全身麻醉病人的护理PPT课件

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• 中枢神经系统
1.常见高热、抽搐和惊厥。多发在婴幼儿， 因婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善， 体温极易受环境温度的影响。因此，小儿 麻醉中应重视体温的监测，一旦发现体温 升高，立即给予物理降温，特别是头部降 温，以防发生脑水肿。
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• 转回病房的标准
1.意识清醒，定向力恢复，能正确回答问题。
1.呕吐与窒息：多见于饱餐后的急症病人、昏迷病 人。将病人上身放低，头偏向一侧，并及时清除 呕吐物。
2.呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻
3.肺不张和肺炎：由于麻醉过程中痰液堵塞支气管 或误吸引起。预防为主，及时清除呼吸道分泌物， 保持气道通畅。
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•循环系统 1.低血压：由于麻醉过深、术前血容量不足 或术中大量失血引起。应及时针对原因进行 处理。 2.心跳骤停与心室纤颤：是麻醉和手术中最 严重的意外事件。容易发生于原有器质性心 脏病、急性失血、高碳酸血症、高钾血症或 低钾血症的病人，应及时采取复苏措施。
• 静脉麻醉：将静脉麻醉剂通过静脉给药，产生麻 醉作用。常用药物有硫喷妥钠，氯胺酮。
• 基础麻醉：通过肌注硫喷妥钠或氯胺酮，使患者 沉睡，再配合局麻进行手术。为一种辅助麻醉。
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• 全麻术前护理
• 评估：评估患者对麻醉和手术的耐受力，尤其注 意全身各重要脏器功能。
• 心理护理：患者担心麻醉的痛苦与安全，手术成 功的可能性，术后并发症等。
2.呼吸平稳，能深呼吸和咳嗽，血氧大于95%。
3.血压、脉搏稳定已超过30分钟，心电图无严重心 律失常和S-T、T波改变。
• 病情稳定后的护理
1.非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4-6 小时后开始少量饮水，以及流质或半流质饮食， 次日开始正常饮食。
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• 饮食控制：为防止麻醉意外，避免呕吐和误吸， 麻醉前常规禁食12小时，禁饮水4-6小时。
• 麻醉前用药：巴比妥类、镇痛类、抗胆碱类、安 定类。
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• 麻醉前用药的目的
• 稳定病人情绪，减轻紧张、焦虑及恐惧等 心理反应，使之能充分合作。
• 保证麻醉和手术中无痛和安全，防止意外， 使手术能顺利进行。
• 抑制唾液及呼吸道分泌物，保持气道通畅。
• 减少麻醉药物的毒副作用和不利的神经反 射。
• 提高痛阈，并增强麻醉镇痛效果。
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• 术前病人交接
• 核对病人的腕带、姓名、床号、诊断、将 实施的手术名称、手术部位以及标识、异 常检查结果、术前用药情况，药物过敏史 以及禁食情况。
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• 全麻手术苏醒期的护理
• 安置卧位：安置病人仰卧位
• 即刻评估：检查患者的意识、生命体征
• 连续观察：定时检查生命体征、意识、肢体活动、 皮肤黏膜色泽等
• 维持呼吸：常规给氧，及时清除呼吸道分泌物
• 维持循环：注意保暖，保证输液通畅，记录出入 量
• 防止意外：适当的约束，防止坠床或抓脱敷料和 管道
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• 并发症
• 呼吸系统
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全身麻醉病人的护理
泌尿小儿外科：王宏艳 2018.10.念
• 将麻醉药通过呼吸道吸入或静脉、肌肉注 射作用于脑，产生中枢神经暂时性抑制， 使病人意识和痛觉消失，反射活动减弱、 肌肉松弛等症状的方法。
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• 全麻的分类
• 吸入麻醉：通过呼吸道给药和吸收。常用的方法 为密闭吸入，其中又有特制面罩和气管内插管， 后者优点多，尤其便于保持呼吸道通畅，控制呼 吸，是开胸手术必须采用的方法。