2．合理安排饮食 ①向家长及年长患儿解释不良饮食习惯(如偏食)会导致本病，帮助纠正不良饮食习惯。 ②指导合理搭配患儿的膳食。让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食品同时进食。③婴儿膳食种类较少，且多为低铁食品，应指导按时添加含铁丰富的辅食、或补充铁强化食品，如铁强化牛奶、铁强化食盐。人乳含铁虽少，但吸收率高达50％，一般食物铁的吸收率仅有1%--22％，应提倡人乳喂养婴儿。④指导家长对早产儿及低体重儿及早(约2月龄)给予铁剂(元素铁0．8～1．5mg／(kg·d)。⑤鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致的肠道出血。
3．应用铁剂的护理要点 ①剂量以元素铁计算，口服量为4～6mg／(kg·d)，分2～3次口服，疗程为2～6个月。长期服用可致铁中毒。②由于铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。③可与稀盐酸和(或)维生素C同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同服。④服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因。消除顾虑。⑤观察疗效： 铁剂治疗有效者，于投药后3—4天网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升、如服药3～4周无效，应查找原因。③注射铁剂应精确计算剂量，分次深部肌内注射，每次应更换注射部位，以免引起组织坏死。偶见注射右旋糖酐铁引起过敏性休克，故首次注射应观察1小时。
4．健康教育 贫血纠正后，仍应坚持合理安排小儿膳食、培养良好饮食习惯；这是防止复发及保证正常生长发育的关键。因缺铁贫血而诱发的智商减低，学习成绩下降者，应加强教育和训练。
九护理评价： ①患儿的血红蛋白、活动耐力是否逐渐增加，何时恢复正常；②患儿的不良饮食习惯是否纠正；③家长是否已能正确选择含铁丰富的食品。
